តើអរម៉ូនភីតូរីសរបស់អ្នកទាំងអស់ទាបទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺក្រពេញភីតូរីស!

ពេលខ្លះរបស់របរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមិនដំណើរការដូចការរំពឹងទុកទេ មែនទេ? អរម៉ូនគឺជាក្រុមអ្នកនាំសារដ៏សំខាន់មួយក្រុម ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធអ័រម៉ូននេះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់យើងទាំងមូល។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពកម្រមួយដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹង។ នោះគឺជំងឺ panhypopituitarism។

តើ Panhypopituitarism ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ panhypopituitarism គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ​ដែល​ក្រពេញ​ភីតូរីស ដែល​ជា​ក្រពេញ​តូច​មួយ​នៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល​របស់​យើង មិន​ផលិត​អរម៉ូន​គ្រប់គ្រាន់ ឬ​ខ្វះ​អរម៉ូន ​ទាំងអស់ ​ដែល​វា​ផលិត។ ផ្នែក "pan" មាន​ន័យ​ថា "ទាំងអស់"។ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ទារក កុមារ និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើអរម៉ូនទាំងនេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ម៉្លេះ?" មិនអីទេ ចូរយើងពិនិត្យមើលវា។

អរម៉ូនគឺដូចជាអ្នកនាំសារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាជាសារធាតុគីមីពិសេស។ ពួកវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាមរបស់យើង ហើយនាំសារទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងៗ សាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងៗទៀត។ ពួកវាសម្របសម្រួល ពោលគឺពួកវាគ្រប់គ្រង និងសម្របសម្រួលសកម្មភាពផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង ដោយប្រាប់ពួកវាឱ្យ "ធ្វើបែបនេះ ធ្វើវានៅពេលនេះ ធ្វើវាតាមវិធីនេះ"។

ក្រពេញភីតូរីសរបស់យើងមានទំហំប៉ុនសណ្តែក។ វាមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាលរបស់យើង នៅខាងក្រោមអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ (អ៊ីប៉ូតាឡាមូសគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់មួយនៅក្នុងខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងរឿងសំខាន់ៗជាច្រើន រួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់យើងផងដែរ។) ទោះបីជាវាមានទំហំតូចក៏ដោយ ក្រពេញភីតូរីសដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់យើង។ នោះគឺវាគឺជាអរម៉ូនភីតូរីសទាំងនេះដែលគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាការរំលាយអាហារ ការលូតលាស់ និងការបន្តពូជ។

ជាធម្មតា រាងកាយរបស់យើងគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអរម៉ូនណាមួយក្នុងចំនោមអរម៉ូនទាំងនេះទាបពេក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនប្រភេទ។ ជំងឺ Panhypopituitarism គឺជាពេលដែលអរម៉ូន ទាំងអស់ ដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសទាបពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Panhypopituitarism និង Hypopituitarism?

ឈ្មោះទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាបន្តិច ដូច្នេះវាអាចធ្វើឲ្យមានការភាន់ច្រឡំ។ សូមគិតអំពីវា ជំងឺអ៊ីប៉ូភីទូអ៊ីតារីស គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអរម៉ូនមួយ ឬច្រើនត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស។ ជំងឺផេនហ៊ីប៉ូភីទូអ៊ីតារីស គឺជាករណីពិសេស និងទូលំទូលាយជាងនេះ។ នោះគឺ ជំងឺផេនហ៊ីប៉ូភីទូអ៊ីតារីស គឺជាកង្វះអរម៉ូន ទាំងអស់ ដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស។ ពាក្យថា "pan" មានន័យថា "ទាំងអស់" ដូច្នេះវាពន្យល់ពីស្ថានភាពនេះ។

តើអរម៉ូនអ្វីខ្លះដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស?

មានអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានផលិត និងបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីសរបស់យើង។ ពួកវានីមួយៗមានមុខងារជាក់លាក់រៀងៗខ្លួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកវាជាអ្វី៖

• អរម៉ូន Adrenocorticotropic (ACTH ឬ corticotropin): វាជំរុញក្រពេញ Adrenal របស់យើងឱ្យផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា cortisol។ cortisol នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'អរម៉ូនស្ត្រេស' ផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• អរម៉ូនរំញោចឫសសក់ (FSH)៖ អរម៉ូននេះជួយជំរុញការផលិតមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរស និងជំរុញអូវែរចំពោះស្ត្រីឱ្យផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងដើម្បីឱ្យស៊ុតពេញវ័យ។
• អរម៉ូនលូតលាស់ (GH): ដូចឈ្មោះបានបង្ហាញ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់របស់កុមារ។ វាក៏ជួយរក្សាសាច់ដុំ និងឆ្អឹងឱ្យមានសុខភាពល្អចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងប៉ះពាល់ដល់ការចែកចាយជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ GH ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់យើងផងដែរ។
• អរម៉ូនលូទីនីស (LH): LH គឺត្រូវការដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី និងដើម្បីជំរុញការផលិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរស។
• ប្រូឡាក់ទីន៖ អរម៉ូននេះជំរុញការផលិតទឹកដោះម្តាយបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី និងការមានកូន និងមុខងារផ្លូវភេទចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។
• អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH): វាជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់យើងឱ្យផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ ថាមពល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

បន្ថែមពីលើទាំងនេះ ក្រពេញភីតូរីសរក្សាទុក និងបញ្ចេញអរម៉ូនពីរផ្សេងទៀតនៅពេលចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស៖

• អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់ (ADH ឬ vasopressin): អរម៉ូននេះគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹក និងសូដ្យូម (អំបិល) នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• អុកស៊ីតូស៊ីន៖ វាជួយស្ត្រីឱ្យកន្ត្រាក់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន ហើយវាក៏ជួយឱ្យទឹកដោះម្តាយហូរចេញផងដែរ។ អរម៉ូននេះក៏ត្រូវបានគេនិយាយថាប៉ះពាល់ដល់ចំណងរវាងឪពុកម្តាយ និងទារកផងដែរ។

មើល៍ ក្រពេញភីតូរីសតូចមួយនេះធ្វើការងារដ៏សំខាន់ណាស់! ដូច្នេះ ការថយចុះនៃអរម៉ូនទាំងអស់នេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនៃជំងឺ panhypopituitarism នេះ?

តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា panhypopituitarism អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា គ្រប់វ័យ។ មិនមានដែនកំណត់អាយុ ឬផ្នែកជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នេះ​ជា​ស្ថានភាព ​កម្រ​មួយ​ណាស់ ។ នៅ​ទូទាំង​ពិភពលោក ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​រាយការណ៍​ថា​កើត​មាន​តែ​បួន​នាក់​ប៉ុណ្ណោះ​ក្នុង​ចំណោម​មនុស្ស​មួយ​សែន​នាក់​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ។ ដូច្នេះ​ហើយ វា​ជា​រឿង​ធម្មតា​ដែល​មិន​សូវ​ឮ​អំពី​វា​ទេ។

តើជំងឺ Panhypopituitarism អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបានទេ?

មែនហើយ ក្នុងករណីខ្លះ ស្ថានភាពនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាពិសេសប្រសិនបើអរម៉ូន adrenocorticotropic hormone (ACTH) មានកម្រិតទាបខ្លាំង វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថាកង្វះ ACTH អាចបណ្តាលឱ្យមានអាសន្នមួយហៅថា វិបត្តិក្រពេញ Adrenal ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ Cortisol ស្រួចស្រាវ"។ ACTH គឺជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងកម្រិត Cortisol របស់យើង។ ដូច្នេះនៅពេលដែល ACTH បាត់ទៅ Cortisol មិនត្រូវបានផលិតទេ។ វិបត្តិក្រពេញ Adrenal នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

រោគសញ្ញានៃវិបត្តិក្រពេញ Adrenal អាចរួមមាន៖

• គ្រុន
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
• ភាពច្របូកច្របល់ (មិនអាចយល់បាន)
• សម្ពាធឈាមទាប (hypotension)
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia)
• ក្អួត
• រាគ
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia)

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990។ នេះជាអាសន្ន!

