តើគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថាកូនតូចរបស់អ្នកមានការប្រែប្រួលតិចតួចមួយចំនួននៅក្នុងឆ្អឹង និងសន្លាក់របស់ពួកគេនៅពេលពួកគេកើតមកទេ? ឬតើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញថាកូនរបស់អ្នកខ្លីជាងកុមារដទៃទៀត ឬថាមានអ្វីខុសប្លែកអំពីការដើររបស់ពួកគេទេ? ប្រហែលជាមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យទៀតផង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ដែលហៅថា Spondyloepiphyseal Dysplasia Congenita ឬ ហៅកាត់ថា SEDC ។
តើ SEDC នេះពិតជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណា?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ SEDC គឺជា ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ ។ វាប៉ះពាល់ដល់ការវិវឌ្ឍន៍ឆ្អឹង សន្លាក់ និងជួនកាលសូម្បីតែភ្នែករបស់ទារក។ រឿងសំខាន់គឺថា ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្បូន ហើយ រោគសញ្ញាអាចមើលឃើញនៅពេលកើត ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "congenita" ដែលមានន័យថា "តាំងពីកំណើត"។
កុមារដែលមានជំងឺ SEDC ជាធម្មតាបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- សន្លាក់មិនត្រង់ជួរ នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង សន្លាក់ត្រគាក និងសន្លាក់ជង្គង់។
- ជំងឺឆ្អឹងមិនរឹងមាំ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍទាំងមូលរបស់កុមារ។
- ខ្លីជាងកម្ពស់ជាមធ្យម ជាពិសេសនៅត្រង់ដងខ្លួន ក និងអវយវៈ។
- ពិការភាពចក្ខុវិស័យ និងការស្តាប់ ។
លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀតឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺ SED ពីកំណើត (SED congenita)
- SED, ប្រភេទពីកំណើត
- SEDc
- ជំងឺស្វ័រឌីឡូអ៊ីភីហ្វីស៊ីលឌីប្លាស៊ីស ប្រភេទពីកំណើត
នេះជារឿងធម្មតាណាស់ ដែល វាប៉ះពាល់តែប្រហែលមួយប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមកំណើតរស់ 100,000 នាក់ ។ នេះកម្រមានណាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះមានតែ 175 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅទូទាំងពិភពលោក។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង SEDC និង SEDT?
ដូចគ្នានឹង SEDC ដែរ មានស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតហៅថា Spondyloepiphyseal Dysplasia Tarda (SEDT) ។ ខណៈពេលដែលទាំងពីរនេះស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នា មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
"Congenita" មានន័យថា "នៅពេលកើត" "Tarda" មានន័យថា "យឺត"។ នោះគឺ៖
- រោគសញ្ញានៃជំងឺ SEDT ជាធម្មតាលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុ 6 ទៅ 8 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ SEDC អាចមើលឃើញនៅពេលកើត។
- ជំងឺ SEDT ប៉ះពាល់តែក្មេងប្រុសប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែជំងឺ SEDC អាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីស្មើៗគ្នា។
- អ្នកដែលមានជំងឺ SEDC មានហានិភ័យនៃការដាច់រហែករីទីណា ប៉ុន្តែហានិភ័យនេះជាទូទៅទាបជាងនៅក្នុងជំងឺ SEDT។
តើមូលហេតុអ្វីដែលនាំឲ្យមានការបង្កើត SEDC?
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ SEDC គឺ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន "COL2A1" ។ ហ្សែន "COL2A1" នេះទទួលខុសត្រូវចំពោះ ការផលិតកូឡាជែនប្រភេទទី II នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។វាជួយបង្កើតប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា កូឡាជែន។ កូឡាជែនគឺចាំបាច់សម្រាប់ការសាងសង់ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ វាគឺជាអ្វីដែលផ្តល់ឱ្យជាលិការបស់យើងនូវកម្លាំង និងរូបរាងរបស់វា។
កូឡាជែនប្រភេទទី II ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុង ឆ្អឹងខ្ចី និងសារធាតុមួយហៅថា វីត្រេអូស ។ ឆ្អឹងខ្ចីគឺជាជាលិកាភ្ជាប់ដ៏រឹងមាំ ប៉ុន្តែអាចបត់បែនបាន ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងដូចជាសន្លាក់ និងត្រចៀករបស់យើង។ វីត្រេអូសគឺជាសារធាតុដូចចាហួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែករបស់យើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើកូឡាជែននេះមិនត្រូវបានផលិតឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ អ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវានឹងប៉ះពាល់ដល់កន្លែងដូចជាឆ្អឹង សន្លាក់ និងភ្នែករបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ SEDC បណ្តាល មកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មី (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មី) ។ នេះមានន័យថាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមកទេ។ "ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មី" កើតឡើងនៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតបញ្ចូលគ្នា។ វាប៉ះពាល់តែកូននោះ មិនមែនបងប្អូនបង្កើតរបស់កូននោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន `COL2A1` នេះអាចត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយម្នាក់។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ SEDC មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ SEDC អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាច្រើនជាង អ្នកខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាតិចជាង។
លក្ខណៈរូបវន្តសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញគឺ៖
- ដើមទ្រូង ក និងអវយវៈខ្លីជាងផ្នែកផ្សេងទៀត។
- មាន កម្ពស់ទាប ចន្លោះពី 3 ទៅ 4 ហ្វីត (0.91 - 1.2 ម៉ែត្រ) នៅពេលពេញវ័យ។
- ទ្រូងធំទូលាយរាងដូចធុង ។ ឆ្អឹងទ្រូង ឬឆ្អឹងជំនីរអាចលៀនចេញមក។
- ជើងគ្រវី ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំហំ និងរូបរាងរបស់ដៃ និងជើងអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។
- ភាពកោងផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង ។ ឧទាហរណ៍ អាចមានលក្ខខណ្ឌដូចជា កោងទៅចំហៀង (Scoliosis) កោងទៅក្រោយ (Kyphosis) កោងទៅមុខ (Lordosis) ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្ថានភាពទាំងនេះ។
- ការប្រែប្រួលមួយចំនួននៅលើមុខ ដូចជាភ្នែករីកធំ ឆ្អឹងថ្ពាល់រាបស្មើ ឬ ក្រអូមមាត់ប្រេះ ។
- ឆ្អឹងកងខ្នងក្លាយទៅជារាបស្មើ ឬមិនស្ថិតស្ថេរ ។
- ការបង្វិលចូលខាងក្នុងនៃ សន្លាក់ត្រគាក ឬជង្គង់។
មានផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាលូតលាស់ទាំងនេះផងដែរ៖
- ស្ថានភាព រលាកសន្លាក់ ។
- ពិបាកដើរ និងធ្វើចលនា ។
- ការបាត់បង់ការស្តាប់ ។
- ភាពរឹងនៃសន្លាក់ ការឈឺចាប់ និង ការផ្លាស់ទីតាំង ។
- សរសៃប្រសាទ Sciatica គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង គូទ និងខាងក្រោយជើង ដោយសារតែការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។
- ពិបាកដកដង្ហើម ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទ្រូង ឬឆ្អឹងជំនីរ។
- បញ្ហាចក្ខុវិស័យ ជាពិសេសជំងឺភ្នែកជិតធ្ងន់ធ្ងរ និង ជំងឺស្រទាប់រីទីណារបូតចេញ ។
- ពេលកំពុងដើរការដើរមិនទៀងទាត់ ឬត្រូវការពេលយូរដើម្បីរៀនដើរ។
- ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ (ហ៊ីប៉ូតូនី) ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ អ្នកដែលមានជំងឺ SEDC ជាធម្មតាមានការអភិវឌ្ឍបញ្ញាល្អ។ នេះមានន័យថា ពិការភាពក្នុងការសិក្សាមិនត្រូវបានគេមើលឃើញជាធម្មតាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា ចំណុចសំខាន់ៗនៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយដូចជាការអង្គុយ និងការដើរអាចនឹងមិនអាចសម្រេចបាននៅអាយុសមស្របនោះទេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាព SEDC?
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SEDC ដោយសង្កេតមើលរោគសញ្ញារាងកាយរបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន - ការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន `COL2A1` ដែរឬទេ។
- កាំរស្មីអ៊ិច នៃគ្រោងឆ្អឹងទាំងមូល។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត ដូចជា ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) និង MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ។
តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺ SEDC ដែរឬទេ? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?
ជាអកុសល មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ SEDC នៅឡើយទេ ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចរំពឹងពីការព្យាបាល៖
- ការគ្រប់គ្រង និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក ។
- បើអាចធ្វើបាន សូមកែតម្រូវភាពខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងឆ្អឹងតាមរយៈការវះកាត់ ។
- ការបង្ការផលវិបាក ដូចជារបួស និងបាត់បង់ការមើលឃើញ។
- ការកែលម្អកម្លាំង និងការចល័តរបស់អ្នក ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចព្យាបាលជំងឺ SEDC?
