យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានលឺតាំងពីកុមារភាពមកម្ល៉េះថា ជាតិដែកល្អសម្រាប់រាងកាយ ហើយប្រសិនបើខ្វះជាតិដែក យើងនឹងកើតជំងឺ។ យើងតែងតែនិយាយអំពី "កង្វះជាតិដែក" ពោលគឺភាពស្លេកស្លាំង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា ការមានជាតិដែកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនក៏អាចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែរ? មែនហើយ វាជាការពិត។ ស្ថានភាពនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "hemochromatosis" ឬគ្រាន់តែ "ការផ្ទុកជាតិដែកលើស" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង ប៉ុន្តែមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹង។
តើហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះជាពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកជាតិដែកពីអាហារដែលអ្នកញ៉ាំច្រើនជាងតម្រូវការរបស់វា។ ជាធម្មតា រាងកាយរបស់យើងពូកែណាស់ក្នុងការស្រូបយកជាតិដែកតែក្នុងបរិមាណដែលវាត្រូវការ ហើយបដិសេធជាតិដែកដែលនៅសល់។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឈាមកក មានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងនេះ។
ដូច្នេះ ដោយសារគ្មានវិធីណាដើម្បីយកជាតិដែកលើសនេះចេញពីរាងកាយ រាងកាយចាប់ផ្តើមរក្សាទុកវានៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ដូចយើងទុករបស់របរដែលមិនចង់បាននៅជ្រុងផ្ទះរបស់យើងដែរ។ យូរៗទៅ ជាតិដែកនេះកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា បេះដូង ថ្លើម និងលំពែង ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គទាំងនោះ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែផ្នែកដ៏ល្អបំផុតគឺថា នេះគឺជាស្ថានភាព ដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង និងអាចគ្រប់គ្រងបាន ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ? តើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
បញ្ហាធំបំផុតជាមួយបញ្ហានេះគឺថា វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះជាធម្មតាមានពីកំណើតក៏ដោយ វាត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់រាងកាយដើម្បីប្រមូលផ្តុំកម្រិតជាតិដែកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះ មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឬ 50 ឆ្នាំ។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេមិនអើពើ ដោយគិតថាវាជាស្ថានភាពធម្មតាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងភាពចាស់។
ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពនេះជាអ្វីនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ និងអស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| ឈឺសន្លាក់ | ឈឺចាប់ ជាពិសេសនៅត្រង់សន្លាក់ម្រាមដៃចង្អុល និងម្រាមដៃកណ្តាល។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "កណ្តាប់ដៃដែក" ផងដែរ។ |
| ការប្រែពណ៌ស្បែក | ស្បែកមានពណ៌ប្រផេះ ឬសំរិទ្ធ។ វាអាចមើលទៅដូចជាត្រូវបានរលាកដោយកម្ដៅថ្ងៃ។ |
| ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ | មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលថ្លើមស្ថិតនៅ ពោលគឺនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ។ |
| ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង | ការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងការឈឺទ្រូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី) អាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ |
| ចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ | ទាំងបុរស និងស្ត្រីអាចជួបប្រទះនឹងចំណង់ផ្លូវភេទទាប ឬបញ្ហាងាប់លិង្គ។ |
| ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល | ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់តមអាហារ ឬហាត់ប្រាណ។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មានមូលហេតុពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺ hemochromatosis៖
១. មូលហេតុតំណពូជ (ជំងឺឈាមកកតំណពូជ)
នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជា ស្ថានភាពហ្សែនដែលអ្នកទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នក ។ មានហ្សែនមួយដែលគ្រប់គ្រងជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាត្រូវបានគេហៅថា `(ហ្សែន HFE)`។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែននេះ រាងកាយមិនអាចគ្រប់គ្រងជាតិដែកបានទេ។
ស្រមៃមើលថា ដើម្បីឱ្យស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍ អ្នកត្រូវទទួលមរតកច្បាប់ចម្លងពីរនៃហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះពីម្តាយ និងឪពុករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកច្បាប់ចម្លងតែមួយពីអ្នកទាំងពីរ អ្នកគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ហើយជាធម្មតាមិនវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាឪពុកម្តាយរបស់អ្នកមានហ្សែននេះក៏ដោយ ពួកគេប្រហែលជាមិនមានជំងឺនេះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទូទៅបំផុតគឺ `(C282Y)` និង `(H63D)`។
លើសពីនេះ មានទម្រង់ដ៏កម្រមួយហៅថា "ជំងឺឈាមកកក្នុងឈាមកុមារ" ដែលលេចឡើងនៅវ័យក្មេង ពោលគឺចន្លោះអាយុពី 15-30 ឆ្នាំ។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន "(HJV)" ឬ "(HAMP)"។ ក្នុងនេះ ការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
២. បណ្តាលមកពីជំងឺ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបន្ទាប់បន្សំ)
បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើងដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់៖ អ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំងដូចជាជំងឺថាឡាសសេមីត្រូវការបញ្ចូលឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលជាតិដែកនៅក្នុងឈាមកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
- ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ៖ ប្រសិនបើថ្លើមខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនអាចរំលាយជាតិដែកបានត្រឹមត្រូវទេ។
- ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ គ្រឿងស្រវឹងមិនត្រឹមតែបំផ្លាញថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងបង្កើនការស្រូបយកជាតិដែករបស់រាងកាយផងដែរ។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការលើសជាតិដែក?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជាតិដែកមានជាតិពុលដល់រាងកាយ ប្រសិនបើវាលើសពីបរិមាណដែលត្រូវការ។ ដោយសារតែមិនមានវិធីដើម្បីយកជាតិដែកលើសនេះចេញ រាងកាយនឹងរក្សាទុកវានៅក្នុងជាលិកា។ ការខូចខាតដែលវាអាចបង្កឡើងមិនមែនជារឿងតូចតាចនោះទេ។
ទោះបីជាជាតិដែកមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើងក៏ដោយ ប្រសិនបើមានជាតិដែកច្រើនពេក វានឹងដើរតួដូចជាថ្នាំពុល។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។
ថ្លើម បេះដូង និងលំពែង រងផលប៉ះពាល់ជាពិសេស។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
- ខ្សោយថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ៖ ជំងឺក្រិនថ្លើមបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកនៅក្នុងថ្លើម ដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យខ្សោយថ្លើមទាំងស្រុង។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយ និងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកនៅក្នុងលំពែងធ្វើឱ្យខូចកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី 3c)។
លើសពីនេះ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញភីតូរីស ក្រពេញ Adrenal និងប្រព័ន្ធបន្តពូជផងដែរ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើ ឬប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនជាមុនសិន។
- តើឪពុកម្តាយ ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺថ្លើម ឬលើសជាតិដែកដែរឬទេ?
