តើអ្នកពេលខ្លះមានជំងឺលើសឈាមភ្លាមៗទេ? ឬអ្នកគ្រាន់តែបែកញើស? តើអ្នកឈឺក្បាលជាមួយនឹងបេះដូងលោតញាប់ទេ? កុំប្រញាប់សន្មត់ថារឿងមួយចំនួននេះជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពេក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមាន ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលពិបាកគ្រប់គ្រង វាជាគំនិតល្អក្នុងការព្រួយបារម្ភបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលកម្រមានបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វាអាចព្យាបាលបានល្អណាស់ ដែលហៅថា ហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ា។
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
តើជំងឺភីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ា (Pheochromocytoma) ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឲ្យសាមញ្ញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់ហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ា គឺជាដុំសាច់ដែលវិវឌ្ឍនៅផ្នែកកណ្តាលនៃក្រពេញ Adrenal គឺ Adrenal medulla។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាពិសេសមួយប្រភេទហៅថាកោសិកា Chromaffin។ កោសិកាទាំងនេះផលិត និងបញ្ចេញអរម៉ូនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការឆ្លើយតប "ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច" របស់រាងកាយយើង។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលអ្នកស្រាប់តែភ័យខ្លាច ឬប្រឈមមុខនឹងភាពតានតឹងច្រើន ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក - ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើង អ្នកបែកញើស រាងកាយរបស់អ្នកញ័រ - អរម៉ូនទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះរឿងនេះ។
ជាធម្មតា ដុំសាច់ Pheochromocytoma វិវឌ្ឍនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចវិវឌ្ឍនៅក្នុងក្រពេញទាំងពីរ។ វាអាចទៅរួចដែលមានដុំសាច់ច្រើនជាងមួយនៅក្នុងក្រពេញមួយ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ដុំសាច់ pheochromocytomas ភាគច្រើនគឺស្លូត (មិនមែនសាហាវទេ) ។ នេះមានន័យថាវាមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចន្លោះពី 10% ទៅ 15% អាចជាមហារីក។ ប្រសិនបើនេះជាស្ថានភាពមហារីក វាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន អាស្រ័យលើរបៀបដែលវាបានរីករាលដាល៖
- ហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ាក្នុងតំបន់៖ ដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅក្នុងក្រពេញអាដ្រេណាល់តែមួយ ឬទាំងសងខាងប៉ុណ្ណោះ។
- ជំងឺមហារីកក្រពេញអាដ្រេណាល់តំបន់ (regional pheochromocytoma)៖ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅជិតក្រពេញអាដ្រេណាល់ ឬជាលិកាដទៃទៀត។
- ជំងឺមហារីកហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ាដែលរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ៖ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗដូចជាថ្លើម សួត ឬឆ្អឹង។
- ជំងឺមហារីកហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ាដែលកើតឡើងវិញ៖ ជំងឺមហារីកបានកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាអាចនៅកន្លែងដដែលដែលវាធ្លាប់មាន ឬនៅកន្លែងផ្សេង។
តើក្រពេញ Adrenal នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានអ្វីខ្លះ? តើមុខងាររបស់វាជាអ្វី?
