심장 조직을 조금 떼어내서 검사해 보시겠어요? 심장 생검에 대해 이야기해 볼까요?

"심장 생검 "이라는 단어를 들으면 조금 겁이 날 수도 있습니다. 하지만 심장 생검은 특정 심장 질환을 정확히 진단하는 데 매우 유용한 검사입니다. 그럼 심장 생검에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다. 심장 생검이란 무엇이며, 누가 받아야 하고, 어떻게 진행되며, 주의해야 할 사항은 무엇인지 살펴보겠습니다.

심장 생검이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 심장 생검은 심장 근육에서 아주 작은 조직 조각을 채취하여 검사하는 시술입니다. 이는 질병의 정확한 원인을 파악하기 위해 사용되는 진단 절차입니다. 마치 작은 천 조각을 떼어내어 이상이 있는지 확인하는 것과 같습니다.

조직 샘플은 연구실로 보내집니다. 그곳에는 병리학자라고 불리는 전문가가 있습니다. 그는 현미경으로 심장 조직을 관찰하여 세포의 변화, 손상 또는 이상이 있는지 확인합니다. 이를 통해 심장에 문제가 있는지 정확하게 파악할 수 있습니다.

이것에 다른 이름이 있나요?

네, 의사들은 때때로 다른 용어를 사용하기도 합니다. 아마 다음과 같은 용어들도 들어보셨을 겁니다.

• `(심장 생검)` (심장 생검 ) – "심장"은 심장과 관련된 것을 의미하기도 합니다.
• `(심내막 생검)` (심내막 생검) - "Endo"는 안쪽을, "myocardial"은 심장 근육을 의미합니다. 즉, 심장 근육의 가장 안쪽 층에서 채취하는 검체입니다.
• 심근 생검 – 심장 근육에서 직접 채취한 생검입니다.

어떻게 표현하든 의미는 똑같은 시험입니다.

심장 생검이 필요한 사람은 누구일까요?

모든 사람이 이렇게 할 필요는 없지만, 매우 중요한 특별한 경우가 있습니다.

심장 이식 수술을 받으신 분들을 위한 정보입니다.

심장 이식 수술을 받은 사람이 있다고 상상해 보세요. 이식된 심장을 몸이 거부하는지( 장기 거부 반응 ) 확인하기 위해 정기적으로 조직 검사를 해야 합니다. 가장 큰 장점은 이 조직 검사를 통해 거부 반응이 나타나기 전에도 알아낼 수 있다는 것입니다. 그리고 거부 반응이 나타나더라도 그 원인을 파악할 수 있습니다.

• 심장 이식 수술 후 초기에는 일주일에 한 번 정도 이 검사를 해야 할 수도 있습니다.
• 그 후 약 1년 동안은 6주에 한 번 또는 3개월에 한 번씩 하면 됩니다.

다른 심장 질환을 확인하십시오.

심장 이식 외에도 이 생검은 여러 다른 심장 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다. 몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.

• `(ATTR(트랜스티레틴) 아밀로이드증)`: 이 질환은 우리 몸에서 생성된 단백질의 일종이 심장에 침착되어 손상을 일으키는 질환입니다.
• `(심근병증)` (심근병증):이는 심장 근육에 발생하는 질병을 가리킵니다. 예를 들어, 심장 벽이 지나치게 두꺼워지는 '비대성 심근병증 '이 있습니다.
• 심장 독성: 일부 항암제는 심장을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 손상 여부를 확인하기 위해서도 검사를 시행합니다.
• 심장 암 : 매우 드물지만 심장에도 암이 발생할 수 있습니다.
• 심부전: 심장이 약해져서 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못하는 상태.
• 심장 감염: 예를 들어, '심근염'이라는 질환이 있습니다. 이 질환은 심장 근육에 염증이 생겨 부어오르는 것을 말합니다.
• 사르코이드증 : 이 질환은 심장을 포함한 신체 여러 부위에 작은 종창(혹과 같은 것)이 생기는 질병입니다.

이 일을 하고 싶지 않은 사람들이 있나요?

일반적으로 안전한 검사이지만, 일부 사람들에게는 다소 위험할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 심장 판막 질환이 있는 사람들은 합병증 발생 위험이 약간 더 높습니다. 따라서 이 검사가 자신에게 적합한지 여부를 결정하기 위해 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

심장 생검은 누가 시행합니까?

이 검사는 심장 전문의가 시행합니다. 심장 전문의는 이러한 검사를 수행하기 위한 특별한 교육을 받았습니다. 이 검사에 사용되는 절차는 심장 카테터 삽입술이라고 합니다. 간단히 말해, 이 검사는 매우 가늘고 유연한 관(카테터)을 혈관을 통해 심장으로 삽입하여 시행하는 것입니다.

생검 전에 어떻게 준비해야 할까요?

조직검사를 받기로 결정하시면 의사는 다음과 같은 사항에 대해 알려줄 것입니다.

• 현재 복용 중인 모든 약, 비타민, 보충제 에 대해 의사에게 알려야 합니다.
• 일부 약물, 특히 혈액 희석제는 검사 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 시험 몇 시간 전부터는 아무것도 먹거나 마시지 않아야 합니다(금식) .

가장 중요한 것은 의사의 지시를 정확히 따르는 것입니다. 이해가 안 되는 부분이 있으면 다시 질문하세요.

생검 전에 무슨 일이 일어나나요?

이 시술은 대개 외래 환자 시술로, 입원할 필요 없이 당일에 집으로 돌아갈 수 있습니다. 전체 시술 시간은 약 1시간 정도 소요됩니다.

• 긴장을 풀고 약간 졸리도록 진정제를 투여해 드릴 것입니다.
• 또한 생검을 시행하는 부위를 마취하기 위해 마취제를 투여합니다.
• 당신은 깨어났지만 걱정할 필요는 없습니다. 통증은 없을 거예요. 약간 밀리는 느낌이 들 수도 있습니다.
• 시험이 끝나면 당일 바로 귀가하실 수 있습니다. 다만, 집까지 데려다주고 회복하는 동안 함께 있어 줄 사람이 필요합니다.

생검 과정에서 무슨 일이 일어날까요?

의사는 이러한 검사를 할 때 심장과 혈관의 사진을 살펴봅니다. 이 검사는 투시 X선(지속적으로 보이는 X선 촬영) 또는 경흉부 심초음파(TTE)( 심장 스캔 )를 사용하여 수행됩니다.

다음은 단계별로 일어나는 일입니다.

1. 의사는 팔이나 다리의 큰 혈관을 통해 심장에 작은 관(카테터)을 삽입합니다.

2. 그런 다음, 그 관을 통해 작은 집게와 같은 또 다른 정밀 기구(‘생체 절제기’)를 심장 안으로 넣습니다.

3. "생체절삭기"를 ​​사용하여 심장 근육에서 매우 작은 조각들(핀 머리만큼 작은 조각들)을 여러 개 잘라냅니다.

4. 그런 다음 생검절개기와 조직 조각을 꺼내어 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

5. 마지막으로 카테터를 제거하고 압박 붕대를 감아 출혈을 멈추십시오.

이 모든 일이 진행되는 동안에는 그다지 불편함을 느끼지 않으실 겁니다.

생검 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

검사가 끝나면 의료진은 문제가 없는지 확인하기 위해 몇 시간 동안 환자분을 면밀히 관찰합니다. 이 시간 동안 흉부 X선 촬영을 통해 다음과 같은 합병증 여부를 확인합니다.

• 기흉
• 혈흉(폐와 흉벽 사이에 혈액이 고이는 현상)

퇴원 후에는 약 24시간 동안 무거운 물건을 들거나 힘든 일을 하는 것을 피해야 합니다. 하지만 다음 날부터는 정상적으로 출근하고 일상생활을 하셔도 됩니다.

이것에 위험 요소가 있나요?

심장 생검은 비교적 안전한 검사입니다.

• 경미한 합병증은 6% 미만의 사례에서 발생합니다. 예를 들어, 삽입 부위에 작은 멍이나 약간의 출혈이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 며칠 내에 사라집니다.
• 심각한 합병증은 매우 드물게 발생하며, 발생률은 1% 미만입니다. 하지만 발생 가능한 합병증에 대해 알아두는 것이 좋습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
• 심장 박동 불규칙(부정맥).
• 혈전. 혈전은 폐(폐색전증), 다리 정맥(심부정맥혈전증 - DVT) 또는 뇌에 형성되어 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 혈관 손상 또는 천공.
• 폐허탈.
• 가슴에 피가 차는 현상(혈흉).
• 생검 부위의 감염 또는 내부 출혈.
• 신경 손상.
• 심낭 삼출액.
• 심장의 전기 신호에 작은 차단이 생긴 것(우심실 각차단).
• 역류는 심장의 삼첨판을 통해 혈액이 역류하는 현상입니다.

이러한 위험에 대해 듣더라도 놀라지 마세요. 담당 의사가 모든 사항에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다. 이러한 일이 발생할 가능성은 매우 낮습니다.

보고서를 받는 데 얼마나 걸립니까?

심장 생검 결과는 일반적으로 24~48시간, 즉 하루 이틀 정도 소요됩니다. 담당 의사가 결과를 설명해 드릴 것입니다. 결과에 따라 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?

생검 후 집으로 돌아가신 뒤 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원으로 가십시오.

• 현기증.
• 심장 박동이 비정상적으로 빠르거나, 매우 느리거나, 불규칙적인 경우(불규칙한 맥박 및 심박수).
• 숨가쁨 또는 호흡 곤란.
• 가슴 통증, 가슴이 조이는 느낌 (이러한 증상은 심장마비의 징후일 수 있습니다)
• 뇌졸중 증상: 예를 들어, 신체 한쪽의 무력감, 언어 장애, 입이 한쪽으로 당겨지는 증상 등이 있습니다.
• 발열과 오한과 같은 감염 징후.

그렇다면 우리가 이로부터 기억해야 할 것들은 무엇일까요?

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중 가장 중요한 요점들을 정리해 볼까요?

• 심장 생검은 검사를 위해 심장에서 작은 조직 조각을 떼어내는 것입니다.
• 이 검사는 특히 심장 이식 수혜자에게 중요한 검사로, 거부 반응 여부를 확인하고 심근병증, 심장암, 감염 등 여러 가지 심장 질환을 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다 .
• 이 검사는 심장 전문의가 '심장 카테터 삽입술'이라는 방법을 사용하여 시행합니다.
• 이 검사는 대개 입원하지 않고 받을 수 있으며, 회복도 빠릅니다.
• 약간의 위험 요소가 있을 수 있지만, 대체로 안전합니다.

그러니 의사가 심장 생검을 권하면 두려워하지 말고 받으세요. 이 정보를 기억해 두시고, 의사와 꼼꼼히 상담하고 궁금한 점이 있으면 무엇이든 질문하세요. 심장 건강을 위해 중요한 단계가 될 수 있습니다!

심장 생검, 심장 질환, 심장 조직 검사, 심장 이식, 심장 질환 진단, 심장 카테터 삽입술