តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នក មានជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែរឬទេ? ឬមួយក៏វាត្រូវបានបញ្ជាក់រួចហើយ ហើយអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថា អ្នកត្រូវការវះកាត់មួយឈ្មោះថា 'TURBT'? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែតាមពិតវាគឺជាការព្យាបាលទូទៅ និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ TURBT នេះ របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងរបៀបដោះស្រាយវាតាមរបៀបសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ TURBT ជាអ្វី?
អត្ថន័យពេញរបស់ TURBT គឺ ការវះកាត់យកដុំសាច់ប្លោកនោមចេញតាមបង្ហួរនោម ។ វាជាឈ្មោះវែងមួយ មែនទេ? ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញណាស់។ វាជានីតិវិធីមួយដែលធ្វើរឿងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ នោះគឺវាអាច ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកប្លោកនោម ហើយវាក៏អាច យក និងព្យាបាល ជំងឺមហារីកចេញបានផងដែរ។
ស្រមៃមើល គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់នេះដោយមិនបានធ្វើការវះណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ តើវាកើតឡើងដោយរបៀបណា?
ពួកគេប្រើបំពង់វែង ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលហៅថា រីសេកស្កូប។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ដែលជាបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីប្លោកនោមរបស់អ្នកទៅកាន់ខ្លួនរបស់អ្នក។ នៅចុងបញ្ចប់នៃឧបករណ៍នេះមានកាមេរ៉ាតូចមួយ ភ្លើងមួយ និងរង្វិលជុំតូចមួយដែលអាចប្រើដើម្បីកាត់ និងយកដុំសាច់មហារីកចេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកដុំសាច់មហារីកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលកំពុងមើលរូបភាពពីកាមេរ៉ានេះនៅលើម៉ូនីទ័រនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។
ដោយសារវិធីសាស្ត្រនេះមិនធ្វើឱ្យមានស្នាមរបួសលើស្បែកទេ វាមានការខូចខាតតិចតួចណាស់ដល់រាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្វែងរកព័ត៌មានសំខាន់ៗមួយចំនួនពីការវះកាត់នេះ។
- តើវាជាជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វី?
- តើកម្រិតនៃជំងឺមហារីកមានកម្រិតប៉ុន្មាន? (តើវាមានហានិភ័យទាប ឬហានិភ័យខ្ពស់?)
- ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ជម្រៅនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម (ដំណាក់កាល)។
ពេលខ្លះ វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការយកដុំសាច់មហារីកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់តែមួយដងនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?
ជាធម្មតា នេះគឺជានីតិវិធីព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះមានន័យថា មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលព្រឹក ហើយអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅល្ងាចដដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
នេះជារបៀបរៀបចំមុនពេលវះកាត់៖
អ្នកនឹងជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬធ្វើការហៅជាវីដេអូប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់របស់អ្នក។ ពួកគេនឹងសម្រេចចិត្តលើប្រភេទថ្នាំសណ្តំដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្តល់សំណាកទឹកនោមផងដែរ។
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យ ឬបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដ។
| ដំបូន្មាន | សារៈសំខាន់ និងការពិពណ៌នា |
|---|---|
| អាហារ និងទឹក | កុំបរិភោគអ្វីទាំងអស់ រយៈពេល 8 ម៉ោងមុន ពេលវះកាត់។ កុំផឹកទឹក ក្រោយម៉ោង 12 យប់ នៅថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ |
| ថ្នាំ | ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ឬណាប្រូសេន) សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងនោះផងដែរ។ |
| មានអ្នកណាម្នាក់ជួយ | ត្រូវរៀបចំជាមុនដើម្បីឱ្យមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេដោយសារតែការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ |
| អនាម័យ | ងូតទឹកឱ្យស្អាតមុនពេលទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែកុំប្រើឡេ ទឹកអប់ ឬថ្នាំបំបាត់ក្លិននៅថ្ងៃនោះ។ |
អំឡុងពេលវះកាត់...
