តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាលំហូរឈាមនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកមានការថយចុះដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងកដៃ» នេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺ ឬស្ពឹកនៅពេលអ្នកប្រើដៃ ឬលើករបស់ធ្ងន់ៗដែរឬទេ? ឬមួយក៏ដៃម្ខាងមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ជាងដៃម្ខាងទៀត? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាសរសៃឈាមធំមួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដៃរបស់អ្នកបានរួមតូច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "(Subclavian Artery Stenosis)"។

តើ «(ការស្ទះសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងខ្ចី)» ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្រោម​ឆ្អឹង​ត្រគាក)» គឺជា​ការ​រួម​តូច ដែល​ជា​ស្ថានភាព​ដូចជា​ការ​ស្ទះ នៃ​សរសៃឈាម​សំខាន់ (យើង​ហៅ​វា​ថា «សរសៃឈាម​ក្រោម​ឆ្អឹង​ត្រគាក)» ដែល​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​ដៃ​របស់​អ្នក។ ស្រមៃ​មើល​វា​ដូចជា​ធូលី​បាន​ប្រមូលផ្តុំ​នៅ​ក្នុង​បំពង់​ទឹក ហើយ​វា​រួម​តូច​បន្តិចម្តងៗ។ បន្ទាប់មក​ល្បឿន​នៃ​ទឹក​ថយចុះ មែនទេ? នោះ​ជា​របៀប​ដែល​វា​កើតឡើង​ជាមួយ​នឹង​រឿងនេះ។ ភាគច្រើន ការ​រួម​តូច​នេះ​កើតឡើង ​នៅពេល​ដែល​សារធាតុ​ខ្លាញ់ (យើង​ហៅ​វា​ថា «បន្ទះ») ត្រូវ​បាន​ប្រមូលផ្តុំ ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​នេះ។ ប៉ុន្តែ​ក៏​អាច​មាន​ហេតុផល​ផ្សេងទៀត​ផងដែរ។ វា​ដូចជា «(ការ​ប៉ះទង្គិច​ល្បឿន)» នៅ​លើ​ផ្លូវ ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​លំហូរ​ឈាម​ថយ​ចុះ​បន្តិច។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD) ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមនៅជើងរួមតូច។ ស្ថានភាពនេះ ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅដៃ ត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis។

មនុស្សជាច្រើនមានស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នោះដោយសារតែសរសៃឈាមដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់យើងដំណើរការបានល្អគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមមួយត្រូវបានស្ទះ សរសៃឈាមផ្សេងទៀតនឹងព្យាយាមបំពេញចន្លោះ។ នោះគឺពួកវាព្យាយាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលដៃត្រូវការតាមវិធីណាមួយ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាព «សរសៃឈាមរងឆ្អឹង» នេះកើតឡើង នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅដៃឆ្វេង ។ ពីព្រោះ «សរសៃឈាមរងឆ្អឹង» នៅខាងឆ្វេងត្រូវបានបែងចែកដោយផ្ទាល់ពី «សរសៃឈាមអ័រតា» ដែលជាសរសៃឈាមធំបំផុតដែលចេញមកពីបេះដូងរបស់យើង។ ដូច្នេះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការមានបញ្ហាជាមួយវា។ សរសៃឈាមនៅខាងស្តាំចេញមកពីសរសៃឈាមផ្សេង។ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះអាចមើលឃើញទាំងដៃឆ្វេង និងដៃស្តាំ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលស្ថិតិនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក ជាធម្មតាចន្លោះពី 2% ទៅ 7% មានស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមាន "ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច" (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម) រួចហើយ ចំនួននេះគឺប្រហែល 19%។ វាក៏ត្រូវបានគេនិយាយផងដែរថា ស្ថានភាពនេះ ច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ «ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្រោម​ឆ្អឹង​ត្រគាក» មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញានោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមាន វាអាចមើលទៅដូចនេះ៖

