암 치료법으로서 당신도 `( 항암 치료를 받는 동안 부작용이 나타나는 것은 정상적인 현상입니다. 간단히 말해, 항암 치료는 암세포와 같이 빠르게 증식하는 세포를 죽이기 위해 약물을 사용하는 치료법입니다. 이러한 약물은 암세포의 분열과 성장을 억제합니다. 항암 치료는 강력한 항암제이기 때문에 의사들이 흔히 권장하는 치료법입니다.
항암 치료는 왜 부작용을 일으킬까요?
하지만 여기에는 약간의 단점이 있습니다. 항암제는 빠르게 증식하는 암세포와 빠르게 증식하는 정상 세포를 구분하지 못합니다. 따라서 항암제가 정상 세포까지 손상시키면 부작용이 발생합니다. 항암제로 인해 손상될 가능성이 가장 높은 세포 유형은 다음과 같습니다.
하지만 좋은 소식이 있습니다. 손상된 암세포는 죽지만, 건강한 세포는 다시 자라날 수 있습니다. 대부분의 환자는 여러 차례에 걸쳐 항암 치료를 받습니다. 이렇게 하면 세포가 재생될 시간을 벌 수 있습니다. 몸이 회복할 시간을 갖게 되면 부작용을 관리하기도 더 쉬워집니다.
아무도 네가 어떤 사람인지 몰라. 부작용이 있을지, 그리고 그 정도가 얼마나 심할지 알 수 없습니다. 하지만 발생 가능한 부작용과 그 관리 방법을 미리 알아두면 항암 치료를 더 잘 견뎌낼 수 있습니다.
항암 치료의 가장 흔한 부작용은 무엇인가요?
항암제 투여로 인해 어떤 건강한 세포가 손상되는지에 따라 부작용이 달라집니다. 이러한 부작용은 투여받는 항암제의 종류와 용량에 따라 크게 좌우됩니다. 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로: 이는 항암 치료의 가장 흔한 부작용입니다. 몸이 암과 싸우고 치료 후 회복하는 과정에서 매우 피곤하고 기운이 없을 수 있습니다. 항암 치료는 빈혈을 유발할 수도 있는데, 이 또한 피로감을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
- 탈모 : 탈모는 일반적으로 항암 치료 시작 후 3주 이내에 시작됩니다. 경우에 따라 영구적인 탈모가 발생할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 경우 치료 종료 후 2~3개월 이내에 머리카락이 다시 자라기 시작합니다. 다만, 새로 자라는 머리카락의 색깔과 질감은 치료 전과 다를 수 있습니다.
- 피부 변화: 항암 치료는 피부 가려움증과 발적을 유발할 수 있습니다. 때때로 손과 발바닥에 물집이 생길 수도 있습니다(수족 증후군). 또한, 항암 치료 중에는 피부가 햇빛에 더 민감해져서 일광 화상을 입기 쉬워집니다.
- 메스꺼움과 구토: 항암화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토(CINV)는 항암화학요법을 받는 사람의 약 80%에게 나타납니다. 따라서 속이 메스꺼울 가능성이 더 높아집니다.
- 배변 습관 의 변화: 항암 치료는 변비와 설사를 유발할 수 있습니다. 또한 일부 환자는 항암 치료 중 일시적으로 유당 불내증이 나타날 수 있습니다.
- 식욕 부진: 항암 치료는 미각을 변화시켜 식욕을 잃게 할 수 있습니다. 예를 들어, 쓴맛이 나는 음식은 평소보다 더 쓴맛이 날 수 있습니다. 또한 모든 음식에서 금속 맛이 느껴질 수도 있습니다.
- 식사 곤란: 구내염과 인후통으로 인해 식사가 고통스러울 수 있습니다. 이는 항암 치료의 흔한 부작용이기도 합니다.
- 방광 및 신장 문제: 일부 항암제는 소변을 보는 데 어려움을 초래하고 방광을 완전히 비우지 못하게 할 수 있습니다. 소변을 볼 때 통증이나 작열감을 느끼거나, 소변이 자주 마려운 느낌이 들거나, 소변이 자신도 모르게 새는 증상( 요실금 )을 경험할 수 있습니다.
- 면역 체계 약화: 항암 치료는 백혈구 수를 감소시켜 질병에 걸릴 위험을 높일 수 있습니다. 특히 항암 치료를 받는 사람들은 감염과 싸우는 세포의 일종인 호중구가 감소하는 호중구 감소증에 걸릴 위험이 높습니다.
- 멍과 출혈: 항암 치료는 혈소판 수치를 감소시킬 수 있습니다. 혈소판 수치가 낮아지면(혈소판 감소증) 부상을 입었을 때 출혈이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 멍이 쉽게 들 수 있으며, 때때로 피부 아래에 작은 붉은 반점(점상출혈)이 나타날 수 있습니다.
- 말초신경병증: 항암화학요법으로 인해 발생하는 이 질환(항암화학요법 유발 말초신경병증 - CIPN)은 신체의 일부, 특히 손과 발에 통증, 저림, 따끔거림을 유발할 수 있습니다. 또한 근육 조절에 어려움을 겪을 수도 있습니다.
- 사고력과 기억력 저하: "항암치료 후 인지 장애"라고 불리는 증상으로 인해 사고력이 저하될 수 있습니다. 항암치료를 받는 일부 환자는 특히 단기 기억력에 문제가 생깁니다.
- 성생활 및 생식 능력 문제: 항암 치료는 에스트로겐과 테스토스테론 호르몬 수치를 낮출 수 있습니다. 이는 임신 능력과 성욕에 영향을 미칠 수 있으며, 조기 폐경으로 이어질 수도 있습니다. 또한, 일부 항암제는 치료 중 임신하거나 타인의 임신을 유도할 경우 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.
항암 치료의 부작용을 어떻게 관리할 수 있을까요?
담당 의사가 현재 겪고 있는 부작용을 관리하는 데 도움이 될 만한 몇 가지 방법을 알려줄 것입니다. 그동안 도움이 될 수 있는 효과적인 방법들이 몇 가지 있습니다.
피로를 관리하세요.
다음은 항암 치료 중 및 치료 후 피로 관리에 도움이 될 수 있는 사항들입니다.
- 새로운 에너지 수준을 기록해 보세요. 언제 가장 피곤한지, 그리고 그 이유는 무엇인지 적어두세요. 일주일 동안 일기를 써 보세요. 자신의 에너지 수준을 이해하게 되면 하루 계획을 세우기가 훨씬 쉬워질 것입니다.
- 일상 계획을 세우세요: 평소보다 일상적인 일을 할 에너지가 부족하다고 상상해 보세요. 이러한 새로운 제약 조건 하에서 어떤 일에 우선순위를 두어야 할지, 어떤 일은 미룰 수 있을지, 어떤 일은 도움을 받을 수 있을지 결정하세요.
- 일과 휴식의 균형을 유지하세요: 걷기와 같은 가벼운 운동을 하면서 자주 휴식을 취하세요. 낮잠은 짧게(30분 이내) 자는 것도 괜찮지만, 밤에 잠들지 못할 정도로 너무 많이 자지는 마세요.
- 건강을 생각하세요: 영양가 있는 음식을 섭취하고, 충분한 운동을 하고, 충분한 수면을 취하고, 스트레스를 관리하세요. 항암 치료에 잘 대처할 수 있는 건강한 생활 습관을 계획하는 데 도움이 필요하면 영양사나 심리학자와 상담하세요.
털이 많아질 준비를 하세요.
머리카락 성장을 촉진하기 위해 다음과 같은 방법들을 시도해 볼 수 있습니다:
- 변화에 대비하세요: 머리색과 어울리는 가발을 준비하세요. 모자, 머리 스카프, 목도리 등을 옷장에 추가하세요. 담당 의사에게 "외모 관리 및 기분 개선"과 같은 프로그램에 대해 문의하세요. 이러한 프로그램은 항암 치료가 외모에 미치는 영향을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 머리카락을 부드럽게 다루세요:잦은 샴푸 사용과 모발 손상을 유발할 수 있는 스타일링 제품 사용을 피하세요. 열을 사용하는 스타일링 도구도 포함됩니다. 미지근한 물로 머리를 감고 수건으로 가볍게 두드려 말리세요.
- 머리와 두피를 보호하세요: 외출 시에는 부드러운 면 소재의 모자, 머리띠, 스카프 등을 착용하여 머리를 보호하십시오.
피부 변화를 치료하세요
피부 관리에 더해 다음과 같은 사항들을 실천해야 합니다.
- 피부를 부드럽게 다루세요: 화장품, 향수, 파우더, 강한 향의 크림 등 피부를 자극할 수 있는 제품 사용을 피하세요. 미온수와 순한 비누로 피부를 깨끗이 씻으세요. 수건으로 문지르지 말고 가볍게 두드려 물기를 제거하세요.
