តើដៃគូរបស់អ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់បានប្រាប់អ្នកថាអ្នកស្រែក វាយដំ និងពេលខ្លះវាយប្រហារនរណាម្នាក់ក្នុងពេលគេងដែរឬទេ? អ្នកក៏ប្រហែលជាភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមានស្នាមជាំនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ហើយឆ្ងល់ថា "មានអ្វីកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?" នេះប្រហែលជាមិនមែនគ្រាន់តែជាសុបិន្តអាក្រក់នោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីឥរិយាបថគេងចម្លែកនេះ ដែលហៅថា REM Sleep Behavior Disorder ឬ RBD។
តើ «ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM (RBD)» ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM (RBD)» គឺជាពេលដែលអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាល «REM (ចលនាភ្នែកលឿន)» នៃការគេង ហើយអ្នកពិតជាបានសម្ដែងសុបិនរបស់អ្នក ពោលគឺធ្វើអ្វីដែលអ្នកធ្វើក្នុងសុបិន និយាយក្នុងសុបិន។ អ្នកមិនដឹងខ្លួនទេពេលអ្នកកំពុងធ្វើរឿងទាំងនេះ។ ស្ថានភាព «RBD» នេះស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទ «parasomnia»។ «Parasomnia» គឺជាជំងឺគេងដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយព្រឹត្តិការណ៍រាងកាយ ឬបទពិសោធន៍មិនធម្មតា និងមិនចង់បានដែលរំខានដល់ការគេង។
ពេលយើងគេង មានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការគេង។ ដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការគេង REM" ។ "REM" តំណាងឱ្យ "Rapid Eye Movement"។ នេះជាពេលដែលភ្នែកធ្វើចលនាយ៉ាងលឿន។ នេះជាពេលដែលយើងតែងតែមានសុបិនច្បាស់លាស់ និងរស់រវើក។ យើងឆ្លងកាត់វដ្ត "REM" ទាំងនេះច្រើនដងក្នុងមួយយប់។ វដ្ត "REM" ដំបូងចាប់ផ្តើមប្រហែល 90 នាទីបន្ទាប់ពីយើងងងុយគេង ហើយវាមានរយៈពេលប្រហែល 10 នាទី។ វដ្ត "REM" នីមួយៗដែលបន្តបន្ទាប់គ្នាកាន់តែយូរ។
មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃ «RBD»៖
១. «ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្កឡើងដោយឯកឯង (មិនស្គាល់មូលហេតុ)»៖ នេះមានន័យថា ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ជាអកុសល មនុស្សជាច្រើនដែលមាន «ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្កឡើងដោយឯកឯង» អាចវិវត្តទៅ ជា «ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្កឡើងដោយការខូចខាតសរសៃប្រសាទ» (ស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ)។ ជាពិសេស ជំងឺដូចជា «ជំងឺផាកឃីនសុន» (ជំងឺផាកឃីនសុន) «ជំងឺវង្វេងវង្វាន់លូវី» (ជំងឺវង្វេងវង្វាន់លូវី) ឬ «ជំងឺសរសៃប្រសាទច្រើនប្រព័ន្ធ (MSA)» (ជំងឺសរសៃប្រសាទច្រើនប្រព័ន្ធ)។ ជំងឺទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅជាទូទៅថា «អាល់ហ្វា-ស៊ីននុយក្លេអ៊ីណូប៉ាធី» ផងដែរ។
2. RBD ដែលមានរោគសញ្ញា (បន្ទាប់បន្សំ)៖ នេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមូលដ្ឋានមួយផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺគេងមិនលក់ហៅថា narcolepsy ប្រភេទទី 1។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានទាំង alpha-synucleinopathy និង RBD ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា RBD បន្ទាប់បន្សំផងដែរ។
ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ RBD។ នេះត្រូវបានគេហៅថា RBD ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ ។
ដោយសារតែ «RBD» នេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនបានគិតទុកជាមុនដល់អ្នក ឬមនុស្សដែលអ្នកកំពុងដេកជាមួយ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ និងស្វែងរកការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា RBD ច្រើនជាង?
ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM (RBD) ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺប្រហែល 61 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងផងដែរ។
ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ បុរសមានឱកាសកើតជំងឺ RBD ច្រើនជាងស្ត្រីប្រហែលប្រាំបួនដង ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ (RBD) មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គេបានរកឃើញថា មនុស្សមួយចំនួនធំដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដាច់ដោយឡែក (មិនស្គាល់មូលហេតុ) (ពោលគឺជំងឺសរសៃប្រសាទ (RBD) ដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀត) វិវត្តទៅជាជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Lewy ឬការរួមតូចនៃប្រព័ន្ធច្រើន (MSA) ក្នុងរយៈពេល 14 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។
ប្រហែល 36% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ «ងងុយគេងប្រភេទទី 1» អាចមាន «RBD» បន្ទាប់បន្សំ។ ហើយប្រហែល 6% នៃអ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមាន «RBD ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ»។
តើ RBD កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេងដំណាក់កាលគេង (RBD) គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលកម្រមានណាស់ ។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ វាមានប្រហែល 2%។
ប៉ុន្តែចំនួនទាំងនេះអាចទាបជាងចំនួនជាក់ស្តែង ពីព្រោះ RBD អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃ «RBD»?
រោគសញ្ញានៃ «RBD» អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះវាញឹកញាប់ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតជួបប្រទះវាមិនសូវញឹកញាប់ទេ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងគេង វាអាចមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងយល់សប្តិអាក្រក់។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើង៖
- សាច់នៅលើខ្លួនខ្ញុំរំកិលយឺតៗ អវយវៈរបស់ខ្ញុំញ័រ។
- ការនិយាយ ការស្រែកឡូឡា និងពេលខ្លះពាក្យអាក្រក់ៗត្រូវបាននិយាយ។
- ពួកគេធ្វើពុតជាវាយ ឬចាប់នរណាម្នាក់ ឬពួកគេថែមទាំងអាចវាយ ឬទាត់មនុស្សនោះនៅលើគ្រែទៀតផង។
- លោតចេញពីគ្រែ ដួលទៅលើឥដ្ឋ។
ស្រមៃមើលថា មិត្តរបស់អ្នកឈ្មោះ នីឡានធី និងស្វាមីរបស់នាងឈ្មោះ ស៊ូហ្គាត កំពុងដេកលក់នៅពេលយប់ ហើយស្រាប់តែស្រែកថា "ឈប់សិន! ឈប់សិន!" ហើយលាតដៃរបស់ពួកគេដូចជាចង់វាយនរណាម្នាក់។ ពេលខ្លះ ស៊ូហ្គាត ធ្លាក់ពីលើគ្រែ ហើយរងរបួសខ្លួនឯង។ ពេលពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ស៊ូហ្គាតមិនចាំអ្វីទាំងអស់ ប៉ុន្តែគាត់នៅចាំសុបិនដែលគាត់មាន។ នេះជាធម្មជាតិនៃ "RBD"។
គេនិយាយថា មនុស្សប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលមាន RBD ទទួលរងពីរបួសពេលគេង ។
ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះអាចកើតឡើងម្តង ឬច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលគេងតែមួយ។ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះវាជារៀងរាល់យប់ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតកម្រជួបប្រទះណាស់។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងសុបិន្តអាក្រក់ធ្ងន់ធ្ងរ និងហិង្សា។
រឿងសំខាន់គឺអ្នកមិនដឹងថាពេលណារឿងទាំងនេះកើតឡើងនោះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដឹងអំពីវាលុះត្រាតែមាននរណាម្នាក់នៅលើគ្រែប្រាប់ពួកគេ ឬនៅពេលដែលនរណាម្នាក់នៅផ្ទះឃើញពួកគេ ឬនៅពេលដែលពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកដោយមានរបួសនៅលើខ្លួន។
ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ដាស់អ្នកនៅពេលនេះ អ្នកអាចភ្ញាក់ពីដំណេកបានយ៉ាងងាយ។ នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក អ្នកនឹងមានស្មារតីល្អ ហើយចងចាំសុបិនរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបាន គេហៅថា «ភាពភ័យរន្ធត់ពេលយប់»។វាខុសពី «ភាពភ័យរន្ធត់ពេលយប់»។ វាពិបាកក្នុងការដាស់នរណាម្នាក់ឱ្យភ្ញាក់ឡើង ហើយសូម្បីតែពេលពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេកក៏ដោយ ពួកគេហាក់ដូចជាមានការរំជើបរំជួល និងច្របូកច្របល់យ៉ាងខ្លាំង។
ពេលខ្លះអ្នកដែលមាន ជំងឺ «ស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង» (Obstructive sleep apnea - OSA) ក៏អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «pseudo RBD» ។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះ នៅពេលដែលជំងឺ «OSA» ត្រូវបានព្យាបាល អាកប្បកិរិយាទាំងនោះនឹងបាត់ទៅវិញ។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបង្កឲ្យមាន «RBD»?
ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាល «គេងលក់ REM» នៅពេលដែលយើងសុបិន្ត សាច់ដុំជាច្រើនរបស់យើង (ជាពិសេសសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) បាត់បង់មុខងាររបស់វាជាបណ្ដោះអាសន្ន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «សាច់ដុំខ្សោយ» ។ រឿងនេះកើតឡើងដើម្បីឱ្យយើងអាចសុបិន្តដោយសុវត្ថិភាពដោយមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីដែលយើងកំពុងតែធ្វើនៅក្នុងសុបិននោះទេ។ ស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើយើងមិនមានវា! ប្រសិនបើយើងពិតជារត់ក្នុងសុបិន ហើយពិតជាលោតក្នុងសុបិនមែន យើងអាចជួបគ្រោះថ្នាក់ មែនទេ?
ប៉ុន្តែអ្នកដែលមាន RBD មិនជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់មុខងារសាច់ដុំជាបណ្ដោះអាសន្ននេះទេ ដែលហៅថា សាច់ដុំខ្សោយ (muscle atonia)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេធ្វើសកម្មភាពដោយមិនដឹងខ្លួន ហើយនិយាយអំពីរឿងដែលពួកគេធ្វើនៅក្នុងសុបិនរបស់ពួកគេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនយល់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលរឿងនេះកើតឡើង។ មានផ្លូវសរសៃប្រសាទស្មុគស្មាញជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគេង REM។
មូលហេតុនៃ `RBD ដាច់ដោយឡែក (មិនស្គាល់មូលហេតុ)`
ទ្រឹស្តីសំខាន់មួយគឺថា RBD ដែលឯកោ (មិនស្គាល់មូលហេតុ) បណ្តាលមកពី បញ្ហានៅក្នុង pons ដែលជាផ្នែកមួយនៃដើមខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ atonia អំឡុងពេលគេង REM។ កោសិកាមួយចំនួននៅក្នុង pons គ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអំឡុងពេលគេង REM។ ដំបៅនៅក្នុង pons ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Parkinson, Lewy body dementia និង MSA ផងដែរ។ ដោយសារតែទំនាក់ទំនងខ្លាំងរវាង RBD ដែលឯកោ និងជំងឺទាំងនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាបញ្ហានៅក្នុង pons អាចជាមូលហេតុ។
ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថា 97% នៃមនុស្សដែលមាន «RBD ដាច់ដោយឡែក» វិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះក្នុងរយៈពេល 14 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ «RBD» របស់ពួកគេ ដែលក្នុងនោះ «ជំងឺផាកឃីនសុន» គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។
មូលហេតុនៃ `RBD បន្ទាប់បន្សំ (រោគសញ្ញា)`
អ្នកដែលមានជំងឺងងុយគេងមានកម្រិតសារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាលទាបមួយហៅថា អូរិចស៊ីន ឬ អ៊ីប៉ូក្រេទីន ។ សារធាតុគីមីនេះគ្រប់គ្រងការគេង ការភ្ញាក់ និងចំណង់អាហារ។ នៅពេលដែលសារធាតុគីមីនេះមានកម្រិតទាប វាអាចរំខានដល់ការគេង REM ដែលនាំឱ្យមានជំងឺ RBD។
មូលហេតុនៃ «RBD ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ»
អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា RBD ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនអាចបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពនៃ សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine និង serotonin ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគេង REM។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ «RBD»? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ «RBD» អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមាននរណាម្នាក់ដែលអ្នកគេងជាមួយ ឬសមាជិកគ្រួសារជាមួយ គ្រូពេទ្យក៏អាចសួរពួកគេអំពីទម្លាប់នៃការគេងរបស់អ្នកផងដែរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យសុខភាពរាងកាយ និងធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងការគេងផងដែរ។
ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមាន RBD ដែរឬទេ អ្នកត្រូវ ធ្វើតេស្តវីដេអូសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការគេងក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា polysomnogram (PSG) ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលគេង ជាកន្លែងដែលអ្នកចំណាយពេលពេញមួយយប់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីកាមេរ៉ា។ ការធ្វើតេស្តនេះកត់ត្រារឿងដូចខាងក្រោមអំពីរាងកាយរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកគេង៖
