វាគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកមើលក្នុងកញ្ចក់ ឬនៅពេលដែលនរណាម្នាក់ប្រាប់អ្នកថាផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នកមានពណ៌លឿង មែនទេ? តាមពិតទៅ នេះច្រើនតែជាសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយរាងកាយរបស់យើង ជាពិសេសថ្លើម។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីការឡើងលឿងនៃភ្នែកនេះ ដែលតាមវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា "(Scleral Icterus)" ដោយសាមញ្ញ។
តើជំងឺ Scleral Icterus ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ «Sclera Icterus» គឺជាពេលដែលផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែករបស់យើង ដែលជាផ្នែកដែលយើងហៅថា «(Sclera)» មានពណ៌លឿង។ ប៉ុន្តែមានអ្វីមួយផ្សេងទៀតនៅទីនេះ។ មិនមែនជា sclera ទេដែលមានពណ៌លឿងពិតប្រាកដ។ វាគឺជាផ្នែកនៅពីលើវា ដែលជាភ្នាសស្តើងថ្លាមួយដែលហៅថា «(Conjunctiva)»។ នៅពេលភ្នាសនេះប្រែជាពណ៌លឿង ពណ៌លឿងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដោយសារតែផ្នែកពណ៌សនៃ sclera នៅខាងក្រោម។
មនុស្សជាច្រើនក៏ហៅវាថា «ជំងឺខាន់លឿង» (Jaundice)។ វាមិនមានអ្វីខុសជាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែពាក្យថា «ជំងឺខាន់លឿង» មានន័យទូលំទូលាយបន្តិច។ វាសំដៅទៅលើការឡើងលឿងនៃភ្នែក ក៏ដូចជាការឡើងលឿងនៃស្បែកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ «ជំងឺខាន់លឿងលើស្បែក» គឺជាស្ថានភាពមួយដែល ប៉ះពាល់ជាពិសេសដល់ភ្នែក ។
ហេតុអ្វីបានជាភ្នែករបស់យើងប្រែជាពណ៌លឿង? រឿងរ៉ាវអំពីប៊ីលីរុយប៊ីន
មូលហេតុចម្បងនៃពណ៌លឿងនេះគឺការកើនឡើងនៃសមាសធាតុគីមីពណ៌លឿងដែលហៅថា ប៊ីលីរុយប៊ីន នៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមខ្ពស់"។
សូមគិតអំពីវា កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏មានអាយុកាលដែរ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមចាស់ៗទាំងនេះខូច។ ជាធម្មតា អ្វីដែលគួរកើតឡើងគឺថា ថ្លើម របស់យើងដើរតួជាតម្រង ដោយច្រោះប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនចាំបាច់នេះចេញពីឈាម ផ្សំវាជាមួយទឹកប្រមាត់ ហើយដឹកនាំវាទៅកាន់ដំណើរការរំលាយអាហារ។ ជាចុងក្រោយ ប៊ីលីរុយប៊ីននោះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងលាមក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប៊ីលីរុយប៊ីននេះមិនអាចយកចេញពីឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ ទាំងដោយសារបញ្ហាថ្លើម ឬដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត វានឹងចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំប៊ីលីរុយប៊ីននេះហើយ ដែលធ្វើឲ្យភ្នែក និងស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង។
មូលហេតុដែលការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ភ្នែកនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញជាលើកដំបូង គឺថា ប៊ីលីរុយប៊ីនងាយស្រូបយក និងដាក់នៅក្នុងជាលិកានៃភ្នែក ដែលហៅថា "Conjunctiva"។ ដោយសារតែផ្ទៃខាងក្រោយពណ៌សនៅខាងក្រោម សូម្បីតែកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនតិចតួចក៏យើងអាចមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដែរ។
តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង?
