ការឈឺទ្រូងចម្លែកនេះនៅជុំវិញបេះដូង៖ ចូរយើងដឹងអ្វីៗទាំងអស់អំពីជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង!

ស្រមៃថាអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក រួមជាមួយនឹង ការចង្អោរ ។ ការឈឺចាប់នេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមវែងៗ ឬដេកចុះ។ ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល នៅពេលអ្នកអង្គុយចុះ ហើយផ្អៀងទៅមុខ វាហាក់ដូចជាថយចុះបន្តិច។ មនុស្សជាច្រើនខ្លាចថានេះជាជំងឺគាំងបេះដូងនៅពេលនេះ។ ការភ័យខ្លាចនោះគឺសមហេតុផល ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះខុសពីជំងឺគាំងបេះដូង ប៉ុន្តែវាពិតជាអាចជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលទាក់ទងនឹងបេះដូងរបស់យើង។ នោះគឺ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​បេះដូង​ជា​អ្វី?

បេះដូងរបស់យើងមិនមែនគ្រាន់តែជាសរីរាង្គមួយនោះទេ។ វាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់ស្តើងដូចថង់សម្រាប់ការពារ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ស្រទាប់ខាងក្រៅបេះដូង (pericardium) តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ មុខងារចម្បងនៃថង់នេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការកកិតដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងលោត និងការពារបេះដូងពីការឆ្លងមេរោគដែលមកពីខាងក្រៅ។

ដូច្នេះ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង គឺជាការរលាកនៃថង់ការពារដែលព័ទ្ធជុំវិញបេះដូង។ នៅពេលដែលយើងនិយាយថា "ការរលាក" សូមគិតអំពីវាដូចជានៅពេលដែលយើងរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង តំបន់នោះប្រែជាក្រហម ហើម និងឈឺចាប់។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងថង់នេះដែលព័ទ្ធជុំវិញបេះដូង។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះ បុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 16 ទៅ 65 ឆ្នាំ។ ចំណុចល្អបំផុតគឺថា ជារឿយៗវាត្រូវបានព្យាបាល និងជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។

តើជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនអាស្រ័យលើរយៈពេល និងមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វា។ វាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

លើសពីនេះ មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច ។ នេះជាពេលដែលភ្នាសនៃថង់ជុំវិញបេះដូងកាន់តែក្រាស់ មានស្លាកស្នាម និងជាប់គ្នា។ នេះកំណត់ចន្លោះសម្រាប់បេះដូងឱ្យលោតដោយសេរី។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺរលាក​ស្រោមបេះដូង​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

រោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺ ការឈឺទ្រូង ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការឈឺទ្រូងធម្មតានោះទេ។

• វាមានអារម្មណ៍ ដូចជាការឈឺចាប់មុតស្រួច និងចាក់ ។
• ការឈឺចាប់នេះ កាន់តែខ្លាំងឡើង នៅពេលអ្នកក្អក លេបទឹកមាត់ ដកដង្ហើមវែងៗ និងដេកចុះ ។
• ការឈឺចាប់ ថយចុះ នៅពេលអ្នកអង្គុយផ្អៀងទៅមុខ ។

ការឈឺទ្រូងនេះជួនកាលអាចរាលដាលដល់ខ្នង ក ឬសូម្បីតែស្មាខាងឆ្វេង។

ក្រៅពីការឈឺទ្រូង អ្នកក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា៖

• ពិបាកដកដង្ហើមពេលដេក
• ក្អកស្ងួតឈឺចាប់
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់)
• អស់កម្លាំង
• គ្រុន
• ហើមជើង កជើង និងបាតជើងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថារោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅកាន់ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត (ETU) ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការពន្យារពេល។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងកើតឡើង? តើមូលហេតុចម្បងៗមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិច វាត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់ថាជាជំងឺមិនស្គាល់មូលហេតុ ឬបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបែងចែកមូលហេតុទាំងនេះជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. មូលហេតុឆ្លង៖

• វីរុស៖ វីរុសដូចជាផ្តាសាយ កូវីដ-១៩ អាដេណូវីរុស និងអេដស៍។
• បាក់តេរី៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដូចជាជំងឺរបេង។
• ផ្សិត និងប៉ារ៉ាស៊ីត៖ ទាំងនេះកម្រឃើញណាស់។