• រមួលសាច់ដុំពេលប្រើដៃដែលមានបញ្ហា។ ស្រមៃថានៅពេលអ្នកលើករបស់ធ្ងន់ៗ ឬធ្វើអ្វីមួយដោយដៃរបស់អ្នក សាច់ដុំនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកនឹងរឹតបន្តឹង ហើយមានអារម្មណ៍ដូចជារមួលក្រពើ។
• ឈឺចាប់ ឬរឹងនៅក្នុងដៃ នៅពេលប្រើដៃដែលមានបញ្ហា។
• ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃដែលមានបញ្ហា (យើងហៅវាថា "Paresthesia")។ វាដូចជាដៃគ្រាន់តែស្ពឹក។
• វិលមុខ - នេះគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ។
• ដួលសន្លប់ - នេះក៏កម្រមានដែរ។
• វិលមុខ - នេះគឺជាអារម្មណ៍វិលជុំវិញខ្លួនអ្នក។ នេះក៏កម្រមានដែរ។

មនុស្សជាច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ ពីព្រោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដៃត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង បន្ទាប់ពីសរសៃឈាមបានរួមតូចប្រហែល 50% ។ ជួនកាល ស្ថានភាពមួយដែលហៅថា "រោគសញ្ញាលួច" អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះនៅពេលក្រោយ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន «ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្រោម​ឆ្អឹង​ត្រគាក»?

មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺ "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម"។ នោះគឺ ខ្លាញ់ (ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល) ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចបន្តិចម្តងៗ ។ ដូចជាស្លែដុះនៅក្នុងបំពង់ទឹក។ នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។

ក្រៅពីនេះ អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

• រលាកសរសៃឈាម៖ ជាស្ថានភាពរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់អ្វីមួយដូចជាជំងឺមហារីកនៅតំបន់ទ្រូង។
• រោគសញ្ញា​ប្រហោង​ទ្រូង៖ ការ​បង្ហាប់​សរសៃឈាម និង​សរសៃប្រសាទ​ដែល​រត់​ពី​ទ្រូង​ខាងលើ​ទៅ​ក និង​ដៃ។
• (រលាកសរសៃឈាមអាកទែរតាកាយ៉ាស៊ូ)៖ ជាជំងឺរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមធំៗ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។
• ជំងឺ​សរសៃ​សាច់ដុំ​មិន​ប្រក្រតី៖ ការ​រួម​តូច​នៃ​សរសៃឈាម​ដោយសារ​តែ​ការ​លូតលាស់​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​សាច់ដុំ និង​ជាលិកា​ភ្ជាប់​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម។
• ណឺរ៉ូហ្វីបូម៉ាតូស៊ីស៖ ជាជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់កកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​បញ្ហា​នេះ? តើ​អ្នកណា​គួរ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ជាង?

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងត្រគាក»។ សូមមើលថាតើកត្តាហានិភ័យទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

• មានអាយុចន្លោះពី ៥០-៦០ ឆ្នាំ។
• មានជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម)។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ជំងឺលើសឈាម"។
• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus / Diabetes)។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺស្ករ" ដែរមែនទេ?
• កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើង។
• ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត និងជាតិខ្លាញ់ប្រភេទ Trans ខ្ពស់ (ដូចជាប៊ឺ ម៉ាហ្គារីន អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អាហាររហ័ស)
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ដូចជាការជក់បារី ការទំពារគ្រាប់ម្លូប)។
• អង្គុយ​យូរ​ពេក​នៅ​កន្លែង​តែមួយ ហើយ​មិន​បាន​ហាត់ប្រាណ។
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) លើសពី 25 មានន័យថាអ្នកធាត់លើសទម្ងន់សម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
• កំពុងមានជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD)។
• កំពុងមានស្ថានភាព (រលាកសរសៃឈាមអារទែរតាកាយ៉ាស៊ូ)។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​ជំងឺ «​សរសៃឈាម​ក្រោម​ឆ្អឹង​ត្រគាក​ចង្អៀត​»?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។

• (រោគសញ្ញាលួចស្បែកក្រោមឆ្អឹងកង):នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ពិសេស​បន្តិច។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ដោយសារតែលំហូរឈាមទៅកាន់ដៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឈាមមួយចំនួនដែលទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានទាញទៅកាន់ដៃដោយ "លួចលាក់" នៅពេលធ្វើការជាមួយវា។ បន្ទាប់មកបរិមាណឈាមដែលទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជាវិលមុខ និងភ្នែកពណ៌ខៀវ។
• រោគសញ្ញាលួចសរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាទីមួយ ប៉ុន្តែនៅទីនេះឈាមមួយចំនួនដែលទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានបង្វែរទៅកាន់ដៃ។ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលបានវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង។
• បន្ទះខ្លាញ់មួយដុំដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមនឹងបែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមតូចមួយនៅជិតម្រាមដៃ។ នេះអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ម្រាមដៃ ដែលបណ្តាលឱ្យវាឈឺ និងដំបៅ។
• ការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង ខួរក្បាល ឬដៃ។
• (TIA - Transient Ischemic Attack): នេះគឺដូចជា «ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល» ខ្នាតតូចមួយ។ រោគសញ្ញាដូចជាការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលក្នុងរយៈពេលខ្លី មិនអាចនិយាយបាន និងបាត់បង់អវយវៈ កើតឡើងហើយក៏បាត់ទៅវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអាចជាសញ្ញានៃការកើតជំងឺ «ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល» ធ្ងន់ធ្ងរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis)?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការពិនិត្យរាងកាយ"។

• នៅទីនោះ ពួកគេនឹងពិនិត្យ ជីពចរ និងសម្ពាធឈាម របស់អ្នក។
• ប្រហែលជាអ្នកកំពុងពិនិត្យមើលថាតើដៃម្ខាង ត្រជាក់ ជាងដៃម្ខាងទៀតឬអត់។
• សូមពិនិត្យមើលថាតើមានរបួសនៅលើដៃទាំងសងខាងដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយ (របួសត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយដោយសារតែចរន្តឈាមមិនល្អ)។
• អ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលថាតើជីពចរនៅដៃម្ខាងខ្សោយឬអត់។

អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា មិនដូចការពិនិត្យសុខភាពធម្មតាទេ គ្រូពេទ្យ នឹងវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅដៃទាំងពីរ ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីប្រៀបធៀប «សម្ពាធ» នៅដៃទាំងពីរ។ ប្រសិនបើសម្ពាធ «ស៊ីស្តូលិក» (លេខខាងលើ) នៅដៃម្ខាងខ្ពស់ជាងដៃម្ខាងទៀតប្រហែល ១០-១៥ មីលីម៉ែត្រ «(mmHg)» វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា «(ការស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis)»។ «សម្ពាធ» គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងដៃដែលទទួលឈាមពីសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឮ សំឡេង "swoosh" (ហៅថា "bruit") នៅពេលដែលពួកគេស្តាប់សរសៃឈាមរបស់អ្នកនៅករបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង នេះក៏អាចជាសញ្ញានៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមផងដែរ។

កម្រណាស់ អ្នកដែលវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀតក៏អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺពាក់ព័ន្ធទាំងនោះផងដែរ។

តើ​មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​បន្ថែម​អ្វី​ខ្លះ​ទៀត​ដែល​កំពុង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​បញ្ជាក់?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យថតអ៊ុលត្រាសោនជាមុនសិន។ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលល្បឿននៃលំហូរឈាម និងស្ថានភាពសរសៃឈាម។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលសរសៃឈាម៖

