ឈឺក្រពះ? មិនអាចរំលាយអាហារបានទេ? មកៗ តោះយើងនិយាយអំពី «(សារធាតុប្រូគីនេទិក)»!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែត ឬរំលាយអាហារមិនបានល្អបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារទេ? ឬតើអ្នកមានបញ្ហាដូចជាក្រហាយទ្រូង ឬរំលាយអាហារមិនបានល្អទេ? ពេលខ្លះបញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីពោះវៀនរបស់យើងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលមកជួយសង្គ្រោះនៅពេលបែបនេះ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា '(ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក)'។

តើ «ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក» ទាំងនេះជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយឱ្យសាមញ្ញ «(ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក)» គឺជា ប្រភេទថ្នាំដែលបង្កើនល្បឿននៃការធ្វើដំណើររបស់អាហារតាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ពោលគឺពោះវៀន។ នៅពេលដែលយើងលេបអាហារ សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់យើងចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ពីលើចុះក្រោមដូចជារលកជាបន្តបន្ទាប់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «(ប៉េរីស្តាល់ស៊ីស)»។ វាដូចជាការរុញអាហារចុះក្រោម។ នេះជារបៀបដែលអាហារផ្លាស់ទីពីបំពង់ក ចុះតាមបំពង់អាហារ ចូលទៅក្នុងក្រពះ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ វាគឺជាអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះដែលរាងកាយរបស់យើងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន ឬហេតុផលផ្សេងទៀត ដំណើរការនេះហៅថា "Peristalsis" អាចនឹងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នេះជាពេលដែលរោគសញ្ញាដូចជាទល់លាមក ក្រហាយទ្រូង និងមានអារម្មណ៍ឆ្អែតដោយមិនរំលាយអាហារកើតឡើង។ អាហារអាចស្ថិតនៅក្នុងក្រពះរយៈពេលយូរ ហើយបន្ទាប់មករាងកាយមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់នោះទេ។

នោះជាពេលដែលថ្នាំទាំងនេះហៅថា «(សារធាតុប្រូគីនេទិក)» មកជួយសង្គ្រោះ។ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនចលនាពោះវៀន និងជួយឱ្យអាហារឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារបានលឿនជាងមុន។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា មានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលអាចកើតមានជាមួយថ្នាំទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះភ្លាមៗទេ។ ភាគច្រើននៃថ្នាំ «(សារធាតុទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង - PPIs)» ឬ «(សារធាតុទប់ស្កាត់ H2)» ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំផ្សេងទៀត ហើយបន្ទាប់មក «(សារធាតុប្រូគីនេទិក)» ត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែវាមិនផ្តល់ការធូរស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះផងដែរ។

តើ «ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក» ទាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

របៀបដែលថ្នាំទាំងនេះដំណើរការគឺស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងនិយាយឱ្យសាមញ្ញ។ ជាទូទៅវា ជំរុញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក និងជួយឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់។

នោះមានន័យថា៖

• វាបង្កើនការកន្ត្រាក់នៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក ដោយជួយផ្លាស់ទីអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ពង្រឹងសាច់ដុំបំពង់អាហារខាងក្រោម (LES) នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ LES គឺដូចជាសន្ទះបិទបើកមួយ។ វាជាផ្នែកមួយនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែលភ្ជាប់ក្រពះរបស់អ្នកទៅនឹងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាមិនបិទត្រឹមត្រូវ ហើយក្លាយទៅជារលុង អាស៊ីតក្រពះអាចត្រលប់មកបំពង់អាហារ និងបំពង់ករបស់អ្នកវិញ។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ក្រហាយទ្រូង ក្រហាយទ្រូង និងឈឺទ្រូង។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីតច្រាលក្រពះ ឬ GERD ផងដែរ។
• វាបង្កើនការកន្ត្រាក់ក្រពះ និងជួយផ្លាស់ទីអាហារបានយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅក្នុងពោះវៀនតូច។
• វាកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ក្រពះឱ្យទទេ។ នេះកាត់បន្ថយឱកាសដែលមាតិកានៅក្នុងក្រពះនឹងត្រលប់មកវិញ ដូចជាក្នុងករណីនៃ "(អាស៊ីតច្រាល)"។

ស្រមៃមើល ថ្នាំនេះដើរតួដូចជាការកកស្ទះចរាចរណ៍ ហើយប៉ូលីសមកសម្អាតផ្លូវសម្រាប់យានយន្តឱ្យធ្វើដំណើរបានលឿន។

តើ «(ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក)» ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺក្រពះពោះវៀន (មុខងារសាច់ដុំក្រពះមិនប្រក្រតី/ការរំលាយអាហារយឺត): ក្នុងស្ថានភាពនេះ សាច់ដុំក្រពះមិនកន្ត្រាក់បានត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះការរំលាយអាហារត្រូវបានពន្យារពេល។ ថ្នាំ Prokinetic បង្កើនការកន្ត្រាក់ទាំងនេះ និងបណ្តាលឱ្យក្រពះទទេលឿនជាងមុន។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះហៅថា Diabetic Gastroparesis។ Metoclopramide គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់បញ្ហានេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនជួយ។

• ជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD): នេះជាពេលដែលអាស៊ីតក្រពះហូរត្រឡប់មកបំពង់អាហារវិញចូលទៅក្នុងមាត់។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធទប់ស្កាត់បំពង់អាហារតិច (LES) ដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមិនបិទត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំ Prokinetic តែម្យ៉ាងមិនអាចជួយជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើក្រពះរបស់អ្នកឆាប់អស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះរួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

• ជំងឺរំលាយអាហារមិនប្រក្រតី៖ នេះជាពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្រពះជាប់រហូតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ប៉ុន្តែរកមិនឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរកឃើញថាថ្នាំទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ អ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថាថ្នាំទាំងនេះជួយដោយបង្កើនការកន្ត្រាក់ក្រពះ និងបង្កើនល្បឿនការបញ្ចេញចោល។

• ចង្អោរ និងក្អួត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ការក្អួតស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ជួនកាលថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការក្អួតដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកផងដែរ។

• ការស្ទះពោះវៀនក្លែងក្លាយរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះជាពេលដែលរោគសញ្ញានៃការស្ទះមានវត្តមានទោះបីជាមិនមានការស្ទះពិតប្រាកដនៅក្នុងពោះវៀនក៏ដោយ ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស៊ើបអង្កេតថាតើភ្នាក់ងារ prokinetic មួយចំនួនអាចជួយជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះដែរឬទេ។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ «(ភ្នាក់ងារ​ប្រូគីណេទិក)» មាន​អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំទាំងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ (ថ្នាំអង់ទីហ្សែន) និង (ថ្នាំអង់តាហ្គោនីស)។

• `(សារធាតុ​រំញោច)`: ទាំងនេះដើរតួដូចជា `(សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)` (សារធាតុគីមីដែលផ្ទុកសាររវាងសរសៃប្រសាទ) មួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ នោះគឺ `(សារធាតុរំញោច)` ទាំងនេះទៅភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទ ដោយប្រាប់សរសៃប្រសាទនោះឱ្យ «កន្ត្រាក់»។ ដូចគ្នានឹង `(សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)` ដែលពាក់ព័ន្ធធ្វើដូចគ្នា។
• `(សារធាតុប្រឆាំង)`: ទាំងនេះដំណើរការដោយការពារ `(សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)` មួយចំនួនពីការភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទ។ ជាពិសេស ប្រសិនបើមាន `(សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)` ដែលរំខានដល់ដំណើរការ `(Peristalsis)` នោះ `(សារធាតុប្រឆាំង)` ទាំងនេះរារាំងពួកវាពីការភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទ។

«ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក» ទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើរបៀបដែលថ្នាំនីមួយៗដំណើរការ៖

