តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានការលំបាកក្នុងការនោម ឈឺចាប់ ឬទឹកនោមហូរយឺតដែរឬទេ? ជួនកាលមូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺការរួមតូច ឬការស្ទះនៃបំពង់ដែលនាំទឹកនោមចេញពីលិង្គ (យើងហៅវាថាបង្ហួរនោម) ដោយហេតុផលណាមួយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ មានការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។ ការវះកាត់នោះ ដែលមានឈ្មោះថា 'Perineal Urethrostomy' គឺជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីនៅក្នុងអត្ថបទនេះនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់បង្ហួរនោមតាមរន្ធគូថជាអ្វី?
ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។
ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោមតាមរន្ធគូថ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលធ្វើឡើងតែលើបុរសប៉ុណ្ណោះ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតរន្ធថ្មីអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ទឹកនោមឆ្លងកាត់។ រន្ធនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ស្បែករវាងពងស្វាស និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ តំបន់នេះត្រូវបានគេហៅថា 'perineum'។
ស្រមៃមើលថា ជាធម្មតាទឹកនោមរបស់យើងចេញពីប្លោកនោមតាមរយៈបំពង់មួយដែលឆ្លងកាត់លិង្គ។ យើងហៅបំពង់នេះថា បង្ហួរនោម។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ គ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់ពីមុន បង្ហួរនោមនេះអាចក្លាយទៅជាមានស្លាកស្នាម និងតូចចង្អៀត។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ការរឹតបន្តឹងបង្ហួរនោម ។ បន្ទាប់មក ផ្លូវទឹកនោមអាចត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង ឬវាអាចពិបាកបញ្ចេញចោលណាស់។
នៅពេលខ្លះដូចនេះ ដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការបញ្ចេញទឹកនោមតាមលិង្គ រន្ធថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ perineum ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមឆ្លងកាត់។
តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ វាត្រូវបានណែនាំជាពិសេសជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការស្ទះបង្ហួរនោម ដូចជាការវះកាត់ដើម្បីស្តារបង្ហួរនោមឡើងវិញ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការវះកាត់នេះត្រូវបានពិចារណាប្រសិនបើបង្ហួរនោមត្រូវបានខូចខាតដល់ចំណុចដែលមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមតាមរយៈចុងលិង្គបាន។
មួយវិញទៀត នេះអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់បុរសវ័យចំណាស់មួយចំនួន ដែលស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការវះកាត់កសាងឡើងវិញធំៗ។
ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីមើលថាតើករណីសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលការវះកាត់នេះត្រូវបានពិចារណា។
| ស្ថានភាព ឬ មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមដែលស្មុគស្មាញ និងកើតឡើងវិញ(ការស្ទះបង្ហួរនោមស្មុគស្មាញ និង/ឬកើតឡើងវិញ) | ករណីដែលបង្ហួរនោមនៅតែស្ទះម្តងហើយម្តងទៀតទោះបីជាទទួលបានការព្យាបាលក៏ដោយ ហើយការស្ទះនេះមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង។ |
| មហារីកកោសិកា Squamous នៃលិង្គ | នៅពេលដែលបង្ហួរនោមត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែជំងឺមហារីកលិង្គ។ |
| ការវះកាត់យកលិង្គចេញ (Penectomy) | នៅពេលដែលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រតម្រូវឱ្យមានការដកលិង្គចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែក។ |
| ការវះកាត់យកបំពង់បង្ហូរទឹកនោមចេញ | នៅពេលដែលត្រូវយកចេញទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែកនៃបង្ហួរនោម។ |
| ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស | នេះគឺជាស្ថានភាពពីកំណើតមួយ ដែលរន្ធបង្ហូរទឹកនោមរបស់លិង្គស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃលិង្គ ជំនួសឲ្យចុងលិង្គ។ ករណីនេះត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីស្មុគស្មាញ។ |
| ការបរាជ័យនៃនីតិវិធីកសាងឡើងវិញពីមុន | នៅពេលដែលការវះកាត់ដើម្បីស្តារផ្លូវទឹកនោម (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ បំពង់ទឹកនោម) មិនបានជោគជ័យ។ |
| ជំងឺដំបៅក្រពះរបស់ Fournier | នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃលិង្គ និងពងស្វាស តម្រូវឱ្យយកជាលិកាចេញ។ |
តើអ្នកណាខ្លះដែលអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះ?
ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់នេះអាចមានការលំបាកបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម ការវះកាត់នេះអាចមិនមែនជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នកទេ។ អ្នកគួរតែពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយ។
- ប្រសិនបើអ្នកធាត់ជ្រុលដោយសារជំងឺ៖ភាពធាត់ហួសប្រមាណអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការទៅដល់កន្លែងវះកាត់ និងអាចពន្យារពេលការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់នៅតំបន់ perineum ពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់នៅតំបន់នោះពីមុន ការវះកាត់ឡើងវិញអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាម។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចធ្វើឱ្យជាលិកានៅតំបន់នោះខូចខាត ដែលអាចរំខានដល់ដំណើរការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
សំណួរទូទៅមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមាន
វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរជាច្រើននឹងចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកនៅពេលពិភាក្សាអំពីការវះកាត់ប្រភេទនេះ។ ចូរយើងឆ្លើយសំណួរមួយចំនួន។
តើទឹកកាមចេញពីលិង្គទេ?
ទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ដូចជាទឹកនោមដែរ ទឹកកាម (ទឹកកាម) នឹងចេញមកតាមរន្ធដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី ។ វាមិនចេញមកតាមលិង្គទេ។
តើការវះកាត់នេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់ដែរឬទេ?
នេះជាការភ័យខ្លាចដ៏ធំមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ប៉ុន្តែចម្លើយគឺ "ទេ"។ សាច់ដុំដែលជួយអ្នកគ្រប់គ្រងការនោមរបស់អ្នកមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងលើរន្ធដែលទើបបង្កើតថ្មីនេះ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងពេលដែលអ្នកចង់នោម។ ការវះកាត់នេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពនោះទេ។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តជាច្រើនដង។
- សំណាកទឹកនោម ត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកនោមបានត្រឹមត្រូវ។
សំខាន់បំផុត៖ ត្រូវបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពួកគេអំពីរឿងដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានការដាក់បញ្ចូលសរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ស្ទែន សន្ទះបេះដូង សន្លាក់សិប្បនិម្មិត ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង)។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាក់លាក់ដូចជា MRSA។
- ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ CJD ចម្រុះ (ជំងឺសរសៃប្រសាទដ៏កម្រមួយ)។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ឧ. warfarin, aspirin, clopidogrel, rivaroxaban, dabigatran)។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបញ្ឈប់ជាបណ្ដោះអាសន្នមុនពេលវះកាត់។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ អ្នកនឹងគេងលក់។
ទោះបីជាមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់នេះក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ 'បច្ចេកទេស Blandy'។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖
១. ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកនៃតំបន់ perineum នៅខាងក្រោមពងស្វាស ក្នុងរាងអក្សរ 'U' បញ្ច្រាស់ចុះក្រោម។
2. បន្ទាប់មក បង្ហួរនោមត្រូវបានលាតត្រដាងតាមរយៈជាលិកាខាងក្រោម។
៣. បង្ហួរនោមត្រូវបានបើកដោយកាត់ប្រវែងប្រហែល ៣-៤ សង់ទីម៉ែត្រ។
៤. បន្ទាប់មក គែមនៃស្នាមវះស្បែកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងគែមនៃបង្ហួរនោមដែលបានបើក ហើយដេរភ្ជាប់គ្នាដោយខ្សែស្តើងៗ។
៥. នេះជារបៀបដែលរន្ធថ្មីអចិន្ត្រៃយ៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ទឹកនោមចេញ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ បំពង់មួយហៅថា 'Foley catheter' ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធថ្មីនេះ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរចេញពីប្លោកនោម។
តើការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ជាធម្មតាវាចំណាយពេលប្រហែល មួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង ។
តើខ្ញុំនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំសណ្ដំទេ?
មែនហើយ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
មុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញពីមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកដូចខាងក្រោម៖
- របៀបថែទាំមុខរបួស និងរបៀបថែទាំខ្លួនឯងពេលអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។
- កាលបរិច្ឆេទដែលអ្នកត្រូវត្រលប់មកវិញដើម្បីដកបំពង់បូមចេញ។
- អ្នកត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ការណាត់ជួបតាមដានគឺជាថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត។
តើមានផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើងពីការវះកាត់ដែរឬទេ?
