តើអ្នកមានចលនាអវយវៈនៃការគេងជាប្រចាំ (PLMS) ដែរឬទេ?

តើប្រពន្ធ ឬស្វាមីរបស់អ្នកស្ដីបន្ទោសអ្នកភ្លាមៗនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ដោយនិយាយថា "អ្នកទាត់ខ្ញុំពេញមួយយប់ ហើយមិនទាំងឲ្យខ្ញុំគេងលក់ស្រួលផង" ដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកគេងលក់ស្រួលខ្លាំង ប៉ុន្តែភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងអស់កម្លាំងពេញមួយថ្ងៃ? មូលហេតុនៃរឿងទាំងនេះអាចជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងក្នុងពេលគេងដែលអ្នកមិនដឹង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ PLMS ជា​អ្វី?

PLMS តំណាងឱ្យ Periodic Limb Movements of Sleep ( ចលនាអវយវៈតាមកាលកំណត់នៃការគេង)។ ជាភាសាស៊ីនហាឡា វាមានន័យថា "ចលនាអវយវៈតាមកាលកំណត់អំឡុងពេលគេង"។ នេះគឺជាជំងឺចលនា។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ដៃ និង/ឬជើងរបស់អ្នកញ័រ ឬញ័រម្តងហើយម្តងទៀតដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកកំពុងគេង។ ចលនាទាំងនេះអាចរំខានដល់ការគេងរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា "រោគសញ្ញាសាច់ដុំសាច់ដុំទាក់ទងនឹងការគេង" (sleep-related myoclonus syndrome)។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ចលនាទាំងនេះកើតឡើងនៅជើង។ ស្រមៃមើល ម្រាមជើងរបស់អ្នកត្រូវបានលាតសន្ធឹង ខណៈពេលដែលកជើង ជង្គង់ និងត្រគាករបស់អ្នកត្រូវបានបត់។ វាដូចជាការទាត់ជើងរបស់អ្នកដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ រឿងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅដៃផងដែរ។

ជំងឺ PLMS ជាធម្មតាមិនកើតឡើងដោយឯកឯងទេ។ ប្រហែល 80%-90% នៃករណី វាកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់ថាជា រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល (RLS) ។ លើសពីនេះ ជំងឺ PLMS ក៏ត្រូវបានគេឃើញជាមួយនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង៖ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលការដកដង្ហើមឈប់ក្នុងពេលគេង។
• ជំងឺងងុយគេង៖ ងងុយគេងខ្លាំងពេកនៅពេលថ្ងៃ។
• ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM៖ សម្តែងសុបិនក្នុងពេលគេង។
• អ៊ុយរ៉េមីយ៉ា៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនៅក្នុងឈាមដោយសារតែខ្សោយតម្រងនោម។
• ដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ADHD (ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ)៖ កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និង សកម្មភាពហួសប្រមាណ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង PLMS និង PLMD?

ឈ្មោះទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះវាអាចមានការភាន់ច្រឡំបន្តិច។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាតិចតួច ប៉ុន្តែសំខាន់រវាងឈ្មោះទាំងពីរ។ ចូរយើងយល់វាឱ្យច្បាស់។

ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងពីរនេះ PLMD គឺកម្រមានជាងបន្តិច ប៉ុន្តែ PLMS គឺកើតមានញឹកញាប់ជាង។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា រវាង 4% និង 11% នៃមនុស្សពេញវ័យ និង 5% និង 8% នៃកុមារទទួលរងពី PLMS ឬ PLMD។ ចលនាអវយវៈទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការគេង។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ PLMS បង្ហាញ​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

អ្នកដែលមានជំងឺ PLMS ច្រើនតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារតែបញ្ហាទាក់ទងនឹងការគេង។ បញ្ហាសំខាន់ៗគឺ៖

• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងងងុយគេងពេលថ្ងៃ។
• ការគេងមិនលក់។

អ្នកដែលមានជំងឺ PLMS ឬ PLMD មានដៃ ឬជើងរបស់ពួកគេញ័រ ឬកន្ត្រាក់ រយៈពេល 20 ទៅ 40 វិនាទីក្នុង ពេលគេង។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មនុស្សជាច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះមិនដឹងថាចលនាទាំងនេះកំពុងកើតឡើងនោះទេ ។ ប៉ុន្តែដៃគូគេងរបស់ពួកគេអាចនិយាយថា "អ្នកកំពុងទាត់នៅពេលយប់"។

មនុស្សមួយចំនួនភ្ញាក់ពីដំណេកញឹកញាប់ដោយសារតែចលនាទាំងនេះ ហើយពិបាកគេងលក់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ PLMS?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែ មិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដ នៃជំងឺ PLMS នៅឡើយទេ។ ពួកគេគិតថាវាបណ្តាលមកពីបញ្ហា ឬភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ នោះគឺ វាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងសញ្ញាដែលមកពីខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបណ្តាលឱ្យមានចលនាដោយអចេតនារបស់យើងអំឡុងពេលគេង។

លើសពីនេះ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញថាធ្វើឱ្យ PLMS កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត): ឧទាហរណ៍រួមមាន mirtazapine, venlafaxine, sertraline, fluoxetine និង amitriptyline។
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់អាឡែស៊ី (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន)។
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក / ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ)។

កត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ

ស្ថានភាព ឬទម្លាប់ណាមួយខាងក្រោមនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PLMS របស់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើ PLMS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក មានការធ្វើតេស្តមួយដែលភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Polysomnogram (PSG) ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា 'ការសិក្សាអំពីការគេង' ផងដែរ។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅមួយយប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាអំពីការគេង និងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងគេង។ ពួកវាភ្ជាប់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចៗមួយចំនួនទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទាំងនេះ

• សកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក (រលកខួរក្បាល)
• អត្រាបេះដូង
• គំរូដកដង្ហើម
• កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម
• ហើយ សំខាន់បំផុត វាកត់ត្រាចលនានៃដៃ និងជើង ។

ការសិក្សាអំពីការគេងនេះក៏អាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានបញ្ហានៃការគេងផ្សេងទៀតដែរឬទេ ដូចជាការគេងមិនលក់ជាដើម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមូលហេតុផ្សេងទៀតផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ PLMS?

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺ PLMS ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល (RLS)។ ដោយសារតែមានទំនាក់ទំនងខ្លាំងរវាង RLS និង PLMS ថ្នាំទាំងនោះក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ PLMS ផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន៖

• ប្រាមីប៉ិចសូល
• រ៉ូពីនីរ៉ូល
• រ៉ូទីហ្គោទីន
• ហ្គាបាប៉ិនទីន
• ព្រេហ្គាបាលីន

លើសពីនេះ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងសិក្សាពីថ្នាំមួយចំនួនទៀត រួមមាន Clonazepam, Melatonin, Valproate និង Selegiline។

អ្វី​ដែល​សំខាន់​នោះ​គឺ ប្រសិនបើ​អ្នក​កំពុង​លេបថ្នាំ​សម្រាប់​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ឬ​ស្ថានភាព​ផ្សេងទៀត​រួចហើយ វា​អាច​ទៅរួច​ដែល​ថ្នាំ​នោះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ PLMS របស់​អ្នក​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ។ ប្រសិនបើ​សង្ស័យ​ថា​មាន​បញ្ហា​នេះ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ផ្សេង​ជំនួស​វិញ។

តើស្ថានភាពនេះអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែរឬទេ?

ជំងឺ PLMS អាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃការគេងរបស់អ្នក ហើយវាក៏អាចរំខានដល់ការគេងរបស់ដៃគូរបស់អ្នកផងដែរ។

មិនទាន់មានការស្រាវជ្រាវច្រើនលើផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃជំងឺ PLMS នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានបញ្ហាចលនាដំណេកដូចជា PLMS ទំនងជាមាន ជំងឺលើសឈាម ។ ជំងឺលើសឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនាពេលអនាគតដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូង។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងហានិភ័យនេះ។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារ PLMS ដែរឬទេ?

ដោយសារមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ទើបមិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារវាឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតឡើងនៃស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍

• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។
• ការធ្វើ​លំហាត់ប្រាណ​ដោយ​សកម្ម​រាងកាយ (ហាត់ប្រាណ)។
• ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយ។
• ការទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺដូចជាភាពស្លេកស្លាំង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PLMS សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀតប្រសិនបើ៖

• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងធ្វើបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ។

តើ PLMS ជាបុព្វហេតុនៃជំងឺផាកឃីនសុនដែរឬទេ?

នេះ​ជា​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ទូទៅ​មួយ​សម្រាប់​មនុស្ស​ជា​ច្រើន។ ទោះបីជា​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន​អាច​មាន​ចលនា​អវយវៈ​អំឡុងពេល​គេង​ក៏ដោយ ក៏​គ្មាន​ការ​ស្រាវជ្រាវ​ណាមួយ​បាន​បង្ហាញ​ថា PLMS ឬ PLMD គឺជា​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន​នោះ​ទេ។ ដូច្នេះ​កុំ​ខ្លាច​វា​ដោយ​មិន​ចាំបាច់។

ជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានៃការគេង ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ទោះបីជាគេងលក់ស្រួលក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការគេងលក់ស្រួលគឺចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពទូទៅរបស់យើង។ ជំងឺ PLMS ប្រហែលជាមិនមែនជាមូលហេតុនៃបញ្ហារបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើតេស្ត និងស្វែងយល់ឱ្យប្រាកដ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។