អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកលំពែង

លំពែង គឺជាសរីរាង្គមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលមនុស្សជាច្រើនមិនសូវនិយាយច្រើនទេ ហើយវាក៏ត្រូវបានលាក់បាំងបន្តិច។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាមានទីតាំងនៅខាងក្នុងពោះរបស់អ្នក នៅពីក្រោយក្រពះរបស់អ្នក និងនៅពីមុខឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ សរីរាង្គតូចមួយនេះធ្វើរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាងសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ មួយគឺផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មួយទៀតគឺផលិតអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងសរីរាង្គនេះផ្លាស់ប្តូរដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយចាប់ផ្តើមបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដុំសាច់មួយនឹងកើតឡើង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា មហារីកលំពែង។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកនេះពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតជាមួយជំងឺនេះគឺ ថាវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ។ សូម្បីតែការស្កេនជាប្រចាំក៏មិនរកឃើញដុំសាច់ទាំងនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងដែរ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះ ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (រាលដាល) ទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅលំពែងរួចហើយ។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺមហារីកនេះមានភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកជាច្រើន ដូច្នេះវាអាចពិបាកព្យាបាលបន្តិច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មីៗកំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវឥតឈប់ឈរ។

តើមហារីកលំពែងមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មានមហារីកលំពែងពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ដុំសាច់ក្រពេញអ៊ិចសូគ្រីន៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ មហារីកជាង 90% គឺជាប្រភេទនេះ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះគឺ អាដេណូកាស៊ីណូម៉ា ។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុងនៃបំពង់លំពែង។

២. ដុំសាច់ Neuroendocrine (NETs)៖ ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ដែលមានចំនួនតិចជាង 10% នៃករណីទាំងអស់។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងលុះត្រាតែជំងឺមហារីកបានរីកចម្រើន ហើយចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្បែរនោះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​លំពែង​មាន​អ្វីខ្លះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកនេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

• ការជក់បារី៖ ការប្រើប្រាស់បារី ស៊ីហ្គា និងផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងៗទៀត គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។
• ភាពធាត់៖ ទម្ងន់ខ្លួនលើស ជាពិសេសការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅតំបន់ពោះ បង្កើនហានិភ័យ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាពិសេសប្រភេទទី 2) រយៈពេលយូរគឺជាហានិភ័យមួយ។ ហើយដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចជារោគសញ្ញាមួយផងដែរ។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការរលាកលំពែងក្នុងរយៈពេលយូរ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ និងកត្តាហ្សែន៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាង ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកលំពែង ឬមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកដូចជា BRCA1 និង BRCA2 ។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី៖ ការប៉ះពាល់នឹងវត្ថុដូចជាថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងសារធាតុគីមីដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រេងកាតរយៈពេលវែង។
• អាយុ៖ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពួកគេនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

១. ការធ្វើតេស្តរូបភាព

ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបលំពែង និងសរីរាង្គជុំវិញនៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីមើលថាតើមានដុំសាច់ឬអត់ និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។

• ការស្កេន CT (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកុំព្យូទ័រ)
• ការស្កេន MRI (រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)
• ការស្កេន PET (Positron Emission Tomography)
• អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS)៖ ការពិនិត្យលំពែងឱ្យជិតដោយប្រើកាមេរ៉ា និងម៉ាស៊ីនស្កេនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ស្តើងមួយដែលបញ្ចូលតាមមាត់។

២. ការធ្វើតេស្តឈាម

ឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន (សារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់) ដែលផលិតដោយកោសិកាមហារីក។ ចំពោះជំងឺមហារីកលំពែង កម្រិតនៃសារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់មួយហៅថា CA 19-9 អាចនឹងកើនឡើង។

៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

នេះជាវិធីច្បាស់លាស់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ជាលិកាតូចមួយដុំត្រូវបានយកចេញពីដុំសាច់លំពែង ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។ សំណាកជាលិកានេះអាចត្រូវបានយកក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ EUS។

៤. ការធ្វើតេស្តហ្សែន

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តហ្សែន។ នេះនឹងជួយកំណត់ថាតើមានមូលហេតុតំណពូជសម្រាប់ជំងឺមហារីករបស់អ្នកឬអត់ និងជួយអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (ដំណាក់កាល)

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ នេះមានន័យថាថាតើដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះលំពែង ឬបានរីករាលដាលដល់សរសៃឈាមក្បែរនោះ ឬសរីរាង្គដទៃទៀត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់មហារីកត្រូវបានបែងចែកជា 4 ប្រភេទសំខាន់ៗ។

តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ដំណាក់កាល ទីតាំងនៃដុំសាច់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ការវះកាត់

មធ្យោបាយជាក់ស្តែងតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងគឺ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងមូល ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះអាចធ្វើបានតែនៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះលំពែង។

• ការវះកាត់ Whipple៖ ការវះកាត់សំខាន់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងក្បាលលំពែង។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ ក្បាលលំពែង ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូច ថង់ទឹកប្រមាត់ និងកូនកណ្តុរជុំវិញត្រូវបានយកចេញ។
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញផ្នែកខាងចុង៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងកន្ទុយលំពែង ផ្នែកនោះ និងលំពែងនឹងត្រូវបានយកចេញ។
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់លំពែងទាំងមូល លំពែងទាំងមូលនឹងត្រូវកាត់ចេញ។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន និងថ្នាំអង់ស៊ីមរំលាយអាហារសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលដោយគីមី

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដល់រាងកាយដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬតាមរយៈការចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូចមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាល។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ជារឿយៗ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រភេទថ្មីមួយដែលដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់ និងរីករាលដាល។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

ដោយសារតែជំងឺមហារីកលំពែងប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទជុំវិញលំពែង ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សមស្រប ឬវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នក។ កុំអត់ធ្មត់នឹងការឈឺចាប់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើយើងអាចជៀសវាងជំងឺនេះបានទេ?

គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារជំងឺមហារីកលំពែងបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់យើង។

• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើស្រស់ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។
• កាត់បន្ថយការទទួលទានសាច់ក្រហម ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ និងអាហារកែច្នៃ។