- អត្រាបេះដូង។
- អត្រាដកដង្ហើម និងលំហូរខ្យល់។
- សកម្មភាពរលកខួរក្បាល។
- ចលនាភ្នែក។
- ចលនាសាច់ដុំនៃចង្កា និងចុងខាងលើរបស់អ្នក។
យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការគេង ការបោះពុម្ពលើកទីបី (ICSD-3) កត្តាទាំងអស់ខាងក្រោមត្រូវតែមានវត្តមានដើម្បីអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន RBD៖
- អ្នកបន្តមានវគ្គដែលអ្នកនិយាយក្នុងពេលគេង និង/ឬធ្វើចលនាស្មុគស្មាញ។
- ឥរិយាបថទាំងនេះត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត polysomnography (PSG) ហើយត្រូវតែកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគេង REM។ ឬដោយផ្អែកលើប្រវត្តិគ្លីនិករបស់អ្នក ពួកវាត្រូវតែបង្ហាញពីការគេង REM។
- ការធ្វើតេស្ត `PSG` គួរតែបង្ហាញថាអ្នកមាន `muscle atonia` (ការបាត់បង់ជីវិតសាច់ដុំ) អំឡុងពេលគេង `REM` (`REM sleep without atonia` - RWA)។
- សកម្មភាពទាក់ទងនឹងការប្រកាច់គួរតែបាត់ទៅវិញក្នុងអំឡុងពេលគេង REM។
- បញ្ហានៃការគេងទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានពន្យល់បានល្អដោយជំងឺនៃការគេងផ្សេងទៀត ជំងឺផ្សេងទៀត ជំងឺផ្លូវចិត្ត ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ឬជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀននោះទេ។
តើ RBD ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
គោលដៅចម្បងនៅពេលព្យាបាលជំងឺ «RBD» នេះ គឺ ដើម្បីផ្តល់នូវការគេងប្រកបដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក និងដៃគូរបស់អ្នក ។ មានយុទ្ធសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា និងជួនកាលថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានេះ។
ជំហានដែលត្រូវអនុវត្តសម្រាប់សុវត្ថិភាព
ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសគេងដែលមានសុវត្ថិភាព៖
- យកវត្ថុមុតស្រួច កញ្ចក់ និងវត្ថុធ្ងន់ៗ ចេញពីជុំវិញគ្រែ។
- ដាក់អ្វីដែលទន់ៗ ដូចជាខ្នើយ នៅចន្លោះអ្នក និងក្តារក្បាលគ្រែ ឬតុក្បែរគ្រែ។
- ដាក់ពូកមួយនៅលើឥដ្ឋក្បែរគ្រែ ក្នុងករណីអ្នកធ្លាក់ពីលើគ្រែ ឬដំឡើងរនាំងគ្រែដែលមានបន្ទះពូកនៅសងខាងគ្រែ។
- ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការគេងក្នុងថង់គេងក៏អាចជួយបានដែរ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង វាអាចជាការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ក្នុងការគេងតែម្នាក់ឯងក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយ ដើម្បីសុវត្ថិភាពរបស់ដៃគូគេងរបស់អ្នក។
ម្យ៉ាងទៀត អ្នកគួរតែជៀសវាងការផឹកស្រាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះគ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនអត្រាកើតជំងឺ «RBD» និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ថ្នាំសម្រាប់ "RBD"
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយវិធានការសុវត្ថិភាពតែម្នាក់ឯងមិនអាចការពាររបួសបានទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទោះបីជាមិនមានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺ RBD ជាក់លាក់ក៏ដោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា មេឡាតូនីន ក្លូណាហ្សេប៉ាម និងប្រាមីពេហ្សូល ជួនកាលអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបាន។
- មេឡាតូនីន៖ នេះគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយធម្មជាតិដោយក្រពេញ pineal នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់របស់យើង។ មេឡាតូនីនសំយោគអាចរកបានជាថ្នាំ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ RBD ព្រោះវាមានផលប៉ះពាល់តិចតួចណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាប ហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗរហូតដល់រោគសញ្ញាថយចុះ។
