អ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថា កូនតូចរបស់អ្នកមានរន្ធនៅក្នុងបេះដូង មែនទេ? តាមពិតវាជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នេះគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតទូទៅបំផុតដែលឃើញក្នុងចំណោមកុមារនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី។ ចូរយើងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា VSD (Ventricular Septal Defect) តាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ VSD នេះជាអ្វី?
បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទះតូចមួយដែលមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងលើពីរ និងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ បន្ទប់ធំ និងរឹងមាំពីរនៅខាងក្រោមគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ventricles ។ មានជញ្ជាំងក្រាស់មួយរវាង ventricles ទាំងពីរនេះ។ ជញ្ជាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា septum ។ មុខងាររបស់ជញ្ជាំងនេះគឺដើម្បីការពារឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនច្រើន និងស្អាតនៅម្ខាងនៃបេះដូងពីការលាយជាមួយឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិច និងមិនបរិសុទ្ធនៅម្ខាងទៀត។
ជំងឺប្រហោងប្រហោងបេះដូងផ្នែកខាងក្រោម (VSD) និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ គឺជារន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំង (septum)។ រន្ធនេះកើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងនេះមិនទាន់បង្កើតបានពេញលេញនៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ រន្ធនេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនលាយជាមួយឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទាប។ នេះរារាំងបេះដូងពីការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដែលមានន័យថាបេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងមុន។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា រន្ធទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ហើយមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ រន្ធទាំងនេះអាចកាន់តែធំ។ ក្នុងករណីនោះ កុមារអាចមានផលវិបាកមួយចំនួន ហើយត្រូវការការព្យាបាល។
តើមានប្រភេទ VSD ដែរឬទេ?
មែនហើយ រន្ធទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗអាស្រ័យលើកន្លែងដែលពួកវាស្ថិតនៅក្នុងជញ្ជាំងបេះដូង។ អ្នកមិនចាំបាច់ដឹងរឿងទាំងនេះឱ្យស៊ីជម្រៅទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការមានការយល់ដឹងទូទៅ។
| ប្រភេទ VSD | ការពិពណ៌នាសាមញ្ញ |
|---|---|
| VSD ភ្នាស | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ រន្ធនេះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃជញ្ជាំងបេះដូង។ |
| ជំងឺសាច់ដុំ VSD | រន្ធប្រភេទនេះកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោម ដែលមានសាច់ដុំច្រើនជាងនៃជញ្ជាំង។ ជួនកាលអាចមានរន្ធច្រើនជាងមួយ។ |
| ច្រកចូល VSD | រន្ធនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតនឹងសន្ទះបេះដូង។ |
| រន្ធ VSD | រន្ធនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមចេញពីបេះដូង។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
ភាគច្រើន ប្រសិនបើរន្ធ VSD មានទំហំតូចខ្លាំង (តិចជាង 3 មីលីម៉ែត្រ ដែលមានទំហំប៉ុនឈើចាក់ធ្មេញ) នឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរន្ធនោះមានទំហំមធ្យម (3-5 មីលីម៉ែត្រ) ឬធំ (6-10 មីលីម៉ែត្រ ដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែក) រោគសញ្ញាអាចនឹងកើតឡើង។
| ក្រុមអាយុ | រោគសញ្ញាទូទៅ |
|---|---|
| ទារកទើបនឹងកើត |
|
| កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ |
|
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ VSD?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ VSD អាចកើតឡើងរួមជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត ដូចជា រោគសញ្ញា Down ជាដើម។
វាក៏ត្រូវបានគេសង្ស័យផងដែរថា ថ្នាំមួយចំនួនដែលម្តាយបានលេបអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ឬការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនហានិភ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវនៅតែខ្វះខាតដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុទាំងនេះ។
តើរឿងនេះអាចបង្កផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើរន្ធ VSD មានទំហំធំ បេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងមុន ដែលអាចបំផ្លាញបេះដូង និងសួតតាមពេលវេលា។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាមដែលហូរចេញពីផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងទៅសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសួត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺលើសឈាមសួត ។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ប្រសិនបើ VSD ដ៏ធំមួយមិនត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលកុមារមានអាយុ 2 ឆ្នាំទេ ការខូចខាតដល់សួតអាចក្លាយជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Eisenmenger ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖
- ខ្សោយបេះដូង
- ការហូរចេញនៃឈាមពីសន្ទះបេះដូង (ការហូរចេញនៃឈាមពីសន្ទះបេះដូង)
- ការពង្រីកនៃ ventricles នៃបេះដូង
- ការឆ្លងមេរោគបេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង)
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
ជារឿយៗ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យកុមារ និងស្តាប់ទ្រូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) សំឡេងបន្ថែមមួយហៅថា "សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ" ត្រូវបានឮ។ ការស្តាប់សំឡេងនេះអាចនាំឱ្យមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ VSD។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនោះ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖
- អេកូបេះដូង (Echocardiogram): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាដូចជាការស្កេនទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។ វាថតវីដេអូបេះដូង ហើយបង្ហាញពីទីតាំងនៃរន្ធ ទំហំរបស់វា និងរបៀបដែលឈាមកំពុងហូរ។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG/EKG)៖ សាកល្បងសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
- ការពិនិត្យ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង។
- ការស្កេន MRI ឬ CT បេះដូង៖ ទាំងនេះកម្រត្រូវការណាស់។
- ការចាក់បំពង់បេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តដែលបំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូង។ នេះក៏មិនចាំបាច់ជានិច្ចដែរ។
តើការព្យាបាល VSD មានអ្វីខ្លះ?
