Skip to main content

តើអ្នកមានតម្រងនោមពីរជាប់គ្នាទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីតម្រងនោម Horseshoe!

តើអ្នកមានតម្រងនោមពីរជាប់គ្នាទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីតម្រងនោម Horseshoe!

អ្នកដឹងទេថាយើងទាំងអស់គ្នាមានតម្រងនោមពីរ មួយនៅសងខាងឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង? ទាំងនេះគឺដូចជាតម្រងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ការងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺសម្អាតឈាម និងយកកាកសំណល់ចេញជាទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានតម្រងនោមពីរដែលមិនដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានភ្ជាប់គ្នានៅខាងក្រោម ដូចជាក្រចកសេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវាថា "តម្រងនោមក្រចកសេះ" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​តម្រងនោម​សេះ​នេះ​ជា​អ្វី?

នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅរឿងទាំងនេះថា "ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលទារកនៅតែលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ នៅពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ តម្រងនោមពីរដំបូងបង្កើតបានជាផ្នែកខាងក្រោមខ្លាំងនៅក្នុងពោះ ក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ តម្រងនោមទាំងពីរនេះផ្លាស់ទីឡើងលើបន្តិចម្តងៗ ហើយចូលទៅក្នុងកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វានៅសងខាងនៃឆ្អឹងខ្នង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងខុសគ្នាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe។ នៅពេលដែលតម្រងនោមទាំងពីរធ្វើដំណើរឡើងលើ ចុងខាងក្រោមរបស់វាភ្ជាប់គ្នាដូចជាអក្សរ "U"។ នៅពេលដែលពួកវាភ្ជាប់គ្នាដូចនេះ ពួកវាមិនអាចឡើងមកពិតប្រាកដបានទេ។ ដូច្នេះតម្រងនោមដែលភ្ជាប់គ្នាមានទីតាំងស្ថិតនៅទាបជាងធម្មតាបន្តិច ឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការបញ្ចូលគ្នានៃតម្រងនោម ផងដែរ។

តើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ? តើខ្ញុំមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភទេ?

នេះ​ជា​បញ្ហា​ធំ​បំផុត​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​មាន។ តាមពិតទៅ មនុស្ស​ភាគច្រើន​ដែល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម Horseshoe មិន​ជួបប្រទះ​បញ្ហា​សុខភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាមួយ​ឡើយ។ មនុស្ស​ជាច្រើន​ដែល​មាន​ស្ថានភាព​នេះ​រស់នៅ​ជីវិត​ធម្មតា និង​សកម្ម​ដោយ​គ្មាន​បញ្ហា​អ្វី​ទាំងអស់។

ចំណុចសំខាន់គឺថា តម្រងនោម Horseshoe ជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកទេ។ អ្នកអាចរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អដូចអ្នកដទៃដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងតូចមួយដែលយើងត្រូវដឹង។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីក តម្រងនោមជាងប្រជាជនទូទៅ បន្តិច ។ ឥឡូវនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នានឹងកើតជំងឺមហារីកនោះទេ វាគ្រាន់តែមានន័យថា "ហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច"។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យសុខភាព ជាប្រចាំ ដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ស្ថានភាពនេះមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 500 នាក់។ វាក៏កើតមានច្រើនចំពោះបុរសជាងស្ត្រីបន្តិចដែរ។

តើមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម Horseshoe ដែរឬទេ?