- តើអ្នកលេបថ្នាំបំប៉នជាតិដែក ឬវីតាមីន C (ដែលបង្កើនការស្រូបយកជាតិដែក) ដែរឬទេ?
- តើអ្នកផឹកស្រាប៉ុន្មាន?
បន្ទាប់មក ការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្ត ហើយបើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត។
| សាកល្បង | តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ? |
|---|---|
| ការធ្វើតេស្តឈាម | ការវិភាគដូចជាបរិមាណជាតិដែកក្នុងឈាម បរិមាណជាតិដែកដែលស្តុកទុក (Serum Ferritin) និងកម្រិតឆ្អែតរបស់ Transferrin ត្រូវបានវាស់។ |
| ការធ្វើតេស្តហ្សែន | ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើនេះជាស្ថានភាពហ្សែនឬអត់ ហ្សែន HFE ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ |
| ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម | ក្នុងករណីខ្លះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីថ្លើមដោយប្រើម្ជុលតូចមួយ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីវាយតម្លៃបរិមាណជាតិដែកដែលកកកុញនៅក្នុងថ្លើម និងវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់ថ្លើម។ |
| ការស្កេន MRI | ការស្កេន MRI អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រគ្មានការឈឺចាប់ ដើម្បីវាស់បរិមាណជាតិដែកដែលដាក់ក្នុងសរីរាង្គដូចជាថ្លើមជាដើម។ |
តើវិធីព្យាបាលល្អបំផុតមានអ្វីខ្លះ?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស គឺដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិដែកលើសនៅក្នុងខ្លួន និងរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតធម្មតា។ វិធីនេះអាចការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់សរីរាង្គ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ? |
|---|---|
| ការវះកាត់យកឈាមចេញដោយការព្យាបាល | នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ដូចគ្នានឹងការបរិច្ចាគឈាមដែរ ម្ជុលមួយអាចយកឈាមមួយចំនួនតូចចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ដោយសារតែជាតិដែកភាគច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងស្ថិតនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានយកចេញ ជាតិដែកក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវធ្វើប្រហែលម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍នៅពេលដំបូង។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិដែករបស់អ្នកស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបាន ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវធ្វើរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។ |
| ការព្យាបាលដោយជាតិដែក Chelation | ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកដែលមិនអាចបូមឈាមចេញដោយហេតុផលណាមួយ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូង ភាពស្លេកស្លាំង)។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំ (ថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំចាក់) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន ហើយបណ្តាលឱ្យវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញក្នុងទឹកនោម ឬលាមក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ | គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលសម្បូរជាតិដែក (ដូចជាសាច់ក្រហម សណ្តែក) និងអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន C ដែលជួយបង្កើនការស្រូបយកជាតិដែក។ គាត់ ឬនាងក៏អាចណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំគ្រាប់វីតាមីនដែលមានជាតិដែកទាំងស្រុង និងជៀសវាងការផឹកស្រា។ |
តើជីវិតយ៉ាងម៉េចដែរជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ?
រឿងនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់អ្នក។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថា ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ជំងឺ hemochromatosis គឺជាស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងងាយស្រួល ។ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា និងមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីខ្លះ ការខូចខាតសរីរាង្គមួយចំនួនអាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់វិញនៅពេលដែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។
បញ្ហាគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលយូរពេក ការខូចខាតដល់សរីរាង្គរបស់អ្នកអាចមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស មិនមែនជាកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនទេ ប៉ុន្តែជាការលើសរបស់វា ។
- ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតផងដែរ។
- ដោយសាររោគសញ្ញាលេចឡើងក្រោយរយៈពេលយូរ កុំមើលរំលងរឿងដូចជាអស់កម្លាំងជាប់លាប់ និងឈឺសន្លាក់។
- ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា ថ្លើម បេះដូង និងលំពែង។
- នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាអាចគ្រប់គ្រងបានទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញៗ ហើយអ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។