តើអ្នកមានអាការៈវិលមុខដោយអចេតនាទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Tardive Dyskinesia!

តើ​អ្នក​ពេលខ្លះ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ផ្នែក​ណាមួយ​នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក ដូចជា​ដៃ ឬ​ជើង ឬ​ទឹកមុខ​របស់​អ្នក​គ្រាន់តែ​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន​ទេ? ឬ​ក៏​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ដែល​អ្នក​ស្គាល់​មាន​រោគសញ្ញា​ចម្លែក​ទាំងនេះ​បន្ទាប់​ពី​បាន​លេបថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​ដែរ​ឬ​ទេ? ប្រសិនបើ​អ្នក​ធ្លាប់​ឮ​រឿង​បែប​នេះ នោះ​ស្ថានភាព​ដែល​យើង​នឹង​និយាយ​នៅ​ថ្ងៃ​នេះ ដែល​ហៅ​ថា Tardive Dyskinesia នឹង​មាន​សារៈសំខាន់​សម្រាប់​អ្នក។ ទោះបីជា​វា​ជា​ពាក្យ​វែង​បន្តិច​ក៏​ដោយ ចូរ​យើង​យល់​ឲ្យ​ច្បាស់​ថា​វា​ជា​អ្វី។

តើជំងឺ Tardive Dyskinesia ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Tardive Dyskinesia (TD) គឺជា​រោគសញ្ញា​សរសៃប្រសាទ ឬ​ការប្រមូលផ្តុំ​នៃ​រោគសញ្ញា ដែល ​សាច់ដុំ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​អចេតនា ដោយ​គ្មាន​ការគ្រប់គ្រង​ពី​អ្នក។ ដូចជា​ការ​ញ័រ​ដៃ ឬ​ការបញ្ចេញ​ទឹកមុខ​ផ្លាស់ប្តូរ​ភ្លាមៗ។

មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនរយៈពេលយូរសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកជំនាន់ទីមួយ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសរសៃប្រសាទ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះទេ។ ថ្នាំមួយចំនួនទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។

ពាក្យថា "Tardive" មានន័យថា "យឺត" ឬ "យឺត"។ "Dyskinesia" មានន័យថា ចលនាសាច់ដុំដោយអចេតនា ពោលគឺចលនាសាច់ដុំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដូច្នេះនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ ចលនាដោយអចេតនាទាំងនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំមួយរយៈ ជួនកាលច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។ ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ សូម្បីតែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថា យ៉ាងហោចណាស់ 20% នៃមនុស្សដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងវិកលចរិកជំនាន់ទីមួយវិវត្តទៅជាជំងឺ Tardive dyskinesia។ អត្រាកើតឡើងពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះជាមួយនឹងថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀតមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សានៅឡើយទេ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការផ្តល់តួលេខពិតប្រាកដ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Tardive Dyskinesia មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Tardive dyskinesia អាចបណ្តាលឱ្យមានចលនានៅកន្លែងដូចនេះដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖

• សាច់ដុំនៅលើមុខរបស់អ្នក
• អណ្តាត
• ក
• សាច់ដុំដើមទ្រូង
• អវយវៈ

ចលនាដោយអចេតនានៃមុខ៖

• ចលនា​ជញ្ជក់​ឬ​ថើប​បបូរមាត់។
• មុខជ្រួញ ឬជ្រួញចិញ្ចើមដោយគ្មានហេតុផល។
• លូកអណ្ដាតចេញ ឬចុចអណ្ដាតចូលទៅក្នុងថ្ពាល់។
• ចលនាទំពារ។
• ថ្ពាល់ហើម។
• ភ្នែក​ព្រិច​ភ្នែក​លឿន / ភ្នែក​កន្ត្រាក់​លឿន។ ស្រមៃមើលថាវានឹងរំខានយ៉ាងណា ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែព្រិចភ្នែកម្តងៗ។

ចលនាដោយអចេតនាផ្សេងទៀត៖

• ចលនាម្រាមដៃដដែលៗ ដូចជាការលេងព្យ៉ាណូ។
• រុញ ឬ អង្រួន អាងត្រគាករបស់អ្នក។
• ដើរដោយជើងដូចទា។
• អសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយស្ងៀម មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជាប់ជានិច្ច (akathisia)។ នេះអាចជាបទពិសោធន៍មិនស្រួលខ្លួនខ្លាំង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាច ស្រាលខ្លាំង និងស្ទើរតែមិនអាចកត់សម្គាល់បាន សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាច ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង រហូតដល់ប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ រហូតដល់ចំណុចដែលមិនអាចធ្វើទៅរួច ។