មែនហើយ។ ពេលខ្លះជំងឺតម្រងនោម Horseshoe អាចកើតឡើងដោយឯកឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវបានគេមើលឃើញរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺហ្សែន ឬក្រូម៉ូសូមផ្សេងទៀត។ វាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

ប្រភេទជំងឺ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចកើតមានពាក់ព័ន្ធ
លក្ខខណ្ឌក្រូម៉ូសូម
  • រោគសញ្ញា Down
  • រោគសញ្ញា Turner
  • រោគសញ្ញា Patau (រោគសញ្ញា Patau - trisomy 13)
  • រោគសញ្ញាអេដវឺដ (រោគសញ្ញាអេដវឺដ - ទ្រីសូមី 18)
ជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត (ជំងឺមិនមែនក្រូម៉ូសូម)
  • រោគសញ្ញា Ellis-van Creveld (EVC)
  • ភាពស្លេកស្លាំង Fanconi (FA)
  • រោគសញ្ញា Goltz
  • រោគសញ្ញាកាប៊ូគី
  • រោគសញ្ញា Pallister-Hall
  • រោគសញ្ញា VATER
  • តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

    នេះជារឿងដ៏អស្ចារ្យ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe មិនដែលជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយឡើយពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេនសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើពួកគេវិវត្ត រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖

    រោគសញ្ញា ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
    ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ជារឿយៗអាចកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ក្រហាយ ឈឺចាប់ (ពិបាកនោម) និងគ្រុនក្តៅពេលនោម។
    គ្រួសក្នុងតម្រងនោម រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺពោះ ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) និងឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច។
    ចង្អោរ និងក្អួត មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការចង្អោរ និងក្អួតដោយសារតែមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។

    ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

    វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅមិនទាន់ប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ វាទាំងស្រុងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលហ្សែនដំណើរការ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។

    នៅពេលដែលទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe ឪពុកម្តាយច្រើនតែឆ្ងល់ថាតើពួកគេបានធ្វើអ្វីខុសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអត់។ គ្មានអ្វីខុសជាមួយរឿងនោះទេ។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងពេលខ្លះ ហើយយើងមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។

    តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

    ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ការមានតម្រងនោម Horseshoe ធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកមួយចំនួន។

    • ផលវិបាកទូទៅបំផុត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកនោម (UPJ) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការស្ទះនៅដើមនៃបង្ហួរនោម ដែលជាបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។ រូបរាងរបស់តម្រងនោមអាចរារាំងលំហូរទឹកនោម។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលមួយភាគបី (33%) ដែលមានតម្រងនោមរាងដូចក្រចកសេះ។
    • ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖
    • ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ចេញពីតម្រងនោម (VUR): លំហូរទឹកនោមថយក្រោយពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។
    • ជំងឺរលាកតម្រងនោមដោយសារទឹកនោមមិនហូរចេញបានត្រឹមត្រូវ៖ ហើមតម្រងនោមដោយសារតែទឹកនោមមិនហូរបានល្អ។
    • ជំងឺតម្រងនោម Polycystic (PKD)៖ ការបង្កើតដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងតម្រងនោម។
    • ជំងឺលើសឈាម Renovascular៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។
    • មហារីកតម្រងនោម៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។

    ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe វាជាការប្រសើរក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

    • ឈាមក្នុងទឹកនោម
    • មានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ឬហើមមិនធម្មតានៅក្នុងពោះ
    • ការឈឺចាប់មិនធម្មតាដែលកើតចេញពីចំហៀងនៃតំបន់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម

    ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

    ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជារឿយៗវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងតម្រងនោមរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក។ លើសពីនេះ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចនេះផងដែរ។

    • ការវិភាគទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទឹកនោម។
    • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
    • អត្រាច្រោះសរសៃឈាមក្លូមេរូឡាដែលបានប៉ាន់ស្មាន (eGFR)
    • ការធ្វើតេស្តអាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម (BUN)
    • ការធ្វើតេស្តបោសសំអាត Creatinine
    • ការធ្វើតេស្តរូបភាព (ស្កេន)៖ ទាំងនេះជួយកំណត់រូបរាង ទីតាំង និងមុខងាររបស់តម្រងនោមបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
    • អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម៖ ការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ និងត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុត។
    • ការថតរូបភាពថង់ទឹកប្រមាត់ពេលនោម (VCUG)៖ ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ ដើម្បីពិនិត្យមើលការច្រាលទឹកប្រមាត់ (VUR)។
    • ការស្កេនវិទ្យុសកម្ម៖ ការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវាផលិតទឹកនោមបានល្អប៉ុណ្ណា។
    • ការធ្វើតេស្តលម្អិតបន្ថែមទៀត ដូចជា ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) និង ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)

    តើការព្យាបាលចាំបាច់ទេ? តើអាចធ្វើអ្វីបាន?

    វាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់។

    ជំងឺតម្រងនោម Horseshoe មិនអាច "ព្យាបាល" ឬលុបបំបាត់ចោលបានទេ ព្រោះវាជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលមានតាំងពីកំណើត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាទេ អ្នកនឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។

    ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬផលវិបាក ពួកវាអាចព្យាបាលបាន។

    • សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដល់អ្នក។
    • ចំពោះគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការស្ទះ៖ ជួនកាល ការវះកាត់ អាចត្រូវការដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ ឬដើម្បីធ្វើឱ្យទឹកនោមហូរបានស្រួល។

    ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនព្យាយាមវះកាត់បំបែក ឬយកតម្រងនោមរាងដូចក្រចកសេះចេញទេ (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ) ព្រោះវាមិនមែនជាមហារីក ហើយមនុស្សជាច្រើនរស់នៅជាមួយវាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។

    តើខ្ញុំអាចរស់នៅដោយសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

    ការរស់នៅជាមួយវាមិនពិបាកប៉ុន្មានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងត្រូវចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួន។ ដោយសារតែតម្រងនោម Horseshoe មានទីតាំងស្ថិតនៅខាងមុខក្នុងពោះជាងតម្រងនោមធម្មតាឱកាសនៃរបួសរាងកាយគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។

    ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះ៖

    ១. ពាក់ខ្សែដៃជូនដំណឹងវេជ្ជសាស្រ្ត៖ រក្សាទុកខ្សែដៃ ឬកាតដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកមានតម្រងនោម Horseshoe។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន វានឹងជួយគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាល និងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

    ២. ជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះពាល់៖ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ កីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ ដូចជាកីឡាបាល់ឱប បាល់ទាត់ ការ៉ាតេ និងប្រដាល់ អាចបំផ្លាញតម្រងនោម។

    ៣. ពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់ការពារ៖ ប្រសិនបើអ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) ចូលរួមក្នុងកីឡា ឬសកម្មភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោម សូមពាក់បន្ទះការពារពិសេសដែលគ្របលើពោះ (ឧបករណ៍ការពារតម្រងនោម ឬខែលការពារតម្រងនោម)

    វាជាការល្អបំផុតក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលការពិនិត្យ និងស្កេន ជាប្រចាំ ដូចដែលគាត់ ឬនាងណែនាំ។

    សារយកទៅផ្ទះ

    • តម្រងនោម​រាង​សេះ​ជា​ជំងឺ​ពី​កំណើត​ដែល​តម្រងនោម​ពីរ​ភ្ជាប់​គ្នា​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម។ នេះ​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដូច​អ្នក​គិត​នោះ​ទេ។
    • មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។
    • មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះបញ្ហាដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ ឬគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហាទាំងនេះ។
    • ស្ថានភាពនេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោមបានយ៉ាងងាយ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងកីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់ជាមួយរាងកាយ និងរក្សាសុវត្ថិភាព។
    • ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ កង្វល់ ឬការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺពិភាក្សាជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីវា។

    តម្រងនោមរាងដូចសេះ, ជំងឺតម្រងនោម, តម្រងនោមរាងដូចសេះ, ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃតម្រងនោម, ជំងឺពីកំណើត, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត, គ្រួសក្នុងតម្រងនោម, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម, ជំងឺតម្រងនោម ភាសាស៊ីនហាឡា

    Frequently Asked Questions (FAQ)

    ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

    វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅមិនទាន់ប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ វាទាំងស្រុងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលហ្សែនដំណើរការ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

    បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

    សូមគណនា៖ 9 + 7 =
    តើអ្នកមានតម្រងនោមពីរជាប់គ្នាទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីតម្រងនោម Horseshoe!

