갑상선이 과로하고 있나요? 갑상선기능항진증에 대해 알아봅시다!

몸 상태가 좋지 않거나 뭔가 이상한 느낌이 들 때가 있나요? 몸이 너무 빨리 움직이는 것 같고, 불안하고, 집중하기가 어렵다고 느끼시나요? 그렇다면 갑상선이 과로하고 있을 가능성이 있습니다. 오늘은 갑상선 기능 항진증이라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

갑상선기능항진증이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 갑상선기능항진증은 목에 있는 갑상선이 과활동하여 갑상선 호르몬을 과다하게 분비하는 질환입니다. 갑상선은 목 앞쪽에 위치한 작고 나비 모양의 샘입니다. 크기는 작지만 매우 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸의 여러 기능, 특히 에너지 소비율, 즉 신진대사를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.

갑상선 호르몬에는 크게 트리요오드티로닌(T3)과 티록신(T4) 두 가지 종류가 있습니다. 또한 뇌하수체에서 분비되어 갑상선에 호르몬 생성을 촉진하는 갑상선 자극 호르몬(TSH)도 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 있으면 이러한 T3와 T4 호르몬이 혈액 속에 정상보다 많이 축적됩니다. 그러면 신체의 여러 기능이 마치 고속으로 달리는 기차처럼 과도하게 활성화됩니다. 온몸이 과부하된 것처럼 느껴질 수 있으며, 평소와 다른 기분을 느낄 수도 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

사실 갑상선기능항진증은 아주 흔한 질환은 아닙니다. 예를 들어 미국에서는 인구의 1.3%만이 이 질환을 앓고 있다고 합니다. 하지만 누구에게나 영향을 미칠 수 있으므로 알아두는 것이 좋습니다.

갑상선기능항진증의 증상은 무엇일까요? 혹시 여러분에게도 이러한 증상이 있는지 확인해 보세요!

갑상선기능항진증은 전신에 영향을 미칠 수 있으므로 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 어떤 사람은 몇 가지 증상만 나타날 수 있고, 어떤 사람은 여러 증상이 동시에 나타날 수 있습니다. 다음 증상 중 자신에게 해당하는 것이 있는지 확인해 보세요.

• 빠른 심장 박동 (빈맥) 및/또는 심계항진. 마치 가슴 안에서 북이 울리는 듯한 느낌이 듭니다.
• 혈압 상승.
• 손이 떨리는 느낌(수근 떨림). 찻잔을 들고 있을 때조차 손이 떨리는 것 같아요.
• 끊임없이 불안하고, 초조하며, 쉽게 짜증을 낸다.
• 식욕은 좋은데도 체중이 줄어드는 경우, 심지어 더 많이 먹는데도 체중이 줄어드는 경우 .
• 잦은 방귀 또는설사 와 같은 증상.
• 과도한 발한 및 극심한 더위에 대한 내성 부족.
• 탈모 나 모발 끝 갈라짐처럼 불안정한 헤어라인.
• 불면증 (밤에 잠들지 못하는 증상).
• 여성의 월경 주기 변화, 예를 들어 월경량의 감소 또는 월경의 완전한 중단 등이 있습니다.
• 목 앞쪽이 부어오르는 것을 갑상선종 이라고 합니다 .
• 눈이 붓거나 돌출되는 증상(갑상선 안질환).

이러한 증상은 갑자기 나타날 수도 있고, 시간이 지남에 따라 서서히 나타날 수도 있습니다. 가장 중요한 것은 이러한 증상 중 하나 이상이 의심된다면 의사의 진료를 받는 것입니다.

갑상선기능항진증은 왜 발생할까요? 원인은 무엇일까요?

갑상선기능항진증에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 주요 원인들을 살펴보겠습니다.

• 그레이브스병: 이는 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인입니다. 그레이브스병은 자가면역 질환으로, 우리 몸의 면역 체계가 자신의 갑상선을 공격하여 호르몬을 과다 분비하게 만듭니다. 가족 중에 갑상선 질환이나 다른 자가면역 질환이 있는 경우, 본인도 이 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다.

• 갑상선 결절: 갑상선에 생기는 세포 덩어리 또는 세포 집합체입니다. 때때로 이러한 덩어리에서 갑상선 호르몬이 과다하게 생성될 수 있습니다. 의사들은 이를 독성 다결절성 갑상선종(TMNG)이라고도 부릅니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이러한 갑상선 결절이 암인 경우는 매우 드뭅니다.