យើងមានក្រពេញ Adrenal ពីរ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយពោះរបស់យើង ពីលើតម្រងនោមរបស់យើង ដូចជាមួកមួយ។ ពួកវាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់យើង។ ក្រពេញ Adrenal នីមួយៗមានផ្នែកសំខាន់ៗពីរ។ ស្រទាប់ខាងក្រៅត្រូវបានគេហៅថា Adrenal Cortex និងផ្នែកកណ្តាលត្រូវបានគេហៅថា Adrenal Medulla។
ខួរក្បាលក្រពេញអាដ្រេណាល់របស់យើងផលិតអរម៉ូនមួយក្រុមដែលហៅថា កាតេកូឡាមីន។ អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង៖
- អត្រាបេះដូង
- សម្ពាធឈាម
- កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (គ្លុយកូសក្នុងឈាម)
- របៀបដែលរាងកាយរបស់យើងឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង (ការឆ្លើយតប "ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច")
ប្រភេទសំខាន់ៗនៃ catecholamines គឺ៖
- ដូប៉ាមីន
- អេពីណេហ្វ្រីន (អាដ្រេណាលីន) (អេពីណេហ្វ្រីន / អាដ្រេណាលីន)
- ណូអេពីណេហ្វ្រីន (ណូរ៉ាឌីណាលីន) (ណូអេពីណេហ្វ្រីន / ណូរ៉ាឌីណាលីន)
នៅពេលដែលមានជំងឺ pheochromocytoma វាអាចបញ្ចេញអរម៉ូនទាំងនេះគឺ adrenaline និង noradrenaline ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមច្រើនជាងការចាំបាច់។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាផ្សេងៗចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Pheochromocytoma និង Paraganglioma?
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ពីរដែលកម្រ និងស្រដៀងគ្នាខ្លាំង។ ទាំងពីរកើតចេញពីកោសិកាក្រូម៉ាហ្វីនដូចគ្នាដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ាកើតឡើងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃក្រពេញអាដ្រេណាល់ (ក្រពេញអាដ្រេណាល់មេឌុលឡា) ខណៈពេលដែលប៉ារ៉ាហ្គង់លីអូម៉ាកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅក្រពេញអាដ្រេណាល់ ។
តើអ្នកណាខ្លះដែលទំនងជាកើតជំងឺនេះ? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ាអាចវិវត្តន៍នៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែវាច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ប្រហែល 10% នៃករណីត្រូវបានរាយការណ៍ថាកើតក្នុងវ័យកុមារភាព។
នេះជា ដុំសាច់ដ៏កម្រមួយ ។ វាពិបាកនឹងនិយាយឲ្យច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺនេះ។ ដោយសារមនុស្សមួយចំនួនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ជំងឺនេះអាចនឹងមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឡើយ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថា មានមនុស្សតិចជាង 1% ដែលមានជំងឺលើសឈាមមានជំងឺហ្វេអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ា។
តើមនុស្សដែលមានជំងឺហ្វេអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ា បង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Pheochromocytoma កើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់បញ្ចេញអរម៉ូន adrenaline (epinephrine) ឬ noradrenaline (norepinephrine) ច្រើនពេកទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់មួយចំនួនមិនផលិតអរម៉ូនទាំងនេះច្រើនពេកទេ ហើយអាចគ្មានរោគសញ្ញា។
រោគសញ្ញាដែលឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺ៖
- ជំងឺលើសឈាម៖ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ ជួនកាលវាពិបាកគ្រប់គ្រង។
- ឈឺក្បាល៖ វាអាចជាការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងភ្លាមៗ។
- បែកញើសច្រើនពេកដោយគ្មានហេតុផល។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ គឺជាអារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ មិនទៀងទាត់ ឬលោតញាប់។
- មានអារម្មណ៍ដូចជារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងញ័រ។
រោគសញ្ញាដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់៖
- ឈឺទ្រូង និង/ឬពោះ។
- ស្បែក ភ្លាមៗ ប្រែជាស្លេកជាងធម្មតា។
- ចង្អោរ និង/ឬ ក្អួត។
- រាគ។
- ទល់លាមក។
- សម្ពាធឈាមទាបពេលក្រោកឈរ គឺជាការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមនៅពេលអ្នកក្រោកឈរ។ នេះមានន័យថា អ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខនៅពេលអ្នកក្រោកឈរភ្លាមៗពីទីតាំងអង្គុយ។
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖
- សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។
- របួសរាងកាយ ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការសម្រាលកូន។
- ការទទួលបានថ្នាំសណ្តំ។
- អនុវត្តការវះកាត់។
- ការញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយជាតិ tyramine (ឧទាហរណ៍ ស្រាក្រហម សូកូឡា ឈីស)។
តើរោគសញ្ញាតែងតែមានមែនទេ? ឬក៏វាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ?