អាចមានហេតុផលមួយចំនួនដែលកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង ហើយភ្នែកអាចប្រែជាពណ៌លឿង។ ខ្លះសាមញ្ញ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។
| មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺទាក់ទងនឹងថ្លើម | ស្ថានភាពដូចជាការខូចខាតថ្លើមដោយសារគ្រឿងស្រវឹង ( ជំងឺក្រិនថ្លើម ) ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C) និង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន ។ |
| ជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង | ស្ថានភាពដូចជា គ្រួស ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការស្ទះ បំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬ ជំងឺរលាកលំពែង ។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ជំងឺ Leptospirosis គ្រុនក្តៅដោយសារវីរុសដូចជាជំងឺគ្រុនឈាម ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ( sepsis ) និងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺ Schistosomiasis )។ |
| គ្រឿងញៀន និងសារធាតុពុល | ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនលើសកម្រិត (ឧ. ស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Acetaminophen (Panadol)។ ឱសថបុរាណមួយចំនួន និងជាតិពុលដូចជាសារធាតុគីមីកសិកម្មក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។ |
| ជំងឺហ្សែន | ជំងឺតំណពូជដូចជាជំងឺ កោសិកា រាងស៊ីកល និង រោគសញ្ញាហ្គីលប៊ើត ដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារប៊ីលីរុយប៊ីន។ |
| ដុំពក និងដុំសាច់ | ការស្ទះលំហូរទឹកប្រមាត់ដោយសារតែដុំសាច់ស្លូត ឬមហារីកនៅក្នុងថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬតំបន់ពាក់ព័ន្ធ។ |
| ជម្ងឺខាន់លឿងទារកទើបនឹងកើត | ដោយសារតែថ្លើមរបស់ទារកទើបនឹងកើតមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ វាជារឿងធម្មតាទេដែលភ្នែកក្លាយជាពណ៌លឿងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ បញ្ហានេះអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា «ជំងឺភ្នែកឡើងលឿង» មិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែ ជារោគសញ្ញា ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលមិនមែនសម្រាប់ការឡើងលឿងនៃភ្នែកនោះទេ វាគឺសម្រាប់ស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។
ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកមានពណ៌លឿងដោយសារតែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីយកគ្រួសចេញ។ ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគថ្លើម អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់វា។ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាម ស្កេន ជាដើម។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាជាងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងភ្នែកពណ៌លឿង?
ការឡើងលឿងនៃភ្នែកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដោយខ្លួនវាទេ។ ប៉ុន្តែវាគឺជា សញ្ញាព្រមានមួយ ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងបន្ថែមទៀត និងថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលទៀតផង។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ។
- ស្ថានភាពនេះ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបាន គេហៅថា "Kernicterus" ហើយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- ស្ថានភាពនេះ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្លើម" ហើយអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការចងចាំ ការភាន់ច្រឡំ និងសូម្បីតែសន្លប់។
ស្ថានភាពទាំងពីរនេះ តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ ។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅ ETU ជាបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាភ្នែករបស់អ្នកកំពុងប្រែជាពណ៌លឿង សូមណាត់ជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម រួមជាមួយនឹងភ្នែកពណ៌លឿងរបស់អ្នក សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| ⚫ ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ | ⚫ គ្រុនក្តៅ |
| ⚫ ក្អួតជាប់រហូត | ⚫ វិលមុខ ឬបាត់បង់ស្មារតី |
| ⚫ហើមពោះ ឬ រក្សាជាតិទឹកក្នុងពោះ | ⚫ វង្វេងវង្វាន់ ងងុយដេក ឬបាត់បង់ការចងចាំ |
ដំបូន្មានបន្តិចបន្តួច
ពេលខ្លះពណ៌នៃភ្លើងនៅក្នុងបរិស្ថានរបស់យើង (ឧទាហរណ៍ អំពូលពណ៌លឿង) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យភ្នែករបស់យើងមើលទៅពណ៌លឿងផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ សូមទៅកាន់កន្លែងដែលមានពន្លឺល្អ និងមានពន្លឺធម្មជាតិ ហើយមើលក្នុងកញ្ចក់។ តាមវិធីនេះ អ្នកអាចប្រាកដអំពីភាពខុសគ្នានៃពណ៌ពិតប្រាកដ។
តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?
ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
- គ្រប់គ្រងជាតិអាល់កុល៖ ការកំណត់ការទទួលទានជាតិអាល់កុលអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ថ្លើមបានយ៉ាងច្រើន។
- ចាក់វ៉ាក់សាំង៖ ការពារខ្លួនអ្នកដោយចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំ៖ កុំប្រើថ្នាំ ឱសថ ឬអាហារបំប៉នដែលមិនចាំបាច់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការប្រើថ្នាំលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ ជាពិសេស Acetaminophen (Panadol) អាចបំផ្លាញថ្លើម។
- ទទួលការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ៖ សូម្បីតែការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំក៏អាចរកឃើញការប្រែប្រួលនៃមុខងារថ្លើមមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺភ្នែកឡើងលឿង (Scleral icterus) មិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែ ជារោគសញ្ញា នៃជំងឺមូលដ្ឋានមួយ។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការកើនឡើង នៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន នៅក្នុងឈាម។ ជារឿយៗបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាថ្លើម។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញភ្នែកឡើងលឿង កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែ កុំព្រងើយកន្តើយនឹង វាដែរ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ ឬមានការភ័ន្តច្រឡំ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យភ្នែកលឿង។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើអ្វីទៅជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នៃលំពែងរីកធំ (លំពែងរីកធំ / លំពែងរីកធំ)?
លំពែង គឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូងរបស់យើង នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរ/នៅពីក្រោយក្រពះ ដែលច្រោះឈាម/បំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមចាស់ៗ (ជាធម្មតាវាតូចជាងមេដៃរបស់អ្នក)។ ប៉ុន្តែ 'លំពែងរីកធំ' គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរីរាង្គនេះហើមខុសប្រក្រតី ហើយអាចមានអារម្មណ៍នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង (LUQ)! នេះគឺជាសញ្ញាព្រមានដ៏ធំបំផុតនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងឈាមនៅក្នុងខ្លួន។
💬 តើមូលហេតុចម្បងនៃការរីកធំខុសប្រក្រតីនៃលំពែងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងមានអ្វីខ្លះ?
មានមូលហេតុចម្បង ៣ យ៉ាងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ៖ ១) «ជំងឺមហារីកឈាម / ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ» - ក្នុងករណីនេះ លំពែងកាន់តែធំឡើង ដោយសារតែកោសិកាមហារីកបំពេញវា។ ២) «ជំងឺក្រិនថ្លើម» - នៅពេលដែលលំហូរឈាមឆ្លងកាត់ថ្លើមត្រូវបានរារាំង ឈាមនោះនឹងបំពេញសរសៃឈាមវ៉ែននៃលំពែង (ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល) ហើយវាហើម។ ៣) ជំងឺគ្រុនចាញ់ / ជំងឺគ្រុនឈាម ឬជំងឺខាន់លឿង (ការឆ្លងមេរោគគ្រុនចាញ់ / EBV) និងជំងឺដែលកោសិកាឈាមក្រហមរលាយមិនប្រក្រតី (ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារឈាម) ក៏ជៀសមិនរួចជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះដែរ។
💬 នៅពេលដែលមានដុំពក/លំពែងរីកធំនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង តើ «ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត/អាសន្ន» អ្វីខ្លះដែលត្រូវការការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់?
នេះជាជំងឺដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ (អ្នកត្រូវទៅថត CT Scan)។ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត! ១) ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែជួបប្រទះនឹង 'ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការចាក់ដោយកាំបិតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន (ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ LUQ - ការដាច់លំពែង)' នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង ហើយការឈឺចាប់រាលដាលដល់ស្មាខាងឆ្វេង (រោគសញ្ញា Kehr) ហើយអ្នកវិលមុខ និងបាត់បង់ស្មារតី វាពិតជា 'ការដាច់លំពែង'! នេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ដូច្នេះអ្នកត្រូវតែសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់!
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។