    តើអ្នកមានតម្រងនោមពីរជាប់គ្នាទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីតម្រងនោម Horseshoe!

    អ្នកដឹងទេថាយើងទាំងអស់គ្នាមានតម្រងនោមពីរ មួយនៅសងខាងឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង? ទាំងនេះគឺដូចជាតម្រងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ការងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺសម្អាតឈាម និងយកកាកសំណល់ចេញជាទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានតម្រងនោមពីរដែលមិនដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានភ្ជាប់គ្នានៅខាងក្រោម ដូចជាក្រចកសេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវាថា "តម្រងនោមក្រចកសេះ" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

    និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​តម្រងនោម​សេះ​នេះ​ជា​អ្វី?

    នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅរឿងទាំងនេះថា "ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលទារកនៅតែលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។

    សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ នៅពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ តម្រងនោមពីរដំបូងបង្កើតបានជាផ្នែកខាងក្រោមខ្លាំងនៅក្នុងពោះ ក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ តម្រងនោមទាំងពីរនេះផ្លាស់ទីឡើងលើបន្តិចម្តងៗ ហើយចូលទៅក្នុងកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វានៅសងខាងនៃឆ្អឹងខ្នង។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងខុសគ្នាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe។ នៅពេលដែលតម្រងនោមទាំងពីរធ្វើដំណើរឡើងលើ ចុងខាងក្រោមរបស់វាភ្ជាប់គ្នាដូចជាអក្សរ "U"។ នៅពេលដែលពួកវាភ្ជាប់គ្នាដូចនេះ ពួកវាមិនអាចឡើងមកពិតប្រាកដបានទេ។ ដូច្នេះតម្រងនោមដែលភ្ជាប់គ្នាមានទីតាំងស្ថិតនៅទាបជាងធម្មតាបន្តិច ឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការបញ្ចូលគ្នានៃតម្រងនោម ផងដែរ។

    តើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ? តើខ្ញុំមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភទេ?

    នេះ​ជា​បញ្ហា​ធំ​បំផុត​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​មាន។ តាមពិតទៅ មនុស្ស​ភាគច្រើន​ដែល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម Horseshoe មិន​ជួបប្រទះ​បញ្ហា​សុខភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាមួយ​ឡើយ។ មនុស្ស​ជាច្រើន​ដែល​មាន​ស្ថានភាព​នេះ​រស់នៅ​ជីវិត​ធម្មតា និង​សកម្ម​ដោយ​គ្មាន​បញ្ហា​អ្វី​ទាំងអស់។

    ចំណុចសំខាន់គឺថា តម្រងនោម Horseshoe ជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកទេ។ អ្នកអាចរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អដូចអ្នកដទៃដែរ។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងតូចមួយដែលយើងត្រូវដឹង។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីក តម្រងនោមជាងប្រជាជនទូទៅ បន្តិច ។ ឥឡូវនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នានឹងកើតជំងឺមហារីកនោះទេ វាគ្រាន់តែមានន័យថា "ហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច"។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យសុខភាព ជាប្រចាំ ដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។

    ស្ថានភាពនេះមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 500 នាក់។ វាក៏កើតមានច្រើនចំពោះបុរសជាងស្ត្រីបន្តិចដែរ។

    តើមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម Horseshoe ដែរឬទេ?

