아이의 장이 밖으로 돌출되었나요? 장중첩증에 대해 알아볼까요?

아이가 계속 울고 있나요? 배가 아픈 것 같은 소리가 나나요? 부모라면 이런 모습을 보면 걱정하는 것이 당연합니다. 하지만 특히 주의해야 할 증상들이 있습니다. 오늘은 장중첩증에 대해 이야기해 보겠습니다. 장중첩증은 특히 어린아이들에게 응급 치료가 필요한 심각한 장 질환입니다. 걱정하지 마세요. 이 질환에 대해 알고 있다면 신속하게 대처하여 아이의 생명을 구할 수 있습니다.

장중첩증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 장중첩증이란 장의 한 부분이 망원경처럼 다음 부분 안으로 말려 들어가는 현상입니다. 양말이 안쪽으로 말려 들어가는 것을 상상해 보세요. 이로 인해 장폐색이 발생합니다. 이 질환은 대부분 소장 에서 발생합니다.

이러한 현상이 발생하면 음식물과 음료가 장을 통과하지 못하게 됩니다. 또한 해당 부위로의 혈류량도 감소합니다. 치료하지 않고 방치하면 이러한 폐색으로 인해 장이 붓고 손상 될 수 있으며, 생명을 위협하는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

그러므로 장중첩증은 응급 상황입니다. 하지만 조기에 발견하고 치료하면 완치될 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

장중첩증은 성인을 포함한 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 생후 3개월에서 3세 사이의 어린아이들 에게서 가장 흔하게 발생합니다.

장중첩증은 성인 장폐색의 약 1%를 차지합니다. 그러나 3세 미만 소아에서는 장폐색의 주요 원인입니다. 미국에서만 약 2,000명 중 1명의 영아가 생후 첫 해에 이 질환을 앓게 됩니다.

증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있을까요?

자녀에게 장중첩증이 있는지 아는 것은 중요합니다. 또한, 드물지만 만약 본인이 이 질환에 걸리게 된다면 증상을 알아두는 것도 좋습니다.

어린이에게 나타나는 증상

장중첩증이 있는 영유아는 심한 박동성 복통을 경험하며, 이 통증은 잠시 후 사라졌다가 다시 시작됩니다. 이러한 통증은 15~20분 이상 지속될 수 있습니다. 아직 통증을 표현할 수 없는 영유아는 무릎을 배에 끌어안고 울 수 있습니다.그러다가 통증이 사라지면(약 20~30분 후), 아무 일도 없었던 것처럼 행동하며 다시 놀 수 있습니다. 하지만 얼마 지나지 않아 끔찍한 통증이 다시 시작됩니다.

통증이 지속되면 아이는 피곤해하고 졸려하며 무기력 해질 수 있습니다. 또한 열이 나고 쇼크 상태 에 빠질 수도 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복부 팽만감.
• 메스꺼움 과 구토 (구토물은 황록색을 띨 수 있습니다).
• 붉고 젤리 같은 변. 이는 직장 출혈 이며 , 점액이 섞여 나올 수 있습니다.

이러한 증상은 흔히 아이가 바이러스성 발열과 같은 질환을 앓은 후 몇 주 후에 나타납니다. 따라서 시간이 지남에 따라 이러한 증상이 나타나면 장중첩증 을 의심해 볼 수 있습니다.

하지만 모든 증상이 모든 아이에게 나타나는 것은 아니기 때문에 소아 장중첩증 의 징후를 알아차리기는 어려울 수 있습니다. 또한 아이가 아플 때 항상 발생하는 것도 아닙니다.

다음 사항을 기억해 두세요. 아기나 유아가 특별한 이유 없이 복통을 호소하는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

성인의 증상

성인도 장중첩증이 있을 때 복통을 경험합니다. 하지만 통증은 어린이처럼 나타났다 사라지기도 하고, 지속적으로 나타나기도 합니다. 구토, 복부팽만, 혈변 또한 흔한 증상입니다. 그러나 이러한 증상들은 여러 위장 질환 에서 흔히 나타나기 때문에 많은 사람들이 자연적으로 낫기를 기다립니다. 하지만 장중첩증 의 경우에는 기다리면 안 됩니다. 장중첩증은 어린이와 성인 모두에게 응급 의료 처치가 필요한 질환입니다.

장중첩증은 왜 발생할까요? 원인은 무엇일까요?

대부분의 경우 의사들은 장중첩증 의 구체적인 원인을 찾지 못합니다.

아이를 낳는 이유

소아의 경우, 이 질환은 바이러스 감염 과 관련이 있는 것으로 보입니다. 대부분의 소아는 바이러스성 위장염이 흔한 가을과 겨울에 장중첩증이 발생합니다. 또한, 일부 소아는 미셸 게실 과 같은 장내 이상 구조나 덩어리를 가지고 있을 수 있습니다.메켈 게실 이나 용종 같은 것도 원인이 될 수 있습니다.

성인 여드름의 원인

성인에게 장중첩증이 발생하는 이유는 비교적 명확합니다. 성인은 대장 암 ( 악성 종양 ) 이나 대장의 양성 종양이 있는 경우 장중첩증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 드물게 크론병과 같은 만성 감염성 질환이 원인이 될 수도 있습니다.

위험 요인은 무엇인가요? 누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높나요?

이 질환의 발생에 영향을 미치는 몇 가지 위험 요인이 있습니다.

• 연령: 대부분의 아이들은 생후 3개월에서 3세 사이에 이 증상이 나타납니다.
• 성별: 남아는 여아보다 이 질환에 걸릴 확률이 약 3배 더 높습니다. 연구자들은 아직 그 이유를 정확히 알지 못합니다.
• 발병 시기: 대부분의 어린이들은 가을과 겨울에 이 증상이 나타나는데, 이 시기는 위장 바이러스가 독감과 함께 유행하는 시기이기도 합니다.

특정 질환이 있는 경우 자녀의 위험도가 높아질 수 있습니다.

• 장 회전이상
• 메켈 게실
• 대장의 용종 또는 낭종
• 면역글로불린 A(IgA) 혈관염

성인이 되었을 때 위험을 증가시키는 조건은 다음과 같습니다.

• 대장 종양(대부분 암성이지만 양성일 수도 있음)
• 염증성 장 질환(IBD)
• 자궁내막증
• 만약 당신이 영양 튜브를 사용하고 있다면.

치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

조기에 치료하면 장중첩증은 정상으로 회복될 수 있습니다. 그러나 치료 하지 않고 방치하면 심각한 합병증이나 생명을 위협하는 결과를 초래하여 사망에 이를 수도 있습니다.

발생 가능한 합병증:

• 위장관 천공 : 장중첩증 으로 인해 장이 막히면 음식물과 소화액이 장 뒤쪽으로 역류할 수 있습니다. 이로 인해 장이 팽창하고 부어오르다가 결국 파열되어 구멍이 생길 수 있습니다.
• 심각한 감염 및 부종 (복막염) : 장이 이렇게 부어오르고 천공되면 장 내용물이 복강으로 새어 나올 수 있습니다. 이는 패혈증 이라는 심각하고 생명을 위협하는 감염을 유발할 수 있습니다.
• 장괴사 : 장 손상은 해당 부위의 조직이 괴사되는 것을 유발할 수 있습니다.

이러한 합병증은 아이의 상태가 악화됨에 따라 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 따라서 이상 징후가 의심될 경우 즉시 응급 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

이 질병을 정확하게 진단하는 방법은 무엇입니까? (진단)

대부분의 경우, 진단은 응급 의료 처치 중에 이루어집니다. 진단을 확진하는 데 사용되는 검사는 초음파 (소아)와 CT 스캔( 성인)입니다. 초음파는 장중첩증을 100% 정확도로 진단할 수 있습니다. 따라서 소아에서 장중첩증을 확인하기 위해 의사가 가장 먼저 시행하는 검사가 초음파입니다.

소아과 의사는 공기 관장이나 조영제 관장 을 지시할 수도 있습니다. 이 검사에서 의사는 공기 또는 바륨 이라는 안전한 물질이 포함된 액체를 아이의 직장에 주입합니다. 공기나 액체의 압력으로 인해 결장이 팽창하여 일부가 다른 부분 안으로 들어가게 됩니다. 이 과정은 X선 기계를 사용하여 비디오로 촬영됩니다.

이 방법은 진단을 확정할 뿐만 아니라, 많은 경우 어린이의 장중첩증을 치료할 수도 있습니다.

치료 방법은 무엇인가요? (치료법)

이 치료법은 질환 진단에 사용되었던 공기 또는 조영제 관장액을 이용하여 아이의 대장 막힘을 해소하는 것입니다. 이는 방사선 검사 (스캔과 같은)를 이용하는 시술이며, 외과적 수술이 아닙니다. 따라서 아이는 마취가 필요하지 않습니다.

하지만 이 방법은 장중첩증이 있는 성인에게는 효과적이지 않습니다. 이들은 종종 수술을 받아야 합니다.

수술

성인의 장중첩증은 수술이 필요합니다. 드물지만 일부 어린이도 수술이 필요할 수 있습니다. 예를 들어 관장 법이 효과가 없거나 장 천공, 감염 등의 합병증이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

이 수술은 복부에 큰 절개를 내는 전통적인 "개복" 수술일 수도 있고, 외과의사가 복강경 이라고 하는 최소 침습 수술을 사용할 수도 있습니다.