គ្រូពេទ្យអាចប្រើពាក្យដូចនេះដើម្បីពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ឌីស្តូនី៖ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• មីយ៉ូក្លូនុស (Myoclonus): ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំភ្លាមៗ និងមួយរយៈពេលខ្លី។
• ស្តេរ៉េអូទីភីនៃមាត់ និងអណ្តាត៖ ចលនាដដែលៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមាត់ និងអណ្តាត។
• សាច់ដុំកន្ត្រាក់៖ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំជាទម្លាប់ ជាពិសេសនៅលើមុខ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Tardive Dyskinesia?

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គំនិតចម្បងគឺថា វាអាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលហៅថា "សារធាតុទប់ស្កាត់ dopamine" ដែលរារាំងអ្នកទទួលសម្រាប់សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ "dopamine" នៅក្នុងខួរក្បាល។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើង មិនថាអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលយូរនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងនៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជួនកាល TD អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះ ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬសូម្បីតែកាត់បន្ថយវា។

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ dopamine ក្នុងរយៈពេលយូរ សារធាតុ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាល (ជាពិសេស សារធាតុនៅក្នុង basal ganglia ដែលជាផ្នែកមួយ នៃខួរក្បាលដែលជួយគ្រប់គ្រងចលនា) កាន់តែមានភាពរសើបខ្លាំង។ គេគិតថា ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននេះបណ្តាលមកពី dopamine ច្រើនពេក ឬសារធាតុ receptor កាន់តែមានភាពរសើបខ្លាំងពេក។

បន្ថែមពីលើដូប៉ាមីន សារធាតុទទួលសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតដូចជា សេរ៉ូតូនីន អាសេទីលកូលីន និង GABA ក៏ត្រូវបានគេគិតថាពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ នេះអាចជាមូលហេតុដែលជំងឺ TD ជួនកាលបណ្តាលមកពីថ្នាំផ្សេងក្រៅពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគវិកលចរិក។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Tardive Dyskinesia?

ជំងឺ Tardive dyskinesia អាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក / ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុចម្បង។
• ថ្នាំ Metoclopramide ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរផ្សេងទៀត។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មួយចំនួន។

កម្រណាស់ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន TD ផងដែរ៖

• លីចូម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ជាពិសេសអ៊ីដ្រូស៊ីហ្សីន។
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺគ្រុនចាញ់ គឺជាថ្នាំដែលផ្តល់ឲ្យសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក និង TD

ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺវិកលចរិក។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ TD។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកជំនាន់ទីមួយ ("ធម្មតា") ត្រូវបានគេគិតថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កជំងឺ TD ជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកជំនាន់ទីពីរ ("មិនធម្មតា")។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគវិកលចរិកជំនាន់ទីមួយ៖

• ក្លរប្រូម៉ាហ្សីន (Chlorpromazine)
• ហ្វ្លុយហ្វេណាហ្សីន (Fluphenazine)
• ហាឡូប៉េរីដុល (Haloperidol)
• ពែរហ្វេណាហ្សីន `(ពែរហ្វេណាហ្សីន)`
• ប្រូក្លរប៉េរ៉ាហ្សីន (Prochlorperazine)
• ធីអូរីដាហ្សីន (ធីអូរីដាហ្សីន)
• ទ្រីហ្វ្លុយអូប៉េរ៉ាហ្សីន (Trifluoperazine)

Metoclopramide និង tardive dyskinesia

Metoclopramide គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ (GERD) ដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកក្រពះ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ gastroparesis ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងរវាងថ្នាំ metoclopramide និង TD។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជា TD ដោយសារតែថ្នាំនេះរួមមាន៖

• មានអាយុ 65 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ។
• ការធ្វើជាស្ត្រី។
• កំពុងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• លេបថ្នាំ metoclopramide រយៈពេល 12 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង TD

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ និងជំងឺវិកលចរិកដែលបង្ខំចិត្តធ្វើ។ ថ្នាំទាំងនេះទំនងជាបង្កជំងឺ TD ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ នេះដោយសារតែខួរក្បាលផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ។ ជាធម្មតាវាមិនសូវកើតមានច្រើនជាង TD ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកនោះទេ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខាងក្រោមនេះទាក់ទងនឹង `(TD)`៖

• ត្រាហ្សូដូន (នេះគឺជាសារធាតុកែប្រែសេរ៉ូតូនីន)។
• Amitriptyline, clomipramine និង doxepin (ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic)។
• Fluoxetine និង sertraline (ទាំងនេះគឺជា SSRIs)។
• ហ្វេណេលហ្សីន និង រ៉ាសាហ្គីលីន (ទាំងនេះគឺជា MAOIs)។
• សេលេហ្គីលីន (ក៏ជា MAOI ផងដែរ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង TD នៅពេលលេបជាមួយលេវ៉ូដូប៉ា។

លីចូម និង TD

លីចូម គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា។ វាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ TD ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកលេបលីចូមរួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា TD របស់អ្នកគឺខ្ពស់ជាង។

ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ និង TD

ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារ និងគ្រប់គ្រងការប្រកាច់។ ថ្នាំ Carbamazepine និង lamotrigine មានទំនាក់ទំនងជាមួយ TD ប៉ុន្តែវាមិនសូវបង្ក TD ទេ។ ថ្នាំ Phenytoin ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង TD ផងដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន និង TD

ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញាអាឡែស៊ី។ ជាពិសេស Hydroxyzine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង TD ប្រសិនបើប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ។

អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ដែលធ្លាប់ប្រើថ្នាំ phenothiazines (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគវិកលចរិកធម្មតា) ទំនងជាវិវត្តទៅជា TD នៅពេលប្រើថ្នាំ hydroxyzine។

ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺគ្រុនចាញ់ និង TD

ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺគ្រុនចាញ់ដូចជា chloroquine និង amodiaquine សុទ្ធតែទាក់ទងនឹង TD។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ Tardive Dyskinesia?

កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Tardive Dyskinesia (ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាសាច់ដុំយឺត)។ កត្តាមួយចំនួនរួមមាន៖

• អាយុ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ TD ច្រើនជាង។ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ ដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងតាមអាយុ។
• ភេទ៖ ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺ TD ច្រើនជាង។ ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺវិកលចរិកប្រហែលមួយឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺ TD 30%។
• ពូជសាសន៍៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ជនជាតិអាមេរិកស្បែកខ្មៅទំនងជាកើតជំងឺ TD ច្រើនជាងជនជាតិស្បែកស។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតហ្វីលីពីន និងអាស៊ីទំនងជាកើតជំងឺ TD តិចជាងជនជាតិស្បែកស។ (ការសិក្សាក្នុងស្រុកបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលរឿងនេះអនុវត្តចំពោះប្រទេសស្រីលង្កា។)
• ជំងឺបាយប៉ូឡា៖ អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាអាចមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះ TD ជាងអ្នកដទៃនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺវិកលចរិក។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវក៏កំពុងសិក្សាពីកត្តាហ្សែនដែលបង្កើន ឬបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា TD ផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Tardive Dyskinesia?

ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ Tardive Dyskinesia អាចបង្កភាពមិនស្រួលខ្លាំង។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពសង្គម និងអារម្មណ៍របស់អ្នកផងដែរ។ នេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃផងដែរ។

ជាធម្មតា TD មិនមែនជាស្ថានភាពស្លាប់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រណាស់ ប្រសិនបើ TD ក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប៉ះពាល់ដល់បំពង់ក (កន្លែងដែលខ្សែសំឡេងស្ថិតនៅ - laryngospasm) និង diaphragm (សាច់ដុំដែលជួយអ្នកដកដង្ហើម) វាអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ Tardive Dyskinesia យ៉ាង​ដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ Tardive Dyskinesia (TD) ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Tardive Dyskinesia។ ពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសផងដែរ ដូចជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺចលនា ឬគ្រូពេទ្យវិកលចរិក។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Tardive Dyskinesia។ យោងតាម ​​DSM-5 ដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Tardive Dyskinesia រោគសញ្ញាត្រូវតែនៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 40 ឆ្នាំ ឬតិចជាងនេះ អ្នកត្រូវតែបានប្រើថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់បីខែ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ អ្នកត្រូវតែបានប្រើថ្នាំរយៈពេលមួយខែ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពី TD ឬដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដូចជាជំងឺ Huntington។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការស្កេន CT ឬ MRI នៃខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ TD ជាធម្មតាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។ នេះមានន័យថា គ្រូពេទ្យធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រហ្មត់ចត់ និងការពិនិត្យរាងកាយហ្មត់ចត់ ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តបន្ថែមទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ Tardive Dyskinesia?

ការសិក្សាលើការគ្រប់គ្រងជំងឺ Tardive Dyskinesia បានបង្ហាញលទ្ធផលចម្រុះ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថារោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់។ ការសិក្សាខ្លះទៀតបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នានោះទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមាន TD របស់អ្នក ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ជាអកុសល នេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ នេះដោយសារតែការឈប់ប្រើថ្នាំអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលថ្នាំកំពុងគ្រប់គ្រងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជា TD ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងវិកលចរិកជំនាន់ទីមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងវិកលចរិកជំនាន់ទីពីរ។

ក្រៅពីការបញ្ឈប់ ឬប្តូរថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគវិកលចរិក ភស្តុតាងដ៏រឹងមាំបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ TD បច្ចុប្បន្នអាចរកបានសម្រាប់ថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ VMAT។ ថ្នាំ Deutetrabenazine និង valbenazine ឥឡូវនេះត្រូវបានបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ TD កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំទាំងនេះ។

តើជំងឺ Tardive Dyskinesia អាចព្យាបាលបានទេ? (តើវាអាចបញ្ច្រាស់បានទេ?)

ជាអកុសល ករណីភាគច្រើននៃជំងឺ Tardive Dyskinesia គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ មានន័យថាវាមានរយៈពេលយូរ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន ពួកវាមិនអាចព្យាបាល ឬបញ្ច្រាស់ស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុងនោះទេ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ Tardive Dyskinesia?

ជំងឺ Tardive dyskinesia មិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ រោគសញ្ញាអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ម្យ៉ាងទៀត ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជួយមនុស្សមួយចំនួនគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ វាអាចមិនជួយអ្នកដទៃទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតល្អអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។

តើអាចការពារជំងឺ Tardive Dyskinesia បានទេ?

ជំងឺ​ថឺឌីសឃីនៀ (Tardive dyskinesia) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ពិបាក​ទស្សន៍ទាយ។ មិនមែន​គ្រប់គ្នា​ដែល​លេបថ្នាំ​ជាក់លាក់​នឹង​កើត​វា​នោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដែលធ្វើឱ្យអ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាអាចការពារជំងឺ Tardive Dyskinesia ដោយប្រើថ្នាំផ្សេង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា TD គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងជំងឺវិកលចរិកទាបបំផុតក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមាន TD សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការពិនិត្យជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺចលនា។ ការរកឃើញរោគសញ្ញា TD តាំងពីដំបូងអាចជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិនិត្យទាំងនេះ ក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំមួយខែ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន TD។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណាប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ Tardive Dyskinesia?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកតាមតម្រូវការ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជំហានមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីគ្រប់គ្រង TD៖

• សូម​ធ្វើ​ការវាយតម្លៃ​រោគសញ្ញា​ជាប្រចាំ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​រៀងរាល់​បី​ទៅ​ប្រាំមួយ​ខែម្តង។
• រក្សាកំណត់ត្រារោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• អនុវត្តការថែទាំខ្លួនឯង រួមទាំងសកម្មភាពរាងកាយផងដែរ។ លំហាត់ប្រាណអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញានៃចលនាមួយចំនួន។
• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសង្គមរបស់អ្នកកំពុងរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ TD សូមស្វែងរកជំនួយពី អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើមដោយសារតែជំងឺ Tardive dyskinesia សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 (1990 នៅប្រទេសស្រីលង្កា) ជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺ Tardive Dyskinesia (TD) ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សខុសៗគ្នា។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីតាមដាន និងគ្រប់គ្រងជំងឺ TD របស់អ្នក។ ពួកគេអាចណែនាំ និងកែប្រែផែនការព្យាបាលឱ្យសមស្របនឹងតម្រូវការរបស់អ្នក និងណែនាំយុទ្ធសាស្ត្រថែទាំខ្លួនឯងដែលអាចជួយបាន។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

ជំងឺ Tardive dyskinesia ចលនាដោយអចេតនា ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក ជំងឺសរសៃប្រសាទ ដូប៉ាមីន ថ្នាំទប់ស្កាត់ VMAT