혹시 미니 뇌졸중을 겪어보신 적 있으세요? 이를 일과성 허혈 발작(TIA)이라고 합니다!

일과성 허혈 발작( TIA )에 대해 들어보셨나요? 조금 생소하게 들릴 수도 있겠지만, 간단히 말해 일시적인 뇌졸중 과 같은 증상입니다. 뇌의 일부로 가는 혈류가 일시적으로 제한되었다가 정상으로 돌아오는 것이죠. TIA는 심각한 뇌졸중의 전조 증상일 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 그래서 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 TIA에 대해 이야기해 보겠습니다.

TIA란 정확히 무엇인가요?

앞서 말씀드린 것처럼, 일과성 허혈 발작(TIA)은 뇌의 일부로 가는 혈류가 일시적으로 차단되는 현상입니다. 마치 수도관이 잠시 막혔다가 다시 열리는 것과 같습니다. 혈류가 차단되면 뇌세포는 산소와 영양분을 공급받지 못하게 됩니다. 그러면 해당 세포들은 한동안 기능을 멈추고, 때로는 손상되기 시작합니다. 이를 허혈(Ischemia)이라고 합니다.

이는 흔히 일과성 허혈 발작(TIA)이라고 불립니다. 혈전으로 인해 발생하는 허혈성 뇌졸중과 매우 유사하며, 증상도 같습니다. 하지만 가장 큰 차이점은 TIA의 증상은 24시간 이내(대개 몇 분 이내)에 완전히 사라진다는 것입니다.

가장 중요한 것은 일과성 허혈 발작(TIA) 도 뇌졸중과 마찬가지로 응급 상황이라는 점입니다! 증상이 처음 나타날 때는 TIA인지 뇌졸중인지 확실히 구분할 수 없기 때문입니다. 따라서 본인이나 주변 사람이 뇌졸중 증상(예: 의식 소실, 언어 장애, 안면 마비, 시력 변화)을 경험한다면 즉시 스리랑카 응급 구급 서비스인 1990에 연락해야 합니다. 증상이 다소 완화되더라도 "괜찮겠지"라고 생각하며 기다리지 마세요. TIA는 심각한 뇌졸중이 발생하기 전의 경고 신호일 수 있습니다!

일과성 허혈 발작(TIA) 또는 "미니 뇌졸중" - 어느 용어가 정확한가요?

많은 사람들이 일과성 허혈 발작(TIA)을 "미니 뇌졸중"이라고 부르지만, 이는 정확한 명칭이 아닙니다. TIA가 항상 "미니", 즉 작은 규모로 발생하는 것은 아니기 때문입니다. 때로는 뇌의 더 넓은 부위에 영향을 미칠 수도 있습니다. 중요한 것은 TIA 발생 후 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 내에 실제 뇌졸중이 발생할 수 있다는 점입니다.

뇌졸중과 일과성 허혈 발작(TIA) 사이에는 두 가지 중요한 차이점이 더 있습니다.

1. 일과성 허혈 발작(TIA)은 대개 저절로 사라집니다. 즉, 증상이 없어진다는 뜻입니다. 하지만 뇌졸중은 그렇지 않습니다. 치료가 필요합니다.

2. 뇌졸중이 발생하면 MRI 검사에서 그 징후를 확인할 수 있습니다. 증상이 사라지더라도 뇌 손상은 여전히 ​​남아 있습니다. 일과성 허혈 발작(TIA)의 경우 MRI 검사에서 큰 차이가 나타나지 않는 경우가 많습니다.

일과성 허혈 발작(TIA)의 증상은 무엇인가요?

일과성 허혈 발작(TIA)의 증상은 뇌졸중의 증상과 매우 유사합니다. 다음 증상 중 하나 이상이 동시에 나타날 수 있습니다.