    មែនហើយ។ ពេលខ្លះជំងឺតម្រងនោម Horseshoe អាចកើតឡើងដោយឯកឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវបានគេមើលឃើញរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺហ្សែន ឬក្រូម៉ូសូមផ្សេងទៀត។ វាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

    ប្រភេទជំងឺ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចកើតមានពាក់ព័ន្ធ
    លក្ខខណ្ឌក្រូម៉ូសូម
    • រោគសញ្ញា Down
    • រោគសញ្ញា Turner
    • រោគសញ្ញា Patau (រោគសញ្ញា Patau - trisomy 13)
    • រោគសញ្ញាអេដវឺដ (រោគសញ្ញាអេដវឺដ - ទ្រីសូមី 18)
    ជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត (ជំងឺមិនមែនក្រូម៉ូសូម)
  • រោគសញ្ញា Ellis-van Creveld (EVC)
  • ភាពស្លេកស្លាំង Fanconi (FA)
  • រោគសញ្ញា Goltz
  • រោគសញ្ញាកាប៊ូគី
  • រោគសញ្ញា Pallister-Hall
  • រោគសញ្ញា VATER
  • តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

    នេះជារឿងដ៏អស្ចារ្យ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe មិនដែលជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយឡើយពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេនសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើពួកគេវិវត្ត រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖

    រោគសញ្ញា ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
    ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ជារឿយៗអាចកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ក្រហាយ ឈឺចាប់ (ពិបាកនោម) និងគ្រុនក្តៅពេលនោម។
    គ្រួសក្នុងតម្រងនោម រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺពោះ ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) និងឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច។
    ចង្អោរ និងក្អួត មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការចង្អោរ និងក្អួតដោយសារតែមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។

    ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

    វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅមិនទាន់ប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ វាទាំងស្រុងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលហ្សែនដំណើរការ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។

    នៅពេលដែលទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe ឪពុកម្តាយច្រើនតែឆ្ងល់ថាតើពួកគេបានធ្វើអ្វីខុសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអត់។ គ្មានអ្វីខុសជាមួយរឿងនោះទេ។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងពេលខ្លះ ហើយយើងមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។

    តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

    ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ការមានតម្រងនោម Horseshoe ធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកមួយចំនួន។

    • ផលវិបាកទូទៅបំផុត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកនោម (UPJ) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការស្ទះនៅដើមនៃបង្ហួរនោម ដែលជាបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។ រូបរាងរបស់តម្រងនោមអាចរារាំងលំហូរទឹកនោម។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលមួយភាគបី (33%) ដែលមានតម្រងនោមរាងដូចក្រចកសេះ។
    • ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖
    • ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ចេញពីតម្រងនោម (VUR): លំហូរទឹកនោមថយក្រោយពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។
    • ជំងឺរលាកតម្រងនោមដោយសារទឹកនោមមិនហូរចេញបានត្រឹមត្រូវ៖ ហើមតម្រងនោមដោយសារតែទឹកនោមមិនហូរបានល្អ។
    • ជំងឺតម្រងនោម Polycystic (PKD)៖ ការបង្កើតដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងតម្រងនោម។
    • ជំងឺលើសឈាម Renovascular៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។
    • មហារីកតម្រងនោម៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។

    ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម Horseshoe វាជាការប្រសើរក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

    • ឈាមក្នុងទឹកនោម
    • មានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ឬហើមមិនធម្មតានៅក្នុងពោះ
    • ការឈឺចាប់មិនធម្មតាដែលកើតចេញពីចំហៀងនៃតំបន់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម

    ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

    ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជារឿយៗវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងតម្រងនោមរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក។ លើសពីនេះ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចនេះផងដែរ។

    • ការវិភាគទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទឹកនោម។
    • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
    • អត្រាច្រោះសរសៃឈាមក្លូមេរូឡាដែលបានប៉ាន់ស្មាន (eGFR)
    • ការធ្វើតេស្តអាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម (BUN)
    • ការធ្វើតេស្តបោសសំអាត Creatinine
    • ការធ្វើតេស្តរូបភាព (ស្កេន)៖ ទាំងនេះជួយកំណត់រូបរាង ទីតាំង និងមុខងាររបស់តម្រងនោមបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
    • អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម៖ ការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ និងត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុត។
    • ការថតរូបភាពថង់ទឹកប្រមាត់ពេលនោម (VCUG)៖ ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ ដើម្បីពិនិត្យមើលការច្រាលទឹកប្រមាត់ (VUR)។
    • ការស្កេនវិទ្យុសកម្ម៖ ការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវាផលិតទឹកនោមបានល្អប៉ុណ្ណា។
    • ការធ្វើតេស្តលម្អិតបន្ថែមទៀត ដូចជា ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) និង ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)

    តើការព្យាបាលចាំបាច់ទេ? តើអាចធ្វើអ្វីបាន?

    វាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់។

    ជំងឺតម្រងនោម Horseshoe មិនអាច "ព្យាបាល" ឬលុបបំបាត់ចោលបានទេ ព្រោះវាជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលមានតាំងពីកំណើត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាទេ អ្នកនឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។

    ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬផលវិបាក ពួកវាអាចព្យាបាលបាន។

    • សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដល់អ្នក។
    • ចំពោះគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការស្ទះ៖ ជួនកាល ការវះកាត់ អាចត្រូវការដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ ឬដើម្បីធ្វើឱ្យទឹកនោមហូរបានស្រួល។

    ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនព្យាយាមវះកាត់បំបែក ឬយកតម្រងនោមរាងដូចក្រចកសេះចេញទេ (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ) ព្រោះវាមិនមែនជាមហារីក ហើយមនុស្សជាច្រើនរស់នៅជាមួយវាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។

    តើខ្ញុំអាចរស់នៅដោយសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

    ការរស់នៅជាមួយវាមិនពិបាកប៉ុន្មានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងត្រូវចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួន។ ដោយសារតែតម្រងនោម Horseshoe មានទីតាំងស្ថិតនៅខាងមុខក្នុងពោះជាងតម្រងនោមធម្មតាឱកាសនៃរបួសរាងកាយគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។

    ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះ៖

    ១. ពាក់ខ្សែដៃជូនដំណឹងវេជ្ជសាស្រ្ត៖ រក្សាទុកខ្សែដៃ ឬកាតដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកមានតម្រងនោម Horseshoe។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន វានឹងជួយគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាល និងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

    ២. ជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះពាល់៖ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ កីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ ដូចជាកីឡាបាល់ឱប បាល់ទាត់ ការ៉ាតេ និងប្រដាល់ អាចបំផ្លាញតម្រងនោម។

    ៣. ពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់ការពារ៖ ប្រសិនបើអ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) ចូលរួមក្នុងកីឡា ឬសកម្មភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោម សូមពាក់បន្ទះការពារពិសេសដែលគ្របលើពោះ (ឧបករណ៍ការពារតម្រងនោម ឬខែលការពារតម្រងនោម)

    វាជាការល្អបំផុតក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលការពិនិត្យ និងស្កេន ជាប្រចាំ ដូចដែលគាត់ ឬនាងណែនាំ។

    សារយកទៅផ្ទះ

    • តម្រងនោម​រាង​សេះ​ជា​ជំងឺ​ពី​កំណើត​ដែល​តម្រងនោម​ពីរ​ភ្ជាប់​គ្នា​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម។ នេះ​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដូច​អ្នក​គិត​នោះ​ទេ។
    • មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។
    • មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះបញ្ហាដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ ឬគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហាទាំងនេះ។
    • ស្ថានភាពនេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោមបានយ៉ាងងាយ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងកីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់ជាមួយរាងកាយ និងរក្សាសុវត្ថិភាព។
    • ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ កង្វល់ ឬការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺពិភាក្សាជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីវា។

    តម្រងនោមរាងដូចសេះ, ជំងឺតម្រងនោម, តម្រងនោមរាងដូចសេះ, ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃតម្រងនោម, ជំងឺពីកំណើត, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត, គ្រួសក្នុងតម្រងនោម, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម, ជំងឺតម្រងនោម ភាសាស៊ីនហាឡា

    Frequently Asked Questions (FAQ)

    ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

    វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅមិនទាន់ប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ វាទាំងស្រុងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលហ្សែនដំណើរការ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

    បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

    សូមគណនា៖ 9 + 7 =