복강경수술 중 외과의는 아이의 복부에 두세 개의 작은 절개를 합니다. 이 절개를 통해 외과의는 안으로 말려 들어간 장에 접근하여 원래 위치로 되돌려 놓을 수 있습니다. 만약 그것이 불가능하다면, 손상된 장 부분을 제거하고 나머지 (분리되지 않은) 부분을 다시 봉합합니다.

이 수술 동안 소아 마취과 의사 (어린이 통증 완화 전문의)가 아이를 재울 것입니다. 따라서 아이는 아무런 통증도 느끼지 못하고 무슨 일이 일어나고 있는지도 알지 못할 것입니다.

아기는 치료 후 어떤 느낌일까요? 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

관장 후 아이는 몇 시간 동안 배가 부풀어 오르는 느낌을 받을 수 있습니다. 통증과 열을 내리기 위해 아세트아미노펜 (예: 파라세타몰)을 복용시켜야 할 수도 있습니다.

수술 후 아이의 통증을 완화하기 위해 진통제가 투여될 것입니다. 장이 회복될 때까지 며칠 동안 정맥 수액(IV)을 통해 영양을 공급받아야 합니다. 보통 1~3일 안에 다시 식사를 시작할 수 있습니다. 정상적인 활동으로 복귀하는 데는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

장중첩증을 예방할 방법이 있을까요?

장중첩증을 확실히 예방할 수 있는 방법은 없지만, 아이가 즉시 응급 치료를 받도록 하면 최악의 결과를 예방할 수 있습니다.

내 아이가 이 질환에 걸리면 어떤 일이 일어날까요? 치료가 가능한가요?

조기 치료는 소아 환자의 예후를 개선할 수 있습니다. 장중첩증은 일반적으로 공기 또는 조영제 관장으로 치료합니다. 그러나 소아 환자의 10~20%에서 재발할 수 있습니다. 증상은 수술 후 48시간 이내에 재발할 수도 있고(드물지만), 몇 주 또는 몇 달 후에 재발할 수도 있습니다(더 흔한 경우).

장중첩증이 재발하면 소아과 의사는 이전과 동일한 진단 및 치료 방법을 사용할 것입니다. 여기에는 관장 시술이 다시 시행될 수도 있습니다.

퇴원하기 전에 의사에게 이런 일이 다시 발생하면 어떻게 될지, 재발 증상은 무엇인지 물어보세요.

장중첩증이 있는 아기의 생명을 구할 확률은 얼마나 될까요?

장중첩증 치료 경험이 풍부한 의사가 있는 병원에서는 바륨 이나 공기 관장술이 최대 85%의 소아 환자에게서 성공적인 결과를 보입니다. 증상이 나타나는 즉시 아이를 병원에 데려가 진단을 받고 치료를 시작하면 합병증 없이 아이의 생명을 구할 가능성이 훨씬 높아집니다.

장중첩증은 항상 응급 상황인가요?

네. 장중첩증은 항상 응급 상황입니다. 시간이 매우 중요합니다. 자녀에게 장중첩증 증상이 나타나면 가능한 한 빨리, 당일 바로 병원에 데려가십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

자녀가 원인을 알 수 없는 복통을 호소하면 즉시 소아과 의사 에게 연락하여 진찰을 받도록 하십시오. 당일 진료가 어려우면 응급실 로 데려가십시오.

치료 후 수술 부위 주변에 약간의 부기가 생기는 것은 정상입니다. 하지만 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

• 절개 부위의 과도한 부기, 발적, 열감 또는 분비물.
• 발열(화씨 101도/섭씨 38도 이상).
• 메스꺼움과 구토.
• 재발 징후(예: 간헐적인 통증, 젤리 같은 변).

의사에게 꼭 물어봐야 할 중요한 질문은 무엇일까요?

다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 내 아이의 장폐색 원인은 무엇일까요?
• 그가 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?
• 내 아이의 건강 회복을 위해 생활 습관을 바꿔야 할까요?
• 이런 일이 다시 발생할 가능성을 나타내는 징후는 무엇일까요?
• 증상이 재발하는 징후가 보이면 전화해야 할까요, 아니면 바로 응급실 로 가야 할까요?

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

아기나 유아에게 장중첩증 증상이 나타나면 주저하지 마세요. 복통이 간헐적으로 나타나는 것은 절대 정상적인 현상이 아닙니다. 이는 장중첩증 과 같은 심각한 질환의 징후일 수 있습니다. 아이가 빨리 치료를 받을수록 합병증 없이 생존할 가능성이 높아집니다. 지체하지 마시고 아이를 의사나 응급실로 데려가세요. 신속한 조치가 아이의 생명을 구할 수 있습니다.

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