តើកូនតូចរបស់អ្នកមានបញ្ហាបេះដូងស្មុគស្មាញទាំងបួននេះទេ? (Tetralogy of Fallot) - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ជំងឺតេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត ឬហៅកាត់ថា ToF គឺជាស្ថានភាពមួយដែលភាពមិនប្រក្រតីចំនួនបួនកើតឡើងរួមគ្នានៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកនៅពេលកើត។ បញ្ហាទាំងនេះធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់ទារកពិបាកបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ អ្នកដឹងហើយថាអុកស៊ីសែនមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាសម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮអំពីស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែសូមនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិត ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចយល់វាបានកាន់តែប្រសើរ។

ហេតុអ្វីបានជា «Tetralogy of Fallot» នេះពិសេសម្ល៉េះ? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូង?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នៅក្នុង​បេះដូង​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ឈាម​ធ្វើដំណើរ​ក្នុង​ផ្លូវ​ជាក់លាក់​មួយ។ ពោលគឺ​ឈាម​ដែល​ខ្វះ​អុកស៊ីសែន​ទៅ​សួត ទទួលយក​អុកស៊ីសែន ហើយបន្ទាប់មក​ត្រឡប់​ទៅ​បេះដូង​វិញ​ដើម្បី​ចែកចាយ​ពាសពេញ​រាងកាយ។ ប៉ុន្តែ​ដោយសារតែ​បញ្ហា​រចនាសម្ព័ន្ធ​ទាំងបួន​នេះ​នៅក្នុង​បេះដូង​របស់​ទារក​ដែលមាន​ជំងឺ «Tetralogy of Fallot» ឈាម​ដែល​ខ្វះ​អុកស៊ីសែន​មួយចំនួន​ទៅ​កាន់​រាងកាយ​ដោយផ្ទាល់​ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ទៅ​សួត។ នេះ​ជា​បញ្ហា​ចម្បង។

ឥឡូវ​យើង​មើល​ថា​បញ្ហា​បេះដូង​ទាំង​បួន​នេះ​មាន​អ្វី​ខ្លះ៖

១. ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (VSD) : ស្រមៃថាបេះដូងរបស់អ្នកមានបន្ទប់សំខាន់ពីរ មួយនៅខាងស្តាំ និងមួយទៀតនៅខាងឆ្វេង។ នៅពេលដែល VSD កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ទាំងពីរ ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែន (ឈាមពណ៌ខៀវ) នៅក្នុងបំពង់បេះដូងខាងស្តាំលាយជាមួយឈាមដែលមានអុកស៊ីសែន (ឈាមពណ៌ក្រហម) នៅក្នុងបំពង់បេះដូងខាងឆ្វេង។ នេះមិនល្អទេ ពីព្រោះរាងកាយត្រូវការឈាមស្អាត និងមានអុកស៊ីសែន។

២. ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ៖ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទាបពីបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូងទៅកាន់សួត (សរសៃឈាមសួត) និងសន្ទះបិទបើករបស់វា (សន្ទះបិទបើក) រួមតូច។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលត្រូវបានស្ទះ។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលអាចទៅកាន់សួតជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ។ នេះកំណត់បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលអាចបន្ថែមទៅក្នុងឈាម។

៣. សរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់រាងកាយស្ថិតនៅកន្លែងខុស ("សរសៃឈាមអាអរតាលើស") ៖ "សរសៃឈាមអាអរតា" គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងក្រោមនៃបេះដូង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង "សរសៃឈាមអាអរតា (VSD)" "សរសៃឈាមអាអរតា" នេះមានទីតាំងនៅខាងលើបន្ទប់ទាំងពីរ ដោយបើកទៅបន្ទប់ទាំងពីរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ទាំងឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិច និងឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនច្រើនចាប់ផ្តើមហូរតាមរយៈ "សរសៃឈាមអាអរតា" នេះទៅកាន់រាងកាយ។ និយាយឱ្យចំទៅ ឈាមមួយចំនួនដែលគួរតែទៅកាន់សួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែន ទៅកាន់រាងកាយដោយផ្ទាល់។