• 신체 한쪽의 근력 상실 또는 마비(편마비): 갑자기 팔이나 다리를 들어 올릴 수 없게 되거나, 걸을 때 한쪽으로 기울어지는 느낌을 상상해 보세요.
• 말하기 어려움 또는 불가능(실어증): 단어를 형성하는 데 어려움을 겪거나, 말하고자 하는 바를 표현할 수 없거나, 다른 사람이 하는 말을 이해할 수 없는 상태.
• 말더듬 또는 불분명한 발음(조음장애): 말을 할 때 혀가 걸린 듯 단어가 명확하게 발음되지 않습니다.
• 얼굴 한쪽이 처지거나 조절력을 잃는 증상: 거울을 볼 때 한쪽 입꼬리가 아래로 처지고 눈을 감기가 어려운 느낌이 듭니다.
• 하나 이상의 감각(시각, 청각, 후각, 미각, 촉각 )이 갑자기 상실되는 현상 : 시력, 청력, 후각 또는 미각이 갑자기 상실되는 것.
• 시야 흐림 또는 복시(Diplopia): 두 가지 사물이 동시에 보이거나 시야가 흐릿한 현상.
• 균형 감각 상실 또는 신체 움직임 장애(운동실조): 걸을 때 몸이 흔들리는 느낌이 들고, 팔다리를 제어하기 어렵습니다.
• 현기증: 머리가 어지럽 거나 빙빙 도는 느낌 .
• 메스꺼움 과 구토 : 속이 울렁거리고 토할 것 같은 느낌이 들 수 있습니다.
• 목 경직: 목을 돌리기가 어렵고 뻣뻣한 느낌이 듭니다.
• 정서적 불안정 및 성격 변화: 갑작스러운 분노, 울음, 또는 행동 변화.
• 혼란 또는 불안: 무슨 일이 일어나고 있는지 파악할 수 없고, 불안한 느낌이 듭니다.
• 기억상실증: 무슨 일이 있었는지 기억나지 않고, 얼마 전에 무엇을 했는지도 기억나지 않습니다.
• 두통(보통 갑작스럽고 심함): 갑자기 발생하는 심한 두통.
• 실신 또는 기절: 갑작스러운 의식 상실.

이러한 증상이 나타나면 무시하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

일과성 허혈 발작(TIA)의 원인은 무엇인가요?

일과성 허혈 발작(TIA)과 허혈성 뇌졸중의 원인은 대체로 유사합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

• 혈전증: 뇌의 혈관 내에 혈전이 형성되어 혈관을 막는 질환입니다.
• 신체의 다른 부위에서 형성된 혈전의 일부가 떨어져 나와 뇌로 이동하는 경우(혈전색전증): 심장이나 목의 큰 혈관(경동맥)에서 형성된 혈전이 떨어져 나와 혈액을 따라 이동하다가 뇌의 작은 혈관에 걸리는 상황을 상상해 보세요.
• 열공성 뇌졸중: 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 질환.
• 원인 불명의 일과성 허혈 발작(Treatogenic TIA): 원인 불명이라는 것은 "숨겨진 원인"을 의미합니다. 즉, 일부 일과성 허혈 발작은 명확한 원인이 없다는 뜻입니다.

이 질환의 위험 요인은 무엇입니까?

일과성 허혈 발작(TIA)을 유발하거나 발생 가능성을 높이는 요인은 여러 가지가 있습니다. 이러한 요인들을 위험 요인이라고 합니다.

• 고혈압: 고혈압은 일과성 허혈 발작( TIA) 발생의 가장 중요하고 강력한 위험 요인입니다. 그렇기 때문에 항상 혈압을 잘 관리해야 한다고 말씀드리는 것입니다.
• 제2형 당뇨병: 당뇨병 환자는 일과성 허혈 발작(TIA) 발생 위험이 더 높습니다.
• 담배 사용(특히 흡연 또는 전자담배 사용): 담배를 피우거나 전자담배를 사용하는 것은 이에 큰 영향을 미칩니다.
• 심방세동(Afib): 이는 비정상적인 심장 박동(부정맥)입니다. 심방세동이 발생하면 심장의 한쪽 심실에서 혈액이 제대로 흐르지 못하고 정체될 수 있습니다. 이로 인해 혈전이 쉽게 형성될 수 있으며, 이러한 혈전은 뇌로 이동하여 막힐 수 있습니다.
• 이전에 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작(TIA)을 경험한 적이 있는 경우: 이전에 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작을 경험한 적이 있다면, 다시 일과성 허혈 발작이 발생할 가능성이 더 높습니다.

