어깨 통증 진단을 위한 오브라이언 테스트에 대해 간단하게 알아볼까요!

어깨가 조금 아프신가요? 팔을 올리거나 움직일 때 통증을 느끼시나요? 이런 어깨 통증이 있을 때 의사들이 원인을 찾기 위해 사용하는 간단한 검사가 있는데, 바로 오브라이언 검사입니다. 오늘은 이 검사에 대해 좀 더 자세히 알아볼까요?

오브라이언 테스트란 무엇인가요?

간단히 말해, 오브라이언 검사는 의사들이 어깨 통증의 원인을 진단하는 데 사용하는 간단한 검사입니다. 마치 간단한 손 검사와 같습니다. 이 검사 는 어깨 연골, 특히 관절순의 파열이나 손상 , 또는 견봉쇄골관절(AC 관절)의 문제를 확인하는 데 사용됩니다. 팔을 들어 올리고 힘을 가하는 동작이 포함되기 때문에 '능동 압박 검사'라고도 합니다.

오브라이언 검사는 언제 시행하나요?

아마 지금쯤 'AC 관절은 뭐지? 관절순은 또 뭐지?'라고 생각하실 거예요. 어깨 관절은 참 복잡하죠? 여러 부분으로 이루어져 있어요. 이 오브라이언 검사는 특히 AC 관절 과 관절순 , 이렇게 두 부분에 초점을 맞추고 있습니다.

AC 조인트란 무엇인가요?

견봉관절(AC 관절)은 어깨에 있는 네 개의 관절 중 하나입니다. 이 관절은 어깨뼈의 윗부분( 견봉 , 어깨뼈의 바깥쪽 가장자리)과 쇄골의 윗부분이 만나는 곳입니다. 어깨 위쪽에 있는 작은 관절 이라고 생각하시면 됩니다. 오브라이언 검사는 견봉관절의 탈구나 연골 파열 과 같은 문제를 진단할 수 있습니다.

입술판이란 무엇인가요?

관절순은 범퍼 모양의 연골 조각입니다. 어깨 관절의 주요 관절인 관절와 주변에 위치하며, 어깨 관절의 구형 관절을 안정시키는 역할을 합니다. 이 관절은 어깨뼈(견갑골)의 소켓 부분(관절와)과 위팔뼈( 상완골 )의 구형 관절로 구성됩니다. 오브라이언 검사는 이 관절순의 윗부분 파열 여부를 확인할 수 있는 검사입니다. 이러한 파열을 SLAP 파열 이라고도 합니다. SLAP는 Superior Labrum, Anterior to Posterior의 약자로, 관절순 윗부분이 앞쪽에서 뒤쪽으로 찢어진 것을 의미합니다.

또한, 이 오브라이언 검사는 다음과 같은 다른 어깨 문제도 감지할 수 있습니다.

• 회전근개 파열
• 어깨 충돌 증후군
• 견봉쇄골관절염 또는 견봉쇄골관절 분리

이는 이것이 그런 종류의 것이 아니라는 것을 확인하는 데에도 도움이 됩니다.

누가 이 오브라이언 테스트를 하는가?

이 오브라이언 검사는 일반적으로 다음과 같은 의료 전문가들이 시행합니다.

• 운동 트레이너 , 특히 운동선수 부상의 경우에 그렇습니다.
• 정형외과 의사는 뼈와 관절에 대한 전문 지식을 갖춘 의사입니다 .
• 물리치료사는 운동법을 가르쳐주고 회복을 돕는 사람들입니다.
• 일차 진료 의사는 일반적으로 질병이 있을 때 가장 먼저 찾는 의사입니다 .

오브라이언 테스트는 어떻게 작동하나요?

자, 이제 오브라이언 테스트를 정확히 어떻게 하는지 알아볼까요? 아주 간단합니다. 앉아서도 할 수 있고 서서도 할 수 있습니다.

의사는 당신에게 이렇게 하라고 할 것입니다.

1. 먼저, 양팔을 어깨너비 90도 각도로 앞으로 쭉 뻗어 지면과 평행하게 유지하세요 . 팔꿈치는 완전히 펴야 합니다.

2. 다음으로, 팔을 몸의 중앙 쪽으로 살짝 (약 10~15도 정도) 가져오세요 .

3. 이제 가장 중요한 부분입니다. 손을 안쪽으로 돌리세요 . 손등이 서로 마주 보고 엄지손가락은 아래를 향하게 됩니다. 팔꿈치는 몸에서 바깥쪽으로 향하게 됩니다. 의학 용어로 이것을 회내(pronation) 라고 합니다.

손에 물병을 들고 뚜껑을 돌려서 꽉 조이는 모습을 상상해 보세요.

손을 이렇게 모으고 있는 동안 의사는 당신 앞이나 뒤에 앉아서 위에서 아래로 손을 누를 것입니다. 의사는 당신에게 그 압력에 저항하며 손을 위로 밀어 올리 라고 할 것입니다. 즉, 손을 아래로 내리지 말라는 뜻입니다.

그러면 의사는 팔을 반대 방향으로 돌리라고 할 겁니다. 즉, 손바닥을 천장 쪽으로 향하게 하라는 거죠. 그러면 팔꿈치는 바닥을 향하게 됩니다. 이것을 회외(supination) 라고 합니다. 마치 팔을 쭉 뻗어 누군가에게 무언가를 부탁하는 것과 같은 자세입니다.

다시 말해, 의사가 위에서 아래로 손을 누를 때, 여러분은 손을 위로 밀어 올려야 합니다.

오브라이언 테스트에서 "양성"이라는 것은 무엇을 의미합니까?

자, 이제 검사가 끝났으니 의사는 어떻게 '양성'인지 '음성'인지 판단하나요?

'양성' 오브라이언 테스트는 다음과 같은 경우로 간주됩니다.

• 의사가 손바닥을 안쪽으로 돌리는 자세(즉, 엄지손가락이 아래로 향하는 첫 번째 자세)에서 손을 쥐면 어깨에 통증이 느껴집니다 .
• 하지만 손을 바깥쪽으로 돌리면(즉, 손바닥이 위를 향하는 두 번째 자세를 취하면) 의사가 손을 꽉 쥐면,그 통증은 줄어들거나 완전히 사라질 것입니다.

오브라이언 검사에서 '양성' 판정을 받으려면 두 번째 자세에서 통증이 확실히 감소해야 합니다 .

이제 의사는 통증이 느껴지는 부위를 통해 어느 정도 짐작할 수 있습니다.

• 어깨 안쪽 깊숙한 곳에서 통증이 느껴진다면 관절순 파열 일 가능성이 높습니다. 관절순 파열이 있는 경우, 검사를 할 때 어깨에서 '딸깍' 소리가 들릴 수도 있습니다.
• 통증이 어깨 윗부분, 피부 가까이에 있다면 견봉 쇄골관절(AC 관절) 문제의 징후 일 수 있습니다.

이 시험을 어떻게 준비해야 할까요?

오브라이언 검사 또는 능동 압박 검사를 위해 특별한 준비가 필요한 것은 아닙니다 . 이 검사는 매우 간단하며 일반적으로 병원에서 시행됩니다.

오브라이언 테스트 후에는 어떤 일이 발생하나요?

검사가 끝나면 의사가 검사 결과에 대해 설명해 줄 것입니다. 즉, 검사 결과가 '양성'인지 '음성'인지, 그 이유는 무엇인지, 어떤 의미인지 등을 알려줄 것입니다. 그런 다음 추가 검사가 필요한지 여부를 알려줄 것입니다.

오브라이언 테스트는 얼마나 신뢰할 만한가요?

이제 여러분은 '이 오브라이언 검사가 100% 정확한가?'라고 궁금해하실지도 모릅니다. 사실, 어깨가 건강한 사람조차도 능동 압박 검사에서 '양성' 반응을 보일 수 있습니다 . 즉, 통증이 전혀 없는 사람이라도 첫 번째 동작에서 통증을 느낄 수 있다는 뜻입니다.

따라서 오브라이언 검사는 의사가 어깨 통증을 평가하는 데 사용하는 여러 도구 중 하나일 뿐입니다 . 이 검사만으로는 정확한 질환을 진단하기 어렵습니다. 일반적으로 정확하고 완전한 진단을 위해서는 이 검사 외에도 다른 검사들이 함께 시행됩니다.

오브라이언 검사 결과가 나오기까지 얼마나 걸리나요?

오브라이언 검사는 의사가 환자와 함께 시행하기 때문에 결과를 즉시 알 수 있습니다 . 의사는 통증이 있는지 없는지, 그리고 언제 시작되었는지 바로 알려줄 수 있습니다.

하지만 앞서 말씀드린 것처럼, 이는 어깨 통증을 평가하는 여러 단계 중 하나일 뿐입니다. 의사는 다음과 같은 다른 검사도 권할 수 있습니다.

• X선, CT 스캔 또는 MRI 스캔 : 이러한 검사를 통해 어깨 내부의 뼈, 연골 및 연조직 상태를 확인할 수 있습니다.
• 혈액 검사 : 때때로 혈액 내 특정 화학 물질 수치를 검사하여 통풍 이나 류마티스 관절염 과 같은 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 어깨 관절경 검사이것은 간단한 수술입니다. 아주 작은 절개를 통해 카메라를 삽입하여 어깨 관절 내부를 검사합니다. 이는 진단뿐만 아니라 치료에도 사용될 수 있습니다.

핵심 메시지

네, 이제 오늘 이야기했던 오브라이언 테스트에 대해 더 잘 이해하셨기를 바랍니다.

간단히 말해, 오브라이언 검사는 의사가 어깨 통증의 원인을 파악하는 데 도움을 주기 위해 시행할 수 있는 간단한 검사입니다. 일반적으로 관절순 파열이나 견봉쇄골관절 문제를 확인하는 데 사용됩니다.

이것만으로는 확실한 결론을 내릴 수는 없지만, 의사가 환자의 상태를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어깨 통증을 겪고 있다면, 통증을 무시하지 말고 의사를 찾아 필요한 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다. 그러면 빠르게 회복할 수 있습니다.

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