៤. ការរីកធំនៃជញ្ជាំងបន្ទប់ខាងស្តាំខាងក្រោមនៃបេះដូង ('Ventricular Hypertrophy') : ដោយសារតែបញ្ហាទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជាពិសេសការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលបញ្ជូនឈាមទៅកាន់សួត បន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង ('Right Ventricle') ត្រូវធ្វើការយ៉ាងលំបាកដើម្បីបូមឈាម។ ដូចជាសាច់ដុំកាន់តែធំឡើងនៅពេលអ្នកលើកទម្ងន់ ស្រទាប់សាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងបន្ទប់នេះក៏កាន់តែធំឡើងតាមពេលវេលាផងដែរ។ នេះអាចរំខានបន្ថែមទៀតដល់មុខងាររបស់បេះដូង។

នៅពេលដែលបញ្ហាទាំងបួននេះមកជាមួយគ្នា ស្ថានភាពដែលគេស្គាល់ថាជា "Tetralogy of Fallot" កើតឡើង។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? តើ​អ្នកណា​ងាយ​នឹង​កើត​វា​ជាង?

ជំងឺតេតាឡូស៊ីនៃ Fallot គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ។យោងតាមស្ថិតិអាមេរិក បញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 2,000 នាក់ដែលកើតមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងចំណោមជំងឺបេះដូងពីកំណើត ("ជំងឺបេះដូងពីកំណើត") នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ ស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចចំពោះទារកប្រុស។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យបានសង្កេតឃើញថា "(ToF)" ក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងចំណោមទារកដែលមានផលវិបាកក្រូម៉ូសូមផ្សេងទៀតដូចជា "(រោគសញ្ញា Down)"។

កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានបញ្ហានៅពេលពេញវ័យ ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងវ័យកុមារភាព។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតេតាឡូជីនៃ Fallot យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញស្ថានភាពនេះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយពេលទារកកើត ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ឬប៉ុន្មានខែដំបូងបន្ទាប់ពីទារកកើត។

ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាលកូន

ប្រសិនបើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងបេះដូង គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការស្កេនពិសេសមួយដែលហៅថា អេកូបេះដូងគភ៌ ។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានរវាងសប្តាហ៍ទី 18 និង 22 នៃការមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងរបស់ទារកឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងកំណត់ថាតើមានបញ្ហាណាមួយឬអត់។

ការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីទារកកើតមក

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យទារក និងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង អាចនឹងឮ សំឡេងមិនធម្មតាមួយ ("សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង") ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយដែលឃើញចំពោះទារកដែលមាន "(ToF)"។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ៖

• ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់។ មុនពេលអ្នកយកកូនរបស់អ្នកទៅផ្ទះ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយត្រូវបានដាក់នៅលើដៃ ឬជើងរបស់កូនអ្នក ដើម្បីវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ កម្រិតអុកស៊ីសែនទាបអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា (ToF)។
• អេកូបេះដូង (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា អេកូ) ៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនដែរ។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងរបស់ទារកយ៉ាងច្បាស់ រួមទាំងសន្ទះបេះដូង និងលំហូរឈាមរបស់វា។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្កេន CT បេះដូង ៖ ជួនកាលវាអាចបង្ហាញពីរូបរាង "រាងដូចស្បែកជើងកវែង" មិនប្រក្រតីនៃបេះដូង។ នេះគឺជាលក្ខណៈរបស់ ToF។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG ឬ ECG) ៖ នេះសាកល្បងសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង ឬថាតើបន្ទប់បេះដូងកំពុងធ្វើការខ្លាំងពេកឬអត់។
• ការចាក់បញ្ចូលបំពង់បេះដូង ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែចាំបាច់។ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមនៅជើង ឬដៃចូលទៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីវាស់សម្ពាធនៅខាងក្នុងបេះដូង យកសំណាកឈាម និងមើលរចនាសម្ព័ន្ធឱ្យកាន់តែច្បាស់។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារដែលមានវ័យចំណាស់បន្តិច ការធ្វើតេស្តដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដូចជា "(EKG)" និង "(Cardiac Catheterization)" អាចត្រូវបានប្រើ។

