តើអ្នកស្រាប់តែមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ឡើងក្រហម ឬហើមនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ ឬជុំវិញរន្ធគូថរបស់អ្នកដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឬក្តៅខ្លួនដែរឬទេ? កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហៅថា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Fournier's Gangrene ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ព្រោះ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់ Fournier ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដំបៅរលួយសាច់នៅប្រដាប់ភេទរបស់អ្នក (Fournier’s Gangrene) គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ និងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប្រដាប់ភេទរបស់អ្នក ថង់ដែលមាន ពងស្វាស (scrotum) ឬតំបន់ជុំវិញពងស្វាស (perineum)។ វាជាប្រភេទនៃស្ថានភាពមួយហៅថា "Necrotizing Fasciitis" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាយសាច់។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Gangrene គឺជាការស្លាប់នៃជាលិការាងកាយដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ឬកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Gangrene របស់ Fournier បាក់តេរីចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រោមស្បែក ហើយរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយបំផ្លាញជាលិកាទន់ជុំវិញសាច់ដុំ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាលិកាដែលងាប់នេះអាចរីករាលដាលដល់ភ្លៅ ពោះ និងទ្រូង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Fournier គឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ប្រហែល 1.6 នាក់ក្នុងចំណោមបុរស 100,000 នាក់កើតជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ត្រី និងកុមារមានឱកាសកើតជំងឺនេះតិចជាង។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់នោះទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញា។
ជំងឺនេះច្រើនកើតលើ បុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ចន្លោះពី 20% ទៅ 40% នៃអ្នកដែលកើតជំងឺនេះអាចស្លាប់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ចាប់ផ្តើម ឱកាសនៃការជួយសង្គ្រោះជីវិតកាន់តែខ្ពស់។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Fournier មានអ្វីខ្លះ?
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលនឹងកាន់តែងាយស្រួល។
| ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| រោគសញ្ញាដំបូង (ទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលអ្នកឃើញទាំងនេះ!) | |
| ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងហើម | ប្រដាប់ភេទ ឬតំបន់ជុំវិញស្រាប់តែឈឺ ឈឺចាប់ពេលប៉ះ ហើយចាប់ផ្តើមហើម។ |
| ការប្រែពណ៌ស្បែក | ស្បែកប្រែជា ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយ នៅកន្លែងដែលឈឺចាប់។ |
| ភាពមិនស្រួលទូទៅ | អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ខ្សោយ អស់កម្លាំង ចង្អោរ និងគ្រុនក្តៅ។ |
| រោគសញ្ញានៃការយឺតពេល | |
| ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ | ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជួនកាលរាលដាលដល់ពោះ។ |
| ការធ្វើឱ្យស្បែកងងឹត | ស្បែក ដែលធ្លាប់តែមានពណ៌ក្រហម/ពណ៌ស្វាយ ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវប្រផេះ ហើយបន្ទាប់មកប្រែទៅ ជាពណ៌ខ្មៅ ។ នេះមានន័យថាជាលិកាកំពុងងាប់។ |
| ក្លិនមិនល្អមួយ | អាចមានក្លិនស្អុយចេញពីតំបន់ដែលមានមេរោគ។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ សម្ពាធឈាមទាប ក្អួត វិលមុខ រមាស់ និងសំឡេង «ប៉ុប» ពេលប៉ះកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគ។ |
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះ?
ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ មានវិធីផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់បាក់តេរីទាំងនេះចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រោមស្បែក។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម៖ ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុង ផ្លូវទឹកនោម ឬប្លោកនោម។
- អាប់ស ៖ ដុំពកដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ ដែលបង្កើតឡើងនៅជុំវិញរន្ធគូថ ឬតំបន់ប្រដាប់ភេទ។
- ការវះកាត់៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់នោះ។
- របួសស្រាល ៖ ស្នាមកោស ឬរបួសដែលបណ្តាលមកពី ការរួមភេទ ខាំ ដោយសត្វល្អិត ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។
- ផ្សេងៗ៖ វាក៏អាចកើតឡើងកម្រណាស់បន្ទាប់ពីការចោះប្រដាប់ភេទ ឬការកាត់ស្បែកកុមារ។
ប្រភេទបាក់តេរីទូទៅមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះគឺ៖
- ស្ទ្រីបតូកូកគី ក្រុម A
- ស្តា ហ្វីឡូកូកុក អូរីយូ ស
- អ៊ី. កូលី
- បាក់តេរី Pseudomonas aeruginosa
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Fournier's Gangrene?
អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ និងអ្នកដែលមាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ផ្សេងៗទៀត មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ នេះគឺជា កត្តាហានិភ័យចម្បង ។ ចន្លោះពី 20% ទៅ 70% នៃមនុស្សដែលវិវត្តទៅជាជំងឺដំបៅរលួយក្នុងស្បែក Fournier មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាវានោះទេ។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងខុស
- ការឆ្លងមេរោគអេដស៍
- ការខូចខាតថ្លើម
- ភាពធាត់
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺលើសឈាម ជំងឺតម្រងនោម និងជំងឺបេះដូង ។
- ការជក់បារី។
- ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលវែង ។
តើនេះអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ?
អង្គការ FDA បានរាយការណ៍ពីករណីនៃស្ថានភាពនេះចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ SGLT2 (ឧទាហរណ៍ canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin) ដែលជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ មូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេសង្ស័យថាថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើលោកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺនេះដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យស្បែករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តទូទៅរួមមាន៖
- ការស្កេន CT៖ អាចមើលឃើញថាតើការឆ្លងបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណាហើយ។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ជួយច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ រកមើលពពុះខ្យល់នៅក្នុងជាលិកាដែលខូច។ នេះជាសញ្ញាសំខាន់មួយ ពីព្រោះបាក់តេរីខ្លះផលិតឧស្ម័ន។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ កំណត់ការឆ្លងមេរោគ និងសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលសំខាន់ពីរគឺ ការវះកាត់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ។
១. ការកាត់ជាលិកាចេញ៖ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញ និងយកជាលិកាងាប់ និងខូចទាំងអស់ចេញ។ នេះជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ វាអាចត្រូវការការវះកាត់ច្រើនដងដើម្បីយកជាលិកាងាប់ចេញទាំងស្រុង។
២. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកខ្លាំងត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី។ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំទៅដល់រាងកាយលឿនជាងការលេបថ្នាំគ្រាប់។
៣. ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់៖ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយដែលមានកំហាប់អុកស៊ីសែនខ្ពស់។ អុកស៊ីសែននេះជួយពន្លឿនការជាសះស្បើយនៃមុខរបួស និងបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់បាក់តេរី។
នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបាន តំបន់ដែលខូចខាតអាចត្រូវបានជួសជុលដោយការវះកាត់កសាងឡើងវិញ ប្រសិនបើចាំបាច់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះ។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ?
មានជំហានសាមញ្ញមួយចំនួនដែលយើងអាចអនុវត្តតាមដើម្បីការពារខ្លួនយើងពីជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។
- អនាម័យ៖ តែងតែរក្សាតំបន់ប្រដាប់ភេទរបស់អ្នក និងតំបន់ជុំវិញឱ្យស្អាត និងស្ងួត។
- ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ ពិនិត្យតំបន់ប្រដាប់ភេទរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់សម្រាប់ស្នាមរបួសតូចៗ ស្នាមរលាត់ ឬក្រហម។
- ថែរក្សារបួស៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួស ឬកោសនៅកន្លែងនោះ សូមលាងសម្អាតវាឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ ហើយរក្សាវាឱ្យស្អាត និងស្ងួត។
- របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ សម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកធាត់។ ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកថ្លើម Fournier គឺជា ស្ថានភាពបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ហើម ឡើងក្រហម និងក្រោយមកប្រែជាពណ៌ខ្មៅ/ស្វាយនៃស្បែក នៅក្នុង ឬជុំវិញតំបន់ប្រដាប់ភេទ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់គិតអ្វីផ្សេងឡើយ។
- ហានិភ័យអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អ និងការរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។
- លទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយពេញលេញ និងការជួយសង្គ្រោះជីវិតជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺខ្ពស់ណាស់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើជំងឺដំបៅរលួយក្នុងថ្លើមរបស់ Fournier ជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ប្រភេទអ្វី?
នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្ងាត់ស្ងៀមមួយ ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកជុំវិញប្រដាប់ភេទ និងរន្ធគូថរបស់បុរស ឬស្ត្រី។ វាបណ្តាលឱ្យស្បែក និងសាច់ដុំនៅតំបន់នោះរលួយ និងងាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
💬 តើមូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនេះមានអ្វីខ្លះ?
បញ្ហានេះភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) របស់ពួកគេបានល្អ និងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយខ្លាំង។ បាក់តេរីនេះអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈរបួសតូចមួយ ការកោស ឬការវះកាត់។
💬 តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺដំបៅរលួយក្នុងស្បែក Fournier?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញភ្លាមៗថាតំបន់ជុំវិញប្រដាប់ភេទរបស់អ្នកស្រាប់តែប្រែជាក្រហម ហើម និងឈឺចាប់ ហើយវាកំពុងប្រែជាខ្មៅ និងរលួយ នេះអាចជាករណីមួយ។ នេះទាមទារការវះកាត់ជាបន្ទាន់ដើម្បីយកតំបន់ដែលមានបញ្ហាចេញភ្លាមៗ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។