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Panhypopituitarism មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើចំនួនអរម៉ូនភីតូរីសនីមួយៗដែលខ្វះខាត និងថាតើស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍលឿនឬយឺតប៉ុណ្ណា។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ៖

• ចង្អោរ ឬ វិលមុខ
• អស់កម្លាំងខ្លាំង
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង/ឬការថប់បារម្ភ
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia)
• អសមត្ថភាពក្នុងការអត់ធ្មត់នឹងភាពត្រជាក់
• ស្បែកស្ងួតមិនធម្មតា
• ការឡើងទម្ងន់ ឬស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ
• កម្រិតជាតិខ្លាញ់ និងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមិនទៀងទាត់ (dyslipidemia)
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia)
• ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក និងការនោមញឹកញាប់
• វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី
• ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី
• ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

មានរោគសញ្ញាបន្ថែមដែលប៉ះពាល់ជាពិសេសដល់ទារកទើបនឹងកើត ទារក និង/ឬកុមារតូចៗ៖

• ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះទារកទើបនឹងកើត
• លិង្គតូចចំពោះទារកប្រុស (មីក្រូប៉េនីស)
• ការលូតលាស់យឺត (មិនលូតលាស់ខ្ពស់)
• ការពេញវ័យយឺត

ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចស្រដៀងនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬរ៉ាំរ៉ៃដូចនេះ។ ដូច្នេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ panhypopituitarism?

មានមូលហេតុមួយចំនួនដែលអាចកើតមានចំពោះស្ថានភាពនេះ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយបានទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា idiopathic panhypopituitarism។

ជាទូទៅ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា អ៊ីប៉ូតាឡាមូស និង/ឬក្រពេញភីតូរីសរបស់យើងត្រូវបានខូចខាតតាមមធ្យោបាយណាមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យក្រពេញមួយ ឬទាំងពីរមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ដើម្បីយល់ពីហេតុផលទាំងនេះ អ្នកត្រូវមានការយល់ដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលអ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីសរបស់យើងដំណើរការជាមួយគ្នា។

ទំនាក់ទំនងរវាងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីស

សូមគិតអំពីអ៊ីប៉ូថាឡាមូស ក្រពេញភីតូរីស និងក្រពេញភីតូរីសរបស់យើងថាជានាយកប្រតិបត្តិ និងជាអ្នកគ្រប់គ្រងក្រុមហ៊ុនធំមួយ។ ទាំងពីរនេះរួមគ្នាធ្វើការជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជាសំខាន់នៃខួរក្បាលរបស់យើង (ស្មុគស្មាញអ៊ីប៉ូថាឡាមូស-ភីតូរីស) ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយ។

អ៊ីប៉ូតាឡាមូស គឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនរបស់រាងកាយ។ វាផ្ញើសារទៅកាន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់យើង។ វាក៏ប្រាប់ក្រពេញភីតូរីសឱ្យ "បង្កើតអរម៉ូនទាំងនេះ បញ្ចេញអរម៉ូនទាំងនេះ"។ អរម៉ូនភីតូរីសទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដោយដើមមួយដែលមានសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទហៅថា "ដើមភីតូរីស"។ តាមរយៈដើមនេះ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសទំនាក់ទំនងជាមួយក្រពេញភីតូរីស។

អ៊ីប៉ូតាឡាមូសផលិតអរម៉ូនជាច្រើនដើម្បីជំរុញក្រពេញភីតូរីស៖

• អរម៉ូនបញ្ចេញ Corticotropin
• ដូប៉ាមីន
• អរម៉ូនបញ្ចេញ Gonadotropin
• អរម៉ូនបញ្ចេញអរម៉ូនលូតលាស់
• សូម៉ាតូស្តាទីន
• អរម៉ូនបញ្ចេញទីរ៉ូត្រូពីន

ដោយសារតែក្រពេញភីតូរីស និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា ការខូចខាតដល់ក្រពេញមួយអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារអ័រម៉ូនរបស់ក្រពេញមួយទៀត។ នេះគឺជាផ្ទៃខាងក្រោយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ panhypopituitarism។

មូលហេតុទាក់ទងនឹងក្រពេញភីតូរីស

ស្ថានភាពដែលអាចបំផ្លាញក្រពេញភីតូរីស និងបណ្តាលឱ្យមាន panhypopituitarism រួមមាន៖

• អាដេណូម៉ាក្រពេញភីតូរីស (ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់មិនមែនមហារីក)
• ការវះកាត់ក្រពេញភីតូរីស (ជាញឹកញាប់ដើម្បីយកអាដេណូម៉ាទាំងនេះចេញ)
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ adenoma ក្រពេញភីតូរីស
• ជំងឺប៉ូប៉្លិកស៊ី ក្រពេញភីទូអ៊ីតារី (ការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញភីទូអ៊ីតារីភ្លាមៗ ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញភីទូអ៊ីតារីថយចុះ ឬហូរឈាម)
• ក្រពេញភីតូរីសមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវ ឬត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនទៀងទាត់នៅពេលកើត។

មូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស

ស្ថានភាពដែលអាចបំផ្លាញអ៊ីប៉ូថាឡាមូស និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ panhypopituitarism រួមមាន៖

• របួសខួរក្បាលដោយសាររបួស (TBI)
• ការវះកាត់ខួរក្បាលធ្វើឡើងនៅលើ ឬជិតអ៊ីប៉ូតាឡាមូស
• ដុំសាច់មិនមែនមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (ឧទាហរណ៍ craniopharyngiomas)
• ជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅកាន់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ មហារីកសួត មហារីកសុដន់)
• ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល (សម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល)
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយសាររបេង

តើជំងឺ Panhypopituitarism ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃជំងឺ panhypopituitarism និងដើម្បីច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ រួមទាំងការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការធ្វើតេស្តកម្រិតអរម៉ូន។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

ជំងឺ Panhypopituitarism បណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីស ហើយការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចនេះអាចធ្វើបានដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ៖

• ការស្កេន MRI ខួរក្បាល (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ការស្កេន MRI ប្រើប្រាស់រលកវិទ្យុ និងដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ការស្កេន MRI ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីស្វែងរកដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស។ ពួកវាក៏អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីសផងដែរ។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography) នៃខួរក្បាល៖ ការស្កេន CT ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស។ វាក៏អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីសផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ panhypopituitarism គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវវាស់កម្រិតអរម៉ូននីមួយៗដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីស។ នេះនឹងជួយកំណត់ថាតើអរម៉ូននីមួយៗទាបប៉ុណ្ណា និងច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

ខណៈពេលដែលអរម៉ូនក្រពេញភីតូរីសមួយចំនួនជាធម្មតាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់យើងក្នុងកម្រិតថេរ កម្រិតអរម៉ូនផ្សេងទៀតប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពេញមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនមួយចំនួនអាចធ្វើជាការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តរំញោចពិសេស។

ការធ្វើតេស្តកម្រិតអរម៉ូនរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញអាចវាស់អរម៉ូនក្រពេញភីតូរីសដូចជាអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ប្រូឡាក់ទីន អរម៉ូនរំញោចឫសសក់ (FSH) និងអរម៉ូនលូទីនីស (LH)។ ពួកវាក៏អាចវាស់អរម៉ូនដទៃទៀតដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយអរម៉ូនក្រពេញភីតូរីសដូចជា ទីរ៉ុកស៊ីន អេស្ត្រូសែន និងតេស្តូស្តេរ៉ូន។
• ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH៖វាធ្វើតេស្តពីរបៀបដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន Adrenocorticotropic (ACTH)។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ ACTH សំយោគដល់អ្នក និងការយកសំណាកឈាមជាប្រចាំ។
• ការធ្វើតេស្តជំរុញអរម៉ូនលូតលាស់ (GH)៖ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាក់ថ្នាំឱ្យអ្នក។ ថ្នាំនេះជាធម្មតាជំរុញក្រពេញភីតូរីសឱ្យបញ្ចេញអរម៉ូនលូតលាស់។ បន្ទាប់មក សំណាកឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានយក ហើយកម្រិត GH របស់អ្នកនឹងត្រូវបានវាស់។
• ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់អាំងស៊ុយលីន៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណកង្វះអរម៉ូនលូតលាស់ (GH) និង ACTH។

តើជំងឺ Panhypopituitarism ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើកម្រិតអរម៉ូនក្រពេញភីតូរីសទាបប៉ុណ្ណា និងមូលហេតុចម្បងរបស់វា។ ដូច្នេះ ផែនការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ជម្រើសព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅមួយចំនួនគឺ៖

• ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន៖ គោលដៅនៃវិធីនេះគឺដើម្បីស្តារអរម៉ូនក្រពេញភីតូរីសដែលត្រូវបានបាត់បង់ទៅកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកដែលមានជំងឺ panhypopituitarism នឹងត្រូវការការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន ពេញមួយជីវិត លុះត្រាតែមូលហេតុដើមអាចព្យាបាលបាន។ ថ្នាំជំនួសអរម៉ូនមួយចំនួនត្រូវបានលេបជាគ្រាប់ ខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចាក់ជាការចាក់។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខួរក្បាល ឬដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខួរក្បាល ឬដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីព្យាបាល ឬធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំ corticosteroids ក្នុងកម្រិតខ្ពស់មុន និង/ឬអំឡុងពេលមានព្រឹត្តិការណ៍ណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬផ្លូវចិត្ត។ ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយរួមមានជំងឺ ការឆ្លងមេរោគ និងការវះកាត់។ ថ្នាំ corticosteroids ទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជំនួសអរម៉ូន Adrenal ដែលមិនត្រូវបានផលិតដោយសារតែកង្វះ ACTH។ អរម៉ូនទាំងនេះគឺចាំបាច់នៅពេលដែលរាងកាយស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹង។

តើជំងឺ Panhypopituitarism អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺ panhypopituitarism អាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់ដោយការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់យកដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសដែលកំពុងសង្កត់លើក្រពេញភីតូរីស ប្រសិនបើក្រពេញមិនខូចខាត)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន កង្វះអរម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ panhypopituitarism ត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺ panhypopituitarism បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ មានវិធីដើម្បីរកឃើញវាតាំងពីដំបូង។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ panhypopituitarism៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់លើខួរក្បាល ឬក្រពេញភីតូរីស។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មលើខួរក្បាល និង/ឬក្រពេញភីតូរីស។
• ប្រសិនបើខួរក្បាលបានរងការឆក់ដោយសារគ្រោះថ្នាក់ (របួសខួរក្បាល)។
• ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺ hydrocephalus (សារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅលើខួរក្បាល)។

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងហានិភ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលមុខងារ និងសុខភាពនៃក្រពេញភីតូរីស និង/ឬ អ៊ីប៉ូតាឡាមូស របស់អ្នក។

តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺ panhypopituitarism ជាអ្វី?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺនេះ ពោលគឺរបៀបដែលអ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះនាពេលអនាគត អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• តើអរម៉ូនភីតូរីសនីមួយៗមានកម្រិតទាបប៉ុណ្ណា។
• អាយុរបស់អ្នកនៅពេលដែលជំងឺនេះចាប់ផ្តើម។
• តើស្ថានភាពនេះនឹងវិវត្តយឺតឬលឿន?
• តើជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបានលឿនប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ Panhypopituitarism ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការថយចុះគុណភាពជីវិត និងអាយុកាលមធ្យម។

អ្នកដែលមានជំងឺនេះច្រើនតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការធាត់ ម៉ាសរាងកាយថយចុះ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ពួកគេក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងស្តើង) និងការបាក់ឆ្អឹងផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងពេញលេញ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នូវកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផល។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ panhypopituitarism?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ panhypopituitarism ឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ អ្នកទំនងជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទាក់ទងនឹងអរម៉ូន។

អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូនរបស់អ្នកជាប្រចាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងដើម្បីជៀសវាងការជំនួសអរម៉ូនច្រើនពេក។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺ panhypopituitarism។ ដោយសារវាជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត និងការត្រួតពិនិត្យអរម៉ូន វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី ឬគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេបរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ៖

• ជំងឺ Panhypopituitarism គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែល អរម៉ូនទាំងអស់ ដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ ដែលភាគច្រើនខូចខាតដល់ក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
• រោគសញ្ញាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយជួនកាលសូម្បីតែស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជា វិបត្តិក្រពេញ Adrenal ក៏អាចកើតឡើងដែរ។ ដូច្នេះ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។
• ការធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឲ្យបាន​ត្រឹមត្រូវ​ដូចជា​ការធ្វើតេស្ត​ឈាម និង​ការស្កេន MRI/CT គឺ​ចាំបាច់​ណាស់។
• ការព្យាបាលជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសពេញមួយជីវិត។
• តាមរយៈការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងទទួលបានការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ ហើយគ្រូពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។

ជំងឺ Panhypopituitarism, ក្រពេញភីតូរីស, កង្វះអរម៉ូន, អ៊ីប៉ូតាឡាមូស, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន, ដុំសាច់ខួរក្បាល, ACTH