기타 위험 요인:

• 심장 질환 및 과거 심근경색 병력(특히 최근): 심장 질환이 있거나 심근경색을 경험한 사람은 위험도가 더 높습니다.
• 고콜레스테롤혈증(고지혈증): 혈중 나쁜 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤) 수치가 증가하면 혈관 내에 침착되어 혈관을 좁힐 수 있습니다. 이를 '동맥경화증'이라고 합니다.
• 과체중 또는 비만: 비만인 사람들도 위험도가 더 높습니다.
• 의사의 조언 없이 약물(오락용 약물 포함)을 사용하거나 과도하게 음주하는 행위.
• 나이: 나이가 들면서 여러 가지 이유로 혈관이 탄력성을 잃게 됩니다. 이는 동맥경화증, 혈관 협착, 그리고 일과성 허혈 발작(TIA)으로 이어질 수 있습니다.

일과성 허혈 발작(TIA)의 가능한 합병증은 무엇인가요?

일과성 허혈 발작(TIA)이 응급 상황인 주된 이유는 뇌졸중의 전조 증상이라는 경고 신호이기 때문입니다. TIA를 경험한 사람 중 약 20%는 90일 이내에 뇌졸중을 겪게 되며, 그중 절반은 TIA 발생 후 이틀 이내에 뇌졸중이 발생합니다. 따라서 즉시 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

일과성 허혈 발작(TIA)은 어떻게 진단하나요? (진단)

의사는 여러 가지 방법을 조합하여 일과성 허혈 발작(TIA)을 진단합니다.

• 병력: 저희는 귀하의 건강 상태, 과거 질병 및 현재 증상에 대해 질문할 것입니다.
• 신체 및 신경학적 검사: 이 검사는 특히 검사 당시에도 증상이 지속되는 경우 의사가 환자의 증상에 대해 더 자세히 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 영상 스캔:
• CT 촬영은 몇 분 안에 완료할 수 있습니다. 뇌출혈 여부를 신속하게 확인할 수 있으며, 출혈이 있는 경우 즉시 치료를 시작할 수 있습니다.
• MRI 검사를 통해 뇌졸중인지 일과성 허혈 발작(TIA)인지 확실하게 알 수 있습니다. 증상이 완전히 사라졌더라도 뇌 손상이 있다면 MRI에서 확인할 수 있기 때문입니다. 손상이 확인되면 뇌졸중으로 진단합니다. 반면 일과성 허혈 발작은 일반적으로 심각한 손상을 보이지 않습니다.

환자의 증상 및 의사가 의심하는 다른 건강 문제에 따라 추가 검사가 지시될 수 있습니다. 의사는 이러한 검사가 무엇이며 왜 시행하는지 설명해 드릴 것입니다.

일과성 허혈 발작(TIA)은 어떻게 치료하나요?

일과성 허혈 발작(TIA)은 말 그대로 일시적인 증상입니다. 하지만 이는 일시적이지 않고 심각한 뇌졸중이 발생할 수 있음을 의미하기도 합니다. 즉 , TIA를 유발한 원인을 치료하면 뇌졸중을 예방할 수 있다는 뜻입니다.

의사들은 일반적으로 이러한 질환에 대해 조기에 적극적인 치료를 권장합니다. 뇌졸중은 훨씬 더 심각하고 생명을 위협하는 질환이기 때문입니다. 또한 뇌졸중은 치료가 어렵습니다. 치료를 ​​받더라도 뇌졸중은 영구적인 손상이나 사망을 초래할 수 있습니다.

일과성 허혈 발작(TIA) 후 뇌졸중을 예방하기 위한 주요 치료법은 다음과 같습니다.