២. មូលហេតុមិនឆ្លង៖

• ការវះកាត់ទ្រូង ឬគ្រោះថ្នាក់ ។
• ជំងឺមហារីក ដែលកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ដូចជាជំងឺលុយពីស និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារកោសិការបស់យើង។
• អ៊ុយរ៉េម៉ា ដែលជាផលវិបាកនៃ ការខ្សោយតម្រងនោម ដែលមិនបានព្យាបាល។
• កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបធ្ងន់ធ្ងរ) ។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យ

អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួន។

• បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង៖នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារបស់ Dressler ផងដែរ។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ៖ នេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់បេះដូង។
• បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជា ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង ឬ ការលុបបំបាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ (RFA) ។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចកើតឡើង។

បញ្ហាចម្បងគឺ ការហូរទឹកចេញពី ស្រោមបេះដូង (Pericardial Effusion )។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ (ទឹក) នៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូង។ ខណៈពេលដែលទឹកតិចតួចមិនមែនជារឿងធំដុំទេ ប្រសិនបើសារធាតុរាវនេះកកកុញយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងមួយហៅថា Cardiac Tamponade ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះពីការវិវត្ត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើលោកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដំបូងគាត់នឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងថាតើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺអ្វីថ្មីៗដែរឬទេ។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) ទៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យវា។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ភ្នាសដែលរលាកនឹងកកិតគ្នានៅពេលដែលបេះដូងលោតញាប់ បង្កើតជាសំឡេងដូចជាស្លឹកឈើពីរត្រូវបានកកិតគ្នា។ គ្រូពេទ្យហៅសំឡេងនេះថា "ការកកិតស្រោមបេះដូង"។ ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេងនេះ វាគឺជាសញ្ញាដ៏រឹងមាំមួយដែលបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

លើសពីនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងពិនិត្យមើលផលវិបាក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចនេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​បេះដូង?

ជារឿយៗវាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពរាងកាយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការខ្សោះជាតិទឹក ឬការវះកាត់អាចចាំបាច់។

ថ្នាំ

មនុស្សជាច្រើនធូរស្រាលពីថ្នាំទាំងនេះ។

• ថ្នាំ NSAIDs៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ដូចជា ibuprofen ឬ aspirin កម្រិតខ្ពស់។
• កូលឈីស៊ីន៖ នេះក៏ជាប្រភេទថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការរលាកផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានវត្តមានលើសពីពីរសប្តាហ៍ ឬប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងម្តងទៀត។
• ប្រេដនីសូន៖ នេះគឺជាប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ឬថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត៖ ប្រសិនបើជំងឺរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬផ្សិត អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសមស្រប។

ការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពរាងកាយ និងការសម្រាក

ការសម្រាកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ខណៈពេលកំពុងជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកហាត់ប្រាណ រត់ ឬធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងក្លាផ្សេងទៀត វាអាចធ្វើឱ្យការរលាកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកគួរកំណត់សកម្មភាពរាងកាយរយៈពេលប៉ុន្មាន និងកម្រិតណា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

ការបង្ហូរទឹក

ប្រសិនបើស្ថានភាពដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (Cardiac Tamponade) ដែលយើងបាននិយាយពីមុនកើតឡើង ពោលគឺប្រសិនបើបេះដូងពោរពេញដោយទឹក ហើយបេះដូងត្រូវបានស្ទះ សារធាតុរាវដែលលើសនោះត្រូវតែយកចេញ។

• ការវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាមជុំវិញបេះដូង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់វែង និងស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ឆ្លងកាត់ទ្រូង ហើយយកសារធាតុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូងចេញ។
• បង្អួច​ស្រោមបេះដូង៖ ប្រសិនបើសារធាតុរាវមិនអាចយកចេញដោយម្ជុលបានទេ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្រូង រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូង ហើយសារធាតុរាវត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យហូរតាមវា។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់មួយហៅថា Pericardiectomy ដែលជាការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃថង់ក្រាស់ដែលនៅជុំវិញបេះដូងចេញ។

តើ​បន្ទាប់​ទៅ​ជា​យ៉ាង​ណា? តើ​យើង​អាច​រំពឹង​អ្វី?

អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកមួយរយៈ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ នៅពេលដែលអ្នកបានជាសះស្បើយពេញលេញ អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបាន។ ប៉ុន្តែកុំត្រឡប់ទៅហាត់ប្រាណខ្លាំងៗវិញ រហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថា "មិនអីទេ ឥឡូវនេះវាមិនអីទេ"។

ដំណឹងល្អគឺថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មនុស្សភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។ ករណីស្រាលៗមួយចំនួនអាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ចន្លោះពី 15% ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងនឹងមានការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងត្រូវតាមដានជាប្រចាំ។