- ក្លូណាហ្សេប៉ាម៖ នេះគឺជាថ្នាំងងុយគេង។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់ប្រាកដថាវាជួយយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយនឹងជំងឺ RBD នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ RBD យល់ឃើញថាការលេបថ្នាំក្លូណាហ្សេប៉ាមកម្រិតទាបមុនពេលចូលគេងអាចកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់សុបិន្តអាក្រក់ ការស្រែក និងការដើរក្នុងដំណេក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្លូណាហ្សេប៉ាមអាចមានផលប៉ះពាល់មិនល្អមួយចំនួន។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវាប្រសិនបើមេឡាតូនីនមិនផ្តល់ការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់។
- Pramipexole៖ នេះគឺជាសារធាតុ dopamine agonist។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចេញវេជ្ជបញ្ជាវាសម្រាប់ជំងឺ Parkinson និងរោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាវាក៏អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ RBD ផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពព្រោះ RBD គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីកង្វះ dopamine (ជំងឺកង្វះ dopamine)។
តើ RBD អាចការពារបានទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន យើងមិនអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារជំងឺ RBD នោះទេ។ នេះដោយសារតែមានកត្តាហានិភ័យដែលយើងមិនអាចការពារ ឬផ្លាស់ប្តូរបាន។ ឧទាហរណ៍ អាយុរបស់អ្នក ឬថាតើអ្នកមានជំងឺងងុយគេង ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើ RBD បណ្តាលមកពីរបស់របរដូចជាគ្រឿងស្រវឹង ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើនឡើង RBD អាចនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើរបស់ទាំងនោះ។
តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺ RBD ជាអ្វី?
ដំណើរទៅមុខរបស់ RBD ពោលគឺកន្លែងដែលជំងឺនេះនឹងទៅមុខ គឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន៖
- ថាតើមានមូលហេតុមូលដ្ឋានណាមួយដែរឬទេ។ នោះគឺថាតើវាបណ្តាលមកពី "ជំងឺងងុយគេង" (RBD បន្ទាប់បន្សំ) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (RBD ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ) ឬថាតើវាទើបតែកើតឡើង (ដោយឯកឯង - "RBD ដាច់ដោយឡែក")។
- រោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា និងថាតើវាបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់អ្នកឬអត់។
- ថាតើត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលឬអត់។
- មិនថាអ្នកមានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ រួមជាមួយនឹង RBD ដែរឬទេ។
ទិដ្ឋភាពសំខាន់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី (RBD) គឺការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ ជាពិសេសជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺស្វិតប្រព័ន្ធច្រើនកន្លែង និងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Lewy។ ភស្តុតាងកាន់តែច្រើនបង្ហាញថា ជំងឺវង្វេងស្មារតី (RBD) អាចជា សញ្ញាព្រមានដំបូង នៃជំងឺទាំងនេះ។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺវង្វេងស្មារតី (RBD) កើតឡើងដោយឯកឯង ដោយគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀត ហើយមិនមែនដោយសារតែជំងឺងងុយគេង ឬថ្នាំនោះទេ។
RBD អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នក និង/ឬដៃគូគេងរបស់អ្នក ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ RBD និងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទជាទូទៅមិនល្អទេ។ ឧទាហរណ៍ គេបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនដំណាក់កាលដំបូង និង RBD មានគុណភាពជីវិតទាបជាងអ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែគ្មាន RBD។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានពី RBD?