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះគឺ កម្រមានណាស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង រោគសញ្ញាអាចរួមមានការថយចុះល្បឿននៃការនោម ទឹកនោមនៅសេសសល់ក្នុងប្លោកនោមបន្ទាប់ពីនោម ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
| ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន | លក្ខណៈពិសេសដែលត្រូវរកមើល |
|---|---|
| ហូរឈាមពីស្នាមកាត់ | ហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតា។ |
| ហើម | ការហើមមិនធម្មតានៃតំបន់វះកាត់។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | គ្រុនក្តៅ ខ្ទុះហូរចេញពីស្នាមវះ ឈឺចាប់ខ្លាំង និងឡើងក្រហម។ |
| ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) | ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម, នោមញឹកញាប់, គ្រុនក្តៅ។ |
| ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមម្តងហើយម្តងទៀត | បន្ទាប់ពីមួយរយៈ ភាពញឹកញាប់នៃការនោមនឹងថយចុះម្តងទៀត។ នេះអាចត្រូវការការវះកាត់ម្តងទៀត។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង | ហានិភ័យដ៏កម្រមួយដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការវះកាត់ប្រើថ្នាំសណ្តំណាមួយ។ |
អំពីការឈឺចាប់ និងពេលវេលាព្យាបាល
តើរឿងនេះឈឺចាប់ទេ?
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះការឈឺចាប់ខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ?
- ជាធម្មតា បំពង់បូមដំបូងត្រូវទុកចោលប្រហែល ពីរទៅបីសប្តាហ៍ ជួនកាលយូរជាងនេះ។
- ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- បន្ទាប់ពីដកបំពង់បូមចេញ គ្រូពេទ្យនឹងនាំអ្នកទៅគ្លីនិកជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។
- បន្ទាប់ពីប្រហែល ៨-១២ ខែ ការធ្វើតេស្តដោយប្រើកាមេរ៉ាមួយហៅថា Cystourethroscopy អាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលថាតើបង្ហួរនោមដែលទើបបង្កើតថ្មីដំណើរការល្អឬអត់ និងថាតើមានការកើតឡើងវិញនៃការស្ទះឬអត់។
លទ្ធផលយ៉ាងម៉េចដែរ ហើយតើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះគឺខ្ពស់ណាស់ (ចាត់ទុកថា "ល្អឥតខ្ចោះ")។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនរស់នៅប្រកបដោយគុណភាពជីវិតល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។
ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺរបៀបដែលអ្នកបត់ជើងតូច។
ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវ អង្គុយចុះ ដើម្បីបត់ជើងតូច។ អ្នកក៏នឹងត្រូវរក្សា ពងស្វាសរបស់អ្នកឲ្យខ្ពស់បន្តិច ពេលកំពុងបត់ជើងតូចដែរ។ នេះអាចជារឿងមិនធម្មតាបន្តិចនៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែអ្នកនឹងស៊ាំនឹងវាបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាឆាប់ៗនេះ?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬស្វែងរកការព្យាបាល។
- ហូរឈាមច្រើនពេកពីស្នាមកាត់។
- ហើមមិនប្រក្រតី។
- គ្រុនក្តៅ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ (ហូរខ្ទុះ ឡើងក្រហមខ្លាំង)។
- ការរលាកផ្លូវទឹកនោម ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនទាន់អស់បន្ទាប់ពីបត់ជើងតូច។
- ប្រសិនបើអត្រាលំហូរទឹកនោមយឺតខ្លាំង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងមានបញ្ហាក្នុងការនោមម្តងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយដោះស្រាយវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោមតាមរន្ធ Perineal Urethrostomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលបង្កើតរន្ធថ្មីសម្រាប់ទឹកនោមឆ្លងកាត់សម្រាប់បុរសដែលមានការស្ទះផ្លូវទឹកនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ អ្នកនឹងត្រូវបត់ជើងតូចពេលអង្គុយ។
- នេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម (ការនោមទាស់) របស់អ្នកទេ។
- នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ ហើយផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។