តើកូនតូចរបស់អ្នកឮសំឡេងចម្លែកចេញពីបេះដូងរបស់ពួកគេទេ? វាអាចជាសំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់សត្វស្ងៀម!

នៅពេលអ្នកនាំកូនតូចរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភបន្តិច ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយថា "មានសំឡេងរអ៊ូរទាំបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងបេះដូងកូនរបស់អ្នក"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនសំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូងទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី Still's Murmur ដែលជាសំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូងដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ឬ "គ្មានកំហុស" ដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។ ដូច្នេះ ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវាដោយមិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចអ្វីឡើយ។

តើ Still's Murmur ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ សំឡេង​រអ៊ូរទាំ​របស់​បេះដូង ​គឺជា​សំឡេង​បន្ថែម​ដែល​ឮ​ដោយ​បេះដូង​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ដែល​មិន​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​បេះដូង ឬ​ស្ថានភាព​សុខភាព​ផ្សេង​ទៀត​ឡើយ។ វា​ដូចជា​សំឡេង​តន្ត្រី​តូច​មួយ​ដែល​ចេញ​ពី​ខាងក្នុង​បេះដូង។ វា​កើត​មាន​ជា​ពិសេស​ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ។ សំឡេង​នេះ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅពេល​ដែល​ឈាម​ហូរ​កាត់​បេះដូង។

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលទឹកហូរកាត់បំពង់ទឹក ពេលខ្លះអ្នកឮសំឡេងតូចមួយ មែនទេ? វាជាបែបនេះ។ ក្នុងករណីនេះ សំឡេងនេះអាចឮយ៉ាងច្បាស់ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង ហើយស្តាប់ទ្រូងរបស់កុមារ។ សំឡេងនេះអាចឮជាពិសេសនៅពេលដែលកុមារ ដេកផ្ងារ ពោលគឺបែរមុខឡើងលើ ក្នុងទីតាំងដេកផ្ងារ ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា Still's Murmur មិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពកូនរបស់អ្នកទេ ហើយវាក៏មិនត្រូវការការព្យាបាលដែរ។

តើអ្នកណាឮសំឡេងនេះ? តើវាជារឿងធម្មតាទេ?

តាមពិតទៅ សំឡេងបេះដូងនេះហៅថា Still's Murmur អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ ដែលមានអាយុចន្លោះពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ ដំណឹងល្អគឺថា នៅពេលដែលកុមារធំឡើងបន្តិច ពោលគឺ ក្នុងវ័យជំទង់ សំឡេងនេះច្រើនតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

នេះជារឿងធម្មតាណាស់ ដែលការស្ទង់មតិបានរកឃើញថា កុមារប្រហែល 72% ធ្លាប់បានឮសំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំដែលគ្មានកំហុសនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ សំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់ Still គឺជាសំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំដែលគ្មានកំហុសទូទៅបំផុតចំពោះកុមារតូចៗ។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំឮសំឡេងនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

យើងត្រូវបានគេប្រាប់ថា សំឡេង Still's Murmur បណ្តាលមកពីឈាមហូរកាត់បេះដូងរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមិនទាន់បានរកឃើញ មូលហេតុពិតប្រាកដ នៃសំឡេងនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនដែលអ្នកស្រាវជ្រាវគិតថាអាចរួមចំណែកដល់វា៖

• ខ្សែសរសៃមួយចំនួន (សរសៃពួរក្លែងក្លាយ) នៅខាងក្នុង បំពង់បេះដូងខាងឆ្វេង ដែលជាបន្ទប់សំខាន់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង អាចបណ្តាលឱ្យមានរំញ័រ និងសំឡេងនៅពេលដែលឈាមហូរកាត់វា។
• ពេលខ្លះ ស្ថានភាពដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួន) អាចបណ្តាលឱ្យលំហូរឈាមឆ្លងកាត់បេះដូងកើនឡើង ដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានសំឡេងរំខានប្រភេទនេះផងដែរ។
• សន្ទះបិទបើកបេះដូងរាងត្រីកោណ (Tricuspid valve) នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងសំឡេងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពី ផ្នែកស្តើងៗ និងរឹងមាំមួយចំនួនដូចខ្សែ (chordae) ដែលលៀនចេញ ពីប្រហោងខាងស្តាំនៃបេះដូង ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្លូវលំហូរឈាម។
• សំឡេងនេះក៏អាចត្រូវបានឮដោយសារតែរំញ័រដែលបណ្តាលមកពីឈាមហូរកាត់បន្ទប់នៃបេះដូងដូចធម្មតា។

ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ប៉ុន្តែ ចូរចងចាំថា ទោះបីជាមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ Still's Murmur មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Still's Murmur មាន​អ្វីខ្លះ?