ថាតើត្រូវព្យាបាលឬអត់ និងរបៀបព្យាបាល គឺអាស្រ័យលើទំហំនៃរន្ធ និងរោគសញ្ញារបស់កុមារ។
ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ពោលគឺរន្ធ VSD ភាគច្រើនមានទំហំតូចណាស់។ រន្ធទាំងនេះ នឹងបិទ ដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលកុមារមានអាយុប្រហែល 6 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យមិនធ្វើការព្យាបាលណាមួយទេ ប៉ុន្តែត្រូវពិនិត្យការលូតលាស់ និងរោគសញ្ញារបស់កុមារជាប្រចាំនៅក្នុងគ្លីនិក។
ថ្នាំ
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាខណៈពេលដែលរន្ធកំពុងជាសះស្បើយ ឬកំពុងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ថ្នាំមួយចំនួនដល់អ្នក។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវបន្ថែមដែលកកកុញនៅក្នុងខ្លួន និងសួត។
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូង៖ ពួកវាជួយគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់បេះដូង។
ការវះកាត់ និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត
ប្រសិនបើរន្ធនោះធំ ហើយបង្កបញ្ហាដល់ទារក វានឹងត្រូវបិទ។ មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
១. ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បិទរន្ធដោយថ្នេរ ឬ "បំណះសិប្បនិម្មិត"។ យូរៗទៅ ជាលិកាបេះដូងរបស់កុមារលូតលាស់ជុំវិញបំណះ ដោយក្លាយជាផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងបេះដូង។
២. នីតិវិធីបញ្ចូលឈាមតាមសរសៃឈាម៖ នេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់នៅក្នុងទ្រូងទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងជើងទៅកាន់បេះដូង ហើយឧបករណ៍មួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមវាដើម្បីបិទរន្ធ។ នេះគឺជានីតិវិធីសាមញ្ញជាងការវះកាត់។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមាន VSD សូមតាមដានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមជានិច្ច។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើស្បែក បបូរមាត់ ឬក្រចកដៃប្រែជាពណ៌ខៀវ/ស្លេក (cyanosis) សូមនាំពួកគេទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
លើសពីនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើទម្ងន់របស់កុមារមិនកើនឡើងដូចការរំពឹងទុក។
- ប្រសិនបើអ្នកបែកញើស ឬហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ខណៈពេលកំពុងផឹកទឹកដោះគោ។
- ប្រសិនបើអ្នកតែងតែមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (ស្លេសក្នុងទ្រូង)។
តើយើងអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលអនាគត?
នេះជាដំណឹងល្អបំផុត។ កុមារភាគច្រើន ដែលមាន VSD មានអាយុកាលមធ្យមធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។ ជាពិសេសប្រសិនបើរន្ធនោះមានទំហំតូច ឬត្រូវបានព្យាបាល និងជាសះស្បើយទាំងស្រុង នោះគ្មានអ្វីត្រូវភ័យខ្លាចអំពីអនាគតនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ VSD ដ៏ធំមួយមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហើយបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួត (រោគសញ្ញា Eisenmenger) អាយុកាលជាមធ្យមអាចនឹងខ្លី។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
សារយកទៅផ្ទះ
- VSD គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអី អ្នកមិនឯកាទេ។
- រន្ធ VSD ភាគច្រើនមានទំហំតូចណាស់។ ពួកវាបិទ ដោយខ្លួនឯង នៅពេលកុមារធំឡើង ដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។
- ប្រសិនបើរន្ធមានទំហំធំ ហើយមានរោគសញ្ញា នោះមានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់វា។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក ទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលវេលាសមស្រប និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលកុមារ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។