• (CT Angiogram - Computed Tomography Angiogram): នេះគឺជាប្រភេទពិសេសនៃការស្កេន CT។ ថ្នាំជ្រលក់មួយប្រភេទត្រូវបានចាក់ដើម្បីមើលឃើញសរសៃឈាមយ៉ាងច្បាស់។
• (MRA - អង់ជីអូក្រាម​អនុភាព​ម៉ាញេទិក): នេះគឺដូចជាការស្កេន MRI ដែរ ប៉ុន្តែវាមានជំនាញសម្រាប់មើលសរសៃឈាម។
• ការថតអង់ជីអូក្រាមបែបប្រពៃណី (ឈ្លានពាន)៖ក្នុងករណីនេះ បំពង់តូចមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់សរសៃឈាម ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ចូល ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ជួនកាលវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា «ការដកឌីជីថល» ត្រូវបានប្រើ។ វិធីនេះយករបស់របរដូចជាឆ្អឹងចេញ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញតែសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះយ៉ាងច្បាស់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ «(ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្រោម​ឆ្អឹង​ត្រគាក)»?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពឬអត់។

អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាអាចត្រូវការការព្យាបាលដូចនេះ៖

• (អាស្ពីរីន)៖ កាត់បន្ថយការកកឈាម និងជួយធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។
• ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖ កាត់បន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ដែលកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម។
• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ។
• ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ "(រលាកសរសៃឈាម)" នោះវាត្រូវការថ្នាំ។
• ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម។ ជាញឹកញាប់ ស្ទែន (ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារវាពីការរួមតូចម្តងទៀត។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាង៖ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏កម្រមួយ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លូវវាងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយដោយប្រើសរសៃឈាមមួយផ្សេងទៀត (អាចយកចេញពីជើង) ឬសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត។

ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកមើលការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)។ ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ និងអាចនាំឱ្យមាន "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ឬ "គាំងបេះដូង"។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រាប់អ្នកឱ្យ៖

• ត្រូវ​ធ្វើ​សកម្មភាព​រាងកាយ​យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី​ក្នុង​មួយថ្ងៃ ភាគច្រើន​នៃ​ថ្ងៃ​នៃ​សប្តាហ៍។ (ដូចជា​ការដើរ ការរត់ ការហាត់ប្រាណ)
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។
• ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត និងខ្លាញ់ប្រភេទ Trans ទាប (ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក និងជាតិសរសៃឱ្យបានច្រើន)។

តើមានផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

ថ្នាំណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដែលរំខាន និងជាប់លាប់ណាមួយ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ ការវះកាត់ ឬនីតិវិធីដូចជា "Angioplasty" អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ហូរឈាម។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមមួយ។
• កំណកឈាម។
• ស្ទែន​ដែល​បាន​បញ្ចូល​មិន​បាន​ពង្រីក​ត្រឹមត្រូវ ឬ​មិន​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ទីតាំង​ត្រឹមត្រូវ។
• ស្ទែន​ដែល​បាន​បញ្ចូល​បាន​ដាច់។
• សរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះម្តងទៀត។
• កម្រណាស់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាម ឬការវះកាត់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការព្យាបាលទាំងនេះ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាម (Angioplasty) អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកប្រហែលមួយថ្ងៃ។ អ្នកនឹងអាចបើកបរ និងទៅធ្វើការបានក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាម (Bypass Surgery) នឹងចំណាយពេលយូរជាងនេះដើម្បីជាសះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីរឿងនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមាន «(ការស្ទះសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងខ្ចី)»? តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ការព្យាបាលអាចជួយបានច្រើនក្នុងការបើកសរសៃឈាមរបស់អ្នក និងបំបាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់ក៏ដោយ ការស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis គឺជា សញ្ញាព្រមានមួយពីរាងកាយរបស់អ្នក ។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពី Atherosclerosis (ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម)។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមមួយត្រូវបានស្ទះ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមផ្សេងទៀតត្រូវបានស្ទះផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកសម្រាប់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។

នេះរួមបញ្ចូល៖

• ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ សូមឈប់ប្រើវាទាំងស្រុង។
• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
• ការគ្រប់គ្រង ឬការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវះកាត់សរសៃឈាមមានប្រសិទ្ធភាពជាង 95% ក្នុងការបំបាត់រោគសញ្ញា។ ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាម ប្រហែល 90% នៃសរសៃឈាមដែលធ្លាប់ស្ទះនៅតែបើកចំហ។ ការវះកាត់បើកចំហអាចផ្តល់លទ្ធផលយូរអង្វែងជាងមុន។

ប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង លទ្ធផលអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងបន្តិច។

តើអាចការពារការស្ទះសរសៃឈាមអារទែរក្រោមឆ្អឹងខ្ចីបានទេ?

មែនហើយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះអាចការពារបាន។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

• ការមានសកម្មភាពរាងកាយ។
• ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ (កាត់បន្ថយប្រេង ស្ករ អំបិល បន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន)
• ជៀសវាងការជក់បារី។
• ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលអ្នកអាចមានរួចហើយ ដូចជា៖

• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis នឹងជួយអ្នកសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។ ទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ stent នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក អ្នកទំនងជាត្រូវបន្តប្រើថ្នាំដូចជា aspirin និង clopidogrel ដើម្បីការពារវាពីការបិទម្តងទៀត។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រហែលរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង សម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង។ បន្ទាប់មកប្រហែលម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកន្លែងដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល។ ដូច្នេះ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។

តើខ្ញុំគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាម Subclavian artery stenosis ក៏អាចមានជាតិខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក (សរសៃឈាមបេះដូង)។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមទាំងនេះស្ទះ អ្នកអាចនឹងគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងអាចរួមមាន៖

• ឈឺទ្រូង ឬតឹងទ្រូង (ការឈឺចាប់នេះអាចរាលដាលដល់ដៃ ក ឬថ្គាម)។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• វិលមុខ, មានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាល។
• មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់។
• ឈឺពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?
• តើអ្នកធ្វើការព្យាបាលប្រភេទនេះប៉ុន្មានដងក្នុងមួយឆ្នាំនៅមន្ទីរពេទ្យ/គ្លីនិករបស់អ្នក?
• តើអ្នកអាចណែនាំខ្ញុំឱ្យទៅរកនរណាម្នាក់ដែលអាចជួយខ្ញុំបង្កើតទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងបានទេ? (ឧទាហរណ៍ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ)

តើ «ការស្ទះសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងខ្ចី» មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

មែនហើយ បញ្ហានេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "រោគសញ្ញាលួច" ដែលមានន័យថាឈាមត្រូវបានបូមទៅខួរក្បាល ឬបេះដូងតិចជាងមុន ហើយផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានបង្វែរទៅដៃ។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារបញ្ហាទាំងនេះគឺត្រូវធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកលើរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងទម្លាប់ហាត់ប្រាណ។

នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis វាអាចជាលើកដំបូងដែលអ្នកបានឮអំពីសរសៃឈាមនោះ។ ប៉ុន្តែ សូមចាត់ទុកនេះជាសារមួយពីរាងកាយរបស់អ្នក៖ អ្នកមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (Atherosclerosis)។ ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយ វាក៏អាចស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយទៀតដែរ។ ដូច្នេះ សូមចាត់វិធានការឥឡូវនេះ ដើម្បីរក្សាបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី "(ការស្ទះសរសៃឈាម Subclavian Artery Stenosis)"។ កុំបារម្ភអី ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ អ្នកប្រហែលជាមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ។

រឿងសំខាន់គឺថា រឿងនេះច្រើនតែទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅរបស់យើង។ នោះមានន័យថា ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ ការ ជៀសវាងការជក់បារី និងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុល ។

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ ស្ពឹក ឬអស់កម្លាំងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជាញឹកញាប់ សូមកុំព្រងើយកន្តើយ ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
• អនុវត្តតាមការព្យាបាល និងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
• នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាដៃនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកទាំងមូលផងដែរ។

ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយព្យាយាមរក្សាសុខភាព!

ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែ រ ក្រោមឆ្អឹងអាងត្រគាក, ឈឺដៃ, ស្ពឹកដៃ, ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម, ការវះកាត់សរសៃឈាម, ការដាក់បំពង់បូមឈាម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម