តើ​ការ​ហូរ​ទឹក​ចេញពី​ស្រោមសួត​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​ឲ្យ​ច្បាស់​ថា​វា​ជា​អ្វី។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីមនុស្សចាស់ម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារ "សារធាតុរាវក្នុងសួត"។ ប្រហែលជាវាបានកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។ តើ "សារធាតុរាវក្នុងសួត" នេះមានន័យយ៉ាងណា? តើនេះជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ? ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការហូរទឹកចេញពីសួត" ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ តាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ការ​បំពេញ​សួត​របស់​អ្នក​ដោយ​ទឹក​មានន័យ​យ៉ាងណា?

ស្រមៃថាសួតរបស់យើងស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ការពារមួយនៅខាងក្នុងទ្រូង។ នៅជុំវិញសួតទាំងនេះ ក៏ដូចជានៅខាងក្នុងទ្រូងដែរ គឺជាភ្នាសស្តើងពីរ។ វាដូចជាប៉េងប៉ោងមួយនៅខាងក្នុងប៉េងប៉ោង។ យើងហៅភ្នាសទាំងពីរនេះថា ភ្នាសសួត។

ជាធម្មតា ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ មានសារធាតុរាវតិចតួចណាស់នៅចន្លោះភ្នាសទាំងពីរនេះ។ វាដូចជាខ្លាញ់តិចតួចនៅក្នុងម៉ាស៊ីន។ ដោយសារតែបរិមាណសារធាតុរាវនេះ នៅពេលដែលយើងដកដង្ហើម នៅពេលដែលសួតរបស់យើងកន្ត្រាក់ និងពង្រីក ដំណើរការនោះកើតឡើងដោយគ្មានការលំបាក ឬការកកិតណាមួយឡើយ។ នោះជាវិធីធម្មជាតិ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា "ទឹកក្នុងសួត" សារធាតុរាវច្រើនជាងការចាំបាច់ នឹងកកកុញនៅក្នុងចន្លោះទទេរវាងភ្នាសទាំងពីរនេះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅជាទូទៅថា "សារធាតុរាវនៅក្នុងសួត"។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ សារធាតុរាវនេះមិនបំពេញសួតដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែនៅចន្លោះភ្នាសសួតទាំងពីរដែលព័ទ្ធជុំវិញសួត។

អាចមានមូលហេតុចម្បងពីរសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវតាមរបៀបនេះ៖

១. រាងកាយអាចកំពុង ផលិតសារធាតុរាវនេះច្រើនពេក ។

2. បើមិនដូច្នោះទេ រាងកាយប្រហែលជា មិនអាចស្រូបយកសារធាតុរាវដែលផលិតបានក្នុងបរិមាណធម្មតាឡើងវិញបានត្រឹមត្រូវនោះទេ ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលគឺថា សារធាតុរាវកកកុញនៅជុំវិញសួត ដាក់សម្ពាធលើពួកវា ហើយពិបាកដកដង្ហើមចាប់ផ្តើមកើតឡើង។

មានសារធាតុរាវពីរប្រភេទដែលមកជាមួយគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកការហូរទឹកក្នុងស្រោមសួតជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំ។ ពីព្រោះសមាសធាតុនៃសារធាតុរាវអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីមូលហេតុ។

នៅពេលព្យាបាល វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកមានជំងឺប្រភេទណាក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនេះ និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។

តើអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

មនុស្សមួយចំនួនមានទឹកក្នុងស្រោមសួត ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមានរោគសញ្ញា ជាពិសេសនៅពេលដែលសារធាតុរាវកកកុញ។

• ពិបាកដកដង្ហើម៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុត។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវបំពេញជុំវិញសួត វាមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សួតឱ្យហើមបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកដកដង្ហើម និងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម។
• ឈឺទ្រូង៖ ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមានអារម្មណ៍ជាពិសេសនៅពេលដកដង្ហើមវែងៗ ឬក្អក។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលភ្នាស pleural ទាំងពីរត្រដុសគ្នា។
• ក្អកស្ងួត៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាក្អកស្ងួតជាប់រហូត។
• ឈឺ​សន្លាក់​ឆ្អឹង៖ នេះ​ជា​រោគសញ្ញា​មួយ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ប្លែក​ពី​គេ។ ការ​ដក​ដង្ហើម​កាន់តែ​ពិបាក​នៅពេល​ដេក ប៉ុន្តែ​ការ​ដក​ដង្ហើម​កាន់តែ​ងាយស្រួល​នៅពេល​អង្គុយ ឬ​ឈរ។
• គ្រុនក្តៅ៖ ប្រសិនបើមូលហេតុមូលដ្ឋានគឺការឆ្លងមេរោគ (ដូចជាជំងឺរលាកសួត) រោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងឈឺខ្លួនក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដំបូងគាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន (ដូចជាជំងឺបេះដូង ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងនៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ហើយស្តាប់។ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវនៅជុំវិញសួតរបស់អ្នក សំឡេងដែលអ្នកឮនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ និងស្វែងរកមូលហេតុ។

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងងាយស្រួលបំផុត។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានសារធាតុរាវនៅជុំវិញសួតឬអត់ និងថាតើមានសារធាតុរាវប៉ុន្មាន។
• ការស្កេន CT៖ នេះអាចបង្កើតរូបភាព បីវិមាត្រ (3D) នៃសួត និងចន្លោះភ្នាសសួតបានកាន់តែច្បាស់។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ (ដូចជាដុំសាច់)។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ទីតាំងនៃសារធាតុរាវ និងវាស់បរិមាណសារធាតុរាវ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយណែនាំម្ជុលចូលទៅក្នុងតំបន់នោះ ជាពិសេសនៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសារធាតុរាវចេញ។
• ការវះកាត់ទ្រូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងទ្រូង បញ្ចូលម្ជុលតូចមួយនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរពីរ និងយកសំណាកសារធាតុរាវជុំវិញសួត។ បន្ទាប់មកសំណាកសារធាតុរាវនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

តើអ្នករកមើលអ្វីនៅពេលធ្វើតេស្តគំរូរាវ?

