តើអ្នកក៏ចាប់ផ្តើមថ្ងៃរបស់អ្នកដោយខ្នងរឹង និងឈឺចាប់នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកដែរឬទេ? តើអ្នកធុញទ្រាន់នឹងការឈឺចាប់ដែលកើតចេញពីសន្លាក់របស់អ្នកនៅពេលអ្នកដើរ ឬធ្វើចលនាដែរឬទេ? ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃ ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ ankylosing spondylitis ឬហៅកាត់ថា AS។ នេះគឺជាជំងឺរលាករយៈពេលវែងដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់ដទៃទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបាននិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលហៅថា TNF Inhibitors។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាសន្លាក់ឈឺចាប់ក្នុងជំងឺ AS? តើ TNF ជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ។ យើងទាំងអស់គ្នាមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាជាអ្វីដែលការពារយើងដោយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលបង្កជំងឺ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក។ វាដូចជាឆ្មាំដែលតែងតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។
នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង រាងកាយរបស់យើងចាប់ផ្តើមផលិតប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយប្រភេទបន្ថែមទៀត ដែលហៅថា Tumor Necrosis Factor ឬ TNF ។ ប្រូតេអ៊ីន TNF នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ រលាក នៅក្នុងសន្លាក់របស់យើង ដែលមានន័យថារលាក ហើម ឡើងក្រហម និងឈឺចាប់។ នេះជាមូលហេតុដែលសន្លាក់ដូចជាខ្នង និងត្រគាករបស់អ្នកក្លាយជារឹង ហើម និងឈឺចាប់។
ដូច្នេះតើថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ទាំងនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំ ទប់ស្កាត់ TNF គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែល «រារាំង» ប្រូតេអ៊ីន TNF ដែលយើងបាននិយាយពីមុន ដែលជាមូលហេតុនៃការរលាក។ ថ្នាំទាំងនេះមិនដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាទេ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រាន់តែទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ដំណើរការកាន់តែជ្រៅជាងនេះទៅទៀត។
ថ្នាំទាំងនេះទៅដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន TNF ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក ហើយបញ្ឈប់វាពីការដំណើរការ។ វាជួយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ការហើម និងរឹង។ ពួកវាក៏ជួយការពារការខូចខាតសន្លាក់តាមពេលវេលាផងដែរ។
គ្រូពេទ្យក៏ហៅថ្នាំទាំងនេះថា 'ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF', 'ថ្នាំជីវសាស្ត្រ' ឬ 'ថ្នាំប្រឆាំង TNF'។ មានថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ AS៖
- អាដាលីមូម៉ាប
- សេតូលីហ្ស៊ូម៉ាប ប៉េហ្គោល
- អេតាណឺស៊ិច
- ហ្គោលីមូម៉ាប
- អ៊ីនហ្វលីស៊ីម៉ាប
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាការព្យាបាលនេះ នៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs)។ មិនមែនថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ទាំងអស់សុទ្ធតែមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ថ្នាំមួយប្រភេទអាចមានប្រសិទ្ធភាពល្អសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់អ្នកដទៃទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសាកល្បងថ្នាំផ្សេងៗគ្នារហូតដល់ពួកគេរកឃើញថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងដូចម្តេច?
មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងក្នុងការផ្តល់ ថ្នាំ នេះ ដែលនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
១. ជាការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក (ចាក់ថ្នាំ)
ថ្នាំមួយចំនួនមកជាថ្នាំចាក់។ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា អ្នកអាចចាក់វានៅផ្ទះបាន។ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលរបស់អ្នកនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបចាក់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានចាក់នៅលើស្បែកក្រពះ ឬភ្លៅរបស់អ្នក។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវបង្វិលកន្លែងចាក់ មិនមែនដូចគ្នារាល់ពេលនោះទេ។
២. ដូចជាទឹកអំបិលដែលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម)
ថ្នាំដូចជា Golimumab និង Infliximab ត្រូវបានផ្តល់ជាដំណោះស្រាយទឹកអំបិលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះតម្រូវឱ្យអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលចាក់ថ្នាំ។ ការព្យាបាលនេះអាចចំណាយពេលច្រើនម៉ោង។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំប្រហែលពីរម៉ោង ហើយបន្ទាប់មកតាមដានអ្នករយៈពេលពីរម៉ោងទៀត ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរឬអត់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបការព្យាបាលនេះរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង នៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែពេលវេលានេះអាចថយចុះតាមពេលវេលា។
តើថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF មានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមាន ជំងឺ AS ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនពីការព្យាបាលនេះ។
- ការឈឺចាប់ ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
- មុខងាររួម និងភាពបត់បែន ប្រសើរឡើង។
- រោគសញ្ញាដូចជា ការរឹងសន្លាក់ និងហើម នៅពេលព្រឹកទំនងជាថយចុះ។
- កាត់បន្ថយ ការរលាក ជុំវិញឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់ផ្សេងៗទៀត។
- បន្ថយល្បឿនការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ចំពោះសន្លាក់តាមពេលវេលា។
មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញភាពខុសគ្នាបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបានពីរឬបីដូស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់បីខែដើម្បីឃើញប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនៃថ្នាំនេះ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាល។
យើងក៏ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ហើយជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយ។
ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង សមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។ នេះបង្កើនហានិភ័យ នៃការឆ្លងមេរោគ បន្តិច។
មានហានិភ័យ នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរបេង (TB) ។ កុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេង និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀត មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើង។
| ផលប៉ះពាល់ | ការពិពណ៌នា និងអ្វីដែលត្រូវដឹង |
|---|---|
| ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ | អាចមានការឡើងក្រហម រមាស់ និងហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ |
| ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ | ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាគ្រុនក្តៅ ផ្តាសាយ រលាកសួត និងការឆ្លងមេរោគស្បែកអាចកើនឡើង។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬក្អក។ |
| ជំងឺទូទៅផ្សេងទៀត | ឈឺក្បាល កន្ទួលលើស្បែក ចង្អោរ ឈឺពោះ រាគ រលាកប្រហោងឆ្អឹង ជាដើម។ |
| ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រ) | រឿងដូចជាហើមបបូរមាត់ ពិបាកដកដង្ហើម សម្ពាធឈាមទាបជាដើម។ ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។ |
ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក (មហារីកស្បែកមិនមែនមេឡាណូម៉ា) បន្តិច ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងដឹងអំពីរឿងនោះដែរ។
តើអ្នកណាមិនគួរប្រើថ្នាំនេះ?
ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះទេ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកជា ម្តាយដែលបំបៅដោះកូន ។
- បច្ចុប្បន្នអ្នក មានការឆ្លងមេរោគសកម្ម។ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគសកម្ម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺដូចជា ជំងឺលុយពីស ឬជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺមហារីក ឬកោសិកាមុនមហារីក (វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក្នុងករណីជំងឺមហារីកដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានព្យាបាល និងជាសះស្បើយ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិ ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ។
តើអាចប្រើរបស់ទាំងនេះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?
នេះជាសំណួរសំខាន់មួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ថ្នាំភាគច្រើននេះមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសនៅត្រីមាសទីពីរ ឬទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ អាចឆ្លងកាត់សុកទៅកាន់ទារកបាន។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានកូន ច្បាស់ជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់របស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចណែនាំថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដូចជា Certolizumab ដែលមិនឆ្លងកាត់សុក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដ៏មានឥទ្ធិពល និងជាក់លាក់ ដែលគ្រប់គ្រងការរលាក ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង (AS)។
- ថ្នាំទាំងនេះមិនដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាទេ វាជ្រៀតជ្រែកជាមួយដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជាឫសគល់នៃជំងឺ។
- ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល។
- សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់អំពីរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះ ជាពិសេសគ្រុនក្តៅ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងមានផ្ទៃពោះ ចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសរបស់អ្នកអំពីថ្នាំនេះ។
- កុំផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬឈប់ប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។