យើងភាគច្រើនមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលយើងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្ត 'Colonoscopy' មែនទេ? មនុស្សមួយចំនួនព្យាយាមជៀសវាងការធ្វើតេស្តនេះដោយសារហេតុផលជាច្រើន ដូចជាភាពមិនស្រួល ការឈឺចាប់ និងការភ័យខ្លាចនៃការប្រើថ្នាំសណ្តំនៅពេលដែលកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែមានអ្វីមួយដែលយើងមិនគួរភ្លេច។ នោះគឺ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើវាគឺធ្វើតេស្តនេះ។ ដូច្នេះការជៀសវាងបញ្ហានេះដោយសារតែអ្នកខ្លាចមិនមែនជារឿងល្អទាល់តែសោះ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងណែនាំបច្ចេកវិទ្យាទំនើបមួយហៅថា 'Virtual Colonoscopy' ជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អចំពោះការភ័យខ្លាចនោះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតនេះជាអ្វី?
ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិត គឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលរកមើលដុំសាច់តូចៗ ឬអ្វីដែលយើងហៅថា "ប៉ូលីប" នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ប៉ូលីបទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីកតាមពេលវេលា។
នេះមិនមែនជានីតិវិធីដែលបំពង់វែងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតានោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាប្រើ ម៉ាស៊ីនស្កេន CT និងបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបពោះវៀនធំរបស់អ្នកដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងច្បាស់លាស់ពីខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក កុំព្យូទ័រនឹងផ្សំរូបភាពទាំងនេះ ដើម្បីបង្កើតគំរូ បីវិមាត្រ (3D) នៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ វាដូចជាការ 'ធ្វើដំណើរនិម្មិត' នៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ នេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យរកឃើញសូម្បីតែប៉ូលីបតូចបំផុតដោយមិនខកខានអ្វីទាំងអស់។
ការធ្វើតេស្តនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។ ការធ្វើតេស្តទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល ១៥ នាទី។ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ។ ប្រសិនបើរកឃើញប៉ូលីបក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីដើម្បីយកវាចេញ។
ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ) អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យមុន។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើការធ្វើតេស្តនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញមួយ។
១. ដំបូង អ្នកបច្ចេកទេសប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន CT ដើម្បីថតរូបពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកជាច្រើន។
2. បន្ទាប់មក កម្មវិធីកុំព្យូទ័របញ្ចូលរូបភាពទាំងអស់នេះចូលគ្នា ដើម្បីបង្កើតរូបភាពពីរវិមាត្រ (2D) និងបីវិមាត្រ (3D) នៃពោះវៀន។
៣. ជាចុងក្រោយ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មវិភាគរូបភាពដែលបង្កើតដោយកុំព្យូទ័រទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយពិនិត្យមើលដុំសាច់ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា គ្មានឧបករណ៍វែងៗណាមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសុវត្ថិភាព និងមិនស្រួលខ្លាំង។
តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?
ដើម្បីឱ្យការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺណិតទទួលបានជោគជ័យ ពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវការសម្អាតទាំងស្រុង។ យើងហៅវាថា 'ការរៀបចំពោះវៀន'។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកលាមកទាំងអស់ចេញពីពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់។ ការរៀបចំនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំចាំបាច់សម្រាប់រឿងនេះ។ ដំបូន្មាននោះអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។
| ជំហានត្រៀមរៀបចំ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ថ្នាំបញ្ចុះលាមក | ទាំងនេះអាចមានទម្រង់ជាទឹក ឬគ្រាប់។ នៅពេលអ្នកផឹកវា អ្នកនឹងត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ជាងមុន។ វានឹងសម្អាតពោះវៀនធំបានទាំងស្រុង។ |
| របបអាហាររាវថ្លា | អ្នកនឹងមិនអាចញ៉ាំអាហាររឹងមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផឹកតែវត្ថុរាវថ្លាដូចជាទឹក ទឹកស៊ុបគ្មានជាតិស្ករ ទឹកផ្លែប៉ោម និងតែ ឬកាហ្វេគ្មានជាតិស្ករ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីនៃអ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំ និងមិនអាចញ៉ាំបាន។ |
| ការតមអាហារ | អ្នកនឹងមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីបានទេក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ |
| ឧបករណ៍ផ្ទុកពណ៌ផ្ទុយ | ពេលខ្លះ អ្នកត្រូវបានផ្តល់ទឹកពិសេសមួយឱ្យផឹក ដើម្បីឱ្យពោះវៀនអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅលើរូបភាពស្កេន។ |
| ការបង្ហូរលាមក | ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំ (ថ្នាំសុល) ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ អាចត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីសម្អាតផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ។ |
«ការរៀបចំពោះវៀន» នេះ គឺចាំបាច់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការធ្វើតេស្ត។ អ្នកនឹងត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការរៀបចំផែនការស្នាក់នៅផ្ទះនៅថ្ងៃនោះ ហើយនៅជិតបន្ទប់ទឹក។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?
នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព និងកុំពាក់គ្រឿងអលង្ការ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់បន្ទប់ដែលមានម៉ាស៊ីនស្កេន CT។ នេះគឺជាម៉ាស៊ីនមួយដែលមានរាងដូចនំដូណាត់ធំមួយ។ ខាងក្រោមនេះជាជំហានដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្ត៖
១. ការរៀបចំ៖ បន្ទាប់ពីអ្នកស្លៀកអាវផាយមន្ទីរពេទ្យរួច អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកលើតុពិនិត្យ។
២. ការស្រូបខ្យល់ចូល៖ បន្ទាប់មក អ្នកបច្ចេកទេសនឹងបញ្ចូល បំពង់ស្តើងមួយប្រវែងប្រហែលពីរអ៊ីញ ឆ្លងកាត់រន្ធគូថរបស់អ្នក។ នេះនឹងបូមខ្យល់បន្តិចចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកយឺតៗ។ កុំបារម្ភ នេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យពោះវៀនធំរបស់អ្នកហើមបន្តិច ដើម្បីឱ្យផ្នែកខាងក្នុងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាពស្កេន។
៣. ការស្កេន៖ តុដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅនឹងរំកិលយឺតៗចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន CT។ អ្នកអាចឮសំឡេងចុចតូចៗ និងសំឡេងរោទ៍ នៅពេលម៉ាស៊ីនដំណើរការ។
៤. នៅស្ងៀម៖ អ្នកត្រូវតែនៅ ស្ងៀមទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនស្កេនថតរូបភាព។ អ្នកបច្ចេកទេសនឹងនិយាយជាមួយអ្នកតាមរយៈប្រព័ន្ធ intercom។ ពួកគេអាចសុំឱ្យអ្នកទប់ដង្ហើមរបស់អ្នកពីរបីវិនាទី ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់អ្នកបន្តិច។
៥. ការបញ្ចប់៖ នៅពេលអ្នកថតរូបរួចរាល់ តុនឹងលេចចេញមក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចដកបំពង់តូចចេញ ហើយប្តូរសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តនេះ មិនគួរឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធបន្តិចនៅក្នុងរន្ធគូថ មានអារម្មណ៍ពេញ ឬត្រូវការខ្យល់ចេញចូល ព្រោះពោះវៀនពេញទៅដោយខ្យល់។ នេះជារឿងធម្មតា។
តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិ និងហានិភ័យនៃវិធីសាស្ត្រនេះ?
ដូចការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ ការធ្វើតេស្តនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ និងមានដែនកំណត់/ហានិភ័យមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវា។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ និងដែនកំណត់ |
|---|---|
| រហ័ស៖ ការធ្វើតេស្តទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ | ហានិភ័យនៃការធ្លាយពោះវៀន៖ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ កម្រណាស់នៃការធ្លាយពោះវៀនដោយសារតែការបំពេញខ្យល់។ |
| រូបភាពច្បាស់ល្អ៖ អ្នកអាចទទួលបានរូបភាព 2D និង 3D ច្បាស់ល្អ ដូចគ្នានឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីដែរ។ | ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ មានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួចណាស់ ប៉ុន្តែកម្រិតទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតសុវត្ថិភាព។ |
| មិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ៖ ដោយសារមិនមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការជាសះស្បើយគឺលឿនណាស់។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ | ការរំលងដុំសាច់តូចៗ៖ ដុំសាច់តូចៗខ្លាំង (តិចជាង 6 មីលីម៉ែត្រ) ដែលត្រូវបានចាប់ដោយវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី អាចនឹងមិនត្រូវបានចាប់ដោយវិធីសាស្ត្រនេះទេ។ |
| ភាពមិនស្រួលតិចជាង៖ វាមិនសូវមានការឈ្លានពានទេ ពីព្រោះបំពង់វែង (កែវយឹត) មិនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនទេ។ | មិនអាចយកដុំសាច់ចេញបានទេ៖ នេះគ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើរកឃើញដុំសាច់មួយ ការវះកាត់ពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីដាច់ដោយឡែកមួយនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកវាចេញ។ |
| ហានិភ័យនៃការខូចខាតពោះវៀនតិចជាង៖ ហានិភ័យនៃការខូចខាតពោះវៀនគឺទាបជាងវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។ | មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ |
| ការពិនិត្យសរីរាង្គផ្សេងទៀត៖ ការស្កេននេះជួនកាលអាចរកឃើញបញ្ហាដោយចៃដន្យមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះផងដែរ ដូចជាថ្លើម និងតម្រងនោម។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?
