តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ថា សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានស្ទះ ហើយត្រូវការការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងដែរឬទេ? យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានឮពាក្យថា «ផ្លូវវាងបេះដូង»។ ស្រមៃថាមានចរាចរណ៍កកស្ទះខ្លាំងនៅលើដងផ្លូវ ហើយបន្ទាប់មកវាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវជំនួសសម្រាប់យានយន្តឆ្លងកាត់។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងត្រូវបានស្ទះ ផ្លូវថ្មីមួយ ពោលគឺសរសៃឈាមថ្មីមួយ ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូង ដែលត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា សរសៃឈាមត្រូវបានយកពីណាដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីនេះ? ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។ នោះគឺជាដំណើរការដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលសរសៃឈាមនោះត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយ ហើយប្តូរទៅបេះដូង។
តើការ «ប្រមូលផល» សរសៃឈាមមានន័យយ៉ាងណា?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺដូចជាការប្រមូលយកសរសៃឈាមមួយចេញ។ ឲ្យបានច្បាស់លាស់ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អចេញពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ជាធម្មតាដៃ ឬជើង) ហើយប្រើប្រាស់វាជាជម្រើសជំនួសឲ្យសរសៃឈាមដែលស្ទះក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ សរសៃឈាមដែលយកតាមវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្សាំ"។
ចុងម្ខាងនៃការផ្សាំនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមធំ និងធំបំផុតរបស់រាងកាយ គឺសរសៃឈាមអាអ័រតា ហើយចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូងនៅខាងក្រោមការស្ទះ។ បន្ទាប់មក ឈាមហូរតាមសរសៃឈាមដែលទើបភ្ជាប់ថ្មីទៅកាន់បេះដូងដោយគ្មានការស្ទះណាមួយឡើយ ដោយរំលងផ្នែកដែលស្ទះ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា ការផ្សាំសរសៃឈាមបេះដូង (CABG) ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើសរសៃឈាមទាំងនេះមកពីណា?
មានសរសៃឈាមពីរប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ផ្លូវវាង។
១. សរសៃឈាមរ៉ាឌីយ៉ាល់នៅក្នុងដៃ
នេះគឺជាសរសៃឈាមធំមួយដែលរត់ពីខាងក្នុងដៃរបស់អ្នក ពីកែងដៃទៅ កដៃរបស់អ្នក ។ នេះគឺជាសរសៃឈាមដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជីពចររបស់អ្នក។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងលើនៃស្បែក។
«បើដូច្នោះ ប្រសិនបើសរសៃឈាមនេះត្រូវបានដកចេញ តើឈាមមិនហូរទៅកាន់ដៃទេឬ?» អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរបែបនេះ។ កុំខ្លាចអី។ រាងកាយរបស់យើងត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដ៏អស្ចារ្យ។ យើងមានសរសៃឈាមធំមួយទៀតគឺ «សរសៃឈាមអ៊ុលណា» ដែលរត់ស្របទៅនឹង «សរសៃឈាមរ៉ាឌីយ៉ាល់» នេះនៅក្នុងដៃរបស់យើង។ បន្ទាប់ពីសរសៃឈាមរ៉ាឌីយ៉ាល់ត្រូវបានដកចេញ សរសៃឈាមមួយទៀតអនុវត្តមុខងារទាំងមូលដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយសរសៃឈាមនោះ។
២. សរសៃវ៉ែន Saphenous នៅជើង
នេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលវែងបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមកខ្វក់ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ វារត់ពីបាតរាងកាយរហូតដល់ភ្លៅ។ ការដកវាចេញនឹងមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ។ ពីព្រោះមានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅជាងនៅក្នុងជើង។ បន្ទាប់ពីសរសៃឈាម saphenous ត្រូវបានដកចេញ មុខងារដែលវាបានធ្វើត្រូវបានកាន់កាប់ដោយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។
តើអ្នកធ្វើអ្វីមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ទំហំ និងទីតាំងពិតប្រាកដនៃការស្ទះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផល គាត់នឹងសម្រេចចិត្តថាតើសរសៃវ៉ែនដែលសមរម្យបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ផ្លូវវាងគឺនៅដៃ ឬជើងរបស់អ្នក។
| ប្រភេទតេស្ត | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ |
|---|---|
| ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ | ពិនិត្យប្រភេទ និងបរិមាណកោសិកានៅក្នុងឈាម។ |
| ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង | ការថែទាំស្ថានភាពជាមូលដ្ឋាននៃបេះដូង និងសួត។ |
| ការស្កេនដូចជា CT, MRI ឬអ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម | ថតរូបលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ និងសរសៃឈាម។ |
| ការថតរូបភាពអង់ជីអូក្រាម | សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការស្ទះ។ |
លើសពីនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកមុនពេលវះកាត់។
