ចូរយើងរៀនអំពីការបញ្ចូលបំពង់បេះដូងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

តើអ្នកធ្លាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារតែឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម ហើយពួកគេបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការ «ការចាក់បំពង់បេះដូង» ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា «ដាក់អ្វីមួយចូលក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក»។ ប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនមែនជារឿងធំដូចដែលយើងគិតនោះទេ ហើយវាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយនៅថ្ងៃនេះ ហើយស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងអស់ដែលអ្នកមាននៅក្នុងចិត្ត។

តើការបញ្ចូលបំពង់បេះដូងជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​មិនមែន​ជា​ការ​វះកាត់​បេះដូង​ចំហ​ទេ។ នេះ​គឺជា​ការ​ធ្វើតេស្ត​ពិសេស​មួយ​ដើម្បី​ពិនិត្យមើល​ថា​តើ​បេះដូង​របស់​អ្នក​ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច។ វា​ដូចជា​ការ​មើល​ទៅ​ក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក​អញ្ចឹង។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូល បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (catheter) តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ ឬក្រលៀនរបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ បំពង់នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង និងបន្ទប់នៃបេះដូង។

តើមានប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តនេះទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ វាអាស្រ័យលើសរសៃឈាមដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូល និងផ្នែកនៃបេះដូងដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។

ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ។

• ស្វែងយល់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ ការឈឺទ្រូង ញឹកញាប់ ឬ ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី របស់អ្នក។
• ពិនិត្យមើល ការស្ទះ នៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង ឬ បញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបេះដូង ។
• យក​ដុំ​សាច់ដុំ​បេះដូង​មួយ​ដុំ​តូច​សម្រាប់​ធ្វើតេស្ត (ការធ្វើ​កោសល្យវិច័យ) ។
• សូមពិនិត្យមើលស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង) ។
• ពិនិត្យរកសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសួត (ជំងឺលើសឈាមសួត) ។
• ទទួលបានព័ត៌មានដែលមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត (ដូចជា ECG, Echo)។
• ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីកំណត់វិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ឧទាហរណ៍ ថាតើត្រូវអនុវត្ត ការវះកាត់សរសៃឈាម ការដាក់ ស្តេន ឬ ការវះកាត់ប្តូរសរសៃឈាមបេះដូង (CABG) ។

តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅខាងក្នុង?

នៅពេលដែលបំពង់បូមឈាមនៅជិតបេះដូង សារធាតុរាវពិសេសមួយ (សារធាតុពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈវា។ ដោយសារតែសារធាតុរាវនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច គ្រូពេទ្យ អាចមើលឃើញលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់បេះដូងផ្ទាល់នៅលើវីដេអូកាំរស្មីអ៊ិចដែលថតក្នុងពេលតែមួយ (នេះត្រូវបានគេហៅថា ការថតសរសៃឈាមបេះដូង )។

ពីរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចទាំងនេះ គ្រូពេទ្យ អាច៖

• ស្វែងរក​កន្លែង​ដែល​សរសៃឈាម​ត្រូវ ​បាន​ស្ទះ ឬ​រួម​តូច ​។
• ពិនិត្យ ទំហំ និងរូបរាង នៃបន្ទប់បេះដូង និងសរសៃឈាម។
• ពិនិត្យមើល រន្ធមិនធម្មតាណាមួយ ឬការលេចធ្លាយឈាម នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងបេះដូង។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យ ក៏អាចធ្វើការព្យាបាលបន្ថែមទៀត ខណៈពេលកំពុងធ្វើតេស្តនេះផងដែរ។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញ វាអាចផ្តល់ដំណោះស្រាយបានភ្លាមៗ។

• ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ បើកសរសៃឈាមដែលស្ទះឡើងវិញដោយការបំប៉ោងវាដោយប្រើអ្វីមួយដូចជាប៉េងប៉ោង។
• ការដាក់ស្ទែន៖ ការបញ្ចូលឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលបានបើក ដើម្បីការពារវាពីការបិទម្តងទៀត។
• ការវះកាត់បិទសន្ទះបេះដូង៖ បើកសន្ទះបេះដូងដែលរួមតូច។

តើ​វា​នឹង​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន?