បន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិត អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបាន។ អ្នកក៏អាចញ៉ាំ និងផឹកបានដូចធម្មតាដែរ។ ដោយសារតែមិនប្រើថ្នាំសណ្តំទេ វាមិនត្រូវការពេលវេលាសម្រាកពិសេសនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្យល់ដែលបូមចូលទៅក្នុងពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួចមួយចំនួន។
- ហើមពោះ
- មានអារម្មណ៍ដូចជារមួលក្រពះ
- ខ្យល់ចេញចូលញឹកញាប់ (ឧស្ម័នលើស)
ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា។ ស្ថានភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
តើរបាយការណ៍តេស្តនិយាយអ្វីខ្លះ?
លទ្ធផលនៃរបាយការណ៍តេស្តអាចមានពីរវិធី។
១. លទ្ធផលគឺធម្មតា (លទ្ធផលធម្មតា)
នេះមានន័យថា មិនមានភាពមិនប្រក្រតី ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវបានរកឃើញទេ។ នេះជាដំណឹងល្អណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលអ្នកគួរធ្វើតេស្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យទាប អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្តនេះម្តងទៀតរៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំម្តង។
២. លទ្ធផលមិនប្រក្រតី
ប្រសិនបើរបាយការណ៍តេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមានប៉ូលីប វាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាមានដុំពកតូចមួយត្រូវបានរកឃើញដែលអាចក្លាយជាមហារីក ហើយត្រូវការយកចេញ។
ដើម្បីយកប៉ូលីបនេះចេញ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការ ឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណី ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន អ្នកបានសម្អាតពោះវៀនធំរបស់អ្នករួចហើយ ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើវានៅថ្ងៃដដែល។
តើលទ្ធផលទាំងនេះត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា?
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមបែបនិម្មិតមានប្រសិទ្ធភាពដូចការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីក្នុងការរកឃើញប៉ូលីបធំៗ និងមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពត្រឹមត្រូវនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើទំហំនៃប៉ូលីប។
- វាមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការរកឃើញប៉ូលីបដែលមានទំហំធំជាង 10 មីលីម៉ែត្រ។
- ភាពជោគជ័យ អាចទាបជាងបន្តិចក្នុងការរកឃើញប៉ូលីបដែលមានទំហំតូចជាង 6 មីលីម៉ែត្រ។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត ទោះបីជាវាកម្រមានក៏ដោយ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
- ឈាមក្នុងលាមក ឬហូរឈាមតាមរន្ធគូថ
- វិលមុខ
- គ្រុន
ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ គឺជាប្រភេទមហារីកមួយក្នុងចំណោមប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែវាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ មនុស្សជាច្រើនជៀសវាងការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដោយសារតែការភ័យខ្លាចចំពោះការធ្វើតេស្ត។ ដោយមានផលវិបាកតិចជាង និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិត គឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ (Virtual Colonoscopy) គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរហ័ស និងមិនសូវមានការឈ្លានពាន ដែលអាចរកឃើញជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបានទាន់ពេលវេលា។
- នេះប្រើបច្ចេកវិទ្យាស្កេន CT ដើម្បីទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃពោះវៀនជំនួសឱ្យបំពង់វែង។
- ការរៀបចំពោះវៀនឱ្យបានត្រឹមត្រូវមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការធ្វើតេស្ត។
- ប្រសិនបើរកឃើញប៉ូលីបក្នុងពេលធ្វើតេស្ត ការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកវាចេញ។
- នេះជាជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់អ្នកដែលខ្លាច ឬមិនអាចធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីបាន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។