ដំណើរការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់រាងកាយអ្នកគឺជាអ្វីដែលយើងតែងតែមើលរំលង មែនទេ? ទឹកនោមដែលផលិតដោយតម្រងនោម ធ្វើដំណើរតាមបំពង់ដែលហៅថា ureters ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញនៅពេលចាំបាច់។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាប្រសិនបើប្លោកនោមរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬត្រូវការយកចេញទាំងស្រុង? រាងកាយបាត់បង់ផ្លូវធម្មជាតិរបស់វាសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកនោម។ នេះជាកន្លែងដែលការវះកាត់ឯកទេសចូលមកដើរតួ - ដែលផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដ៏សំខាន់មួយ។
តើការវះកាត់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម (Ureterostomy) ជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោម (Ureterostomy) គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលបំពង់បង្ហូរទឹកនោម - បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមរបស់អ្នកទៅប្លោកនោមរបស់អ្នក - ត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីប្លោកនោម ហើយជំនួសមកវិញត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធតូចមួយដែលបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ រន្ធដែលទើបបង្កើតថ្មីនេះត្រូវបានគេហៅថា ស្តូម៉ា (stomas )។
សូមគិតវាដូចនេះ៖ ស្រមៃមើលបំពង់ពីរដែលផ្គត់ផ្គង់ទឹកចូលទៅក្នុងធុងមួយ។ ឥឡូវនេះ ឧបមាថាធុងនោះខូច ឬត្រូវការដកចេញ។ ដំណោះស្រាយគឺត្រូវផ្តាច់បំពង់ចេញពីធុង ហើយបញ្ជូនវាចេញត្រង់។ នៅក្នុងការវះកាត់បង្ហួរនោម ប្លោកនោម ("ធុង") ត្រូវបានវះកាត់រំលង ហើយបង្ហួរនោម ("បំពង់") ត្រូវបានបញ្ជូនបន្តដោយផ្ទាល់តាមរយៈរន្ធទឹកនោមទៅខាងក្រៅរាងកាយ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ទឹកនោមហូរដោយផ្ទាល់ពីតម្រងនោម ឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកនោម និងចេញពីរាងកាយតាមរយៈរន្ធទឹកនោម។ ដើម្បីប្រមូលទឹកនោមនេះ ថង់ប្លាស្ទិកពិសេសមួយ ដែលគេស្គាល់ថាជា ថង់ ត្រូវបានភ្ជាប់ជុំវិញរន្ធទឹកនោម។ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីថង់នេះឱ្យបានទៀងទាត់ ជាធម្មតាឱ្យបានញឹកញាប់ដូចអ្នកបត់ជើងតូចធម្មតា។ ចំពោះទារក ទឹកនោមអាចត្រូវបានប្រមូលទៅក្នុងកន្ទបទារក។
គោលដៅចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីបង្កើតមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ទឹកនោមចេញពីរាងកាយដោយសុវត្ថិភាពនៅពេលដែលប្លោកនោមលែងដំណើរការ។ ជារឿយៗ នេះគឺជានីតិវិធីអចិន្ត្រៃយ៍។
តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់យកទឹកនោមចេញ ប្រសិនបើប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនអាចដំណើរការធម្មតាដើម្បីរក្សាទុក ឬបញ្ចេញទឹកនោមបាន។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ៖
| ហេតុផល | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការដកប្លោកនោមចេញ | ប្លោកនោមត្រូវការវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង ដោយសារតែជំងឺមហារីក ឬជំងឺផ្សេងទៀត។ |
| ការខូចខាតប្លោកនោម | របួសធ្ងន់ធ្ងរពីគ្រោះថ្នាក់ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតបានធ្វើឱ្យខូចប្លោកនោមមិនអាចជួសជុលបាន។ |
| លក្ខខណ្ឌពីកំណើត | ជំងឺមួយចំនួនដែលកើតមាននៅពេលកើត ដូចជា ជំងឺ Spina Bifida រារាំងប្លោកនោមពីការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ |
| របួសខួរឆ្អឹងខ្នង | ការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារប្លោកនោម។ |
ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់៖
- ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម៖ ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព (កាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន)៖ ដើម្បីមើលឃើញតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។
- ការថតរូបភាពប្លោកនោមថយក្រោយ៖ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកនោម ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតដើម្បីគូសផែនទីប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ការស្កេន CT ឬ MRI៖ ទាំងនេះផ្តល់រូបភាពកាត់ផ្នែកលម្អិតនៃរាងកាយ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់។