ការធ្វើតេស្តនេះចំណាយពេលត្រឹមតែ ប្រហែល 30 នាទី ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីរៀបចំអ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត និងតាមដានបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តផងដែរ។ ដូច្នេះសរុបមក អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 5-9 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ ។ ដូច្នេះ សូមរំពឹងថានឹងនៅមន្ទីរពេទ្យពេញមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃដែលអ្នកធ្វើតេស្តនេះ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលធ្វើតេស្ត?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីដំណើរការនេះជាមុន។

មុនពេលធ្វើតេស្ត

• អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹករយៈពេល 6-8 ម៉ោង មុនពេលធ្វើតេស្ត។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់ប្រើជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ជាពិសេសថ្នាំបន្ថយឈាម)។
• ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពី អាឡែស៊ីណាមួយ ដែលអ្នកមាន និងថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ។
• នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងទទួលបានសម្លៀកបំពាក់ពិសេសមួយសម្រាប់ស្លៀក។
• កាណូឡា (បំពង់ IV) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំ និងសារធាតុរាវ។
• ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក អេឡិចត្រូត ស្រដៀងនឹងស្ទីគ័រ ត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។ អេឡិចត្រូតទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន EKG ។
• ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នក នូវថ្នាំងងុយគេងស្រាលៗ ដើម្បីឱ្យអ្នកសម្រាក។ ប៉ុន្តែអ្នកមានស្មារតី ហើយអាចឮអ្វីដែលគ្រូពេទ្យកំពុងនិយាយ។

អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត

• តំបន់ដែលបំពង់បូមនឹងត្រូវបានបញ្ចូល (ដៃ ឬក្រលៀន) ត្រូវបានស្ពឹក ដោយម្ជុលតូចមួយ។
• បន្ទាប់មក បំពង់បូមឈាមត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមវ៉ែនទៅកាន់បេះដូង។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធបន្តិចនៅចំណុចនេះ ប៉ុន្តែ នឹងមិនមានការឈឺចាប់ទេ ។
• នៅពេលដែលសារធាតុរាវកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ដើម្បីមើលខាងក្នុងបេះដូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ក្តៅបន្តិច ។ វានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។
• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទប់ដង្ហើមរបស់អ្នកមួយរយៈ ខណៈពេលកំពុងថតកាំរស្មីអ៊ិច។
• នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមឈាមត្រូវបានដកចេញ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត

• បំពង់​បូម​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល ហើយ​តំបន់​នោះ​ត្រូវ​បាន​ចង​យ៉ាង​តឹង​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម។
• ប្រសិនបើធ្វើដោយដៃ៖ អ្នកត្រូវរក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ប្រហែលមួយម៉ោង។ អ្នកអាចដើរបាន។
• ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រលៀន៖ អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែដោយជើងរបស់អ្នកត្រង់រយៈពេលពីរបីម៉ោង (ប្រហែល 2-6) ដើម្បីការពារការហូរឈាម។
• អ្នកត្រូវ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីជួយសារធាតុរាវប្រឆាំងពណ៌ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។
• អ្នកមិនអាចបើកបរឡានពេលអ្នកកំពុងត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានទេ អ្នកត្រូវការនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
• អ្នកគួរតែជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ និងការងារហត់នឿយរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• អ្នកអាចងូតទឹកបាន ប៉ុន្តែវាមិនល្អទេក្នុងការត្រាំមុខរបួសក្នុងទឹក (ឧទាហរណ៍ ងូតទឹក ហែលទឹក) រយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយ​ចំនួន​ពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​ចាំ​ថា ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺ ​កម្រ​មាន​ណាស់ ។

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងសារធាតុរាវប្រឆាំងពណ៌ ឬថ្នាំដទៃទៀត។
• ការហូរឈាម ស្នាមជាំ ឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
• សម្ពាធឈាមទាប។
• មានហានិភ័យតិចតួចណាស់នៃការកកឈាម គាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការខូចខាតតម្រងនោម (ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដែលមានស្រាប់)។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានរហ័ស

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ វិលមុខ ឬសន្លប់។
• ប្រសិនបើកន្លែងដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលហើម ឈឺចាប់ ឬប្រសិនបើឈាម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតលេចធ្លាយចេញពីទីនោះ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឈឺទ្រូង ថ្មី ឬ ពិបាកដកដង្ហើម ។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង ការប្រែពណ៌ ស្ពឹក ឬត្រជាក់ នៅដៃ ឬជើងរបស់អ្នក (នៅចំហៀងកន្លែងដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូល)។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។