មនុស្សទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការធ្វើឱ្យខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃរងរបួសនៅលើគ្រែ ដោយសារតែចលនាហិង្សារបស់ពួកគេជួនកាលក្នុងពេលគេង។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារការគេងត្រូវបានរំខានជាញឹកញាប់ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការគេងទាំងមូល។
ប្រភេទរបួសដែលអាចកើតមាន៖
- ស្នាមជាំ។
- កាត់។
- សរសៃពួរ។
- ឆ្អឹងបាក់។
- ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជារបួសក្បាល និង អេម៉ាតូម៉ាក្រោមស្បែក (ហូរឈាមនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល) ។
ពេលខ្លះរបួសទាំងនេះ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។
មានការរាយការណ៍ថា 90% នៃដៃគូរបស់មនុស្សដែលមាន RBD មានបញ្ហានៃការគេង ហើយជាង 60% បានរងរបួសរាងកាយ ។
ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ RBD ហើយយ៉ាងហោចណាស់បង្កើតបរិយាកាសសម្រាប់ការគេងដោយសុវត្ថិភាព។
តើពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពី «RBD»?
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន «ជំងឺ RBD ដាច់ដោយឡែក» (RBD ដោយគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀត) អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលអាចទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវា (ជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Lewy និងជំងឺ MSA)។
- ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ដូចជាបញ្ហាជាមួយនឹងចលនា ឬការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកដេកជាមួយរងរបួសដោយសារតែ RBD សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើ «RBD» ជាជំងឺផ្លូវចិត្តមែនទេ?
ទេ «ជំងឺវិកលចរិកពេលគេង REM (RBD)» មិនមែនជា «ជំងឺផ្លូវចិត្ត» ទេ។ វាមិនដូច «ជំងឺអារម្មណ៍» ឬ «ជំងឺថប់បារម្ភ» ទេ។ «RBD» គឺជា «ជំងឺគេងមិនលក់» – ជាពិសេសប្រភេទមួយនៃ «ប៉ារ៉ាសូមនី»។
វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភ និងតូចចិត្តខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យខ្លួនឯង ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកគេងជាមួយរងរបួសដោយចៃដន្យ។ ប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកកំពុងតស៊ូ ឬស្រែកយំក្នុងពេលគេង កុំមើលស្រាលវា។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេអាចណែនាំការសិក្សាអំពីការគេង ដើម្បីមើលថាតើពួកគេមាន RBD ដែរឬទេ ហើយអាចណែនាំការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។ ចងចាំថា រឿងសំខាន់បំផុតគឺការបង្កើតបរិយាកាសគេងដែលមានសុវត្ថិភាព ដើម្បីការពាររបួស។
ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងមានអាកប្បកិរិយាចម្លែកក្នុងពេលគេង - ស្រែក គ្រវីដៃ ធ្លាក់ពីលើគ្រែ ជាដើម - កុំគ្រាន់តែមើលស្រាលវាជាសុបិនអាក្រក់នោះទេ។ វាអាចជាជំងឺវិកលចរិកនៃការគេង REM (RBD)។
ជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ខ្លួនអ្នក ឬអ្នកដទៃ ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ សូមចងចាំថា នេះក៏អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនផងដែរ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញវាឱ្យបានឆាប់ និងចាត់វិធានការចាំបាច់។ ការគេងរបស់អ្នក ការគេងរបស់ដៃគូរបស់អ្នក និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកទាំងពីរគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះ សូមថែរក្សារឿងនេះ។
ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM , RBD, ជំងឺគេងមិនលក់, ដើរក្នុងដំណេក, ស្រែកពេលគេង, បញ្ហាគេង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។