លើសពីនេះ ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីទីតាំងដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ stoma ជាមួយអ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីឱ្យអាចមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួល ជៀសវាងខ្សែក្រវ៉ាត់សម្លៀកបំពាក់ និងស្ថិតនៅលើផ្ទៃស្បែករាបស្មើដែលគ្មានស្នាមជ្រួញ។
ការវះកាត់ និងរបៀបដែលប្រព័ន្ធដំណើរការ
អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងផ្តាច់បំពង់ទឹកនោមមួយ ឬទាំងពីរចេញពីប្លោកនោម ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងរន្ធដែលទើបបង្កើតថ្មីនៅលើពោះរបស់អ្នក។ ទឹកនោមលែងចូលទៅក្នុងប្លោកនោមទៀតហើយ។
នេះជារបៀបដែលប្រព័ន្ធថ្មីដំណើរការ៖
មិនដូចផ្លូវទឹកនោមធម្មជាតិទេ រន្ធទឹកនោមមិនមានសាច់ដុំស្វ៊ែរដើម្បីគ្រប់គ្រងលំហូរទឹកនោមទេ។ ដូច្នេះ ទឹកនោមនឹងហូរចេញពីតម្រងនោមជាបន្តបន្ទាប់ តាមរយៈបំពង់បង្ហូរទឹកនោម ហើយចេញពីរន្ធទឹកនោម។
ការប្រមូលទឹកនោមពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានដូចខាងក្រោម៖
- ការភ្ជាប់ថង់៖ ប្រព័ន្ធដាក់ថង់មានពីរផ្នែក៖ របាំងស្បែកដែលស្អិតជាប់នឹងពោះជុំវិញរន្ធ និងថង់ប្រមូលដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរបាំង។ ប្រព័ន្ធខ្លះផ្សំទាំងពីរទៅជាបំណែកតែមួយ។
- របាំងស្បែក៖ ជាធម្មតាវាជាសារធាតុស្អិតរាងការ៉េដែលមានរន្ធកាត់ឱ្យសមនឹងរន្ធ។ វាស្អិតជាប់នឹងស្បែកយ៉ាងរឹងមាំ ដើម្បីការពារការលេចធ្លាយទឹកនោម។
- ថង់ប្រមូលទឹកនោម៖ ថង់នេះភ្ជាប់ទៅនឹងរបាំង ហើយប្រមូលទឹកនោមដែលហូរចេញពីរន្ធ។
អ្នកនឹងត្រូវចាក់ទឹកនោមចេញពីថង់នៅពេលដែលវាពេញប្រហែលមួយភាគបីទៅពាក់កណ្តាល។ ថង់ភាគច្រើនមានសន្ទះបិទបើកតូចមួយនៅខាងក្រោម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្ហូរទឹកនោមចូលទៅក្នុងបង្គន់ដោយមិនចាំបាច់ដកថង់ទាំងមូលចេញ។ នៅពេលយប់ អ្នកអាចភ្ជាប់បំពង់វែងជាងទៅនឹងសន្ទះបិទបើក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងថង់បង្ហូរទឹកធំជាង។
ថង់នេះជាធម្មតាត្រូវបានពាក់នៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ ហើយមើលមិនឃើញ។
ការថែទាំស្តូម៉ា និងថង់
ក្រោយពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំលម្អិតអំពីការថែទាំរន្ធរបស់អ្នក ស្បែកជុំវិញ និងថង់។ អនាម័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃរួមមាន៖
- សម្អាតរន្ធរន្ធរន្ធរន្ធ និងស្បែកជុំវិញថ្នមៗជាមួយសាប៊ូស្រាល និងទឹក។
- លាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងជូតឱ្យស្ងួត។
- ត្រូវប្តូរថង់ឱ្យបានទៀងទាត់ ជាធម្មតារៀងរាល់ 5 ទៅ 7 ថ្ងៃម្តង ឬលឿនជាងនេះប្រសិនបើវាលេចធ្លាយ ឬកខ្វក់។
ការរក្សាតំបន់ stoma ឱ្យស្អាត និងស្ងួតគឺ មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីការពារការរលាកស្បែក និងការឆ្លងមេរោគ។
ហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ដូចការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែរ ការវះកាត់បំពង់បង្ហូរទឹកនោមអាចបង្កហានិភ័យ។ សូមពិភាក្សាអំពីចំណុចទាំងនេះឲ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន៖
- ការឆ្លងមេរោគ
- ហូរឈាម
- ការវិវត្តនៃក្លនលូន
- រលាកស្បែក ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីជុំវិញរន្ធគូថ
- ការបរាជ័យក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បាន
- ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម
ពេលណាត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
តាមដានរន្ធស្បែក និងស្បែកជុំវិញឲ្យបានដិតដល់។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា៖
- ឡើងក្រហម កន្ទួល ឬពងបែកលើស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ។
- របួសស្បែក ឬរលាក។
- ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងទឹកនោម (ពណ៌ងងឹត ឈាម ពពុះច្រើន) ឬក្លិន។
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺខ្នង ចង្អោរ ក្អួត ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
ការវះកាត់បំពង់ទឹកនោម ទល់នឹង ការវះកាត់បំពង់តម្រងនោម ទល់នឹង ការវះកាត់បំពង់ទឹកនោម
ពាក្យទាំងនេះពិពណ៌នាអំពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការវះកាត់បង្វែរទឹកនោម៖
- ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោម៖ នេះគឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់ណាមួយដែលបង្កើតជារន្ធ (stoma) ដើម្បីបង្វែរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម។ ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោម គឺជាប្រភេទមួយនៃការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោម។ ទម្រង់ផ្សេងទៀតអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនដើម្បីបង្កើតបំពង់។
- ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បំពង់មួយ (បំពង់បូមទឹកនោម) ត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងតម្រងនោម ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមចូលទៅក្នុងថង់ខាងក្រៅ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលបំពង់ទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ ហើយអាចជាបណ្តោះអាសន្ន។
- ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោម៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតភ្ជាប់បំពង់ទឹកនោមដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរន្ធនៅលើជញ្ជាំងពោះ។
ការរស់នៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ការសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់បំពង់បង្ហូរទឹកនោមអាចចំណាយពេល។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍រំជួលចិត្តអំពីការមិនអាចបត់ជើងតូចតាមរបៀបធម្មតា។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកប្រឹក្សារបស់អ្នក។ ពួកគេអាចផ្តល់ការគាំទ្រ និងធនធាន។
ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ មនុស្សជាច្រើនបានសម្របខ្លួនដោយជោគជ័យទៅនឹងការរស់នៅជាមួយ stoma។ ផ្តោតលើការពិតដែលថាការវះកាត់នេះអាចឱ្យអ្នករស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងយូរអង្វែង។
ចំណុចសំខាន់ៗ
- ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោមចេញពីតម្រងនោមដោយផ្ទាល់តាមរយៈរន្ធមួយនៅលើពោះ ដោយរំលងប្លោកនោម។
- ជារឿយៗវាចាំបាច់នៅពេលដែលប្លោកនោមត្រូវបានដកចេញ ឬមិនដំណើរការដោយសារតែជំងឺមហារីក របួស ឬបញ្ហាពីកំណើត។
- ថង់មួយដែលពាក់ពីលើស្តូម៉ាប្រមូលទឹកនោម ដែលត្រូវការបញ្ចេញ និងផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមជាប្រចាំ។
- ការរក្សារន្ធរន្ធច្រមុះ និងស្បែកជុំវិញឲ្យស្អាត និងស្ងួតគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃផលវិបាកដូចជារលាកស្បែក ការឆ្លងមេរោគ ឬការប្រែប្រួលទឹកនោម ហើយទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះផ្តល់ព័ត៌មានទូទៅអំពីស្ថានភាពនេះ ហើយមិនគួរជំនួសដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)
តើស្តូម៉ាជាអ្វី?
ស្តូម៉ា គឺជាការបើកដែលបង្កើតឡើងដោយការវះកាត់នៅលើផ្ទៃពោះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោម (ឬលាមក នៅក្នុងអូស្តូមីប្រភេទផ្សេងទៀត) ចេញពីរាងកាយ។
តើខ្ញុំត្រូវចាក់ថង់ចេញញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវចាក់ទឹកនោមចេញពីថង់ នៅពេលដែលវាមានអារម្មណ៍ថាពេញប្រហែលមួយភាគបី ទៅពាក់កណ្តាល។ ភាពញឹកញាប់អាស្រ័យលើបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញ និងទំហំថង់របស់អ្នក ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានចាប់ពីរៀងរាល់ពីរបីម៉ោងម្តង រហូតដល់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
តើខ្ញុំអាចរស់នៅយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងការវះកាត់បំពង់បង្ហួរនោមបានទេ?
មែនហើយ! មនុស្សភាគច្រើនសម្របខ្លួនបានល្អ ហើយបន្តរស់នៅយ៉ាងសកម្ម និងពេញលេញ។ ជាមួយនឹងការថែទាំរន្ធ និងការគ្រប់គ្រងថង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពភាគច្រើន រួមទាំងការហែលទឹក កីឡា និងការធ្វើដំណើរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើស្តូម៉ារលាក ឬឆ្លងមេរោគ?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការឡើងក្រហម ដំបៅ ការលេចធ្លាយជាប់រហូត ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគជុំវិញរន្ធគូថ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាបន្ទាន់សម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាល។
តើការវះកាត់បង្ហួរនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់បំពង់បង្ហួរនោមគឺជានីតិវិធីអចិន្ត្រៃយ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួន (ដូចជាការស្ទះបណ្តោះអាសន្ន) ការរៀបចំជំនួសអាចត្រូវបានពិចារណា ប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។