- ការតមអាហារ (មិនបរិភោគ និងផឹក) រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វាទាំងស្រុង។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើ ថ្នាំ មួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញគឺ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ការវះកាត់ផ្លូវវាង។ អ្នកត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់យកសរសៃឈាមចេញ។
១. ការវះកាត់ដោយប្រើអង់ដូស្កុប៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើ ស្នាមវះតូចមួយចំនួនមួយ ឬពីរ នៅលើស្បែកនៃដៃ ឬជើង។វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (អង់ដូស្កុប) ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍វះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដកសរសៃឈាមចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលកំពុងមើលម៉ូនីទ័រ។ ស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលមកពីនេះគឺតូចណាស់។
២. ការវះកាត់បើកចំហ៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ សរសៃឈាមត្រូវបានយកចេញដោយធ្វើការ វះកាត់ធំ និងវែងមួយ នៅកន្លែងដែលសរសៃឈាមស្ថិតនៅ ហើយបើកស្បែក។
អំឡុងពេលវះកាត់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកអាចត្រូវបានប្តូរទៅជា "ម៉ាស៊ីនវះកាត់បេះដូង-សួត" ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់យកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានដកចេញពីមុន ហើយប្តូរវាទៅក្នុងបេះដូងដោយរំលងការស្ទះ។
តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិ និងហានិភ័យនៃវិធីសាស្ត្រនេះ?
វិធីសាស្ត្រនៃការផ្សាំសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពីរាងកាយនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាម។ មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក្នុងការធ្វើបែបនេះ ជាពិសេសជាមួយវិធីសាស្ត្រអង់ដូស្កុប។
អត្ថប្រយោជន៍៖
- ការជាសះស្បើយ លឿនជាងមុន និងការឈឺចាប់តិចជាងមុន។
- ពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- គ្មានស្លាកស្នាមធំ និង កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ។
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងកំណកឈាម (Hematomas)។
ហានិភ័យ៖
ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែហានិភ័យទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
- ហូរឈាម ឬ ស្នាមជាំនៅកន្លែងវះកាត់។
- កំណកឈាម។
- ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់នោះ ដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទជុំវិញស្នាមវះ។
- ហើម (អេឌីម៉ា)។
- លក្ខខណ្ឌឆ្លង។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការផ្តោតសំខាន់របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់គួរតែជាការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន អ្នកអាចជៀសវាងហានិភ័យជាច្រើនទាំងនេះបាន។
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
នៅពេលអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមកុំមើលរំលងភាពមិនស្រួលណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ឈឺទ្រូង ឬមានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង (Angina)។
- បែកញើសត្រជាក់ ភ្លាមៗ។
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជា សារធាតុរាវពណ៌លឿងហូរចេញពីមុខរបួសវះកាត់ និងគ្រុនក្តៅ ។
ជាចុងក្រោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការវះកាត់ផ្លូវវាងដោយប្រើសរសៃឈាមរ៉ាឌីយ៉ាល ឬសរសៃឈាមទឹកដោះខាងក្នុង ទទួលបានជោគជ័យច្រើនជាងការប្រើប្រាស់សរសៃឈាមសាហ្វេណូស។ នេះដោយសារតែជញ្ជាំងសរសៃឈាមរឹងមាំជាងសរសៃឈាមវ៉ែន ដូច្នេះវាមិនសូវស្ទះម្តងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់របស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាសរសៃឈាមវ៉ែនណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងរបៀបចូលប្រើវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- អំឡុងពេលវះកាត់បេះដូង (CABG) សរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អ ជារឿយៗមកពីដៃ ឬជើងរបស់អ្នក ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
- នេះគឺជាការវះកាត់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងនៅទូទាំងពិភពលោក និងជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សជាច្រើន។
- មុខងាររបស់សរសៃឈាមដែលត្រូវបានវះកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្បែរនោះ ដូច្នេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។
- វាជាការចាំបាច់ណាស់ ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដើម្បីធានាបាននូវការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងជៀសវាងផលវិបាក។
- កុំមើលរំលងការឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។