• `(សារធាតុ​បង្កើន​កូលីនេអ៊ែរ)`:ទាំងនេះដំណើរការដូចជា "(ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)" ដែលមានឈ្មោះថា "(អាសេទីលកូលីន)"។ "(អាសេទីលកូលីន)" ជំរុញការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៅក្នុងពោះវៀន។ ឧទាហរណ៍៖ "(បាក្លូហ្វេន)" "(បេថានឆូល)" "(នីអូស្ទីមីន)" "(ពីរីដូស្ទីមីន)"។
• «(ថ្នាំ Motilin Agonists)» (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Macrolide): ទាំងនេះដំណើរការដូចជា «(ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)» ដែលមានឈ្មោះថា «(Motilin)»។ «(Motilin)» ជំរុញការកន្ត្រាក់នៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ថ្នាំមួយចំនួននៅក្នុងក្រុមនេះពិតជា «(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)» ដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ឧទាហរណ៍៖ «(Erythromycin)», «(Azithromycin)»។
• សារធាតុ​បង្កើន​សេរ៉ូតូនីន៖ សារធាតុ​ទាំងនេះ​ដំណើរការ​ដូចជា​សារធាតុ​បញ្ជូន​សរសៃប្រសាទ​សេរ៉ូតូនីន។ ដូច​សារធាតុ​សេរ៉ូតូនីន​ដែរ ពួកវា​ជំរុញ​ការ​កន្ត្រាក់​ពោះវៀន និង​ជួយ​ឱ្យ​ក្រពះ​ទទេ។ ឧទាហរណ៍៖ Cisapride, Prucalopride, Tegaserod។
• «(សារធាតុប្រឆាំងដូប៉ាមីន)»៖ ទាំងនេះរារាំង «(សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)» ហៅថា «(ដូប៉ាមីន)» ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ «(ដូប៉ាមីន)» កាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះ និងពោះវៀន ហើយក៏ធ្វើឱ្យ «(LES)» ធូរស្រាលផងដែរ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែល «(ដូប៉ាមីន)» ឈប់ភ្ជាប់ «(សារធាតុប្រឆាំងដូប៉ាមីន)» ទាំងនេះ «បញ្ច្រាសឥទ្ធិពលនោះ» (ឧ. បង្កើនចលនា)។ ឧទាហរណ៍៖ «(មេតូក្លូប្រាមីត)», «(ដុមភើរីដូន)»។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃ `(ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក)`

បច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំ "Prokinetic" មួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល ដែលខ្លះត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកដោយសារតែផលប៉ះពាល់ និងខ្លះទៀតនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវនៅឡើយ។

• Azithromycin (Zithromax®)៖ ថ្នាំ​ដែល​ជា​សារធាតុ​រំញោច motilin។ ជួនកាល​គ្រូពេទ្យ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​វា​ដោយ​មិន​មាន​វេជ្ជបញ្ជា​សម្រាប់​ការ​ឈឺក្រពះ។
• បាក្លូហ្វេន (ED baclofen®)៖ ជាសារធាតុរំញោចកូលីនឺក។ អត្ថប្រយោជន៍របស់វាសម្រាប់ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) នៅតែកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅឡើយ។
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): ជា `(Cholinergic Agonist)។ វាជួយជាមួយនឹងរោគសញ្ញា `(Gastroparesis)` និង `(GERD)`។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានគេប្រើក្នុងបរិមាណច្រើនទេ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជា រមួលសាច់ដុំ និងព្រិលភ្នែក។
• ស៊ីសាព្រីដ (Propulsid®): សារធាតុ​រំញោច​សេរ៉ូតូនីន។ ជួយ​ឲ្យ​ក្រពះ​ទទេ​លឿន​ជាង​មុន។ ពីមុន​ប្រើ​សម្រាប់​ជំងឺ​ច្រាល​ទឹក​ក្រពះ (GERD)។ ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញពី​ទីផ្សារ​សហរដ្ឋអាមេរិក​ដោយសារ​ផល​ប៉ះពាល់​ទាក់ទង​នឹង​បេះដូង។
• `(Domperidone)` (Motilium®): ជាប្រភេទ `(សារធាតុប្រឆាំង Dopamine)។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក វាមិនងាយស្រួលរកទិញបានទេ បើគ្មានការអនុញ្ញាតពិសេស។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងគាំងបេះដូង។
• អេរីត្រូម៉ីស៊ីន (EES®)៖ ជាថ្នាំជំរុញការលូតលាស់ Motilin។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវាដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): ថ្នាំប្រឆាំងនឹង dopamine។ ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺ gastroparesis។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ GERD ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាភ្ជាប់មកជាមួយនឹងការព្រមានថាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):សារធាតុ «សេរ៉ូតូនីន អាហ្គណូនីស»។ វាត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។ វាក៏ជួយឱ្យក្រពះទទេបានយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ។
• Pyridostigmine (Mestinon®)៖ ជា​សារធាតុ​រំញោច​កូលីនិច។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ចម្បង​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ Myasthenia Gravis ប៉ុន្តែ​ពេល​ខ្លះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ «Prokinetic Agents» ទាំងនេះ?