អ្នកដែលមានជំងឺ pheochromocytoma អាចមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់រហូត ឬវាអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ។
មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹង "ការវាយប្រហារ paroxysmal" ឬការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញា។ នេះមានន័យថាមានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាម អមដោយរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង និងបែកញើសច្រើនពេក។ "ការវាយប្រហារ" ទាំងនេះអាចកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬសូម្បីតែម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយខែ។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ជាពិសេសសម្ពាធឈាមខ្ពស់ភ្លាមៗ ឈឺក្បាល បែកញើស និងញ័រទ្រូង វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ pheochromocytoma វិវត្ត? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញ សម្រាប់ជំងឺហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ានោះទេ។ វាកើតឡើងដោយចៃដន្យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុង 25% ទៅ 35% នៃករណី ស្ថានភាពនេះទាក់ទងនឹងជំងឺតំណពូជ។ ក្នុងចំណោមជំងឺសំខាន់ៗមួយចំនួនគឺ៖
- រោគសញ្ញាដុំសាច់មហារីកក្រពេញ endocrine ច្រើនប្រភេទទី 2 ប្រភេទ A និង B (MEN2A និង MEN2B)
- ជំងឺវ៉ុន ហ៊ីបផល-លីនដូ (VHL)
- ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទទី 1 (NF1)
- រោគសញ្ញា paraganglioma តំណពូជ
- ជំងឺ Carney-Stratakis dyad [ដុំសាច់ paraganglioma និងដុំសាច់ stromal gastrointestinal (GIST)]
- ជំងឺ Carney triad (paraganglioma, GIST និង pulmonary chondroma)
បន្ថែមពីលើលក្ខខណ្ឌហ្សែនទាំងនេះ ជំងឺ pheochromocytoma ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនយ៉ាងហោចណាស់ 10 ផ្សេងៗគ្នាផងដែរ។
តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ដុំសាច់ Pheochromocytoma អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពីព្រោះវាជាដុំសាច់ដ៏កម្រ ហើយជួនកាលមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ជួនកាល ដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាជំងឺនេះ៖
- របស់អ្នកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត ជាពិសេសថាតើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺ pheochromocytoma ពីមុនមកឬអត់។
- ការពិនិត្យរាងកាយ និងវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ។
- រោគសញ្ញាជាក់លាក់ មួយចំនួន ឧទាហរណ៍ "ការវាយប្រហារ paroxysmal" ដែលយើងបាននិយាយអំពី និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលធម្មតា។
តើការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺ pheochromocytoma ដែរឬទេ៖
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលទឹកនោមរបស់អ្នកពេញមួយថ្ងៃ និងវាស់បរិមាណ catecholamines នៅក្នុងនោះ។ វាក៏វាស់សារធាតុដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលអរម៉ូនទាំងនេះបំបែក។ ប្រសិនបើកម្រិតទាំងនេះខ្ពស់ជាងធម្មតា វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ pheochromocytoma។
- ការធ្វើតេស្ត catecholamine ក្នុងឈាម៖ ការ ធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់កម្រិត catecholamine នៅក្នុងឈាម។ ដូចជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមដែរ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏រកមើលសារធាតុដែលផលិតដោយការបំបែកអរម៉ូនផងដែរ។
- ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីកុំព្យូទ័រ)៖ ការ ថតកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីនេះ ដើម្បីពិនិត្យមើលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក។
- ការស្កេន MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក): នេះប្រើមេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។
នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់រួចហើយ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើដុំសាច់នោះជាមហារីក (malignant) ឬស្លូត (benign) និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តហ្សែនមានសារៈសំខាន់?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ pheochromocytoma គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំការប្រឹក្សា និងការធ្វើតេស្តហ្សែន ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាតំណពូជដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរឬទេ។
ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ pheochromocytoma តំណពូជ ឬរោគសញ្ញា paraganglioma។
- ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ទាំងពីររបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើមានដុំសាច់ច្រើនជាងមួយនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal មួយ។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃកម្រិត catecholamines កើនឡើងនៅក្នុងឈាម។
- ប្រសិនបើជំងឺ pheochromocytoma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តហ្សែនរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែនអាចណែនាំថាសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកផ្សេងទៀត (អ្នកដែលគ្មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមានហានិភ័យ) ក៏ត្រូវធ្វើតេស្តនេះដែរ។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ Pheochromocytoma?
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- ទំហំនៃដុំសាច់។
- ថាតើដុំសាច់នោះជាមហារីក (សាហាវ) ឬស្លូត (ស្លូត)។
- ថាតើមានរោគសញ្ញាដោយសារតែការកើនឡើងនៃអរម៉ូន catecholamine ដែរឬទេ។
- តើដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់នៅទីតាំងតែមួយ ឬវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ? (រាលដាលដល់ជាលិកាដទៃទៀត)
- ថាតើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូង ឬថាតើវាបានកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុនឬអត់។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដោយសារតែការកើនឡើងនៃអរម៉ូន Adrenal គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនោះ។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមឲ្យនៅកម្រិតធម្មតា ដូចជាថ្នាំអាល់ហ្វា-ប្លុកឃ័រ។
- ថ្នាំដើម្បីរក្សាចង្វាក់បេះដូងឲ្យនៅកម្រិតធម្មតា ដូចជាថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ។
- ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនដែលបញ្ចេញលើសដោយក្រពេញ Adrenal។
ជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺ pheochromocytoma គឺ៖
- ការវះកាត់
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ការព្យាបាលដោយគីមី
- ការព្យាបាលដោយការរំលាយ
- ការព្យាបាលដោយការស្រូបឈាម
- ការព្យាបាលគោលដៅ
អ្នក និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរួមគ្នាកំណត់ផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗ
- ការវះកាត់៖
នេះជាវិធីព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ា (Pheochromocytoma)។ ប្រហែល 90% នៃដុំសាច់អាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញដោយជោគជ័យ ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់យកក្រពេញ Adrenal មួយ ឬទាំងសងខាងចេញ (Adrenalectomy)។ អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពិនិត្យជាលិកាជុំវិញ និងកូនកណ្តុរ ដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់បានរីករាលដាលឬអត់។ ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាល ពួកគេនឹងយកជាលិកានោះចេញ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឈាម ឬទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកកម្រិត catecholamine។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះត្រលប់មកធម្មតាវិញ វាមានន័យថាកោសិកា pheochromocytoma ទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញហើយ។
ប្រសិនបើក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរត្រូវបានយកចេញ អ្នកនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនពេញមួយជីវិត ដើម្បីជំនួសអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖
នេះគឺជាការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរបៀបដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានពីរប្រភេទ៖
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ៖ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់កន្លែងមហារីកពីម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយ។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្នុង៖ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានខ្ចប់ចូលទៅក្នុងម្ជុល គ្រាប់ពូជ ខ្សែ ឬបំពង់បូម ហើយត្រូវបានបញ្ចូលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទៅក្នុង ឬនៅជិតកន្លែងនៃជំងឺមហារីក។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាស្រ័យលើថាតើជំងឺមហារីកនោះជាជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅនឹងកន្លែង តំបន់ រាលដាល ឬកើតឡើងវិញ។ ជំងឺមហារីកហ្វីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ាសាហាវភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ និង/ឬការព្យាបាលដោយ 131I-MIBG។ 131I-MIBG គឺជាសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីកមួយចំនួន ហើយសម្លាប់ពួកវា។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖
វិធីនេះប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក បញ្ឈប់ពួកវាពីការបែងចែក និងការគុណ ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់មហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ទោះបីជានេះជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យក៏ដោយ វាអាចមានផលប៉ះពាល់។
- ការព្យាបាលដោយការដកយកចេញ៖
នេះជាការព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ វាប្រើកម្ដៅខ្លាំង ឬភាពត្រជាក់ខ្លាំងដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់។
- ការកាត់បន្ថយប្រេកង់វិទ្យុ៖ ការកាត់បន្ថយប្រេកង់វិទ្យុប្រើរលកវិទ្យុដើម្បីកម្តៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក និងកោសិកាមិនប្រក្រតី។
- ការបង្កកដោយត្រជាក់៖ ប្រើប្រាស់អាសូតរាវ ឬកាបូនឌីអុកស៊ីតរាវ ដើម្បីបង្កក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក និងកោសិកាមិនប្រក្រតី។
- ការព្យាបាលដោយការស្រូបចូលសរសៃឈាម៖
ក្នុងករណីនេះ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានស្ទះ។ នេះបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់ក្រពេញ ដោយសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលលូតលាស់នៅទីនោះ។
- ការព្យាបាលគោលដៅ៖
ការព្យាបាលនេះប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលវាយប្រហារតែកោសិកាមហារីកដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីក pheochromocytoma ដែលរាលដាល និងកើតឡើងវិញ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ tyrosine kinase មួយប្រភេទហៅថា sunitinib កំពុងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ជំងឺ pheochromocytoma ដែលរាលដាល។ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។
តើអាចការពារជំងឺនេះបានទេ?
