ನಾವು COVID-19 ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ, ಮೊದಲು ಮನಸ್ಸಿಗೆ ಬರುವುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿ. ಆದರೆ ಈ ವೈರಸ್ ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಇತರ ಹಲವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ, ನಾವು ಯೋಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ? ಇದು ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ವಿಷಯ, ಆದರೆ ಇದು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ವಿಷಯ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇಂದು ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡೋಣ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅರಿವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
COVID-19 ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಮೊದಲು, ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಯಾವುವು ಮತ್ತು ಅವು ಏನು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡೋಣ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನಮ್ಮ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗೆ ಇರುವ ಎರಡು ಹುರುಳಿ ಆಕಾರದ ಅಂಗಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಅಂಗಗಳು ನಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಒದಗಿಸುವ ಸೇವೆ ಸಣ್ಣ ಸಾಧನೆಯಲ್ಲ.
- ದೇಹದಿಂದ ಅನಗತ್ಯ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ಮೂತ್ರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವುದು.
- ನಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ದೇಹಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಕೋವಿಡ್ -19 ವೈರಸ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ.
ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, COVID-19 ನಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ (AKI) ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದ ಹಠಾತ್ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ದೇಹದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
COVID-19 ರಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ (AKI) ಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳೇನು?
ವೈದ್ಯರು ಇದಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ:
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹಾನಿ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು "ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್" ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ.
- ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: COVID-19 ಸೋಂಕು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
- ವೈರಸ್ ನೇರವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತರುತ್ತದೆ: ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, COVID-19 ವೈರಸ್ ನೇರವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.
ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯದ (AKI) ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸದೇ ಇರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗೃತರಾಗಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ.
| ಲಕ್ಷಣಗಳು | ಇದನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ. |
|---|---|
| ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ | ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ. |
| ದೇಹದ ಊತ | ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಣಕಾಲುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಊತ. |
| ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯಾಸ. | ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಬಳಲಿಕೆ. |
| ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ | ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. |
| ಗೊಂದಲ/ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ | ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗೊಂದಲ. |
| ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ | ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ. |
| ಇತರ ಗಂಭೀರ ಲಕ್ಷಣಗಳು | ಕೆಲವು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ಕೂಡ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. |
ಮುಖ್ಯ: COVID-19 ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯಿರಿ
COVID-19 ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ರೀತಿಯ ಹಠಾತ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು COVID ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ . ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, COVID-19 ನಿಂದ ಉಂಟಾದ ಹಠಾತ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿಯ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮೊದಲಿನಂತೆ 100% ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ಸಲಹೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ನಿಮಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ...
ನಾವು ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕಾದ ಭಾಗ ಇದು. ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ , ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ , ನೀವು COVID-19 ಅನ್ನು ಪಡೆದರೆ ನೀವು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚು.
ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮಗೆ ಬೇರೆಯವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
- COVID-19 ಲಸಿಕೆ ಪಡೆಯಿರಿ: ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ನೀವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ COVID-19 ಲಸಿಕೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಇದು ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ: ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಸೋಪಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತೊಳೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಆಧಾರಿತ ಸ್ಯಾನಿಟೈಸರ್ ಬಳಸುವುದು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.
- ನಿಮ್ಮ ಅಂತರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ: ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪೀಡಿತರಿಂದ ಮತ್ತು ಜನದಟ್ಟಣೆಯ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ದೂರವಿರಿ.
- ನೀವು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದರೆ: ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕೂ ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮಗೆ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮಿನಂತಹ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುವ ಮೊದಲು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.
- ನೀವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ: ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಅನುಸರಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ನಿರಾಕರಣೆ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ. ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಾಳಜಿಗಳಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಕೋವಿಡ್-19 ಕೇವಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೂ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುಗಳ ಸುತ್ತ ಊತ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಆಯಾಸದಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರದಿಂದಿರಿ. ಇವು ಹಠಾತ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿರಬಹುದು.
- ನಿಮಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ, COVID-19 ನಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ. ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮರೆಯದಿರಿ.
- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಿಲ್ಲದೆ ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಕಸಿ ನಂತರದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ.
- ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಳಜಿಗಳಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿ.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.