តើអ្នកធ្លាប់ដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកនោមទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ! (បំពង់បង្ហូរទឹកនោម)

ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ឬប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដោយសារតែការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នក។ នៅពេលដូចនេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវបញ្ចូល stent ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលជា stent ureteral វាធ្វើអ្វី និងអារម្មណ៍របស់វានៅពេលអ្នកដាក់វានៅនឹងកន្លែង។

តើ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលធ្វើពីស៊ីលីកូន ឬផ្លាស្ទិច។ រាងកាយរបស់យើងមានបំពង់ស្តើងពីរដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម ដែលយើងហៅថា ureters។ stent នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហនៅពេលដែលមានការស្ទះ ឬស្ទះនៅក្នុង ureters មួយក្នុងចំណោម ureters ទាំងនោះ។

ដូចជាពេលដែលបំពង់ទឹកស្ទះដោយធូលីដី ទឹកនឹងឈប់ហូរ។ នៅពេលដែលបង្ហួរនោមរបស់យើងស្ទះ ទឹកនោមមិនអាចឆ្លងកាត់ពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោមបានទេ។ អ្វីដែលបំពង់ stent នេះធ្វើគឺបញ្ចូលបំពង់ស្តើងនេះទៅក្នុងផ្លូវដែលស្ទះ ដោយបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ទឹកនោមហូរឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការស្ទះ។

ស្តេននេះមានប្រវែងប្រហែល ១០ ទៅ ១៥ អ៊ីញ។ គ្រូពេទ្យបញ្ចូលវាដើម្បីឱ្យខ្សែរុំនៅចុងខាងលើស្ថិតនៅក្នុងតម្រងនោម ហើយខ្សែរុំនៅចុងខាងក្រោមស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោម។ ខ្សែរុំទាំងពីរនេះរក្សាស្តេនឱ្យនៅនឹងកន្លែងដោយមិនរំកិលចុះឡើង។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា 'ស្តេន Double-J' ផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការបញ្ចូល stent នេះ?

ហេតុផលចម្បងគឺដើម្បីជៀសវាងការស្ទះដល់លំហូរទឹកនោម និងដើម្បីដឹកជញ្ជូនទឹកនោមទៅកាន់ប្លោកនោមដោយមិនធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម។ អាចមានហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់បញ្ហានេះ។

តើត្រូវរៀបចំអ្វីខ្លះមុនពេលដាក់ stent?

ដោយសារនេះជាការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំមួយចំនួនដល់អ្នកមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

• ប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក៖ ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកមាន រួមទាំងជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកធ្លាប់មាន និងការវះកាត់ពីមុនណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
• ថ្នាំដែលអ្នកប្រើប្រាស់៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់។
• អាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំ ឬអាហារណាមួយ សូមប្រាកដថាអ្នកបានប្រាប់ពីវា។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន ដូចជា eGFR ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ ឬផឹកប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានថ្នាំចាំបាច់ណាមួយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាអាចលេបជាមួយទឹកបានដែរឬទេ។

តើនេះជាប្រតិបត្តិការសំខាន់មែនទេ?

ទេ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះគឺជាការវះកាត់សាមញ្ញមួយ ដោយមិនមានស្នាមវះ ឬស្នាមកាត់ធំៗឡើយ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា "ការវះកាត់បែប minimally invasive"។ នោះមានន័យថា មានការខូចខាតតិចតួចបំផុតដល់រាងកាយ។ ជារឿយៗអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅល្ងាចដដែល។ ប៉ុន្តែដោយសារតែអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលមាននរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលដាក់ stent?

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ ហើយអ្នកនឹងគេងលក់ស្រួល។

១. ការស្កេន៖ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការថតកាំរស្មីអ៊ិច (fluoroscopy) ឬការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីរកឱ្យឃើញច្បាស់ថាកន្លែងណាដែលស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោម។

២. ការបញ្ចូល​ស៊ីស្តូស្កូប៖ បន្ទាប់មក បំពង់ស្តើង និងវែងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ (ហៅថា 'ស៊ីស្តូស្កូប') ត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។

៣. ការបញ្ចូលស្ទែន៖ បន្ទាប់មក ខ្សែស្តើងមួយ (`ខ្សែណែនាំ`) ត្រូវបានឆ្លងកាត់ `ស៊ីស្តូស្កូប` ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដែលស្ទះ។ បន្ទាប់មកស្ទែនត្រូវបានដឹកនាំតាមខ្សែនោះទៅកាន់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

៤. ការបញ្ចប់៖ នៅពេលដែល stent ត្រូវបានដាក់ត្រឹមត្រូវហើយ ខ្សែ និង cystoscope ត្រូវបានដកចេញ។ មានតែ stent ប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់នៅខាងក្នុង។

នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលតិចជាង 30 នាទី ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង រួមទាំងពេលវេលាដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ ជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនអីទេ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការដាក់ stent?

នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ងងុយគេង និងងងុយគេងបន្តិច។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។

• ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria): វាជារឿងធម្មតាទេ ក្នុងការមានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទឹកនោម និងមានពណ៌ផ្កាឈូកសម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។ កុំបារម្ភអំពីវា។ វានឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជានៅតែឃើញឈាមបន្តិចបន្តួចរហូតដល់ stent ត្រូវបានដកចេញ។
• ភាពមិនស្រួល និងឈឺចាប់៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ឬឈឺចាប់បន្តិច (ពិបាកនោម) នៅពេលបត់ជើងតូច។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់ជាងមុនផងដែរ។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នេះនឹងជួយឱ្យតម្រងនោម និងប្លោកនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។

តើគួរទុកស្តេនឱ្យនៅនឹងកន្លែងរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើខ្ញុំត្រូវដកវាចេញដោយរបៀបណា?

ភាគច្រើន ស្តេន​គឺជា ​បណ្ដោះអាសន្ន ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ដក​វា​ចេញ​បន្ទាប់​ពី​បញ្ហា​នៅ​ក្នុង​បង្ហួរនោម​របស់​អ្នក (ឧទាហរណ៍ គ្រួស​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ ការ​ហើម​បាន​ថយ​ចុះ)។ ជាធម្មតា​វា​ត្រូវ​បាន​ទុក​នៅ​នឹង​កន្លែង​រយៈពេល​ពីរបី​ថ្ងៃ​ទៅ​ពីរបី​សប្តាហ៍។

ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើបង្ហួរនោមត្រូវបានស្ទះដោយដុំសាច់ វាអាចត្រូវទុកចោលនៅនឹងកន្លែងរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះមនុស្សទាំងនោះ បំពង់ស្តេនចាស់ត្រូវបានដកចេញ ហើយបំពង់ថ្មីមួយត្រូវបានបញ្ចូលរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ (UTIs)។

តើវាឈឺចាប់ទេក្នុងការដក stent ចេញ?

មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីដក stent ចេញ។

១. ស្ទែមដែលមានខ្សែ៖ ស្ទែមរយៈពេលខ្លីមួយចំនួនមានខ្សែតូចមួយនៅចុង។ វាចេញពីបង្ហួរនោម។ គ្រូពេទ្យទាញខ្សែថ្នមៗ ហើយដកស្ទែមចេញ។ នេះជានីតិវិធីរហ័ស។

២. បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ដែល​គ្មាន​ខ្សែ៖ បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ដែល​បាន​ដាក់​នៅ​នឹង​កន្លែង​រយៈពេល​ជាច្រើន​សប្តាហ៍ ឬ​យូរ​ជាង​នេះ​គឺ​មិន​មាន​ខ្សែ​ទេ។ ពួក​វា​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​ក្នុង​នីតិវិធី​តូច​មួយ​ដែល​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ការិយាល័យ​វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំបូង​ឡើយ ទឹក​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ត្រូវ​បាន​លាប​លើ​តំបន់​នោះ បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល ហើយ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​ដោយ​ប្រើ​ដង្កៀប​តូច​មួយ។ ការ​ស្ពឹក​មិន​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ច្រើន​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាច​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល និង​ឈឺចាប់​ខ្លះ​រយៈពេល​ពីរបី​ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ស្ពឹក​បាត់​ទៅ។

តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ខ្លះ​ចំពោះ​បញ្ហា និង​ការ​ឈឺចាប់​ដែល​កើតឡើង​ពេល​ដាក់​ស្តេន?

ជាអកុសល ប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមាន stent នឹងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច។ ជាធម្មតា ទាំងនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។

• ការរលាកប្លោកនោម
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់
• ឈឺចាប់ ឬក្រហាយពេលនោម
• មានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទឹកនោម
• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមកើនឡើង (UTIs)

ហេតុអ្វីបានជាវាឈឺចាប់ខ្លាំងម្ល៉េះ ពេលខ្ញុំដាក់ស្តេននៅនឹងកន្លែង?

នេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនជាង។ មូលហេតុចម្បងគឺថានៅពេលអ្នកបត់ជើងតូច ប្លោកនោមនឹងកន្ត្រាក់។ បន្ទាប់មកខ្សែរុំនៅខាងក្នុងស្តេននឹងកកិតនឹងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចាប់?

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ឬថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ឧ. ibuprofen)។ ប៉ុន្តែ កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។
• ថ្នាំពិសេស៖ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា tamsulosin។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះពិតជាថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យបុរសសម្រាប់បញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតក៏ដោយ ពួកវាអាចជួយបានច្រើនជាមួយនឹងការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលដែលបណ្តាលមកពី stent ។

តើអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ខណៈពេលដែលភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួចគឺជារឿងធម្មតានៅពេលដាក់ stent ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។