តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវឈប់ នោមពាក់ កណ្តាលផ្លូវ ឬប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនទាន់បញ្ចេញទឹកនោមចេញទាំងស្រុងទេ? ឬតើអ្នកពិបាកចាប់ផ្តើម នោម ទេ? នេះគឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅដែលមនុស្សជាច្រើនខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពី ប៉ុន្តែវាអាចជាបញ្ហាសុខភាពដ៏សំខាន់មួយ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា ការនោមទាស់ ឬត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "ការនោមទាស់"។ កុំបារម្ភ នេះជាអ្វីមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបានប្រសិនបើយល់ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​នោម​ទាស់​ជា​អ្វី?

សូមស្រមៃថាប្លោកនោមរបស់អ្នកដូចជាធុងទឹក។ តម្រងនោមរបស់យើងច្រោះកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយរបស់យើង ហើយផលិតទឹកនោម (ទឹកនោម) ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមនេះ។ នៅពេលដែលយើងត្រូវការនោម ទឹកនោមនឹងចាកចេញពីធុងនេះតាមរយៈបំពង់មួយហៅថា បង្ហួរនោម។

ការនោមទាស់ គឺជាពេលដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនបញ្ចេញទឹកនោមចេញទាំងស្រុងនៅពេលអ្នកនោម។ ជួនកាលអាចមានទឹកនោមនៅសល់បន្តិច ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចនោមបានទាល់តែសោះ។

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។

ស្ថានភាព​នោមទាស់​នេះ​អាច​កើតឡើង​តាម​វិធី​ពីរ​យ៉ាង​សំខាន់ៗ។ រោគសញ្ញា និង​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​រោគសញ្ញា​នីមួយៗ​គឺ​ខុសគ្នា។

១. ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពភ្លាមៗ និងភ្លាមៗ។ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការនោម ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចនោមបានសូម្បីតែបន្តិច។ នេះអាចអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ នេះគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

២. ការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលវិវត្តបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ អ្នកអាចនោមបាន ប៉ុន្តែប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនបញ្ចេញទឹកនោមចេញទាំងស្រុងនោះទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា រោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែសំខាន់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងប្រភេទទាំងពីរនេះ។ វានឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងពីរបៀបបែងចែកឱ្យច្បាស់លាស់រវាងទាំងនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមជាប់គាំងបែបនេះ? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យនោមទាស់។ ចូរយើងពិភាក្សាអំពីមូលហេតុចម្បងៗដោយឡែកពីគ្នា។

១. ការស្ទះផ្លូវទឹកនោម (ស្ទះ)

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មានការស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹកនោម។ ដូច​ពេល​អ្នក​ច្របាច់​បំពង់​ទឹក​ដែរ លំហូរ​ទឹក​នឹង​ថយចុះ។ មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​បញ្ហា​នេះ​គឺ​ក្រពេញប្រូស្តាត​រីក​ធំ​ចំពោះ​បុរស (ក្រពេញប្រូស្តាត​រីក​ធំ ឬ ជំងឺ​ក្រពេញប្រូស្តាត​រីក​ធំ​ស្លូតបូត - BPH) ។ ដោយសារ​ក្រពេញ​នេះ​ស្ថិត​នៅ​ជុំវិញ​បង្ហួរនោម នៅពេល​វា​រីក​ធំ វា​រឹត​បង្ហួរនោម និង​បិទ​ផ្លូវ​ទឹកនោម។

លើសពីនេះ៖

• គ្រួសក្នុងផ្លូវទឹកនោម កំណកឈាម ឬមហារីក។
• ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាម (ការរឹតត្បិតបង្ហួរនោម) ។
• ជំងឺ Cystocele (ការធ្លាក់​នៃ​ប្លោកនោម​ចូលទៅក្នុង​ទ្វារមាស) ចំពោះ​ស្ត្រី។
• Rectocele (ការ​លៀន​ចេញ​នៃ​រន្ធ​គូថ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស) ចំពោះ​ស្ត្រី។

២. ថ្នាំមួយចំនួន

ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំអាឡែស៊ីមួយចំនួន (ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន) ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (ថ្នាំអូពីត) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន (ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទ្រីស៊ីគ្លីក) អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលសាច់ដុំប្លោកនោមរបស់អ្នកដំណើរការ។

៣. បញ្ហាសរសៃប្រសាទ

ខួរក្បាលផ្តល់សញ្ញាឱ្យយើងបត់ជើងតូច។ ខួរក្បាលប្រាប់សាច់ដុំនៅក្នុងប្លោកនោមឱ្យតឹងណែន និងសាច់ដុំជុំវិញបង្ហួរនោមឱ្យសម្រាក។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទរវាងខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដំណើរការនៃការនោមអាចត្រូវបានរំខាន។

រឿងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus)
• ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង)
• របួសដល់ឆ្អឹងខ្នង ឬតំបន់អាងត្រគាក
• ការសម្រាលកូន
• ការវះកាត់អាងត្រគាក

៤. ការឆ្លងមេរោគ ឬ ហើម

ការហើមដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ការឆ្លងមេរោគក្រពេញប្រូស្តាត (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត) ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ (STIs) ក៏អាចរារាំងផ្លូវទឹកនោមបានដែរ។

៥. ការវះកាត់

ការនោមទាស់បណ្ដោះអាសន្នអាចកើតឡើង ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំៗ ដូចជាការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក ឬបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំសណ្តំ។

តើមានអ្វីអាចកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនថែរក្សាការនោមទាស់?

វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការមិនអើពើនឹងរឿងនេះជារឿងមួយផ្សេងទៀត ពីព្រោះប្រសិនបើការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)៖ នៅពេលដែលទឹកនោមស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោមយូរពេក បាក់តេរីទំនងជាលូតលាស់។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះថែមទាំងអាចធ្វើដំណើរឡើងទៅតម្រងនោមទៀតផង។
• ការខូចខាតប្លោកនោម៖ ដោយសារតែវាពេញជានិច្ច សាច់ដុំប្លោកនោមអាចលាតសន្ធឹង ចុះខ្សោយ និងខូចខាត។
• ការខូចខាតតម្រងនោម៖ ការឆ្លងមេរោគ ឬសម្ពាធលើសលប់នៅក្នុងប្លោកនោមអាចបំផ្លាញតម្រងនោម និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺតម្រងនោម។
• គ្រួសក្នុងប្លោកនោម៖ នៅពេលដែលទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងតែមួយ សារធាតុរ៉ែនៅក្នុងវាអាចប្រមូលផ្តុំ និងបង្កើតជាគ្រួស។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម)។

ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត៖

• អ្នកនឹងត្រូវបានសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលវាមានវត្តមាន។
• សួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។
• ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។
• សំណាកទឹកនោមត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។
• ប្រសិនបើអ្នកជាបុរស ការពិនិត្យរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យក្រពេញប្រូស្តាត។(ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយឌីជីថល) អាចធ្វើបាន។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។

• ការធ្វើតេស្តសំណល់ទឹកនោមក្រោយការនោម (PVR)៖ នេះវាស់បរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ក្នុងប្លោកនោមបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូចរួច។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ជូនចុះតាមបង្ហួរនោម ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។
• ការធ្វើតេស្ត​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្ត​ជាបន្តបន្ទាប់​ដែលវាស់មុខងារ និងសម្ពាធ​នៃប្លោកនោម និងសាច់ដុំជុំវិញ។
• តេស្ត PSA៖ តេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ និងមូលហេតុ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ

ដោយសារនេះជាគ្រាអាសន្ន អ្វីដែលត្រូវធ្វើដំបូងគឺបញ្ចូលបំពង់បូមទឹកនោម ហើយបង្ហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម។ នេះនឹងផ្តល់នូវការធូរស្បើយភ្លាមៗ។ មានតែពេលនោះទេ ទើបអាចកំណត់ និងព្យាបាលមូលហេតុបាន។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃ

មានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។

• ថ្នាំ៖ ប្រសិនបើក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្រួមវា ឬបន្ធូរសាច់ដុំជុំវិញវា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។
• ការវះកាត់៖ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ ការវះកាត់នេះអាចរួមបញ្ចូលការយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ (TURP) ការជួសជុលការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោម (Urethroplasty) ឬការកែតម្រូវ cystocele/rectocele ដោយវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់៖
• លំហាត់ប្រាណ Kegel៖ លំហាត់ប្រាណដែលពង្រឹងសាច់ដុំនៅតំបន់អាងត្រគាក។
• ប្រដាប់​ទ្រ​ទ្វារមាស៖ ឧបករណ៍​មួយ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ទ្វារមាស ដើម្បី​ទ្រ​ប្លោកនោម​ដែល​ធ្លាក់​ចេញ។
• ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម៖ ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា ដូចជាការគ្រប់គ្រងពេលវេលាផឹកទឹក។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្រៀនដោយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីរបៀបបញ្ចូលបំពង់បូមដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយប្រើបំពង់បូម។