• 약물
• 카테터 기반 시술
• 수술

일과성 허혈 발작 후 뇌졸중 예방을 위한 약물 치료

일과성 허혈 발작(TIA)을 유발하거나 악화시키는 질환을 치료하고 향후 TIA 또는 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 되는 약물이 많이 있습니다.

• 아스피린: 의사들이 가장 흔하게 처방하는 약물입니다. 혈전 발생 위험을 줄여 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 됩니다. 클로피도그렐(플라빅스®), 티카그렐러(브릴린타®), 그리고 아그레녹스(아스피린과 디피리다몰 복합제)도 같은 목적으로 사용됩니다.
• 혈압약: 이 약들은 혈관 내부의 압력을 낮춥니다. 예를 들어 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB), 이뇨제(소변 배출량을 늘리는 약) 등이 있습니다.
• 스타틴의 종류:이 약들은 콜레스테롤 저하제입니다. 주로 혈중 나쁜 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤) 수치를 낮춥니다. LDL 콜레스테롤은 혈관에 쌓여 혈관을 좁히고 동맥경화를 유발합니다. 아토르바스타틴(리피토®)과 로수바스타틴(크레스토®)은 이 계열에서 잘 알려진 약물입니다.
• 혈액 희석제/항응고제: 이 약물은 혈액 응고를 어렵게 하여 뇌혈관에 혈전이 생겨 막히는 위험을 줄여줍니다. 예를 들어, 와파린(쿠마딘®), 아픽사반(엘리퀴스®), 리바록사반(자렐토®), 다비가트란(프라닥사®) 등이 있습니다. 이러한 약물은 심방세동(비정상적인 심장 박동)이 있거나 심장에 혈전이 있는 경우 처방될 수 있습니다.

카테터 기반 시술

혈관내 시술은 피부에 아주 작은 절개를 통해 혈관 안으로 삽입되는 가느다란 관 모양의 기구를 사용하는 모든 치료법을 말합니다. 혈관내 시술은 "혈관 내부"를 의미합니다. 이러한 시술은 큰 수술 없이 혈관 자체 내의 문제를 치료합니다.

이 검사는 보통 심장에서 뇌로 혈액을 공급하는 주요 혈관인 경동맥에 시행됩니다. 경동맥이 좁아지면(협착증) 일과성 허혈 발작(TIA)이나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

다음은 일과성 허혈 발작(TIA) 후 뇌졸중 예방에 도움이 될 수 있는 몇 가지 혈관내 시술입니다.

• 혈관내 혈전 제거술: 이 시술은 혈전을 제거하여 혈관을 확장하고 뇌로 가는 혈류를 회복시키는 것입니다.
• 스텐트 시술: 혈관 내부에 그물 모양의 스텐트를 삽입하는 시술입니다. 스텐트는 좁아진 혈관 부위를 열어 혈액이 더 원활하게 흐르도록 도와줍니다.
• 혈관성형술: 이 시술은 풍선이 달린 카테터(튜브)를 이용합니다. 이 풍선을 부풀려 좁아진 혈관을 넓힐 수 있습니다.

동맥내막절제술

카테터를 이용한 시술이 불가능한 경우, 혈관을 넓히는 수술을 시행할 수 있습니다. 이는 일과성 허혈 발작(TIA)이나 뇌졸중의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 경동맥 내막절제술이라는 수술이 있습니다. 이 수술은 목에 있는 주요 혈관(경동맥)을 열어 플라크를 제거하고 혈류를 증가시키는 것입니다.

일과성 허혈 발작(TIA)을 유발할 수 있는 다른 질환에 대한 치료

다른 질환이 있는 경우, 다른 치료법이 고려될 수도 있습니다. 예를 들어, 심장 또는 뇌혈관 전문 의료진은 일과성 허혈 발작(TIA)이나 뇌졸중의 원인이 난원공 개존증(PFO)이라는 질환 때문이라고 판단할 수 있습니다. PFO는 심장의 두 아래쪽 심실을 나누는 벽에 구멍이 있는 상태로, 혈전이 뇌로 이동할 수 있게 합니다. 담당 의사는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 이 구멍을 막는 수술을 권할 수 있습니다.

일과성 허혈 발작(TIA)을 예방할 수 있을까요?

때로는 그럴 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 대부분의 일과성 허혈 발작은 예방 가능한 원인으로 발생합니다. 하지만 때로는 예측할 수 없고 예상치 못한 이유로 일과성 허혈 발작이 발생할 수도 있습니다.

혈전으로 인해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 많습니다. 이러한 방법들이 뇌졸중을 완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 방법들을 실천해 보세요:

• 적어도 1년에 한 번은 주치의에게 종합 검진을 받으세요. 이를 통해 고혈압이나 당뇨병처럼 증상이 없더라도 나타날 수 있는 질환을 조기에 발견할 수 있습니다.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 먹고 마시는 것에 주의하세요 (이에 대해서는 담당 의사가 조언해 줄 것입니다).
• 담배 제품을 사용하신다면 사용을 중단하십시오 (또는 애초에 사용하지 마십시오).
• 술을 드신다면 섭취량을 제한하십시오. 의사의 조언 없이 다른 약물을 사용하지 마십시오.
• 의사가 처방한 약은 지시대로 정확하게 복용하십시오.
• 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증과 같은 만성 질환을 잘 관리하세요.

일과성 허혈 발작(TIA)이 발생하면 무엇을 예상해야 할까요?

일과성 허혈 발작(TIA)은 일시적인 뇌졸중과 같습니다. 활동 중에 이러한 증상이 나타나면 긴장을 풀기 어려울 수 있으며, 증상이 완화되거나 사라질 수도 있습니다. 그러나 하던 일을 다시 시작하면 증상이 빠르게 재발할 수 있습니다.

일과성 허혈 발작(TIA)과 뇌졸중의 증상이 유사하기 때문에 항상 즉시 911에 신고해야 합니다. 증상이 나타나는 당시에는 뇌졸중인지 TIA인지 구분할 방법이 없습니다.

일과성 허혈 발작(TIA)은 얼마나 오래 지속될 수 있나요?

일과성 허혈 발작(TIA)의 지속 시간은 다양합니다. 정의상 TIA는 24시간 미만으로 지속됩니다. 하지만 실제로 그렇게 오래 지속되는 경우는 드뭅니다. 대부분의 TIA는 몇 분 만에 사라집니다.

일과성 허혈 발작(TIA)의 예후는 어떻습니까?

일과성 허혈 발작(TIA)의 예후는 원인과 대처 방법에 따라 크게 달라집니다. 치료를 ​​받지 않으면 향후 90일 이내, 특히 TIA 발생 후 이틀 이내에 뇌졸중이 발생할 위험이 매우 높습니다.

응급 의료 처치를 즉시 받으면 예후가 가장 좋습니다. 의사는 일과성 허혈 발작(TIA)인지 뇌졸중인지 확인하고, TIA의 원인이나 악화 요인을 파악할 수 있습니다. 이를 통해 근본적인 문제를 치료하고 향후 문제 발생을 예방하기 위한 조치를 결정할 수 있습니다.

일과성 허혈 발작(TIA) 후에는 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?

치료 후에는 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 지시를 잘 따를수록 일과성 허혈 발작(TIA)이나 뇌졸중이 재발할 가능성이 줄어듭니다. TIA는 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로, 필요한 자가 관리 방법도 달라질 수 있습니다.

일반적으로 일과성 허혈 발작(TIA)을 예방하거나 발생 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들은 TIA 발생 후에도 동일하게 시행해야 합니다. 담당 의사가 구체적인 조치 사항을 알려줄 것입니다.

언제 의사를 만나야 하나요? / 언제 응급실에 가야 하나요?

일과성 허혈 발작(TIA)으로 응급 치료를 받은 후에는 후속 진료를 위해 의사를 만나야 합니다. 의사는 필요에 따라 후속 진료 일정을 잡아줄 것입니다. 또한 의사는 증상을 모니터링하고 치료 효과를 확인하는 데 도움을 줄 것입니다.