តើ​ជំងឺ «តេត្រាឡូជី​នៃ​ហ្វាឡូត» នេះ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ «(ToF)» គឺ ថ្នាំ និងការវះកាត់ ។ ជាជំហានដំបូង គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ថ្នាំដល់ទារកដូចជា «(ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ)» ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ទារក និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម។ វាក៏អាចផ្តល់អុកស៊ីសែនបន្ថែមផងដែរ។

ការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហាបេះដូងទាំងបួននេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងបីទៅប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីទារកកើត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ របៀបដែលឈាមហូរកាត់បេះដូងនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

តើជម្រើសវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារក។ ជួនកាល ប្រសិនបើទារកមានទំហំតូចខ្លាំង ឬខ្សោយខ្លាំង វាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើការវះកាត់ធំមួយក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់សាមញ្ញមួយ (`(ការវះកាត់បន្ធូរបន្ថយ)`) អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាបណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់ទារកមានវ័យចំណាស់ និងរឹងមាំជាងមុនបន្តិច។ មានតែពេលនោះទេដែលអាចអនុវត្ត `(ការជួសជុលពេញលេញ)` បាន។

មាននីតិវិធីវះកាត់សំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ការជួសជុលទាំងស្រុង ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពង្រីកសន្ទះបិទបើកដែលតូចចង្អៀត និងផ្លូវឆ្លងកាត់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ ជាងនេះទៅទៀត រន្ធរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង (VSD) ត្រូវបានបិទដោយបំណះមួយ។
• ការវះកាត់ BTT Shunt ៖ នេះគឺជាការវះកាត់បណ្ដោះអាសន្នដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ បំពង់តូចមួយ (Shunt) ត្រូវបានបញ្ចូលរវាងសរសៃឈាមដៃរបស់ទារក (សរសៃឈាម Subclavian) និងសរសៃឈាមសួត (សរសៃឈាមសួត)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរទៅកាន់សួតបានកាន់តែច្រើន។
• នីតិវិធី​ដាក់​បំពង់​បូម ៖ ពេលខ្លះ ស្ទែន​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​បេះដូង​តាមរយៈ​បំពង់​បូម​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​វះកាត់ ដើម្បី​រក្សា​ឲ្យ​បន្ទប់​បេះដូង​ខាងស្តាំ​បើក។ វាក៏អាចប្រើដើម្បីការពារបំពង់​សរសៃឈាម​ប៉ាតង់ (បំពង់​ដែល​ភ្ជាប់​សរសៃឈាម​សួត និង​សរសៃឈាម​អាអក) របស់​ទារក​ពីការបិទផងដែរ។

ការវះកាត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

កម្រណាស់ដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចរស់រានមានជីវិតពីកុមារភាពដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ហើយឈានដល់វ័យពេញវ័យ។ អ្នកឯកទេសណែនាំមនុស្សបែបនេះឱ្យធ្វើការវះកាត់ទាំងស្រុង ដើម្បីការពារផលវិបាកនាពេលអនាគត និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញខាងជំងឺបេះដូងពីកំណើតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (VSD) នឹងបិទពិការភាពដោយបំណះ បើកបន្ទប់ខាងស្តាំ និងជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត។ សរសៃឈាមសួត ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសួតទាំងពីរ ត្រូវបានពង្រីក។ ជួនកាលបំពង់មួយត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះបន្ទប់ខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមសួត ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម។

មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលទទួលការជួសជុលពិការភាពបេះដូង (ToF) នឹងមិនត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតទេ ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពីកំណើតពេញវ័យសម្រាប់ការតាមដានជាប្រចាំ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ក្រោយ​ការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ Tetralogy of Fallot ជួនកាល (ហើយជួនកាលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ) ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី គ្រូពេទ្យតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះ។

• ការរំខានចរន្តអគ្គិសនី៖ បំណះដែលបិទ VSD ជួនកាលអាចរំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនីពីបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (Atria) ទៅបន្ទប់ខាងក្រោម (Ventricles)។ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង។ ជាមួយនឹង ToF ដែលបានជួសជុលរួច មានហានិភ័យនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់) ទាំងនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោមនៃបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានវគ្គ syncopal អ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកបញ្ហានេះ។
• ពិការភាព​ជញ្ជាំង​ប្រហោង​បេះដូង​ដែល​នៅ​សេសសល់ ៖ ពេលខ្លះ​អាច​មាន​ការ​លេច​ធ្លាយ​តិចតួច​នៅ​ជុំវិញ​បំណះ​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​បិទ VSD។
• ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง ៖ បំណះដែលប្រើសម្រាប់ជួសជុលសន្ទះបិទបើកអាចបណ្តាលឱ្យចំណុចខ្សោយនៅក្នុងសន្ទះបិទបើកហើមចេញ ហើយបង្កើតជាសរសៃឈាមโป่ง (ការហើមដូចប៉េងប៉ោងនៅក្នុងសរសៃឈាម)។ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រតាឡើងលើផងដែរ។
• បញ្ហា Shunt ៖ ដោយសារតែ shunt ដែលដាក់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់បណ្តោះអាសន្នដំបូង បញ្ហាដូចជាការរួមតូច (stenosis) សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមសួត និងភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងអាចកើតឡើង។
• វ៉ាល់លេចធ្លាយ ៖ ឈាមអាចលេចធ្លាយថយក្រោយតាមវ៉ាល់នៅក្នុងសួត សរសៃឈាមអាអរតា ឬផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នក (Tricuspid)។ ពេលខ្លះ វ៉ាល់សួត (ការជំនួសវ៉ាល់) អាចចាំបាច់។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជាលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ Tetralogy of Fallot ក៏ដោយ ក៏នៅតែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវដឹងអំពី៖

• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបេះដូង ៖ ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះសុខភាពធ្មេញរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលព្យាបាលធ្មេញ។
• ការអភិវឌ្ឍយឺត ៖ ទារកដែលមានជំងឺ Tetralogy of Fallot អាចមានការលូតលាស់យឺត និងឡើងទម្ងន់។ ពួកគេអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនា ការនិយាយ ឬការព្យាបាលដោយមុខរបរ។
• ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ ៖ ស្ត្រីវ័យចំណាស់គួរតែពិនិត្យបេះដូងជាពិសេសមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនអាចខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិច។
• ការរឹតបន្តឹងលើការប្រើថ្នាំ ៖ ក្នុងនាមជាមនុស្សពេញវ័យ អ្នកអាចត្រូវបានតម្រូវឱ្យប្រើតែថ្នាំ និងវិធីពន្យារកំណើតមួយចំនួនជាមួយនឹងស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នក។

តើ​អនាគត​នៃ​ស្ថានភាព `(ToF)` ជា​យ៉ាងណា?

ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ អនាគតរបស់ទារកដែលមានជំងឺ «Tetralogy of Fallot» គឺប្រសើរជាងមុន។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកែតម្រូវពិការភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង និងលំហូរឈាម។ អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងពីកំណើតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ខ្ពស់ខ្លាំងផងដែរ។

សព្វថ្ងៃនេះ ទារកភាគច្រើនដែលបានវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវជំងឺ Tetralogy of Fallot រស់នៅយ៉ាងសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនលើសកម្មភាពខ្លាំងក្លា ដូចជាកីឡាប្រកួតប្រជែងជាដើម។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ToF គឺល្អណាស់។ មនុស្សភាគច្រើនដែលបានវះកាត់រស់នៅរហូតដល់អាយុ 30 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនធ្វើការវះកាត់ទេ មានតែប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 3 នាក់ដែលមានជំងឺ Tetralogy of Fallot ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងរស់រានមានជីវិតបាន 10 ឆ្នាំ។

មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនដែលធ្លាប់វះកាត់ជំងឺតេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត (Tetralogy of Fallot) កាលនៅក្មេង អាចមានបញ្ហានៅពេលពេញវ័យ ដែលត្រូវការថ្នាំ ការព្យាបាល ឬការវះកាត់បន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់ពួកគេ មុនពេលធ្វើការវះកាត់លើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើឱ្យកូនរបស់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលដែរឬទេ?

ខណៈពេលដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងរង់ចាំការវះកាត់ អ្នកអាចជួយគាត់នៅពេលដែលគាត់មាន "អាការៈ tet spells" (នៅពេលដែលគាត់ប្រែជាពណ៌ខៀវ ហើយពិបាកដកដង្ហើម)។ នៅពេលដែលគាត់ពិបាកដកដង្ហើម សូមដាក់គាត់ឱ្យអង្គុយចុះ ដោយជង្គង់របស់គាត់ទល់នឹងទ្រូងរបស់គាត់ ។ ទីតាំងនេះបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់សួត ដែលអាចជួយឱ្យកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យទារកនូវជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផឹក និងដើម្បីការពារគាត់ពីការធ្វើការហួសកម្លាំងពេក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាការៈ "tet spell" ធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថាពួកគេប្រែជាពណ៌ខៀវ ហើយពិបាកដកដង្ហើម សូមនាំពួកគេ ទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សពេញវ័យ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយ វិលមុខ ពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូង អ្នកក៏គួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ផងដែរ។

មនុស្សពេញវ័យដែលបានទទួលការវះកាត់ជាលើកដំបូងសម្រាប់សន្ទះបេះដូង (ToF) ក្នុងវ័យកុមារភាពគួរតែ ពិនិត្យបេះដូងឱ្យបានពេញលេញរៀងរាល់មួយ ឬពីរឆ្នាំម្តង ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង ឧទាហរណ៍៖

• `(ម៉ូនីទ័រ Holter)` (ឧបករណ៍ដែលកត់ត្រា `ECG` ពេញមួយថ្ងៃ)
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងលំហាត់ប្រាណ
• ការស្កេនបេះដូងដោយអេកូកាឌីយ៉ូក្រាម (Echocardiogram)
• ការថត MRI បេះដូង

ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានទំហំ និងមុខងារនៃផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នកជាប្រចាំ។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃជំងឺតេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត (Tetralogy of Fallot) កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងកុមារ។ ការថែទាំជាប្រចាំនេះនឹងបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។

សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវកំណត់សកម្មភាពកីឡារបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតទេ?
• តើថ្នាំអ្វីផ្សេងទៀត (បើមាន) ដែលកូនខ្ញុំគួរលេប?

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា... (សារយកទៅផ្ទះ)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍តានតឹង និងសោកសៅ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានជួយឪពុកម្តាយជាច្រើនទៀតដែលបានប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា ហើយពួកគេក៏អាចជួយអ្នកបានដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹងអំពីការថែទាំកុមារដែលមានជំងឺ Tetralogy of Fallot កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកព្យាបាល។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកព្យាបាលអាចជួយកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលមានអារម្មណ៍ថាពួកគេនាំមុខមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍ។ ជឿជាក់ថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ និងការថែទាំដោយក្តីស្រឡាញ់ កុមារទាំងនេះក៏អាចមានជីវិតល្អផងដែរ។

ជំងឺ តេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត, ជំងឺបេះដូងកុមារ, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, រន្ធនៅក្នុងបេះដូង, រោគសញ្ញាទារកពណ៌ខៀវ, ការវះកាត់បេះដូង, រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង