តើអ្នកដឹងអំពីរបស់ទាំងនេះដែលការពារអ្នកទេ? (ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន - PPE) ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

ស្រមៃថានៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិក អ្នកប្រាកដជាបានឃើញគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាពាក់ស្រោមដៃ ហើយប្រហែលជាពាក់ម៉ាស់ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែល ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន ឬ PPE (ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន) មានសម្រាប់។ ទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាសម្លៀកបំពាក់ ឬម៉ូដសម្លៀកបំពាក់នោះទេ។ ទាំងនេះគឺដូចជាខែលរបស់យើងដែលការពារអ្នក និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលព្យាបាលអ្នកពីគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ ជាពិសេសពីការរីករាលដាលនៃជំងឺ។ ដូច្នេះ ការដឹងពីប្រភេទ PPE ទាំងនេះ និងរបៀបប្រើប្រាស់វាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញអ្នក។

តើ​ឧបករណ៍​ការពារ​ផ្ទាល់ខ្លួន (PPE) ជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ម៉្លេះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ PPE អាចជា​សម្លៀកបំពាក់ ឬ​ឧបករណ៍​ណាមួយ​ដែល​អាច​ការពារ​អ្នក​ពី​គ្រោះថ្នាក់​ផ្សេងៗ។ PPE គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ជាពិសេស​នៅក្នុង​វិស័យ​ថែទាំ​សុខភាព។ ពីព្រោះវាមិនត្រឹមតែការពារអ្នកដែលផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារអ្នកដែលទទួលសេវាវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ មុនពេលព្យាបាលអ្នក គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាបានលាបថ្នាំលើមុខរបួសរបស់អ្នកដទៃ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងមិនមករកអ្នកដោយពាក់ស្រោមដៃដែលប្រើរួចនោះទេ មែនទេ? ពួកគេនឹងដោះស្រោមដៃចាស់ៗចេញ លាង ឬ «សម្លាប់មេរោគ» ដៃរបស់ពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលអ្នកដោយស្រោមដៃថ្មីស្អាត។ នោះហើយជាសារៈសំខាន់នៃ PPE។ វាការពារអ្នកទាំងពីរ។

មួយវិញទៀត មានប្រភេទ PPE មួយចំនួនដែលត្រូវបាន «បំពាក់» សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់វា ឬដែលត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដើម្បីប្រើប្រាស់។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើប្រភេទ PPE អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រនេះ។

ប្រភេទនៃ PPE ដែលប្រើក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ

មានប្រភេទ PPE ជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើប្រាស់ជាចម្បងនៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• ឧបករណ៍ការពារមុខ និងផ្លូវដង្ហើម
• ស្រោមដៃ
• សម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្ដប់ និងការពាររាងកាយ

ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនីមួយៗឱ្យបានលម្អិត។

១. ឧបករណ៍ដែលការពារមុខ និងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម

ប្រភេទនេះភាគច្រើនរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

• ម៉ាស់បិទមុខ៖ ទាំងនេះគឺជាម៉ាស់សាមញ្ញបំផុតដែលគ្របច្រមុះ និងមាត់។ ទាំងនេះគឺជាម៉ាស់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ឬនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យកំពុងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ទោះបីជាវាអាចមើលទៅដូចជា "ម៉ាស់វះកាត់" ក៏ដោយ វាមិនតែងតែមានគុណភាពដូចគ្នានោះទេ។
• ម៉ាស់វះកាត់៖ ម៉ាស់ ទាំងនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងម៉ាស់បិទមុខ ប៉ុន្តែមានកម្រាស់ និងកម្រិតតម្រងខុសៗគ្នា។ ម៉ាស់ទាំងនោះត្រូវតែបំពេញតាមស្តង់ដារតឹងរ៉ឹងជាងម៉ាស់ធម្មតា (ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ (FDA) កំណត់ស្តង់ដារទាំងនេះ។ អាជ្ញាធរសុខាភិបាលនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក៏បានកំណត់ច្បាប់សម្រាប់រឿងនេះផងដែរ)។
• ការការពារភ្នែក៖ របាំងមុខ និងវ៉ែនតាការពារភ្នែកផ្តល់ការការពាររាងកាយសម្រាប់ភ្នែក។
• ឧបករណ៍ដកដង្ហើមឯកទេស (ឧបករណ៍ដកដង្ហើមប្រភេទច្រោះមុខ - FFRs)៖ទាំងនេះមានប្រភេទ និងកម្រិតនៃការច្រោះខុសៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ម៉ាស់ N95 ឬឧបករណ៍ដកដង្ហើមបន្សុទ្ធខ្យល់ដែលដំណើរការដោយថ្ម (PAPRs)។ ទាំងនេះត្រូវសមល្មមជុំវិញមុខ ដោយបង្កើតជាត្រាបិទជិតជុំវិញច្រមុះ និងមាត់។ ខ្លះមានខែលការពារភ្នែករួមបញ្ចូលគ្នា។