이전에 일과성 허혈 발작(TIA)을 경험한 적이 있고, 그 증상이 다시 나타나면 즉시 1990에 전화하고 가장 가까운 응급실로 가야 합니다.

최근 일과성 허혈 발작(TIA)을 경험한 사람은 다른 질환이 있을 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 처치를 받아야 합니다.

• 다리 정맥에 혈전이 생기는 질환(심부정맥혈전증 - DVT) (다리 부기, 발적, 통증)
• 폐색전증(PE)(갑작스러운 흉통, 호흡 곤란)
• 심장마비 (심한 가슴 통증, 가슴 조임, 왼쪽 팔로 뻗어나가는 통증)

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• 일과성 허혈 발작(TIA)이었을까요, 아니면 뇌졸중이었을까요?
• 내 일과성 허혈 발작(TIA)을 유발하거나 악화시킨 근본적인 원인/요인은 무엇인가요?
• 일과성 허혈 발작이나 뇌졸중을 예방하기 위해 어떤 변화를 줄 수 있을까요? 또는 어떤 변화를 주고 싶으신가요?
• 일과성 허혈 발작이나 뇌졸중의 재발을 예방하기 위해 어떤 치료법이 있습니까?
• 약물이나 치료로 인해 발생할 수 있는 부작용에는 어떤 것들이 있을까요?
• 어떤 다른 증상이 나타나면 응급실에 가야 하나요?

일과성 허혈 발작(TIA)은 얼마나 흔한가요?

일과성 허혈 발작(TIA)은 실제로 매우 흔합니다. 전문가들은 매년 약 50만 건의 TIA가 보고된다고 말하지만, 실제 수치는 훨씬 더 높다는 증거가 있습니다. 여기에는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 일과성 허혈 발작(TIA)은 일시적입니다. 환자는 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 인지하지 못할 수 있습니다. 증상이 빨리 사라지면 병원에 가거나 의료 상담을 받지 않을 수도 있습니다.
• 일과성 허혈 발작은 아무런 증거를 남기지 않습니다.일과성 허혈 발작(TIA)은 발작이 끝난 후에는 영상 검사에서 발견되지 않습니다. 뇌 손상이 발생한 경우, 그것은 뇌졸중이지 TIA가 아닙니다.
• 일과성 허혈 발작(TIA) 후에 뇌졸중이 발생하는 경우가 흔합니다. 뇌졸중은 TIA 직후에 발생할 수 있지만, 환자는 TIA가 무엇인지조차 인지하지 못할 수도 있습니다.
• 일과성 허혈 발작(TIA)과 유사한 증상을 보이는 질환(TIA 유사 질환)이 많습니다. 뇌졸중과 비슷한 증상을 유발하지만 실제로는 뇌졸중이 아닌 질환들이 다양하게 존재합니다. 환자가 병원에 ​​가더라도 증상의 원인을 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다.

마지막으로 여러분께 드리고 싶은 말씀은 이것입니다 (핵심 메시지).

일과성 허혈 발작(TIA)은 갑자기 발생했다가 몇 분 안에 사라질 수 있습니다. 하지만 이로 인해 많은 혼란과 두려움을 느낄 수 있습니다. 뇌졸중 증상이 나타났다가 몇 분 안에 사라지더라도 절대 무시해서는 안 됩니다! 이는 즉각적인 의료 조치가 필요하다는 신호입니다.

일과성 허혈 발작(TIA)을 경험했다면, 향후 90일 이내에 뇌졸중이 발생할 위험이 훨씬 높아집니다. 또한, TIA 후 발생하는 뇌졸중의 절반은 처음 이틀 안에 발생합니다. 즉시 치료를 받으면 더 심각한 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 생명을 구할 수 있고, 영구적인 손상과 기능 상실을 막을 수 있습니다. 그러므로 이 점에 각별히 주의해야 합니다. 이 정보가 여러분과 여러분의 가족에게 도움이 되기를 바랍니다.