តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺជើងពេលដើរទេ? (Claudication)

ស្រមៃថាអ្នកកំពុងដើរតាមផ្លូវក្នុងចម្ងាយខ្លីមួយ។ ភ្លាមៗនោះ អ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជើងរបស់អ្នក ជាពិសេសកំភួនជើងរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវឈប់នៅចំណុចដែលអ្នកមិនអាចទ្រាំបានទៀត។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ នៅពេលអ្នកឈប់ពីរបីនាទី ការឈឺចាប់នឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមដើរម្តងទៀត ការឈឺចាប់នឹងលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីដើរបានចម្ងាយខ្លី។ តើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះទេ? បន្ទាប់មកអត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ ពោលគឺជំងឺ claudication។

តើ Claudication ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​ឈឺ​សាច់ដុំ​មិនមែនជា​ជំងឺ​ទេ វា​ជា​រោគសញ្ញា​មួយ ។ ដូច​គ្រុនក្តៅ​មិនមែនជា​ជំងឺ​ទេ វា​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។ វា​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​អ្នក​មាន​អាការៈ​ឈឺសាច់ដុំ​នៅពេល​អ្នក​សកម្ម ដូចជា​ពេល​ដើរ ហើយ​ការឈឺចាប់​នឹង​បាត់​ទៅវិញ​នៅពេល​អ្នក​សម្រាក។ ការឈឺចាប់​នេះ​ច្រើនតែ​កើតឡើង​នៅ​ជើង។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ នៅពេលដែលយើងធ្វើការ នៅពេលដែលយើងដើរ សាច់ដុំរបស់យើងត្រូវការអុកស៊ីសែនច្រើនជាងធម្មតា។ អុកស៊ីសែននេះត្រូវបានដឹកទៅសាច់ដុំដោយឈាម។ ដូច្នេះ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ជើងត្រូវបានស្ទះ ឬរួមតូចដោយហេតុផលណាមួយ? នៅពេលដែលយើងដើរ ឈាមមិនអាចផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនបន្ថែមដែលសាច់ដុំត្រូវការបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែលសាច់ដុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើយផ្តល់សញ្ញាដល់អ្នកថា "ខ្ញុំមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ"។ នៅពេលអ្នកឈប់ ហើយសម្រាក សាច់ដុំមិនត្រូវការអុកស៊ីសែនច្រើនទេ។ ដូច្នេះពួកវាមានបរិមាណឈាមធម្មតាហូរទៅកាន់ពួកវា។ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD) ។ នេះគឺជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់អវយវៈ ជាពិសេសជើង។ មូលហេតុចម្បងនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនេះគឺ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដែលជាការរឹង និងរួមតូចបន្តិចម្តងៗនៃសរសៃឈាមដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ក្លៃឌីកាល់​មាន​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅពេលដំបូងឡើយ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជាធម្មតាជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅជើង ឬបាតជើងរបស់ពួកគេ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ?

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ claudication ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាទាំងនេះ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។

• ការជក់បារី៖ នេះគឺជា កត្តាហានិភ័យចម្បង និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ។ ការជក់បារីបំផ្លាញសរសៃឈាម និងបង្កើនអត្រានៃការស្ទះសរសៃឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាមានការខូចខាតសរសៃឈាម។
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់៖ នៅពេលដែលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើង វានឹងកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយធ្វើឱ្យស្ទះ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់បំផ្លាញសរសៃឈាម និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ជំងឺតម្រងនោម៖ មុខងារតម្រងនោមថយចុះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះដែរ។
• អាយុ៖ ទំនោរធម្មជាតិនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើនឡើងតាមអាយុ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺបេះដូង ឬជំងឺ PAD អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកឱ្យបានលម្អិតជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យជើងរបស់អ្នក។

• តើជើងបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទេ?
• តើអ្នកមានរបួសណាមួយដែលត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយទេ?
• តើសក់នៅលើជើងរបស់អ្នកបានជ្រុះចេញទេ?
• តើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាជីពចរនៅជើង និងបាតជើងរបស់អ្នកដែរឬទេ?

បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលរឿងដូចនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព និងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរឿងសាមញ្ញៗដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯង។

១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុត!)

នេះគឺជាថ្នាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺ claudication។ រឿងទាំងនេះនឹងជួយអ្នកបានច្រើនជាងថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យអ្នក។

• ការឈប់ជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នក ត្រូវឈប់នៅថ្ងៃនេះ ឥឡូវនេះ ។ នោះគឺជាជំនួយដ៏ធំបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។
• ការដើរ៖អ្នកប្រហែលជាគិតថា "វាឈឺណាស់ពេលខ្ញុំដើរ ដូច្នេះខ្ញុំមិនគួរដើរទៀតទេ?" ប៉ុន្តែនោះខុសហើយ។ លំហាត់ប្រាណដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការដើរ។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដើរ 3-5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ប្រហែល 50 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឈប់នៅពេលដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម ហើយដើរម្តងទៀតនៅពេលដែលការឈឺចាប់ថយចុះ។ បន្តិចម្តងៗ អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាចម្ងាយដែលអ្នកអាចដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់នឹងកើនឡើង។
• អាហារដែលល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករទាប ព្រមទាំងញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន។

២. ថ្នាំពេទ្យ

រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំដូចនេះ។

• ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE)
• ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល (ឧទាហរណ៍ Statins)
• ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម (ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន, ក្លូពីដូហ្គ្រេល)
• ថ្នាំដែលបើកសរសៃឈាម និងធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង (ឧទាហរណ៍ "Cilostazol")

៣. វិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេស (នីតិវិធី)

ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ គ្រូពេទ្យអាចងាកទៅរកការព្យាបាលប្រភេទនេះ។

• ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលប៉េងប៉ោងតូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបំប៉ោងវាដើម្បីបើកការស្ទះ។
• ការដាក់ស្ទែម៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមបើកសរសៃឈាម បំពង់តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ ("ស្ទែម") ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាង៖ ប្រសិនបើការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃឈាមថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើបំណែកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឬសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតដើម្បីផ្លូវវាងតំបន់ដែលស្ទះ។ វិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។

តើមានរឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវព្រួយបារម្ភក្រៅពីជំងឺ claidication ដែរឬទេ?

មែនហើយ។ មានស្ថានភាពជាច្រើនទៀតដែលបណ្តាលឱ្យឈឺជើង ដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺ claudication ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ដូច្នេះ ការឈឺចាប់ជើងមិនគួរត្រូវបានមើលរំលងនោះទេ។

• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ នេះជាពេលដែលកំណកឈាមកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុងជើង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះបែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត វាអាចជា គ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការកកឈាមក្នុងសួត"។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ហើម ឡើងក្រហម និងឈឺចាប់នៅជើងរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់។

• រោគសញ្ញា​ប្រហោង​សាច់ដុំ​រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​សម្ពាធ​កកកុញ​នៅ​ខាងក្នុង​ប្រហោង​ជុំវិញ​សាច់ដុំ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​លំហូរ​ឈាម​មាន​ការ​រឹតត្បិត។ នេះ​ក៏​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​អំឡុងពេល​ហាត់ប្រាណ​ផងដែរ។

ដូច្នេះ អ្នកគួរតែទុកវាឱ្យគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកមានស្ថានភាពបែបណា។