២. ស្រោមដៃ

មិនមែនស្រោមដៃទាំងអស់ដែលប្រើក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ មានស្រោមដៃជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពីស្រោមដៃពិនិត្យសាមញ្ញដែលប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យជាប្រចាំ រហូតដល់ស្រោមដៃវះកាត់ដែលគ្មានមេរោគ។ លើសពីនេះ ស្រោមដៃក្រាស់ដែលប្រើនៅពេលដោះស្រាយថ្នាំ ឬសារធាតុគីមីមួយចំនួនក៏ស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទនេះដែរ។

៣. សម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្ដប់ និងការពាររាងកាយ

នេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពីក្រណាត់ជូតសម្អាតទូទៅដែលពាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា រហូតដល់សម្លៀកបំពាក់ឯកទេសផ្សេងទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាក្រណាត់គ្របការពារបំផុតមួយចំនួន៖

• អាវផាយ៖ ទាំងនេះអាចចោលបាន ឬប្រើឡើងវិញបាន ហើយមានអាវផាយដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុផ្សេងៗគ្នាដើម្បីឱ្យសមនឹងឱកាសផ្សេងៗគ្នា។
• រ៉ូប៖ មានរ៉ូបជាច្រើនប្រភេទ ដូចជា «រ៉ូបវះកាត់» និង «រ៉ូបមិនវះកាត់»។ ទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិក។
• អាវក្រៅ៖ ទាំងនេះផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់ និងការការពារច្រើនជាងអាវផាយ ឬអាវផាយ។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូល។
• គម្របជើង៖ មានច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីគម្របស្បែកជើងចោលបានរហូតដល់ស្បែកជើងកវែងដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងសារធាតុរាវ ឬសារធាតុគីមី។
• ការគ្របក្បាល៖ ឧបករណ៍ PPE មួយចំនួនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្របក្បាលទាំងមូលក្នុងទម្រង់ជាមួកធំមួយ។ ទាំងនេះអាចការពារក្បាលពីមេរោគ និងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។

តើ​ប្រភេទ​នៃ​ការ​ប្រុងប្រយ័ត្ន PPE មាន​អ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីពេលណា និងប្រភេទឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (PPE) ដែលត្រូវប្រើ។ អ្នកជំនាញរៀបចំប្រភេទឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (PPE) ទាំងនេះ ទៅតាមរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានចម្លង (ការប្រុងប្រយ័ត្នផ្អែកលើការចម្លង) ។ នោះគឺប្រភេទឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (PPE) ដែលត្រូវការត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបដែលជំងឺជាក់លាក់មួយរីករាលដាល។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែល ការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃគឺជាស្តង់ដារ នៅគ្រប់កម្រិតនៃការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាងនេះទៅទៀត ការប្រើប្រាស់ម៉ាស់បិទមុខ និងម៉ាស់វះកាត់គឺជារឿងធម្មតា អាស្រ័យលើស្ថានភាព។

មានវិធានការបង្ការសំខាន់ៗចំនួនបួនដែលត្រូវអនុវត្ត អាស្រ័យលើរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានចម្លង៖

• កើតចេញពីឈាម
• ការបញ្ជូនតាមរយៈទំនាក់ទំនង
• ការចម្លងតាមរយៈដំណក់ទឹកផ្លូវដង្ហើម (Droplets)
• ការបញ្ជូនតាមអាកាស

ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងនេះម្តងមួយៗ។

១. ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការឆ្លងតាមឈាម

ទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ បុគ្គលិកសុខាភិបាលពិតជាប្រើស្រោមដៃ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ឧបករណ៍ផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់អាស្រ័យលើស្ថានភាពផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• របាំងមុខ
• របាំងមុខ និង ភ្នែក
• សម្លៀកបំពាក់គ្របរាងកាយ (ដូចជាអាវផាយ អាវផាយ)
• ឧបករណ៍ដែលត្រូវការសម្រាប់ការដោះស្រាយ និងការបោះចោលវត្ថុមុតស្រួចដោយសុវត្ថិភាព (ដូចជាម្ជុល)

២. ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺដែលឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់

ការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ឬដោយការប៉ះវត្ថុ ឬផ្ទៃណាមួយ។ សម្ភារៈការពារផ្ទាល់ខ្លួនស្តង់ដារសម្រាប់រឿងនេះគឺ ស្រោមដៃ និងអាវផាយដែលអាចចោលបាន ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទូទៅដូចជាឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេងបេះដូង ពួកគេនឹងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ «ដែលអាចចោលបានតែម្តង»។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃជំងឺដែលឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់៖

• ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcus aureus (MRSA) ដែលធន់នឹងមេទីស៊ីលីន
• ការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀន ដូចជា Norovirus ឬ Clostridium difficile (C. diff)
• របួសទូទៅផ្សេងទៀត ឬការឆ្លងមេរោគស្បែក

ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយនៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពប្រើឧបករណ៍ការពារបន្ថែម។

៣. ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះដំណក់ទឹកសម្រាប់ជំងឺដែលចម្លងដោយដំណក់ទឹកផ្លូវដង្ហើម

ការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលរីករាលដាលតាមរយៈដំណក់ទឹកតូចៗ ("ដំណក់ទឹក") ដែលចេញពីមាត់ និងច្រមុះរបស់យើងនៅពេលយើងក្អក កណ្តាស់ ដកដង្ហើម និងនិយាយ។ ឧទាហរណ៍ ការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺវីរុសដូចជា "ជំងឺផ្តាសាយ" និង "កូវីដ-១៩"។ សម្ភារៈការពារផ្ទាល់ខ្លួនដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះគឺ៖

• សម្ភារៈបិទបាំងមុខ និងភ្នែក ដូចជាម៉ាស់វះកាត់ របាំងមុខ ឬវ៉ែនតាការពារភ្នែក
• សម្លៀកបំពាក់គ្របរាងកាយដូចជាអាវផាយ អាវផាយ និងអាវក្រៅ
• គម្របជើង ដូចជាស្បែកជើងកវែង ឬគម្របស្បែកជើង

៤. ការប្រុងប្រយ័ត្នតាមអាកាស

នេះ​គឺជា ​វិធានការ​បង្ការ​ដ៏តឹងរ៉ឹង​បំផុត ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ការពារ​ប្រឆាំង​នឹង​មេរោគ​ដែល​មិន​អាច​រស់រាន​មានជីវិត​ក្នុង​ខ្យល់ ឬ​លើ​ផ្ទៃ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ។ សម្ភារៈ​ការពារ​ផ្ទាល់ខ្លួន (PPE) ដែល​ត្រូវការ​សម្រាប់​ការ​នេះ​គឺ៖

• ឧបករណ៍ដកដង្ហើមដែលបំពាក់យ៉ាងពិសេស ឧទាហរណ៍ 'FFRs (ដូចជា N95)'
• របាំងមុខ និង ភ្នែក
• សម្ភារៈគ្របរាងកាយដូចជាអាវផាយ អាវក្រៅ ឬអាវផាយដែលអាចចោលបាន
• គម្របជើង ដូចជាស្បែកជើងកវែង ឬគម្របស្បែកជើង

ឧទាហរណ៍នៃជំងឺតាមអាកាស៖

• ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី ដូចជា «ជំងឺរបេង» ឬ «ជំងឺអង់ត្រាក់»
• ជំងឺកញ្ជ្រឹល ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស ឬប្រភេទជំងឺអ៊ប៉សហ្សូស្ទើរ (ជំងឺរើម) ដែលឆ្លងខ្លាំងមួយចំនួន (ជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺអុតស្វាយ)

តើ​មាន​ប្រភេទ​សម្ភារៈ​ការពារ​ផ្ទាល់ខ្លួន (PPE) មិនមែន​សម្រាប់​វេជ្ជសាស្ត្រ​អ្វីខ្លះ?