ជាអកុសល គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ ជំងឺ pheochromocytoma បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដោយសារតែរោគសញ្ញាតំណពូជ និងហ្សែន ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែនអាចជួយក្នុងការពិនិត្យ និងរកឃើញទាន់ពេលវេលា។
ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក (បងប្អូនបង្កើត ឪពុកម្តាយ) ធ្លាប់មានជំងឺ pheochromocytoma ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែនដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន (ជំងឺ Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, Von Hippel-Lindau (VHL) disease, Neurofibromatosis type 1 (NF1), Hereditary paraganglioma syndrome, Carney-Stratakis dyad, Carney triad) វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើឱកាសនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺជាអ្វី? (ការព្យាករណ៍)
ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺ pheochromocytoma ជាទូទៅគឺល្អណាស់ ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាល។យើងបាននិយាយរួចហើយថាប្រហែល 90% នៃដុំសាច់អាចត្រូវបានវះកាត់ចេញដោយជោគជ័យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង ។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង
- ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ការហូរឈាមខួរក្បាល)
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត (ហើមសួត)
អ្នកជំងឺ pheochromocytoma មួយចំនួនក៏មានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូងផងដែរ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ pheochromocytoma ហើយមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ pheochromocytoma ដូចជាជំងឺលើសឈាម និងឈឺក្បាល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ទោះបីជាជំងឺ pheochromocytoma កម្រកើតមានក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។
- ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកម្នាក់ (បងប្អូនបង្កើត ឪពុកម្តាយ) មានជំងឺហ្សែនដូចជា "រោគសញ្ញា Multiple endocrine neoplasia 2" ឬ "ជំងឺ Von Hippel-Lindau (VHL)" អ្នកក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ pheochromocytoma ផងដែរ ដូច្នេះសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិភាក្សាអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ pheochromocytoma វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖
- ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំវិវត្តទៅជាជំងឺ pheochromocytoma?
- តើកូនៗ និង/ឬសាច់ញាតិរបស់ខ្ញុំអាចកើតជំងឺ pheochromocytoma បានទេ?
- តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា?
- តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ទោះបីជាដុំសាច់ Pheochromocytoma ជាដុំសាច់ដ៏កម្រ ក៏ដោយ ជារឿយៗវាមិនមានសភាពស្លូតបូត និងអាចព្យាបាលបាន ។ ម្យ៉ាងទៀត វាអាចកើតឡើងចំពោះសមាជិកគ្រួសារ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តហ្សែន។ វាក៏អាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ pheochromocytoma ឬអំពីជំងឺនេះ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!
ភីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ា , ក្រពេញ Adrenal, កាតេកូឡាមីន, ជំងឺលើសឈាម, ឈឺក្បាល, បែកញើស, ដុំសាច់, ប្រព័ន្ធ endocrine
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.