ការព្យាបាលដែលផ្តល់ជូន គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើបញ្ហាជាក់លាក់ដែលអ្នកមាន និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
អ្នក គួរតែត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យ ។ វិធីនេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតឡើង ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចជា៖
- អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន
- គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក - អ្នកដែលព្យាបាលជំងឺភ្នែក។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង - អ្នកឯកទេសខាងវះកាត់ឆ្អឹង និងសន្លាក់ ។
- អ្នកព្យាបាលដោយចលនា - មនុស្សដែលជួយកែលម្អកម្លាំង ចលនា និងការដើរ។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសសន្លាក់ឆ្អឹង - គ្រូពេទ្យ ដែលព្យាបាលជំងឺឆ្អឹង សាច់ដុំ និងសន្លាក់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់។
ទាំងនេះគឺជាអន្តរាគមន៍ដែលអាចធ្វើទៅបាន៖
- ឧបករណ៍ជំនួយ ដែលជួយដល់ការធ្វើចលនា ដូចជាដង្កៀបជើង។
- វ៉ែនតា ដើម្បីកែតម្រូវពិការភាពចក្ខុវិស័យ។
- ថ្នាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សន្លាក់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា ។
- ការវះកាត់ ដើម្បីកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង។
- បញ្ហាសន្លាក់ផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ ។
- ការវះកាត់ ដើម្បីកែតម្រូវការរបកចេញនៃរីទីណា។
- ការព្យាបាល ដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។
តើជីវិតនឹងទៅជាយ៉ាងណាជាមួយ SEDC?
ជីវិតជាមួយ SEDC គឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
ស្ថានភាពនេះអាច ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ ចលនា និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនអាចត្រូវការការព្យាបាល និងការវះកាត់ពេញមួយជីវិត។
ប៉ុន្តែអ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា មនុស្សដែលមានជំងឺ SEDC មានការអភិវឌ្ឍបញ្ញាធម្មតា និងអាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិតធម្មតា ។
តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ SEDC ដែរឬទេ?
ជាអកុសល គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ SEDC បានទេ ព្រោះវាជាហ្សែន។ ការដឹងថាគ្រួសារខ្លះមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន `COL2A1` អាចធ្វើឱ្យពួកគេគិតពីរដងអំពីការមានកូន ឬស្វែងរកការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន។
តើអ្នកថែទាំអ្នកដែលមាន SEDC (ខ្លួនអ្នក ឬកូនរបស់អ្នក) យ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ SEDC វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ៖
- ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមថ្ងៃដែលបានកំណត់ ចូលរួមការធ្វើតេស្ត និងការណាត់ជួបតាមដានទាំងអស់ ។
- ជៀសវាង កីឡាដែលប៉ះទង្គិចគ្នា ជាពិសេសសកម្មភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសក្បាល និងក ព្រោះសន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរ និងអាចរងរបួសបានយ៉ាងងាយ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលទទួលថ្នាំសណ្តំ ។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យទាំងអស់របស់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺ SEDC ព្រោះលក្ខណៈរាងកាយមួយចំនួនរបស់អ្នកអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់។
- ព្យាយាម ស្វែងរកអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ ឬចូលរួមក្រុមគាំទ្រ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពនេះ។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យរៀនពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកដទៃ និងជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនឯកាទេ។
តើអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី SEDC អ្វីទៀត?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ SEDC វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖
- តើ SEDC ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាខ្លះនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំ ?
- តើខ្ញុំគួរទៅជួប អ្នកឯកទេសណាខ្លះ ?
- តើខ្ញុំគួរមក ធ្វើតេស្តតាមដាន និងការណាត់ជួប ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
- តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលអ្វីខ្លះ ?
- តើការប្រើថ្នាំសណ្តំមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ខ្ញុំទេ ?
- តើស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានទទួលមរតកដោយកូនៗរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ ?
- តើ សមាជិកគ្រួសារយើងដទៃទៀតគួរធ្វើតេស្តហ្សែនដែរទេ ?
- តើអ្នកដឹងពី ក្រុមគាំទ្រណាមួយដែលអាចជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំ នឹងស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺហ្សែនដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។ តាមរយៈពួកគេ អ្នកក៏អាចស្វែងរកក្រុមគាំទ្រដែលអ្នកអាចចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយអ្នកដទៃដែលមានជំងឺហ្សែនដ៏កម្រនេះ។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ
មិនអីទេ ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពី SEDC ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖
- SEDC គឺជា ជំងឺហ្សែនពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ។
- បញ្ហានេះប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ ឆ្អឹង សន្លាក់ និងជួនកាលដល់ភ្នែក ។
- ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដោយ ក៏នៅតែមានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងបង្កើនគុណភាពជីវិត ។
- ការអភិវឌ្ឍបញ្ញាគឺជារឿងធម្មតា ហើយអាយុកាលធម្មតាអាចត្រូវបានរំពឹងទុក។
- ការគ្រប់គ្រងល្អអាចសម្រេចបានជាមួយនឹង ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលដោយចលនា និងបើចាំបាច់ ការវះកាត់ ។
- អ្នកមិនឯកាទេ។ អ្នកអាច ទទួលបានជំនួយពីគ្រូពេទ្យ និងក្រុមគាំទ្រ ។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ជំងឺ ស្វយ័តឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត, SEDC, ជំងឺហ្សែន, ការវិវឌ្ឍន៍ឆ្អឹង, បញ្ហាសន្លាក់, កម្ពស់ទាប, កូឡាជែន, ហ្សែន COL2A1
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។