មន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើតេស្តសារធាតុរាវសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន ជាតិស្ករ ប្រភេទកោសិកា (តើមានកោសិកាមហារីកទេ?) និងអតិសុខុមប្រាណដូចជាបាក់តេរី។ ព័ត៌មាននេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើវាជា "ការហូរចេញតាមរន្ធគូថ" ឬ "ការហូរចេញតាមរន្ធគូថ" ហើយថាតើមូលហេតុគឺជាការឆ្លងមេរោគ ជំងឺមហារីក ឬអ្វីផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនអាចកំណត់មូលហេតុបាន នីតិវិធីមួយហៅថា thoracoscopy ឬ VATS អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ ឬច្រើននៅក្នុងទ្រូង ដើម្បីមើលដោយផ្ទាល់ទៅលើ pleura និងសួត។ គំរូជាលិកាក៏អាចត្រូវបានយកសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានគោលដៅសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាលការហូរទឹករំអិលក្នុងស្រោមសួត៖

១. ការដកយកសារធាតុរាវលើសចេញ និងបំបាត់ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម។

2. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃ ការកកកុញសារធាតុរាវនេះ និងការពារការកកកុញសារធាតុរាវបន្ថែមទៀត។

១. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន

• ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវកកកុញដោយសារតែ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូង និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក) ដែលយកទឹកលើសចេញពីរាងកាយ នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• មូលហេតុ៖ ជំងឺរលាកសួតប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ ជំងឺមហារីក អ្នកនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

2. វិធីសាស្រ្តសម្រាប់យកសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំចេញ

• ការវះកាត់យកសារធាតុរាវចេញពីទ្រូងដោយវិធីព្យាបាល៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដូចគ្នាដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការយកសំណាក សារធាតុរាវឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានយកចេញដោយប្រើម្ជុល។ នេះផ្តល់នូវការធូរស្បើយភ្លាមៗដល់អ្នកជំងឺ។
• បំពង់​ទ្រូង៖ ប្រសិនបើ​បរិមាណ​សារធាតុរាវ​ច្រើនពេក ឬ​សារធាតុរាវ​នោះ​មាន​ខ្ទុះ (ដូចជា​ខ្ទុះ) បំពង់​តូចមួយ​ដែល​ហៅថា "បំពង់​ទ្រូង" អាច​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ទ្រូង​រយៈពេល​ពីរបីថ្ងៃ។ សារធាតុរាវ​ត្រូវ​បាន​បង្ហូរ​ចូល​ក្នុង​ដប​យឺតៗ​តាម​រយៈ​បំពង់​នេះ។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងសួត៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើសារធាតុរាវនៅតែបន្តកកកុញដោយសារមូលហេតុដូចជាជំងឺមហារីក។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ថ្នាំពិសេសមួយ (ដូចជា talc) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់ទ្រូងរវាងភ្នាសសួតទាំងពីរ។ ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យរលាករវាងភ្នាសទាំងពីរ ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាជាប់គ្នា។ បន្ទាប់មកវាលុបបំបាត់ចន្លោះដែលសារធាតុរាវអាចកកកុញម្តងទៀត។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនជោគជ័យ ឬប្រសិនបើស្រទាប់ក្រាស់មួយបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញភ្នាសសួតដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
• VATS (ការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ)៖ ការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងដោយប្រើកាមេរ៉ាដែលបញ្ចូលតាមរន្ធតូចៗ។
• ការវះកាត់ទ្រូង៖ ការវះកាត់បែបប្រពៃណីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកទ្រូង។ ការវះកាត់នេះអាចយកជាលិកាដែលឆ្លងមេរោគចេញទាំងស្រុង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងពីស្ថានភាពនេះ

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ការហូរទឹកចេញពីស្រោមសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។

• ការឆ្លងមេរោគ៖ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវជុំវិញសួត ហើយបង្កើតជាដំបៅ។
• ស្លាកស្នាមជុំវិញសួត៖ ការរក្សាសារធាតុរាវយូរអាចបណ្តាលឱ្យភ្នាស pleural ក្រាស់ ដែលរារាំងសួតពីការហើមបានត្រឹមត្រូវ។
• សួត​ដួលរលំ/រលាក​សួត​ដោយសារ​ខ្យល់​ចេញ៖ ពេលខ្លះ​សួត​អាច​រង​ការខូចខាត​អំឡុងពេល​ដំណើរការ​ដក​សារធាតុរាវ​ចេញ។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

តើអាចជៀសវាងស្ថានភាពនេះបានទេ?

ដោយសារតែទឹកក្នុងស្រោមសួតជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត អ្វីដែលយើងត្រូវធ្វើគឺព្យាយាមការពារការវិវត្តនៃជំងឺមូលដ្ឋាននោះ។

• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកសួត និងជំងឺបេះដូង។
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងអាបស្តូស៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺសួត។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ របបអាហារមានតុល្យភាព ការហាត់ប្រាណ និងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលច្រើនពេក អាចជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺតម្រងនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ឬតម្រងនោមរួចហើយ សូមលេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ ហើយទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា។