මේක ටිකක් කතා කරන්න අමුතු මාතෘකාවක් වුණාට, ඇත්තටම අපේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් දේවල් කියන දෙයක් තමයි අපේ මළපහ පිටවීමේ රටාව. ඒකෙ වෙනස්කම් ගැන අපි වැඩිය කතා නොකළට, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර පොඩි වෙනස්කම් සාමාන්‍ය දේවල් වුණත්, සමහර වෙලාවට ඒක අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන බරපතල දෙයක සංඥාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන ටිකක් විවෘතව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ 'බඩවැල් පුරුදු' වල වෙනසක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් මළපහ කරන විදිහෙන් (ඒ කියන්නේ පෙනුම, වාර ගණන) යම් කිසි වෙනසක් ඇති වෙන එකට තමයි අපි 'බඩවැල් පුරුදු වල වෙනසක්' කියලා කියන්නේ. පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ගැන නම් එච්චර හිතන්න දෙයක් නෑ. ඒත් ලොකු වෙනස්කම් පේනවනම්, ඒක සමහරවිට ඔයාගේ ජීවන රටාවේ යම් යම් දේවල් වෙනස් කරන්න කාලය හරි කියන පණිවිඩයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා අපිට ඉඟි දෙනවා. සමහරවිට ඒක වෛද්‍යවරයෙක් දැනුවත් කරන්න ඕන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපි මේ වෙනස්කම් වර්ග හතරක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
1. මළපහ වල පාට
2. මළපහ වල ඝනකම (ස්වභාවය)
3. මළපහ පිටකරන වාර ගණන
4. මළපහ පාලනය කරගැනීමේ හැකියාව
මළපහ වල දකින්න පුළුවන් ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද?
අපි මේ ගැන තව ටිකක් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලමු.
| වෙනස්කම් දකින අංශය | සාමාන්‍ය තත්ත්වය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු වෙනස්කම් |
|---|---|
| පාට (Color) | සාමාන්‍යයෙන් දුඹුරු පාටයි. කන කෑම අනුව පොඩි වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. තද රතු, තාර වගේ කළු පාට, මැටි පාට හෝ සුදුමැලි පාට මළපහ දිගටම පවතිනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ලා රතු පාට පොඩි ඉරි වගේ පේනවා නම් ඒක ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඝනකම (Consistency) | සාමාන්‍යයෙන් ඝන, මෘදු ස්වභාවයක් තියෙන්න ඕන. ගල් වගේ අමාරුවෙන් පිටවෙන මළපහ මළබද්ධයේ ලකුණක්. වතුර වගේ දියර ගතියට පිටවෙනවා නම් ඒක පාචනයේ ලකුණක්. මේ දෙකම සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම් ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. |
| වාර ගණන (Frequency) | එක එක්කෙනාට මේක වෙනස්. සමහරු දවසකට කීප වතාවක් යනවා. තවත් අය සතියකට එක-දෙක වතාවක් යනවා. හැබැයි පොදු නීතියක් විදියට, දවස් තුනකට වඩා මළපහ පිට නොකර ඉන්න එක හොඳ නෑ. එතකොට මළපහ තවත් ඝන වෙලා පිටකරන්න අමාරු වෙනවා. |
| පාලනය (Control) | සාමාන්‍යයෙන් මළපහ පිටකිරීම හෝ නවතා ගැනීම පාලනය කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. මේ පාලනය නැතිවෙන එකට අපි කියන්නේ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Fecal Incontinence) කියලා. වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය බහුලයි. මෙහෙම වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන ප්‍රධානම හේතුව අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ තමයි අපේ ජීවන රටාව. තන්තු බහුල (high-fiber) ආහාර අඩුවෙන් ගැනීම, වතුර බොන එක අඩුකම, ව්‍යායාම නොකිරීම, එකපාරටම අධිකව ව්‍යායාම කිරීම සහ මානසික ආතතිය (stress) වගේ දේවල් මේකට කෙලින්ම බලපානවා. මේ පුරුදු වෙනස් කරගත්තම සාමාන්‍යයෙන් මළපහ පිටකිරීමේ රටාව යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
ඊළඟට, බෙහෙත් වර්ගත් මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්. සමහර බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ විදියට පාචනය හෝ මළබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නැවැත්තුවම සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා මේ වගේ වෙනසක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක තනියම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ දේවල් වලට අමතරව, විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් බඩවැල් පුරුදු වල වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal Fissures): ගුද මාර්ගයේ සම ඉරි තැලීමක්. මළපහ වල හෝ ටොයිලට් පේපර් එකේ ලා රතු පාට ලේ බිංදු දකින්න පුළුවන්.
- බඩවැලේ අවහිරතාවයක් (Bowel Obstruction): මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. බඩවැල ඇතුළේ යමක් හිරවීමෙන් ඇතිවෙනවා. මළබද්ධය, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
- Celiac රෝගය: ග්ලූටන් (තිරිඟු පිටි නිෂ්පාදන වල තියෙන) කෑවම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු ඇතිකරන තත්ත්වයක්.
- මහා බඩවැලේ පිළිකාව (Colon Cancer): මළපහ සමග ලේ පිටවීම, බඩේ වේදනාව, මළබද්ධය, පාචනය සහ නිතරම මළපහ කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් ඇතිවීම මෙහි ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මහා බඩවැලේ මස් දළු (Colon Polyps): මේවා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන් වුණත්, සමහරවිට මළබද්ධය, පාචනය සහ ලේ පිටවීම ඇතිකරනවා.
- Diverticulitis: මහා බඩවැලේ ඇතිවෙන කුඩා මලු වැනි කොටස් ආසාදනය වීම. තද බඩේ වේදනාව, මළබද්ධය සහ ලේ පිටවීම ලක්ෂණයි.
- හෝමෝන ග්‍රන්ථි වල රෝග (Endocrine Conditions): දියවැඩියාව (Diabetes), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) වැනි තත්ත්වයන් නිසා මළබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර දරාගැනීමට නොහැකිවීම (Food Intolerance): සමහර ආහාර දිරවන්න බැරි වුණාම පාචනය, බඩේ වේදනාව ඇතිවෙනවා. උදාහරණයක් තමයි කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන දිරවන්න බැරිවීම (Lactose Intolerance).
- අර්ශස් (Hemorrhoids): ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත හෝ පිටත නහර ඉදිමීම. මළපහ සමග ලා රතු පාට ලේ ස්වල්පයක් දකින්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): වෛරස්, බැක්ටීරියා සහ පරපෝෂිතයන් නිසා පාචනය වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Inflammatory Bowel Disease (IBD): බඩවැල් වල ප්‍රදාහය ඇතිකරන රෝග කාණ්ඩයක්. Crohn’s disease සහ Ulcerative colitis කියන්නේ මේ වර්ගයේ රෝග.
- Irritable Bowel Syndrome (IBS): මළබද්ධය, පාචනය සහ බඩේ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්.
- අක්මාව සහ පිත්තාශයේ රෝග: මේ රෝග නිසා සුදුමැලි පාට මළපහ පිටවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurologic Conditions): මොළයට සහ සුෂුම්නාවට බලපාන රෝග (උදා: Multiple Sclerosis, Parkinson’s disease) නිසා මළපහ පිටකිරීමට අවශ්‍ය මාංශ පේශී වලට නිසි සංඥා නොලැබී යන්න පුළුවන්.
කවදද අපි ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මොන වෙලාවෙද ගෙදර ඉඳන් බලාගෙන ඉන්න ඕන, කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කතා කරන්න ඕන, කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අවස්ථාව | සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න |
|
| වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න |
|
වයස, ගර්භණී කාලය වගේ දේවල් මේකට බලපානවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම බලපානවා.
වයසට යෑම
වයසට යද්දී මළබද්ධය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. අවුරුදු 65න් පස්සේ මළපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා (Fecal Incontinence) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවත් ඉහළ යනවා. ඒකට හේතුව තමයි වයසත් එක්ක මේ ක්‍රියාවලියට උදව් වෙන මාංශ පේශී දුර්වල වීම.
ගර්භණී කාලය
ගර්භණී කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම තුන්වැනි ත්‍රෛමාසිකයේදී, දරුවාගේ බර නිසා බඩවැල් මත පීඩනයක් ඇතිවෙලා මළබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාන්තාවන්ගෙන් 39%ක් විතර මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙනවා.
ආර්තවහරණය (Menopause)
ආර්තවහරණයට පෙර කාලයේදී (Perimenopause) සහ ආර්තවහරණයෙන් පසුවත් ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් වල ලොකු වෙනසක් වෙනවා. මේ හෝමෝන වෙනස්කම් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බඩවැල් පුරුදු වල වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා.
හැබැයි, මතක තියාගන්න, මේ වගේ වෙනසක් වුණාම "මේක හෝමෝන නිසා වෙන්න ඇති" කියලා නිකන් ඉන්න එපා. බරපතල දෙයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මළපහ පිටකිරීමේදී "සාමාන්‍ය" කියන දේ එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස්. වැදගත්ම දේ තමයි ඔබේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය මොකක්ද කියලා ඔබ දැනගෙන සිටීම.
- ඔබේ මළපහ වල පාට, ඝනකම, වාර ගණන හෝ පාලනයේ දිගටම පවතින වෙනසක් දුටුවොත් එය නොසලකා හරින්න එපා.
- බොහෝ වෙනස්කම් වලට හේතුව ජීවන රටාවේ පුරුදු. හොඳට වතුර බොන්න, තන්තු බහුල ආහාර ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න.
- මළපහ කරන විට තැටමීමෙන් වළකින්න. මළපහ පිටකිරීමේ අවශ්‍යතාවය දැනුනම එය පසුවට කල් දාන්න එපා.
- මළපහ සමග ලේ පිටවීම, තද කළු පාට මළපහ, පැහැදිලි හේතුවක් නැති බර අඩුවීම, තද බඩේ වේදනාව වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වන්න. එවැනි අවස්ථාවක වහාම ඔබේ ඩොක්ටර් හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.