Waldenström Macroglobulinemia - ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺមហារីកឈាមដ៏កម្រនេះដោយសាមញ្ញ

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី "Waldenström Macroglobulinemia" ទេ? ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ វាជាឈ្មោះវែង ពិបាកអាន មែនទេ? ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ វាជាប្រភេទមហារីកឈាមដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែជារឿងធម្មតាណាស់។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដោយប្រើភាសាសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន ដូចជានិយាយជាមួយមិត្តភក្តិជាដើម។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី រោគសញ្ញា និងរបៀបដែលវាត្រូវបានព្យាបាល។

តើ​ជំងឺ​ម៉ាក្រូក្លូប៊ូលីន​ក្នុង​ឈាម Waldenström (WM) ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាមរបស់អ្នក។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមហារីកមួយហៅថា Lymphoma ហើយវាគឺជាប្រភេទនៃ lymphoma មិនមែន Hodgkin ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា lymphoma lymphoplasmacytic ។ វាកម្រមានណាស់។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សត្រឹមតែបីទៅបួននាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវាកម្រប៉ុណ្ណា។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

កោសិកាមួយក្នុងចំណោមកោសិកាសំខាន់បំផុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវបានគេហៅថា "កោសិកា B"។ ទាំងនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើង។ អ្នកដឹងទេថាខួរឆ្អឹងគឺជាកន្លែងមួយនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់យើង ដែលដូចជារោងចក្រដែលផលិតកោសិកាឈាម។

ដូច្នេះ នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ WM កោសិកា B ដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះប្រែទៅជាកោសិកាមហារីក ហើយចាប់ផ្តើមបែងចែក និងបង្កើនចំនួនដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកទាំងនេះបំពេញខួរឆ្អឹង ពួកវានឹងប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង។

ដូច្នេះកោសិកាឈាមសំខាន់ៗចំនួនបីប្រភេទអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖

• កោសិកាឈាមក្រហមថយចុះ៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ភាពស្លេកស្លាំង"។ នេះជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង និងគ្មានជីវិត ។
• ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមស៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា "នឺត្រូភីនៀ"។ កោសិកាឈាមសគឺដូចជាទាហាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ កោសិកាទាំងនេះការពារយើងពីជំងឺ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះថយចុះ ការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់ ។
• ប្លាកែតថយចុះ៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា «(ប្លាកែតទាប)»។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលជួយឱ្យឈាមកក។ វាជាអ្វីដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាមសូម្បីតែពីមុខរបួសតូចមួយក៏ដោយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលប្លាកែតទាប សូម្បីតែមុខរបួសតូចមួយក៏មិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមបានដែរ ហើយអ្នកអាចនឹងមានស្នាមជាំនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ។

លើសពីនេះ កោសិកាមហារីកទាំងនេះផលិតប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីមួយចំនួនធំហៅថា «អ៊ីមមូណូក្លូប៊ូលីន M» ឬ «(IgM)»។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីន «(IgM)» នេះកកកុញនៅក្នុងឈាម ឈាមរបស់យើងនឹងក្រាស់។ ស្រមៃថាឈាម ដែលគួរតែដូចជាទឹក កាន់តែក្រាស់ដូចសុីរ៉ូ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «(រោគសញ្ញា hyperviscosity)» នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ WM នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែវាជារឿងធម្មតាណាស់ ជាមួយនឹងការព្យាបាលល្អ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយជួនកាលអាចលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុង ហើយមនុស្សអាចរស់នៅបានល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​ជំងឺ WM?

អ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺថា មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សបួននាក់ដែលមានជំងឺនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត នៅពេលដែលពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងមែន វានឹងកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ យឺតៗ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាទូទៅដូចនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្រភេទនេះកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់យើង។ មនុស្សប្រាំបួននាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមាន WM មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយហៅថា "MYD88"។ ហើយប្រហែលបួននាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយហៅថា "CXCR4"។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងពីរនេះជួយឱ្យកោសិកាមហារីកមិនប្រក្រតីបែងចែក និងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់ និងធានាបំផុត នៅទីនេះ គឺថា ការប្រែប្រួលហ្សែនទាំងនេះមិនមែនជាតំណពូជទេ។

ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់អាចរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះកើតឡើងនៅឡើយទេ។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ?

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមាននៃកត្តានេះមិនចាំបាច់មានន័យថាជំងឺនេះនឹងវិវត្តនោះទេ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺនេះឬអត់។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗគឺដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក និងប្រូតេអ៊ីន "(IgM)" មិនប្រក្រតីនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ទាំងនេះពិនិត្យរកចំនួនកោសិកាឈាមទាប (កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ប្លាកែត) និងកម្រិតខ្ពស់ខុសប្រក្រតីនៃប្រូតេអ៊ីន "(IgM)"។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា "CT scan" ឬ "PET scan" អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលកូនកណ្តុរហើម និងសរីរាង្គដែលរីកធំដូចជាថ្លើម និងលំពែង។
• ការពិនិត្យភ្នែក៖ ពេលខ្លះ ការហូរឈាមតូចៗអាចកើតឡើងនៅខាងក្នុងភ្នែក នៅខាងក្រោយគ្រាប់ភ្នែក ដោយសារតែការកកឈាម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកអាចពិនិត្យមើលបញ្ហានេះបាន។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះ សំណាកខួរឆ្អឹងតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងដូចជាឆ្អឹងត្រគាក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងនោះឬអត់។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ WM?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ទោះបីជាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅតែមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក និងមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។

តើជីវិតនឹងទៅជាយ៉ាងណាបើមានជំងឺនេះ?

ដោយសារតែវាជាជំងឺដែលមានការវិវឌ្ឍខ្លាំង បទពិសោធន៍របស់មនុស្សគ្រប់រូបមិនមែនដូចគ្នានោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា មនុស្ស 66 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ (ដែលច្រើនជាង 2 នាក់ក្នុងចំណោម 3 នាក់) នៅតែមានជីវិត 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ ស្លាប់មិនមែនដោយសារ WM ទេ ប៉ុន្តែដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលវិវត្តនៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។

របៀបដែលអ្នកបន្តអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• អាយុរបស់អ្នក
• លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក
• ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអ្នកមាន

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងស្គាល់អ្នក និងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកល្អបំផុត។

តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សាសុខភាព?

ការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពរយៈពេលវែងដូចជា WM អាចមានន័យថាការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរធំៗមួយចំនួននៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ប៉ុន្តែមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយ។

• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ តើអាហារ និងភេសជ្ជៈអ្វីខ្លះដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក លំហាត់ប្រាណអ្វីខ្លះដែលល្អសម្រាប់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
• ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ៖ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺកម្របែបនេះ វាអាចមានអារម្មណ៍ឯកោ ដូចជា "ខ្ញុំជាមនុស្សតែម្នាក់គត់នៅក្នុងពិភពលោកដែលមានជំងឺនេះ"។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ មានក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យភ្ជាប់អ្នកទៅនឹងក្រុមមួយ។ ការនិយាយជាមួយមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នកដែរ អាចជាប្រភពនៃកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យ។