ការមានផ្ទៃពោះមិនប្រក្រតី? ចូរយើងនិយាយអំពីការមានផ្ទៃពោះដែលមានដុំសាច់មិនពេញលេញនេះ

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយ វាគឺជាពេលវេលាដ៏ស្រស់ស្អាតបំផុតនៃជីវិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះបញ្ហា និងផលវិបាកអាចកើតឡើងដែលយើងមិននឹកស្មានដល់។ វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ និងទុក្ខព្រួយដែលយើងមានអារម្មណ៍នៅពេលបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទមួយដែលស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែយើងគួរតែដឹងអំពីវា។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ការមានផ្ទៃពោះដែលមានដុំសាច់មិនពេញលេញ។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះទេ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។ ខ្ញុំយល់ពីភាពសោកសៅយ៉ាងណាដែលជួបប្រទះនឹងរឿងបែបនេះ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះយឺតៗ សាមញ្ញ និងតាមរបៀបដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាយល់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​ផ្នែក​នៃ​ថ្គាម​ជាអ្វី?

ការមានផ្ទៃពោះដែលមានដុំពកមិនពេញលេញ គឺជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាពិសេស វាកើតឡើងដោយសារតែកំហុសហ្សែនដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលបង្កកំណើត ពោលគឺនៅពេលដែលស៊ុតរបស់ម្តាយជួបនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ឪពុក។

ស្រមៃមើលថា ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា ស៊ុតដែលមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 ពីម្តាយ បញ្ចូលគ្នាជាមួយមេជីវិតឈ្មោលដែលមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 ពីឪពុក។ អំប្រ៊ីយ៉ុងលទ្ធផលមានក្រូម៉ូសូមសរុបចំនួន 46។ នេះគឺជាសមាសភាពហ្សែនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែលមានដុំសាច់មួយផ្នែក មានរឿងខុសគ្នាកើតឡើង។ នៅទីនេះ ស៊ុតមួយពីម្តាយត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលពីរពីឪពុក។ បន្ទាប់មកមានអ្វីកើតឡើង? ម្តាយមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 ហើយមេជីវិតឈ្មោលពីរពីឪពុកគឺ 23 + 23 = 46។ នៅពេលបូកបញ្ចូលគ្នា មាន ក្រូម៉ូសូមចំនួន 69។ នេះគឺច្រើនជាងចំនួនធម្មតា។ នៅពេលដែលសម្ភារៈហ្សែនបន្ថែមនេះត្រូវបានបន្ថែម វាមិនបន្តជាការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ ទារក និងសុកអាចចាប់ផ្តើមលូតលាស់។ ប៉ុន្តែទាំងពីរមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជាលិកាមិនប្រក្រតីមួយចំនួនធំ ដូចជាចង្កោមទំពាំងបាយជូរ ចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅខាងក្នុងស្បូន ដូចជាថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។ ដោយសារតែការវិវត្តមិនប្រក្រតីនេះ ទារកមិនអាចរស់រានមានជីវិតបានទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូង។

ស្ថានភាពនេះហៅថា Molar Pregnancy ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺមួយហៅថា Gestational Trophoblastic Disease (GTD)។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់មិនប្រក្រតីលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា Hydatidiform Moles ផងដែរ។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្នែកខ្លះនៃ Molar Pregnancy គឺជាស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនោះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ជាមធ្យម ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរាយការណ៍អំពីមួយក្នុងចំណោមការមានផ្ទៃពោះ 1200 ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

ជារឿយៗ រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដំបូងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញ។

ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។

តើមានកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ទេ។ វាជារឿងចៃដន្យខាងហ្សែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះបន្តិច។

• អាយុ៖ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់ក្មេងស្រីអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ និងស្ត្រីអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។
• ធ្លាប់មានផ្ទៃពោះប្រភេទថ្គាមពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផ្ទៃពោះប្រភេទថ្គាមពីមុន ហានិភ័យនៃការមានកូនមួយទៀតគឺខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅប្រហែល 1% - 2%។
• ធ្លាប់​រលូត​កូន​ច្រើន​ដង​ពី​មុន៖ ហានិភ័យ​អាច​ខ្ពស់​ជាង​បន្តិច ប្រសិន​បើ​អ្នក​ធ្លាប់​រលូត​កូន​ពីរ​ដង ឬ​ច្រើន​ដង។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហានេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានរៀបរាប់ខាងលើ គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយធ្វើតេស្តជាច្រើនប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺនេះ។

របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

១. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុត។ នៅពេលមើលលើការស្កេន ទារកអាចបាត់ ឬទារកអាចមើលទៅតូចជាងចំនួនសប្តាហ៍ដែលវាវិវឌ្ឍ។ សុកក៏អាចមើលទៅមិនប្រក្រតីដែរ ជាមួយនឹងថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវជាច្រើន។

២. ការធ្វើតេស្តកម្រិតអរម៉ូន HCG៖ សំណាកឈាមមួយត្រូវបានយកពីអ្នក ហើយកម្រិតអរម៉ូនមួយហៅថា HCG (Human Chorionic Gonadotropin) ត្រូវបានពិនិត្យ។ ក្នុងករណីនេះ កម្រិត HCG គឺខ្ពស់ជាងធម្មតាជាងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះ គ្រូពេទ្យនឹងអាចបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះបាន។

របៀបព្យាបាល

ដោយសារការមានផ្ទៃពោះប្រភេទនេះមិនអាចបន្តបានទេ ជាលិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងស្បូនត្រូវតែយកចេញទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់បញ្ហានេះគឺការវះកាត់ដែលហៅថា D&C (ការពង្រីក និងការកោសស្បូន) ។

រយៈពេលសំខាន់បំផុតចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ គ្រូពេទ្យនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកមកណាត់ជួបតាមដាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលតាមដាន?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ D&C វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យថាតើជាលិកាមិនប្រក្រតីណាមួយនៅតែមាននៅក្នុងស្បូនដែរឬទេ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើដូចនេះគឺបន្តតាមដានកម្រិតអរម៉ូន HCG។

• អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំសប្តាហ៍ ឬប្រចាំខែ។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ D&C ដោយជោគជ័យ កម្រិត HCG គួរតែថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញ (មិនមានផ្ទៃពោះ) ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។
• អ្នកពិតជាគួរតែជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតរហូតដល់កម្រិត HCG របស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលនោះ កម្រិត HCG របស់អ្នកនឹងកើនឡើងម្តងទៀត។ បន្ទាប់មក វានឹងមិនអាចប្រាប់បានទេថាតើការកើនឡើងនេះដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះថ្មី ឬជាលិកាចាស់ដុះឡើងវិញនោះទេ។
• ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលពី 6 ខែទៅមួយឆ្នាំ។

តើមានផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងពីរឿងនេះដែរឬទេ?

ភាគច្រើន ការវះកាត់ និង ការវះកាត់យកស្បូនចេញ និងការតាមដានត្រឹមត្រូវ នាំឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលផលវិបាកអាចកើតឡើង។

ផលវិបាកចម្បងគឺស្ថានភាពមួយហៅថា Persistent Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជាលិកាមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៅតែស្ថិតនៅក្នុងស្បូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ D&C ហើយបន្តលូតលាស់។ ប្រសិនបើកម្រិត hCG មិនថយចុះដូចការរំពឹងទុកទេ គ្រូពេទ្យនឹងសង្ស័យថាស្ថានភាពនេះ។ រឿងនេះកម្រនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក (choriocarcinoma)។

តើអាចសម្រាលកូនម្តងទៀតបានទេ បន្ទាប់ពីមានរឿងបែបនេះកើតឡើង?

នេះ​គឺជា​សំណួរ និង​ក្តីសង្ឃឹម​ដ៏ធំបំផុត​សម្រាប់​មនុស្ស​គ្រប់គ្នា​ដែល​កំពុង​ប្រឈមមុខ​នឹង​បទពិសោធន៍​បែបនេះ។

ចម្លើយគឺ "បាទ/ចាស៎ វាពិតជាអាចទៅរួច"។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការមានផ្ទៃពោះដែលមានដុំសាច់មួយផ្នែកត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយរយៈពេលតាមដានបានបញ្ចប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីនោះមានកូនដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ដោយសាររឿងនេះធ្លាប់កើតឡើងពីមុនមក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់អ្នក ហើយរៀបចំផែនការឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់អ្នកគឺទាបណាស់ (ប្រហែល 1-2%)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកកាន់តែដិតដល់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់អ្នក។

ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះគឺជារឿងដ៏គួរឲ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយ។ ចូរផ្តល់ពេលវេលាដល់ខ្លួនអ្នកដើម្បីដោះស្រាយទុក្ខសោក។ ចូរនិយាយជាមួយស្វាមី និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ស្វែងរកការប្រឹក្សាយោបល់ពីអ្នកជំនាញប្រសិនបើចាំបាច់។ សុខភាពផ្លូវចិត្តគឺសំខាន់ដូចសុខភាពរាងកាយដែរ។