សូម្បីតែលើសពីការកំណត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ PPE អាចការពារការរងរបួស ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបាន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃ PPE មិនមែនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• ការការពារផ្លូវដង្ហើម៖ ដើម្បីច្រោះភាគល្អិតតូចៗដែលបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពដូចជាការងារជាងឈើ ការជីកកកាយ និងការជីកយករ៉ែ។ ពួកវាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងផ្សែងពុលពីថ្នាំលាប និងសារធាតុគីមីផងដែរ។
• ការការពារផ្នែកនៃរាងកាយពីគ្រោះថ្នាក់៖ មួកសុវត្ថិភាព ស្បែកជើងកវែងពង្រឹងដើម្បីការពារជើងពីវត្ថុធ្ងន់ៗ។ល។
• ការការពារការស្តាប់៖ ប្រើប្រដាប់បិទត្រចៀក ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត ដើម្បីការពារត្រចៀករបស់អ្នកពីសំឡេងខ្លាំងៗ។
• ការការពារភ្នែក៖ របស់របរដូចជាវ៉ែនតាការពារ (ដែលការពារការរលាករីទីណា) ដែលប្រើដោយជាងផ្សារ និងវ៉ែនតា ឬខែលធន់នឹងការប៉ះទង្គិច ដើម្បីការពារភ្នែកពីកំទេចកំទីហើរ។
• សុវត្ថិភាពចំណីអាហារ៖ របស់របរដូចជាសំណាញ់សក់ និងស្រោមដៃអាចជួយការពារជំងឺជាច្រើនដែលឆ្លងតាមអាហារ។

មានប្រភេទ PPE មួយចំនួនដែលជាក់លាក់ចំពោះគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយ។ ឧទាហរណ៍៖

• សម្លៀកបំពាក់ធន់នឹងកំដៅ និងសម្ភារៈពន្លត់អគ្គីភ័យដែលពាក់ដោយអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យ។
• ស្រោមដៃកៅស៊ូត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងចរន្តអគ្គិសនី។
• សម្លៀកបំពាក់ Ripstop ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងគ្រឿងចក្រដែលធ្វើដំណើរលឿនដូចជាម៉ាស៊ីនកាត់ឈើជាដើម។
• សម្លៀកបំពាក់ និងឧបករណ៍ធន់នឹងសារធាតុគីមី ដែលប្រើក្នុងករណីមានការកំពប់សារធាតុគីមីពុល។
• ឧបករណ៍ការពារយោធា ឧទាហរណ៍ «ឧបករណ៍ MOPP (ឥរិយាបថការពារដែលផ្តោតលើបេសកកម្ម)»។

មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ PPE មិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងារ ឬសកម្មភាព។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីរឿងនេះ អ្នកអាចទទួលបានជំនួយពីភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាលនៅក្នុងតំបន់ ឬប្រទេសរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (PPE) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាសុវត្ថិភាព និងសុខភាពរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលវាជាផ្នែកមួយនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អ្នកដែលនៅក្នុងឧស្សាហកម្មមួយចំនួន មានវិធីជាច្រើនដែល PPE អាចជួយមនុស្សគ្រប់គ្នា។

នៅពេលដែលអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្នើសុំព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។ ការយល់ដឹងអំពី PPE និងការប្រុងប្រយ័ត្នអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលពាក់ព័ន្ធ។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ សុវត្ថិភាពរបស់អ្នកក៏ជាអាទិភាពចម្បងរបស់ពួកគេផងដែរ!

ឧបករណ៍ការពារ ផ្ទាល់ខ្លួន , សម្ភារៈការពារផ្ទាល់ខ្លួន (PPE), ម៉ាស់វេជ្ជសាស្ត្រ, ម៉ាស់បិទមុខ, ស្រោមដៃ, ការចម្លងជំងឺ, ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ, សម្លៀកបំពាក់ការពារ, ការការពារសុខភាព