- 피부 손상을 방지하세요: 열(예: 온열 찜질팩)이나 냉기(예: 아이스팩)를 피부에 직접 가하지 마세요. 의사의 지시가 없는 한 손상된 피부에 의료용 테이프나 붕대를 붙이지 마세요.
- 햇볕으로부터 피부를 보호하세요: 외출 시에는 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 바르고 자주 덧발라 주세요. 또한, 모자나 보호복을 착용하여 피부를 가릴 수도 있습니다.
- 피부가 숨을 쉴 수 있도록 면과 같은 천연 섬유로 만든 헐렁한 옷을 입으세요.
메스꺼움, 구토 및 배변 변화를 조절합니다.
소화기 질환의 위험을 줄이거나 증상의 심각성을 완화하려면 다음 사항을 실천하세요.
- 항암 치료 일정에 맞춰 식사 계획을 세우세요. 항암 치료 전후에 너무 많이 먹으면 메스꺼움이 심해질 수 있습니다. 치료 기간 동안 충분한 식사 시간을 확보하세요.
- 의식적으로 식사하세요: 하루 종일 조금씩 자주 식사하십시오. 음식을 충분히 씹어 몸이 소화할 시간을 갖도록 하세요. 매운 음식, 기름진 음식, 소화하기 어려운 음식은 피하십시오. 포만감을 주는 음식과 설사를 유발하는 우유 및 유제품도 피하십시오.
- 물을 의식적으로 마시세요: 하루에 240ml(8온스)짜리 물 6~8잔을 마시되, 식사 중이 아닌 식사 사이에 마시는 것이 좋습니다. 속 쓰림을 완화하려면 무가당 과일 주스, 맛이 첨가된 음료와 같은 차가운 음료를 마시세요. 얼음찜질이나 젤리도 도움이 됩니다.
- 휴식, 긴장 풀기: 식사 후에는 휴식을 취하여 위장이 안정될 시간을 가지세요.
- (처방받은 대로) 약을 복용하세요: 의사는 증상 완화를 위해 약을 처방할 수 있습니다.
식욕 부진이나 식사 곤란을 겪고 계신다면
식사를 귀찮은 일처럼 느끼지 마세요. 식사 준비 방식과 간식 섭취 방식을 바꿔볼 필요가 있을지도 모릅니다. 다음과 같은 방법들을 시도해 보세요:
- 음식 맛을 향상시키세요:금속 맛을 없애려면 신맛이 나는 과일을 먹거나 과일 맛 신맛 사탕을 빨아먹으세요. 금속 식기는 사용하지 마세요. 미각이 저하되었다면 샐러드 드레싱처럼 새로운 맛을 시도해 볼 수 있습니다.
- 입안을 촉촉하게 유지하면 삼키기가 더 쉬워집니다. 식사 중 수분을 섭취하거나 액상 영양 음료를 마시면 입안을 촉촉하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 식사 중에 얼음이나 무설탕 사탕을 입에 물고 있는 것도 좋습니다. 인공 타액이나 바이오틴(Biotene®) 제품도 도움이 될 수 있습니다.
- 구내염은 부드럽게 치료하세요: 구내염이 악화되는 것을 막으려면 실온의 부드러운 음식을 드세요. 탄산음료, 유제품, 산성 식품(레몬 등)은 피하세요. 커피, 초콜릿, 알코올도 가급적 삼가세요. 의사가 부드러운 음식을 권장할 수도 있습니다.
방광 및 신장 질환의 경우
다음 사항들은 방광 및 신장 질환을 관리하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 수분 섭취는 현명하게 하세요: 하루에 8온스(약 240ml) 컵으로 6~8잔의 물을 마시되, 커피나 알코올처럼 소변을 자주 보게 하는 음료는 피하세요.
- 요로 감염(UTI) 위험을 줄이려면 욕조 목욕 대신 샤워를 하고, 면 속옷을 착용하고, 꽉 끼는 옷을 피하세요. 카테터를 사용하는 경우, 의사의 지시에 따라 관리하십시오.
- 화장실 갈 계획을 세우세요: 몇 시간마다 화장실에 갈 계획을 세우고, 운동 전과 잠자리에 들기 전에 소변을 보세요.
약해진 면역 체계를 강화하세요
이러한 사항들은 항암 치료 중 감염을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.
- 권장 예방 접종을 모두 받으세요: 모든 예방 접종을 제때 받아 자신을 보호하세요.
- 위생 수칙을 잘 지키세요. 손을 자주 씻고, 깨끗하고 마른 옷을 입고, 상처가 생기면 즉시 소독하고 붕대를 감으면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
- 세균 확산을 막으세요: 아픈 사람이 나을 때까지 가까이 접촉하지 마세요. 공기 중 세균이나 바이러스에 감염될 위험이 있다면 마스크를 착용하세요. 식중독을 예방하기 위해 음식을 완전히 익혀 드세요.
- 백혈구 수치를 높이는 주사를 맞으세요(권장되는 경우): 의사는 과립구 집락 자극 인자(G-CSF) 주사를 권할 수 있습니다. 이 치료는 항암 화학 요법으로 손상된 백혈구를 대체할 새로운 백혈구 생성을 신체에서 자극합니다.
항암 치료 중 감염이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 증상으로는 발열과 오한이 있습니다. 항암 치료 중 발생하는 감염은 심각할 수 있으며 생명을 위협할 수도 있습니다.
멍과 출혈을 최소화합니다
다음 사항들은 멍과 출혈의 위험을 줄이는 데 도움이 될 것입니다:
- 낙상 사고를 예방하세요: 실내외에서 낙상 사고를 예방하기 위한 조치를 취하십시오.
- 상처를 예방하세요: 잇몸 출혈을 막기 위해 부드러운 칫솔을 사용하세요. 베임 위험을 줄이기 위해 전기면도기를 사용하세요. 순하고 향이 없는 보습제로 피부를 촉촉하게 유지하고, 입술이 트는 것을 방지하기 위해 립밤을 사용하세요. 이러한 부위가 너무 건조해지면 피가 날 수 있습니다.
- 특정 약물 복용을 피하십시오: 아스피린이나 이부프로펜과 같은 일부 일반의약품은 출혈 및 멍의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어떤 약물을 복용해도 안전한지 의사와 상담하십시오.
멈추지 않는 출혈(몇 분 이상 지속되는 출혈)이나 소변 또는 대변에 피가 섞여 나오는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 또한 생리가 아닌 질 출혈이 있는 경우에도 의사에게 알리십시오.
사지 저림 및 통증(말초신경병증)에 사용합니다.
손이나 발의 저림이나 통증과 같은 말초신경병증 증상이 나타나면 의사에게 알리십시오. 증상에 따라 신경 손상을 예방하기 위해 항암제 용량을 변경해야 할 수도 있습니다. 또한 증상 완화를 위해 진통제를 처방받을 수도 있습니다.
기억하기 어렵다면 생각해 보세요.
다음 사항들은 여러분의 두뇌와 기억력을 예리하게 하는 데 도움이 될 것입니다:
- 심리 상담사나 치료사를 만나세요: 정신 건강 관리를 위해 정기적으로 정신 건강 전문가를 만나십시오. 암은 심각한 스트레스 요인입니다. 이 시기에 정신 건강 관리는 매우 중요합니다.
- 충분한 수면을 취하세요: 매일 밤 최소 8시간 이상 잠을 자야 합니다. 몸과 마음이 회복하고 활력을 되찾기 위해서는 이 시간이 필요합니다.
- 두뇌를 단련하세요: 책을 읽거나 퍼즐을 풀거나 두뇌를 자극하는 다른 활동을 통해 정기적으로 두뇌를 단련하십시오. 적절한 활동에 대해서는 의사와 상담하세요.
- 정리정돈을 잘 하도록 노력하세요: 메모를 하고 메모를 보관할 지정된 장소를 마련하면 기억력에 부담을 줄일 수 있습니다. 집에서 가장 자주 사용하는 물건들을 정리해서 쉽게 찾을 수 있도록 하세요.
성생활 및 생식 능력 문제에 관하여
암에 걸렸다고 해서 부부 관계나 가족 계획과 같은 중요한 일들이 덜 중요해지는 것은 아닙니다. 이러한 삶의 영역에 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다.
- 성생활에 어려움이 있다면 의사와 상담하세요 . 의사는 질 불편감이나 발기부전과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 성에 대해 개방적인 태도를 가진 심리 치료사와 상담하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- 임신 계획 세우기: 치료를 시작하기 전에 아이를 갖고 싶다는 의사의 의견을 구하세요. 의사는 안전한 임신 계획에 대한 조언을 해줄 수 있으며, 정자은행이나 정자 냉동보존과 같은 치료 후 임신에 도움이 될 수 있는 정보도 제공해 줄 것입니다.
부작용은 언제부터 나타나나요?
많은 사람들이 항암 치료 시작 후 며칠 안에 피로감이나 메스꺼움과 같은 부작용을 경험합니다. 또한 변비나 설사와 같은 증상도 보통 항암 치료 시작 직후에 나타납니다. 증상은 일반적으로 일정한 패턴을 보입니다. 대개 항암 치료 시작 직후에 가장 심했다가 다음 치료 전에 점차 호전되는 경향이 있습니다.
탈모와 피로는 서로 다른 현상입니다. 탈모는 보통 치료 시작 후 3주 이내에 시작되며, 치료가 끝나면 다시 자라납니다. 반면 피로는 항암 치료를 받을수록 심해지는 경향이 있습니다. 따라서 첫 번째 항암 치료 후 몸이 약해졌다면 두 번째 치료 후에는 더욱 약해질 수 있습니다.
하지만 항암 치료 부작용이 언제 시작되는지에 대한 정해진 일정은 없습니다. 일부 부작용은 치료 중간이나 후반에 나타날 수 있습니다. 증상은 환자의 전반적인 건강 상태와 받고 있는 치료 종류에 따라 다릅니다.
항암 치료 후 몸이 완전히 회복될까요?
대부분의 부작용은 치료 후 몇 달 안에 사라지며, 대부분의 사람들이 이전의 근력을 회복하는 데는 약 6개월에서 1년 정도 걸립니다.
일부 부작용은 수개월, 심지어 수년간 지속될 수 있습니다. 어떤 부작용은 치료가 끝난 후에 시작되어 장기간 지속되기도 합니다. 항암 치료 후 발생할 수 있는 장기적인 부작용 은 다음과 같습니다.
- 피로: 암 환자의 15%에서 35%가 만성적인 암 관련 피로를 경험합니다.
- 사지 저림 및 통증(말초신경병증): 일부 사람들은 말초신경병증의 증상을 수개월 또는 수년간 경험할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 감각은 점차 회복됩니다.
- 뇌 안개 현상: 사고력 저하 및 기억력 문제는 항암 치료 종료 후 수개월 또는 수년간 지속될 수 있습니다.
- 골밀도 감소: 항암 치료는 뼈를 약화시켜 골다공증 및 골절 위험을 증가시킬 수 있습니다.
담당 의사에게 치료 계획에 따라 발생할 수 있는 장기적인 항암 치료 부작용에 대해 문의하십시오. 스스로 관리하기 어려운 부작용이 있는 경우, 도움을 줄 수 있는 완화 치료 서비스를 받을 수 있도록 의사에게 의뢰해 달라고 요청하십시오. 완화 치료는 호스피스 치료와는 다릅니다. 완화 치료의 목표는 치료 목표와 관계없이 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
"치료의 위험과 부작용에 대해 질문했을 때 가장 듣기 힘든 대답 중 하나는 '상황에 따라 다릅니다'입니다. 하지만 (오래된 용어처럼 들릴지 모르지만) 항암 치료의 경우, 모든 사람의 경험은 정말 다릅니다. 또한, 첫 번째 항암 치료 후에 나타나는 부작용이 두 번째, 세 번째, 네 번째 치료 후에도 똑같이 나타날 것이라고 단정할 수는 없습니다."
"담당 의사는 특정 치료 계획에 따라 예상되는 가장 흔한 부작용에 대해 조언해 줄 수 있습니다. 또한 부작용이 발생할 경우 어떻게 관리해야 할지 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 계획에는 항상 어떤 증상이 나타나는지 의사에게 알리는 것이 포함되어야 합니다. 그러면 의사가 최선을 다해 증상을 관리할 수 있도록 도와줄 것입니다."
이 기사에서 기억해야 할 사항
네, 지금까지 항암 치료의 부작용에 대해 많이 이야기했는데요. 기억해야 할 가장 중요한 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 화학요법은 암세포를 파괴하는 강력한 치료법이지만, 건강한 세포에도 손상을 줄 수 있기 때문에 부작용이 발생합니다.
- 피로감, 탈모, 메스꺼움, 식욕 부진은 흔한 증상입니다.
- 모든 사람의 경험은 다릅니다. 경험하는 부작용과 그 심각도는 다른 사람과 다를 수 있습니다.
- 대부분의 부작용은 일시적이며 치료가 끝나면 사라지지만, 일부는 지속될 수 있습니다.
- 가장 중요한 것은 불편함을 느끼는 부분이 있다면 의사와 상담하는 것입니다. 의사는 부작용 관리 방법을 알려주고 필요하면 약을 처방해 줄 수 있습니다.
- 당신은 혼자가 아닙니다. 이 여정을 함께할 의사, 간호사, 가족, 친구들이 있습니다. 그러니 강해지는 것이 매우 중요합니다.
이 정보가 유용하셨으면 좋겠습니다!
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