លក្ខណៈ​ពិសេស​នៃ ​បទ Still's Murmur គឺ ​សំឡេង​រំញ័រ​ដ៏​ស្រទន់​ដូច​តន្ត្រី ។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​និយាយ​ថា​វា​ដូច​ជា​សំឡេង ​ពិណ Aeolian ។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​មិន​អាច​ឮ​សំឡេង​នេះ​ដោយ​គ្រាន់​តែ​ស្តាប់​វា​ទេ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា វា​អាច​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ស្តាប់​បេះដូង​ប៉ុណ្ណោះ។

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក សំឡេងនេះកាន់តែខ្លាំងនៅពេលទារកដេកផ្ងារ ហើយស្ងាត់ជាងនៅពេលវាអង្គុយ ឬឈរ។ ម្យ៉ាងទៀត សំឡេងនេះមិនតែងតែបន្តទេ។ ពេលខ្លះវាអាចចេញមកៗ។ សំឡេងនេះអាចកាន់តែខ្លាំងនៅពេលទារក ឈឺ ឬសប្បាយចិត្តខ្លាំង ឬរំភើប ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា សំឡេង Still's Murmur មិនបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញារាងកាយ ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតឡើយ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើលោកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថានេះជាសំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់ Still?

នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ របស់កូនអ្នកជាមុនសិន ហើយធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ ។ ការពិនិត្យនេះនឹងស្វែងរកជាពិសេសនូវចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ការស្ទាបពោះត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីពិនិត្យមើលការរីកធំនៃថ្លើម និងសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• សម្ពាធឈាមកំពុងត្រូវបានវាស់។
• ការស្ទាបទ្រូងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការរីកធំនៃបេះដូង (cardiomegaly)។
• កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ (វាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម)។
• ជើងរបស់កុមារត្រូវបានពិនិត្យជីពចរ (ការស្ទាបជីពចរខាងឌីស្តាល) ដើម្បីមើលថាតើចរន្តឈាមល្អឬអត់។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេង (stethoscope) ដើម្បីស្តាប់សំឡេងដែលចេញមកពីខាងក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ នៅពេលនោះ៖

• សំឡេងរំខានមិនធម្មតា
• សំឡេងចុច
• សំឡេងបេះដូងបន្ថែម (សំឡេងរអ៊ូរទាំ)

ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងដូចនោះ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតឮសំឡេងបេះដូងបន្ថែម ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលយ៉ាងដិតដល់នូវចំណុចខាងក្រោម ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជា សំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់បេះដូងមិនឈប់ ឬអត់៖

• តើសំឡេងផ្លាស់ប្តូរនៅពេលទារកធ្វើចលនាទេ? សំឡេងកាន់តែខ្លាំងនៅពេលទារកដេកផ្ងារ។
• តើសំឡេងនេះត្រូវបានឮនៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ (សំឡេងរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលិក) នៅពេលដែលបេះដូងសម្រាក (សំឡេងរអ៊ូរទាំឌីអាស្តូលិក) ឬគ្រប់ពេល? សំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់ Still ត្រូវបានឮបន្ទាប់ពីបេះដូងកន្ត្រាក់ ពោលគឺនៅចំកណ្តាល (សំឡេងរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលិកមធ្យម)។
• តើសំឡេងនោះឮតែពីកន្លែងតែមួយទេ ឬក៏វារាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃទ្រូង (វិទ្យុសកម្ម)? មិនមានការរីករាលដាលបែបនេះនៅក្នុងសំឡេងរអ៊ូរទាំទេ។
• ទីតាំងនៃសំឡេង។ សំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់បេះដូង Still ភាគច្រើនត្រូវបានឮនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូង នៅខាងឆ្វេង នៃឆ្អឹងទ្រូង និងឆ្អឹងនៅចំកណ្តាលទ្រូង។
• តើសំឡេងខ្លាំង/ទន់ប៉ុណ្ណា? `(អាំងតង់ស៊ីតេ)`? សំឡេងខ្សឹបខ្សៀវបង្កើតបានជាសំឡេងទន់។
• គុណភាពសំឡេង និងកម្ពស់សំឡេង (ខ្ពស់ មធ្យម ទាប)។ សំឡេងស្ងាត់ៗ គឺជាសំឡេងតន្ត្រី សំឡេងផ្លុំ និងមានកម្ពស់ទាប។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលរឿងទាំងអស់នេះ ហើយសម្រេចថាវាជា សំឡេង Still's Murmur កូនរបស់អ្នកនឹងមិនត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមានការសង្ស័យអំពីសំឡេងនោះ ឬគិតថាវាអាចជាសំឡេងបេះដូងដែលមិនមែនជាសំឡេងរំខាន ពួកគេអាចបញ្ជូនកុមារ ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ដែល អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ វាកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម (អេកូ)៖ នេះប្រើរលកប្រេកង់ខ្ពស់ ដើម្បីថតរូបភាពនៃបន្ទប់ និងសន្ទះបេះដូង។

