ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺតម្រងនោម IgA (ជំងឺ Berger) ដែលបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយស្ងៀមស្ងាត់។

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថា នៅពេលអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយ ទឹកនោមរបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ដូចតែ? ឬតើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា ទឹកនោមរបស់អ្នកមានពពុះច្រើន? ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតា នេះអាចជាសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា IgA Nephropathy ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងដោយស្ងៀមស្ងាត់ ហើយវាជាអ្វីមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម IgA ជា​អ្វី?

តាមពិតទៅ នេះគឺជាជំងឺមួយដែលបំផ្លាញតម្រងនោមដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ឲ្យច្បាស់លាស់ នេះគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។

សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដូចជាកងទ័ពមួយដែលការពារប្រទេសមួយ។ កងទ័ពនេះមានទាហានពិសេសមួយប្រភេទ ដែលយើងហៅថា អង្គបដិប្រាណ ។ ការងាររបស់ពួកគេគឺស្វែងរក និងបំផ្លាញសត្រូវ ដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួន។ អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន A ឬ IgA គឺជាអង្គបដិប្រាណពិសេសមួយក្នុងចំណោមអង្គបដិប្រាណទាំងនោះ។

អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម IgA មានការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច ឬកង្វះអង្គបដិប្រាណ IgA មួយចំនួនដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ អ្នកការពារផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមិនអាចស្គាល់ IgA ចម្លែកនេះបានទេ។ ពួកគេគិតថាវាជាសត្រូវពីខាងក្រៅ។ ដូច្នេះ ពួកគេវាយប្រហារ IgA ចម្លែកនេះ ហើយប្រមូលផ្តុំគ្នាបង្កើតជាដុំធំៗ។

ការខូចខាតនេះរារាំងតម្រងនោមពីការច្រោះឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយបាត់បង់តុល្យភាពគីមីរបស់វា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការខូចខាតនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

តើមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺនេះទេ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនឆ្លងទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាមានទំនាក់ទំនងហ្សែន។ នោះមានន័យថាប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ អ្នកមានឱកាសតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចជា «កត្តាជំរុញ» ឲ្យបញ្ហានេះចាប់ផ្តើម។

ទោះបីជាជំងឺនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ រោគសញ្ញាភាគច្រើនលេចឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ ។ បុរសក៏មានឱកាសវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទ្វេដងជាងស្ត្រីផងដែរ។

ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីរោគសញ្ញា។

បញ្ហាធំបំផុតជាមួយជំងឺនេះ គឺថាវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាចម្បង និងជាក់ស្តែងបំផុតដែលមនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះគឺ ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) នៅពេលដែលពួកគេមានអ្វីមួយដូចជា ផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគបំពង់ក ។ ទឹកនោមអាចមានពណ៌ដូចតែ ពណ៌កូឡា ឬសូម្បីតែពណ៌ក្រហម។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបាត់ទៅហើយ ទឹកនោមនឹងត្រលប់ទៅរកពណ៌ធម្មតារបស់វាវិញ។

រោគសញ្ញាចម្បងមួយទៀតគឺ ទឹកនោមមានពពុះ ។ នេះគឺដោយសារតែការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម)។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះ អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖

• ហើមនៅជើង ជាពិសេសកជើង។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
• ប្រសិនបើជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអាចលេចឡើង។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តទឹកនោមជាមុនសិន ដើម្បីពិនិត្យមើលឈាម ឬប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺតម្រងនោមជាច្រើនទៀត វាតែម្នាក់ឯងមិនអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺតម្រងនោម IgA បានទេ។

កុំភ័យស្លន់ស្លោពេលឮបែបនេះ។ នេះជាការធ្វើតេស្តធម្មតាមួយដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំស្ពឹកខ្នងរបស់អ្នក បញ្ចូលម្ជុលតូចល្អិតមួយចូលទៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក ហើយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេនដើម្បីថតរូបតម្រងនោមរបស់អ្នក។ជាលិកាតូច មួយ ដុំត្រូវបានយក។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីមើលថាតើមានដុំ IgA ដែរឬទេ និងថាតើមានការខូចខាតប៉ុន្មានដល់តម្រងនោម។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រង

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! ឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់តម្រងនោម និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងយូរអង្វែង។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ៖

• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
• ការថយចុះការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
• បន្ថយល្បឿននៃការខូចខាតតម្រងនោម។

ចំពោះបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកព្យាបាលដូចជា៖

• ថ្នាំ​លើស​ឈាម៖ ថ្នាំ​ដូចជា​ថ្នាំ ACE inhibitors និង ARBs ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ។ ថ្នាំ​ទាំង​នេះ​មិន​ត្រឹម​តែ​គ្រប់គ្រង​សម្ពាធ​ឈាម​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​ជួយ​ការពារ​តម្រងនោម​ផង​ដែរ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា Prednisone ឬថ្នាំថ្មីៗដូចជា Nefecon អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម។
• ថ្នាំដែលទើបណែនាំថ្មីៗ៖ ថ្នាំទំនើបៗដូចជា Sparsentan (Filspari) និង Iptacopan (Fabhalta) ជួយការពារមុខងារតម្រងនោមដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ប្រសិនបើមានការហើមនៅក្នុងខ្លួន ថ្នាំទាំងនេះជួយកម្ចាត់ទឹកលើសតាមរយៈទឹកនោម។
• ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បញ្ហានេះ។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់

បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកអាចជួយការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្រើន។

• កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល៖ កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលក្នុងអាហាររបស់អ្នក។ ជៀសវាងអាហារវេចខ្ចប់ និងសារធាតុផ្អែមសិប្បនិម្មិត។ ទាំងនេះមានជាតិអំបិលខ្ពស់។
• គ្រប់គ្រងប្រូតេអ៊ីន៖ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកនឹងធ្វើឱ្យតម្រងនោមរបស់អ្នកមានសម្ពាធបន្ថែម។
• អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣៖ អាហារបំប៉នប្រេងត្រីគឺជាគំនិតល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំបំប៉នណាមួយ។
• ជៀសវាងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Diclofenac) ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីធ្វើឱ្យលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ ហើយក៏ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្ពាធឈាមថយចុះផងដែរ។
• ពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ៖ វាស់ និងកត់ត្រាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅផ្ទះ។