នេះជា រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ថ្នាំ Prokinetic អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យច្រើនតែស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការព្យាបាលធម្មតាដូចជា PPIs សម្រាប់ GERD មិនដំណើរការ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ prokinetic ។ ឬជាការប្រុងប្រយ័ត្ន ពួកវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាបជាង ឬក្នុងរយៈពេលខ្លីជាង។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ prokinetic agent ត្រូវប្រាកដថាសួរអំពីផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់នៃថ្នាំនោះ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមាន៖

• ឈឺពោះ
• ចង្អោរ និងក្អួត
• រាគ (ហើមពោះ)
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ឈឺក្បាល (ឈឺក្បាល)
• ភាពអស់កម្លាំង
• ងងុយគេង, អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក, ងងុយគេងញឹកញាប់ (Lethargy)
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការថប់បារម្ភ
• ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ឌីស្តូនី)
• ចលនាសាច់ដុំមុខដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (Tardive Dyskinesia)

ថ្នាំដូចជា (Cisapride) (Domperidone) និង (Tegaserod) ត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារដោយសារតែហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះគឺ៖

• ចង្វាក់បេះដូងយឺត (Bradycardia)
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (អារ៉ាយមៀ)
• គាំងបេះដូង

ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នលើភ្នាក់ងារ prokinetic ថ្មីគឺផ្តោតលើការអភិវឌ្ឍថ្នាំដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍នៃការជំរុញការកន្ត្រាក់ពោះវៀន ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះ។

តើ​ថ្នាំ​អ្វីខ្លះ​ដែល​គេ​ប្រើ​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត (Prokinetic Agents)?

ថ្នាំ prokinetic agents ដែល​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ជា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ Metoclopramide និង Domperidone។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក Metoclopramide គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺ gastroparesis។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា Domperidone ដោយមានការអនុម័តពី FDA។

ភ្នាក់ងារ Prokinetic មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺរំលាយអាហារ។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសាកល្បងថ្នាំដទៃទៀតមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារ prokinetic ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែពោះវៀនរបស់អ្នកមិនកន្ត្រាក់ត្រឹមត្រូវ ភ្នាក់ងារ prokinetic អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលដែលត្រូវការ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាប្រើថ្នាំ prokinetic វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកបានរៀនអ្វីមួយពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សាអំពី «(ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក)»។ សរុបមក៖

• ភ្នាក់ងារប្រូគីណេទិក គឺជា ប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលបង្កើនចលនានៃបំពង់រំលាយអាហារ និងជួយក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។
• ទាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជា "(Gastroparesis)" និង "(GERD)" ក៏ដូចជាសម្រាប់រឿងដូចជាចង្អោរ និងក្អួត។
• ថ្នាំនេះដំណើរការដោយជំរុញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងពោះវៀន និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ថ្នាំទាំងនេះជួនកាលអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
• កុំប្រើថ្នាំប្រភេទនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យគួរតែសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកគួរប្រើ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្រពះ ឬបញ្ហារំលាយអាហារដូចនេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពិភាក្សាអំពីវា។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ភ្នាក់ងារ prokinetic , ឈឺក្រពះ, រំលាយអាហារមិនបានល្អ, រលាកក្រពះ, GERD, gastroparesis, metoclopramide