ការវះកាត់នឹងចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំ។ ភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវដាក់ឱ្យដេកលក់ (ប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ)។ ពេលខ្លះ អ្នកនឹងត្រូវស្ពឹកពីចង្កេះចុះក្រោម (ប្រើថ្នាំសណ្តំឆ្អឹងខ្នង)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ ។
ជំហានបន្ទាប់គឺ៖
១. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍ resectoscope ដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមបង្ហួរនោម និងចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។
2. ពេលមើលរូបភាពពីកាមេរ៉ា ពួកគេរកឃើញតំបន់ដែលមានដុំសាច់មហារីក។
៣. បន្ទាប់មក ប្រើរង្វិលជុំនៅលើឧបករណ៍ដើម្បីកាត់ និងដកគ្រាប់ចេញ។
៤. ប្រសិនបើមានការហូរឈាមចេញពីកន្លែងដែលដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ សរសៃឈាមនឹងត្រូវបានដុតដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
៥. ជាចុងក្រោយ បំពង់បូមទឹកនោមអាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម និងឈាមចេញពីប្លោកនោម និងដើម្បីការពារការកកឈាម។
ការវះកាត់ជាធម្មតាចំណាយពេល ពី ១៥ ទៅ ៩០ នាទី អាស្រ័យលើទំហំ ចំនួន និងទីតាំងនៃដុំសាច់។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមួយយប់ផងដែរ។
ការជាសះស្បើយ និងរោគសញ្ញា
- ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ឬឈឺចាប់បន្តិចនៅពេលបត់ជើងតូចរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះជារឿងធម្មតា។
- ពណ៌ទឹកនោម៖ ទឹកនោមរបស់អ្នកអាចប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូកដោយសារតែឈាមនៅសល់ក្នុងប្លោកនោម។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងរឿងនេះអី។ វាជារឿងធម្មតាទេ។
- បំពង់បូម៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានដាក់បំពង់បូម វានឹងត្រូវបានយកចេញនៅពេលដែលទឹកនោមរបស់អ្នកឈប់ហូរឈាម។ វាអាចត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវទុកវានៅផ្ទះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ភាពបន្ទាន់ និងភាពញឹកញាប់នៃការនោមគឺជារឿងធម្មតាក្នុងរយៈពេល ៤៨ ថ្ងៃដំបូង។
វិធីល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស គឺ ត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃ ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ជៀសវាងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ ឬធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងៗរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការលើកកុមារ សត្វចិញ្ចឹម និងឥវ៉ាន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងណែនាំអ្នកឱ្យជៀសវាងការរួមភេទមួយរយៈផងដែរ។
ជាធម្មតា ប្លោកនោមនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានការឈឺចាប់ ក្រហាយ ឬមានឈាមក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីរយៈពេលនោះ ត្រូវប្រាកដថាបានជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទេ?
ពេលខ្លះ TURBT អាចយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះប្លោកនោម ការព្យាបាលត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្លោកនោម"។ នេះមានន័យថា ថ្នាំគីមីរាវត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងប្លោកនោម ទុកចោលមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកយកចេញម្តងទៀត។ ជួនកាលវាអាចធ្វើបានក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់ TURBT។
តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់នេះទេ?
ការវះកាត់ TURBT គឺជា នីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យ ខ្លាំង។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចជាង 10%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់៖
- ការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖ រឿងនេះកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
- ការធ្លាយប្លោកនោម៖ អំឡុងពេលវះកាត់ ឧបករណ៍អាចនឹងជាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យមានរន្ធតូចមួយ។ បញ្ហានេះក៏កម្រមានណាស់ ហើយអាចព្យាបាលបានដែរ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖មានឱកាសតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បញ្ហានេះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើថ្នាំ។
តើនិន្នាការនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកគឺជាអ្វី?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ទោះបីជា TURBT ជានីតិវិធីដែលស្ទើរតែគ្រប់គ្នាធ្វើក៏ដោយ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយទាំងស្រុងសម្រាប់ជំងឺមហារីកគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនិយាយអំពី "អត្រារស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំ"។ នេះមានន័យថា ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលមានដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីក តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលនៅរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ។ នេះមិនមានន័យថាពួកគេនឹងស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំនោះទេ។ នេះគ្រាន់តែជាស្ថិតិប៉ុណ្ណោះ។
| ដំណាក់កាលមហារីក | អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ |
|---|---|
| ដំណាក់កាលទី 0 (មហារីកមានតែលើផ្ទៃប៉ុណ្ណោះ) | ៩៧% |
| ដំណាក់កាលទី I-II (រាលដាលក្នុងប្លោកនោម) | ៧២% |
| ដំណាក់កាលទី III (រាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ) | ៤០% |
| ដំណាក់កាលទី IV (រាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ) | ៩% |
កុំមានការព្រួយបារម្ភចំពោះស្ថិតិទាំងនេះ។ ជំងឺមហារីកកាន់តែឆាប់ត្រូវបានរកឃើញ ឱកាសនៃការព្យាបាលកាន់តែល្អ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។
សារយកទៅផ្ទះ
- TURBT គឺជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាព និងមិនសូវមានការវះកាត់ ដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោម។
- មិនមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់ទេ។ ការហើម និងភាពមិនស្រួលដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតានឹងថយចុះក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។
- វាជារឿងធម្មតាទេដែលទឹកនោមរបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កុំបារម្ភ។ ប៉ុន្តែត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ ជាពិសេសអំពីការជៀសវាងការងារធ្ងន់ៗ និងការលេបថ្នាំរបស់អ្នក។
- សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ ការព្យាបាលបន្ថែម (ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) អាចត្រូវការដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។
- កុំខ្មាស់អៀនចំពោះសំណួរ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកមាន ហើយត្រូវពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។