តើមានថ្នាំអ្វីសម្រាប់បញ្ហានេះទេ? តើវានឹងប៉ះពាល់ដល់ទារកយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ កុមារដែលមាន អាការៈរអ៊ូរទាំមិនឈប់ មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ។ វានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។

សំឡេង​រអ៊ូរទាំ ​របស់​កូន​អ្នក​នឹង​មិន​ជ្រៀតជ្រែក​ដល់​សកម្មភាព​ប្រចាំថ្ងៃ ការលេង ឬ​សកម្មភាព​សាលារៀន​របស់​ពួកគេ​តាម​មធ្យោបាយ​ណា​មួយ​ឡើយ។ ពួកគេ​អាច​រស់នៅ ​បាន​ធម្មតា និង​មាន​សុខភាព​ល្អ​ទាំងស្រុង ។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារការរអ៊ូរទាំរបស់ Still ដែរឬទេ?

ទេ។ គ្មានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំឱ្យ ជំងឺ Still's Murmur កើតឡើងនោះទេ។ ពីព្រោះវាមិនមែនជាជំងឺទេ។

តើយើងជាឪពុកម្តាយគួរដឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើកូនរបស់យើងមានសំឡេង Still's Murmur?

នៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមាន រោគសញ្ញា Still's Murmur សូមចងចាំរឿងទាំងនេះ៖

• ជារឿយៗ បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង មុនពេលកុមារឈានដល់វ័យពេញវ័យ ។
• មនុស្សពេញវ័យខ្លះក៏អាចមានសំឡេងនេះដែរ ប៉ុន្តែពួកគេអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
• សំឡេង Still's Murmur មិនមែនជាសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតទេ ។
• កុមារអាចលេង ហាត់ប្រាណ ទៅសាលារៀន និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀតបានដូចធម្មតា។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវពិនិត្យសុខភាពកូនរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ទាន់ពេលវេលា។បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពទូទៅរបស់កុមារ។

តើយើងគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ទោះបីជា ជំងឺ Still's Murmur មិនត្រូវការការព្យាបាលក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺទ្រូង មិនស្រួល ឬតឹងណែន ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំងខ្លាំង)។
• ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជា ដួលសន្លប់ កើតឡើង។
• ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់) ឬមានអារម្មណ៍ថាដូចជាថប់ដង្ហើម។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះវាអាចនឹងមិនទាក់ទងនឹង ជំងឺ Still's Murmur ទេ។

ដូច្នេះ សារចុងក្រោយដែលនាំទៅដល់ផ្ទះគឺ៖

មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពី Still's Murmur ។ ជាចុងក្រោយ នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖

• សំឡេង Still's Murmur គឺជា សំឡេងបេះដូងដ៏ស្លូតត្រង់ ដែលជារឿងធម្មតាណាស់ ក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ (ជាពិសេសអាយុ 3-6 ឆ្នាំ)។
• នេះ មិនទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតទេ ។
• រឿងនេះ មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលណាមួយឡើយ ហើយជារឿយៗវា បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលកុមារធំឡើង។
• គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ និងដោយការស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង។
• ទោះបីជាការឮសំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំបែបនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ក៏ សំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់ទារក មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វី ដល់សុខភាពទារកនោះទេ។
• ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះក៏ដោយ ពួកគេអាចរស់នៅបានយ៉ាងសកម្ម និងមានសុខភាពល្អ ។

ដូច្នេះប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រាប់អ្នកពីរឿងបែបនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោដោយមិនចាំបាច់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងស្វែងយល់ពីព័ត៌មានលម្អិត។ តែងតែចងចាំថា វាជាការសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីសុខភាពកូនរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

សំឡេងរអ៊ូរទាំ របស់ Still, សំឡេងបេះដូង, ការរអ៊ូរទាំដោយស្លូតត្រង់, ជំងឺកុមារ, សុខភាពបេះដូង, ការរអ៊ូរទាំដោយស្លូតត្រង់, ការរអ៊ូរទាំដោយស្លូតត្រង់