• 갑상선염: 갑상선에 염증이 생기거나 붓는 질환입니다. 이로 인해 일시적인 갑상선기능항진증이 발생할 수 있습니다. 과다 분비 기간이 지나면 갑상선기능저하증(갑상선 호르몬 분비 부족)이 나타날 수 있습니다. 염증이 가라앉으면 호르몬 수치는 정상으로 돌아올 수 있습니다.

• 체내에 요오드를 과다 섭취할 경우:음식이나 특정 약물을 통해 요오드를 과다 섭취하면 갑상선에서 호르몬을 과다 분비할 수 있습니다. 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 미네랄이기 때문입니다. 이러한 현상은 정맥 주사로 요오드화 조영제(특정 X선 촬영에 사용되는 염료)를 투여받거나 아미오다론(심장약)과 같은 약물을 복용할 때 발생할 수 있습니다.

• TSH 분비 뇌하수체 선종/갑상선자극호르몬 분비종: 이는 매우 드문 질환입니다. 뇌하수체에 생긴 작은 종양이 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 과다하게 분비하여 갑상선이 호르몬을 더 많이 생산하도록 만듭니다.

갑상선기능항진증 발병 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

어떤 사람들은 다른 사람들보다 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이 질환에 영향을 미치는 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 가족 중에 갑상선 질환이나 자가면역 질환을 앓고 있는 사람이 있습니다 .
• 흡연.
• 임신 중 (특히 출산 후 발생하는 산후 갑상선염의 경우).

의사는 어떻게 이를 진단하나요?

의사는 환자에게 갑상선기능항진증이 있는지 여부를 판단하기 위해 다음과 같은 몇 가지 단계를 거칩니다.

1. 신체 검사: 먼저 의사는 갑상선 기능 항진증의 증상이 있는지 확인하기 위해 진찰을 합니다. 예를 들어, 갑상선이 부어 있는지, 심박수가 증가하는지, 피부가 뜨겁고 축축한지 등을 살펴봅니다.

2. 갑상선 혈액 검사: 이 검사는 혈액 내 갑상선 호르몬 수치를 확인합니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 정상보다 T3와 T4 호르몬 수치가 높습니다. 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치는 종종 (항상 그런 것은 아니지만) 정상보다 낮습니다.

3. 갑상선 항체 혈액 검사: 이 검사는 그레이브스병이 원인인지 판단하는 데 도움이 됩니다.

4. 영상 검사: 갑상선 기능 항진증의 원인을 파악하기 위해 다양한 갑상선 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 이러한 검사에는 방사성 요오드 섭취율(RAIU) 검사 및 스캔, 갑상선 초음파 검사 등이 포함됩니다. 담당 의사가 이러한 검사에 대해 설명하고 환자에게 가장 적합한 검사를 권장할 것입니다.

갑상선기능항진증 치료법은 무엇인가요?

다행히 갑상선기능항진증은 치료 가능한 질환입니다. 질환의 원인에 따라 적합한 치료법이 다를 수 있습니다. 담당 의사가 각 치료법에 대해 자세히 설명하고 최적의 치료 계획을 세우도록 도와줄 것입니다.

• 항갑상선제: 메티마졸(타파졸®)과 프로필티오우라실(PTU)은 갑상선에서 호르몬을 생성하는 능력을 감소시킵니다. 이 약물들은 갑상선기능항진증 치료에 가장 흔히 사용됩니다. 일반적으로 2~3개월 내에 갑상선 기능이 조절될 수 있으며, 증상은 며칠 또는 몇 주 내에 호전되기 시작할 수 있습니다.

• 방사성 요오드(RAI) 치료: 이 치료법은 방사성 요오드가 함유된 캡슐이나 액체를 경구 복용하는 것입니다. 방사성 요오드는 갑상선 세포로 직접 이동하여 세포를 파괴합니다. RAI 치료는 일반적으로 갑상선을 영구적으로 파괴하여 갑상선 기능 항진증을 완치합니다. 그러나 이 치료를 받은 많은 사람들은 정상적인 호르몬 수치를 유지하기 위해 평생 갑상선 호르몬제(레보티록신)를 복용해야 합니다.

• 수술(갑상선 절제술): 외과의는 갑상선 전체 또는 일부를 제거할 수 있습니다. 이 수술은 갑상선 기능 항진증을 교정 할 수 있지만, 종종 갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬 수치 저하)을 초래합니다. 이 경우 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.

• 베타 차단제: 이 약물은 빠른 심박수, 안절부절못함, 떨림과 같은 갑상선 기능 항진증 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 혈중 호르몬 수치를 직접적으로 바꾸지는 않습니다. 의사는 다른 치료법과 함께 베타 차단제를 처방할 수 있습니다.

각 치료법에는 고유한 부작용과 위험이 있습니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하세요.

갑상선기능항진증 환자의 예후는 어떻습니까? (예후)

갑상선기능항진증은 치료 가능한 질환입니다. 대부분의 환자는 치료를 통해 호전됩니다. 일부 치료법은 평생 약물 복용이 필요하지만, 갑상선 호르몬 수치를 건강한 수준으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

하지만 그레이브스병으로 인한 갑상선기능항진증을 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 악화되어 그레이브스 안병증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그레이브스병이 있다면 담당 의사와 상담하여 최적의 관리 방법을 알아보세요.

치료하지 않고 방치하면 어떻게 되나요? 위험한가요?

갑상선기능항진증을 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 심방세동(Afib)(불규칙한 심장 박동)
• 울혈성 심부전(심장 질환)
• 불모
• 허혈성 뇌졸중(마비)
• 골다공증(뼈가 얇아지는 질환)

갑상선기능항진증의 드물지만 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증으로 갑상선 위기(갑상선 중독 위기 또는 갑상선 발작이라고도 함)가 있습니다 . 이는 갑상선에서 매우 짧은 시간 안에 혈액으로 다량의 갑상선 호르몬이 분비되는 상태입니다. 이는 응급 상황입니다. 치료받지 않았거나 제대로 치료받지 않은 갑상선기능항진증은 갑상선 위기를 유발할 수 있으며, 감염, 부상, 수술과 같은 스트레스 상황에 의해 악화될 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

갑상선기능항진증 증상이 의심된다면 의사를 방문하여 정확한 진단과 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다.

이미 이 질환이 있다는 것을 알고 있다면 치료가 제대로 진행되고 있는지 확인하기 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다.

고열과 매우 빠른 심박수와 같은 '갑상선 기능 항진증' 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 가까운 병원으로 가십시오.

이 질환으로 인해 체중이 증가할까요?

갑상선기능항진증은 일반적으로 체중 증가를 유발하지 않습니다. 오히려 식욕은 좋은데 체중이 감소하는 경우도 있습니다. 이는 갑상선기능항진증으로 인해 신진대사율이 증가하여 정상보다 더 많은 칼로리를 에너지원으로 사용하게 되기 때문입니다.

갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬 생산 부족)은 신진대사율 감소와 체중 증가를 유발할 수 있습니다.

임신 중에 갑상선기능항진증이 발생할 수 있나요?

네, 임신 중에 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 임신 초기에는 태아의 성장을 돕기 위해 몸에서 평소보다 더 많은 갑상선 호르몬을 생성해야 합니다. 갑상선 호르몬 수치가 정상보다 약간 높은 것은 문제가 되지 않지만, 수치가 매우 높으면 산모뿐만 아니라 태아에게도 영향을 미칠 수 있으므로 의사가 치료 계획을 세워야 합니다.

임신 중에는 갑상선 호르몬 수치가 자연적으로 증가하고 다른 임신 증상으로 인해 갑상선 기능 항진증이 가려질 수 있으므로 진단이 어려울 수 있습니다.

갑상선기능항진증이 있는 경우 피해야 할 음식은 무엇인가요?

어떤 경우에는 요오드 함량이 높거나 요오드가 첨가된 식품을 과다 섭취하면 갑상선 기능 항진증을 유발하거나 기존 질환을 악화시킬 수 있습니다.

갑상선기능항진증이 있는 경우, 의사는 식단 조절을 권할 수 있습니다. 하지만 식단에 큰 변화를 주기 전에 반드시 의사 또는 공인 영양사와 상담하십시오. 갑상선기능항진증은 식단만으로 완치될 수 없으며, 의학적 치료가 필요할 가능성이 높다는 점을 기억하세요.

의사가 저요오드 식단을 권장한다면 다음 식품들을 피하십시오:

• 물고기
• 해조류(해조류 및 다시마)
• 게와 바닷가재
• 스시
• 새우
• 해조류와 알긴산염
• 우유와 치즈 같은 유제품
• 계란 노른자
• 요오드 첨가 소금

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

새로운 진단을 받으면 약간 당황스러울 수 있습니다. 하지만 다행히 갑상선기능항진증은 치료 가능한 질환입니다. 몸이 과하게 활동적이거나, 불안하거나, 집중력이 떨어지는 등의 증상이 나타난다면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 몇 가지 간단한 검사를 통해 몸의 균형을 되찾도록 도와줄 적절한 치료법을 추천해 줄 수 있습니다. 걱정하지 마세요, 건강을 되찾을 수 있습니다!