ನೀವು ಮಧುಮೇಹಿಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮಗೆ "ನಿಮ್ಮ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಒಳ್ಳೆಯದಲ್ಲ" ಎಂದು ಹೇಳುವುದನ್ನು ನೀವು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅದು ನಿಜಕ್ಕೂ ನಿಜ. ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಆಗುವ ಪ್ರಮುಖ ಹಾನಿಯೆಂದರೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ , ಅಥವಾ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ (DME) . ಇದರಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗಿನ ರೆಟಿನಾದ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಭಾಗವು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಈಗ ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ. ಇಂದಿನ ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆ: ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು.
DME ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು . ಅಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು.
ಛಾವಣಿಯ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ನೆಲದ ಮೇಲೆ ನೀರನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಬಕೆಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಛಾವಣಿಯ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಇದು ಹೀಗೇ. ಕಣ್ಣಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಆಗುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ನೀವು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡದಂತೆ ತಡೆಯಬಹುದು. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡಿಪಾಯ.
ಕಣ್ಣಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?
ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಿದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಥವಾ ರೆಟಿನಾ ತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ DME ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.
1. ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಳು
2. ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಫೋಕಲ್-ಗ್ರಿಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಲೇಸರ್ ಸರ್ಜರಿ)
ಈಗ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೋಡೋಣ.
1. ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಳು
ಈ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ಏಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ? VEGF ಎಂದರೇನು?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ನಿಮಗೆ DME ಇದ್ದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣು VEGF (ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ) ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಗ್ಗದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ನೀರಿನ ಕೊಳವೆಗಳಂತೆ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಸೋರಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ರೆಟಿನಾದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರದೇಶವಾದ ಮ್ಯಾಕುಲಾ ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದು ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗಲು ಮತ್ತು ಮಂದವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಲಸಿಕೆಯು ವಿಇಜಿಎಫ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವವುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಯಾವುವು?
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್ VEGF ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳು VEGF ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಂಜಿಯೋಪೊಯೆಟಿನ್-2 (Ang-2) ಎರಡರ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
| ಔಷಧ ವರ್ಗ | ಔಷಧಿಗಳು |
|---|---|
| ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಔಷಧಗಳು | ಅಫ್ಲಿಬರ್ಸೆಪ್ಟ್ (ಐಲಿಯಾ) ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್ (ಅವಾಸ್ಟಿನ್) ಬ್ರೋಲುಸಿಜುಮಾಬ್-ಡಿಬಿಎಲ್ಎಲ್ (ಬಿಯೋವು) ರಾಣಿಬಿಜುಮಾಬ್ (ಲುಸೆಂಟಿಸ್) |
| VEGF/Ang-2 ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಔಷಧಗಳು | ಫರಿಸಿಮಾಬ್-ಸ್ವೋವಾ (ವ್ಯಾಬಿಸ್ಮೊ) |
ಲಸಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನೀಡುವುದು
ಈಗ, 'ನಿನ್ನ ಕಿವಿಗೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಹಾಕಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದೇನೆ' ಎಂದು ನಾನು ಹೇಳಿದಾಗ, ನಿನಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಯವಾಗಬಹುದು. ಆದರೆ ಅದು ನಿಜವಾಗಿ ಅಷ್ಟು ಭಯಾನಕವಲ್ಲ.
- ನೋವು ಇಲ್ಲ: ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹನಿಗಳನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಅನಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
- ವಿಧಾನ: ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ, ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಣ್ಣಿನ ಬಿಳಿ ಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನೀವು ಮೊದಲ 4-6 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ, ನೀವು ಪಡೆಯುವ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಂಖ್ಯೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಪಡೆಯಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಹ.
ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದು ನಿಂತ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ರಮೇಣ ಸುಧಾರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
ಮುಖ್ಯ: ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ 20/50 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ (ತುಂಬಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದರೆ), ಅಫ್ಲಿಬರ್ಸೆಪ್ಟ್ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಫರಿಸಿಮಾಬ್-ಸ್ವೋವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು.
ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಿ:
ಈ ಲಸಿಕೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು.
2. ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಫೋಕಲ್-ಗ್ರಿಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಲೇಸರ್ ಸರ್ಜರಿ)
ಇದು DME ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮತ್ತೊಂದು ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
- ಅದು ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ?: ಇದು ನಿಮ್ಮ ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು 'ಸೀಲ್' ಮಾಡಲು ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಬಿಸಿ ಮಾಡಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಸಿದಂತೆ. ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಿಂದ ಸೋರುವ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕುಲಾದಲ್ಲಿ ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ನಿಮ್ಮ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ DME ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಬಾರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ಒಂದು ಕಣ್ಣಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ, ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಇನ್ನೊಂದು ಕಣ್ಣಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಒಂದು ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಕು.
- ಯಾವಾಗ ಬಳಸಬೇಕು: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ ಈ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನರೇಶನ್ (DME) ಒಂದು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈಗ ಅದನ್ನು ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ.
- ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತವಾದ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡಿಪಾಯವಾಗಿದೆ.
- ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಮುಂದುವರಿದ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. 'ಕಣ್ಣಿನ ಹೊಡೆತ'ಕ್ಕೆ ಹೆದರಬೇಡಿ, ಇದು ನೋವುರಹಿತ ವಿಧಾನ.
- ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅದರ ಸಾಧಕ-ಬಾಧಕಗಳು ಮತ್ತು ನೀವು ಹೊಂದಿರಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ) ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ನಿಮಗೆ ಇರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿ ಮತ್ತು ಉತ್ತರಿಸಿ.











💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