អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំ SNRI សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin និង Norepinephrine ឡើងវិញ)

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮឈ្មោះ SNRI។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរជាច្រើននឹងចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ "តើ SNRI ជាអ្វី? តើវាពិតជាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ?" អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរដូចនេះដែរ។ កុំបារម្ភអី មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះ តាមរបៀប សាមញ្ញ និងងាយស្រួលយល់នៅថ្ងៃនេះ។

ចូរយើងមើលជាមុនសិន តើ SNRIs ទាំងនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ SNRIs (ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ការ​ស្រូប​យក​សារធាតុ Serotonin និង Norepinephrine) គឺជា ​ប្រភេទ​ថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​ដូចជា​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត។ យ៉ាងណាមិញ គ្រូពេទ្យ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​នេះ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​ជាច្រើន​ទៀត មិនមែន​គ្រាន់តែ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​នោះទេ។

នៅប្រទេសស្រីលង្កា ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Venlafaxine, Duloxetine និង Desvenlafaxine សុទ្ធតែជាប្រភេទថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេដែលអាចសម្រេចចិត្តថាថ្នាំណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក និងកម្រិតថ្នាំប៉ុន្មាន។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីខួរក្បាលរបស់យើង។ ខួរក្បាលរបស់យើងមានសារធាតុគីមីពិសេសដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដូចជាអ្នករត់សំបុត្រដែលផ្ទុកសាររវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង។

ក្នុងចំណោមសារធាតុទាំងនេះ សេរ៉ូតូនីន និង ណូរីភីណេហ្វ្រីន គឺជាអ្នកនាំសារសំខាន់ពីរដែលគ្រប់គ្រងរឿងសំខាន់ៗជាច្រើន ដូចជាអារម្មណ៍ ការគេង ការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់យើង។

នៅក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត សកម្មភាពរបស់អ្នកនាំសារទាំងនេះថយចុះ។ នោះគឺ ពួកវាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស បន្ទាប់ពីពួកគេបានបញ្ជូនសារ (នេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្រូបយកឡើងវិញ)។ បន្ទាប់មកឥទ្ធិពលរបស់វានៅក្នុងខួរក្បាលថយចុះ។

SNRIs ដំណើរការដោយរារាំងការទទួលយកឡើងវិញនូវសារធាតុ serotonin និង norepinephrine។ នេះមានន័យថា អ្នកនាំសារទាំងពីរនេះនៅតែសកម្មនៅក្នុងខួរក្បាលបានយូរ។ ជាលទ្ធផល អារម្មណ៍របស់យើងប្រសើរឡើង ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ដូច្នេះតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង SSRI និង SNRI?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីថ្នាំ SSRIs។ ថ្នាំ SSRIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនជ្រើសរើស) ផ្តោតតែលើសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទសេរ៉ូតូនីនប៉ុណ្ណោះ ខណៈដែលថ្នាំ SNRIs ប៉ះពាល់ទាំងសេរ៉ូតូនីន និងណូរអេពីណេហ្វ្រីន។

នេះមិនមានន័យថា SNRIs «ល្អជាង» SSRIs នោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរកឃើញថា SSRIs មានប្រសិទ្ធភាពជាង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចរកឃើញថា SNRIs មានប្រសិទ្ធភាពជាង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាព រោគសញ្ញា និងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងពួកវា។

តើថ្នាំ SNRI ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

លើសពីនេះ អាស្រ័យលើបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងការវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្នាំនេះក៏អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបែកញើសពេលយប់ដែលទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ ការការពារជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង និងស្ថានភាពថប់បារម្ភផ្សេងទៀត។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ទូទៅ​នៃ​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ SNRI អាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះជាធម្មតា បណ្តោះអាសន្ន ។ ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។

• ចង្អោរ និងក្អួត
• មាត់ស្ងួត
• ទល់លាមក
• អស់កម្លាំង និងងងុយគេង
• វិលមុខ
• បែកញើសច្រើនពេក
• បញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារផ្លូវភេទ (ឧទាហរណ៍ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ)

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ សូមកុំមើលរំលងវា ហើយត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងបាន។

ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស

ទោះបីជា SNRIs ជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក៏ដោយ ក៏នៅមានស្ថានភាពកម្រមួយចំនួន ប៉ុន្តែអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដែលយើងគួរដឹង។

១. ហានិភ័យនៃគំនិតធ្វើអត្តឃាតកើនឡើង

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អាចមានការកើនឡើងនៃគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ជាពិសេសចំពោះយុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ជាលើកដំបូង ឬនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានគំនិតបែបនេះ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

២. រោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីន

នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតសេរ៉ូតូនីនរបស់រាងកាយឡើងខ្ពស់ពេក។ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលដែល SNRIs ត្រូវបានលេបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកម្រិតសេរ៉ូតូនីន (ដូចជា MAOIs)។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងលេប សូម្បីតែវីតាមីនក៏ដោយ។

៣. ឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ

ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ SNRI លើសពី 6 សប្តាហ៍ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនល្អមួយចំនួន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះមិនមែនជា "ការញៀនថ្នាំ" ទេ។ នេះគ្រាន់តែជាការប៉ុនប៉ងរបស់រាងកាយក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំនៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺខ្លួនដូចគ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល ចង្អោរ វិលមុខ និងមានអារម្មណ៍វិលមុខ។

ដូច្នេះ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ទោះក្នុងហេតុផលណាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំ សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដោយបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឃើញលទ្ធផលនៃថ្នាំ?

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ជាធម្មតាវាអាចចំណាយពេលប្រហែល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនៃថ្នាំ SNRI។ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងខ្លះបន្ទាប់ពីពីរទៅបីសប្តាហ៍ដំបូង។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់ និងប្រើប្រាស់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាបន្ទាប់ពីពេលនេះទេ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។