នីតិវិធី Whipple | ក្តីសង្ឃឹមក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកថាអ្នកត្រូវការការវះកាត់ Whipple Procedure វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច។ នេះគឺជាការវះកាត់ធំ និងស្មុគស្មាញ។ ប៉ុន្តែវាជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត និងជាក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន ដូចជាជំងឺមហារីកលំពែងជាដើម។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ សូមនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញបំផុត ដើម្បីឱ្យសំណួរទាំងអស់របស់អ្នកត្រូវបានបកស្រាយ។

តើនីតិវិធី Whipple ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ Whipple គឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញពីក្បាលលំពែងរបស់អ្នក ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ មូលហេតុដែលវាស្មុគស្មាញបន្តិចគឺដោយសារតែវាមិនគ្រាន់តែយកសរីរាង្គតែមួយចេញនោះទេ។

សូមគិតអំពីវា ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើងគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃសរីរាង្គដែលធ្វើការជាមួយគ្នា។ នៅពេលដែលមានបញ្ហានៅក្នុងផ្នែកមួយ វាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតដែលភ្ជាប់ទៅវា។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងនៅក្នុងក្បាលលំពែង សរីរាង្គមួយចំនួនដែលនៅជិតវាបំផុតត្រូវតែយកចេញ។

ផ្នែកសំខាន់ៗដែលត្រូវបានដកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះគឺ៖

• ក្បាលលំពែង
• ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក គឺ duodenum
• ផ្នែកមួយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
• ថង់ទឹកប្រមាត់ពេញលេញ

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់យកលំពែង បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងក្រពះដែលនៅសល់ ហើយភ្ជាប់វាឡើងវិញទៅនឹងពោះវៀនតូចដែលនៅសល់។ ដូចជាពេលសាងសង់ផ្លូវដែរ ពួកគេដកស្ពានចាស់ចេញ ហើយដាក់ស្ពានថ្មីចូលដើម្បីភ្ជាប់ផ្លូវឡើងវិញ។ ការតភ្ជាប់ឡើងវិញនេះអនុញ្ញាតឱ្យអាហារដែលអ្នកញ៉ាំផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដោយគ្មានការរារាំង។

ឈ្មោះមួយទៀតដែលគ្រូពេទ្យប្រើសម្រាប់ការវះកាត់នេះគឺ "ការវះកាត់លំពែង និង duodenectomy"។ វាជាពាក្យពិបាកបន្តិច ដែលជាមូលហេតុដែលយើងទាំងអស់គ្នាហៅវាថា "នីតិវិធី Whipple"។

តើការវះកាត់នេះធ្វើឡើងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌប្រភេទណាខ្លះ?

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការវះកាត់នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនទៀតផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

មានការរៀបចំបន្តិចបន្តួចមុនពេលវះកាត់ធំបែបនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើជាធម្មតា៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីច្រើនដងមុនពេលវះកាត់។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកគួរតែតមអាហារ ឬផឹកទឹកទាំងស្រុងប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
• ការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី វាពិតជាល្អណាស់សម្រាប់សុខភាពបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកក្នុងការឈប់ជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។នេះកាត់បន្ថយផលវិបាកយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការឈប់ប្រើថ្នាំ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរុក្ខជាតិ ឬអាហារបំប៉នណាមួយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះមួយ ឬពីរសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ថ្នាំដូចជា Viagra® ក៏គួរតែត្រូវឈប់ 24 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យប្រើថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមជាមួយទឹកមួយកែវ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។

ចូរយើងរៀនបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត?

ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យដែលចាក់ថ្នាំសណ្តំនឹងផ្តល់ថ្នាំសណ្តំដល់អ្នក។ ដូច្នេះអ្នកនឹងគេងលក់ស្រួលរហូតដល់ការវះកាត់ចប់។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាប់ផ្តើមការវះកាត់ដោយធ្វើការវះកាត់ធំមួយនៅក្នុងពោះ (ការវះកាត់បើកចំហ) ឬការវះកាត់តូចៗជាច្រើនដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ា (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ/ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត)។

អំឡុងពេលវះកាត់ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ក្បាលលំពែង ពោះវៀនតូចផ្នែកខ្លះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញតាមលំដាប់លំដោយ។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលនៅសល់នៃសរីរាង្គត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដើម្បីស្តារបំពង់រំលាយអាហារឡើងវិញ។

ដំណើរការទាំងមូលអាចចំណាយពេល ពី ៥ ទៅ ៨ ម៉ោង ។ នេះដោយសារតែនេះជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងឆ្ងាញ់ពិសារ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារការវះកាត់ Whipple គឺជាការវះកាត់ធំ វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយ។

អំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ៖

• អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។
• ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
• ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែត្រួតពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។
• សម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់តែរបបអាហាររាវថ្លាប៉ុណ្ណោះ ហើយនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមផ្តល់អាហាររឹងបន្តិចម្តងៗ។
• ការក្រោកពីគ្រែ ហើយដើរឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែកុំព្យាយាមក្រោកឈរដោយខ្លួនឯង ព្រោះអ្នកអាចដួលបាន ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាទទួលបានជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនា។

ជាធម្មតា ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេ អ្នកនឹងអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូចការវះកាត់ធំៗផ្សេងទៀតដែរ ការវះកាត់ Whipple មានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យរបស់វា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងនេះដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងក្រុមវះកាត់របស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាព្រមានណាមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើថ្នេររបស់អ្នករលុង ឬស្នាមវះបានបើក។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ។
• ប្រសិនបើតំបន់ជុំវិញស្នាមវះមានពណ៌ក្រហម ហើម មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬមានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះប្រសិនបើអ្នកមក។
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ពីស្នាមវះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើចលនាពោះវៀនរបស់អ្នកមិនទៀងទាត់។