복부 수술 후 복부 유착이 발생하나요? (복부 유착) 이에 대해 자세히 알아보겠습니다!

복부 수술을 받아보신 적이 있으신가요? 아니면 주변에 복부 수술을 받은 사람이 있나요? 수술 후 복통과 불편함을 느끼는 것은 흔한 일입니다. 하지만 수술로 인해 복부 내 장기들이 서로 붙어버릴 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 오늘은 많은 사람들이 잘 모르지만 수술 후 흔히 발생하는 '복부 유착'에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 이러한 복부 유착이란 무엇일까요?

무릎을 다쳐 피부가 벗겨지고 상처가 아물면서 흉터가 남는다고 상상해 보세요. 우리 몸 안에서도, 특히 복부 장기들 사이에서 비슷한 일이 일어납니다. 복강 유착은 복부 장기들 사이 또는 장기와 복벽 사이에 형성되는 흉터 조직 띠입니다. 더 정확히 말하면, 장기들을 서로 붙여주는 껌과 같은 역할을 합니다.

정상적인 사람의 복부 내 장기(예: 장, 간, 자궁)는 표면이 약간 미끄러워 자유롭게 움직일 수 있습니다. 그러나 유착이 발생하면 이러한 자유로운 움직임이 사라집니다. 장기들이 서로 달라붙어 움직이지 못하게 되는 것입니다.

복강 내 주요 장기는 다음과 같습니다.

• 소화계통 (위, 소장, 대장)
• 여성 생식 기관(자궁, 난소)
• 신장
• 간
• 이자
• 비장

이러한 유착은 대부분 소장의 각 부분 사이에서 발생하지만, 소장의 어느 두 부분 사이에서도 발생할 수 있습니다.

이러한 유착은 왜 발생하는가? 주된 원인은 무엇인가?

주된 원인은 복부 수술 입니다. 실제로 복부 수술을 받은 사람 100명 중 90명 이상에게서 유착이 발생합니다. 수술 중 의사는 환자의 장기를 만지고 움직여야 합니다. 이러한 장기 조작으로 인해 미세한 손상이 발생하고, 우리 몸의 자연 치유 과정에서 손상된 부위에 흉터 조직이 형성됩니다. 이 흉터 조직이 바로 유착으로 남는 것입니다.

수술이 주된 원인이지만, 복부 내부에서 발생하는 감염이나 염증 또한 이러한 유착을 유발할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 골반 감염
• 맹장염과 그 파열
• 크론병과 같은 장 질환
• 자궁내막증 질환
• 골반염(PID)
• 복부암에 대한 방사선 치료

이러한 유착은 어떤 증상을 유발할 수 있나요?

다행인 점은 대부분의 경우 이러한 유착은 아무런 증상을 유발하지 않는다는 것 입니다. 위장에 유착이 있더라도 아무런 불편함 없이 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

하지만 때때로 이러한 유착은 문제를 일으킬 수 있습니다. 마치 수도관이 꼬여서 물의 흐름을 막는 것처럼, 이러한 유착은 장을 꼬이게 하거나, 뒤틀리게 하거나, 막히게 할 수 있습니다. 이를 '소장 폐쇄' 라고 합니다. 이는 수술 직후에 발생할 수도 있고, 수년 후에 발생할 수도 있습니다.

장폐색은 응급 치료가 필요한 심각한 질환 입니다. 장폐색은 음식물, 체액, 공기, 노폐물이 장을 통과하는 것을 막습니다. 이러한 상황이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

유착으로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증에는 무엇이 있을까요?

장폐색은 가장 중요하고 위험한 합병증입니다. 그 외에도 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다.

• 만성 통증: 일부 사람들은 복부 또는 골반 부위에 장기간 통증을 경험할 수 있습니다. 이는 유착으로 인해 장기가 자유롭게 움직이지 못하고 압박을 받기 때문입니다.
• 불임: 특히 여성의 경우, 유착은 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 유착은 난자와 정자의 만남을 막거나 수정란이 자궁에 착상하는 것을 방해할 수 있습니다. 자궁 내에서 발생하는 이러한 질환을 애셔만 증후군 이라고도 합니다.

의사는 이러한 유착을 어떻게 발견할까요?

이 문제는 다소 복잡한데, 유착이라고 불리는 이러한 흉터 조직은 일반적인 영상 검사, 즉 엑스레이 나 CT 촬영 으로는 직접 볼 수 없기 때문입니다.

하지만 의사는 환자의 증상(복통, 구토 등)과 병력(이전에 복부 수술을 받은 적이 있는지 여부)에 대해 질문하여 이를 의심할 수 있습니다.

CT 촬영에서 유착이 보이지 않더라도, 유착으로 인해 발생한 장폐색은 명확하게 확인할 수 있습니다. 또한 CT 촬영을 통해 폐색의 심각도를 판단할 수 있습니다.

이 질환에 대한 치료법은 무엇인가요? 수술이 필요한가요?

여기서 중요한 점은 복부 유착의 주요 원인이 수술이라는 것입니다. 또한, 이러한 유착을 제거하는 유일한 치료법은 또 다른 수술입니다.

이 문제점을 이해하시겠습니까? 유착 제거 수술을 받으면, 수술 결과로 새로운 유착이 생길 가능성이 매우 높습니다.

이러한 이유로 의사들은 유착이 심각한 문제를 일으키지 않는 한 일반적으로 수술을 권하지 않습니다.

• 증상이 없는 경우: 특별한 문제가 없다면 유착이 있더라도 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
• 장폐색: 이는 응급 상황이며 막힌 장을 풀어주기 위해 수술이 필요합니다.
• 불임의 원인 중 하나는 다음과 같습니다.유착으로 인해 임신이 어려운 경우, 수술을 통해 유착 부위를 제거할 수 있습니다.

따라서 최선의 결정은 담당 의사가 환자의 상태를 신중하게 진찰하고 수술의 이점과 잠재적 위험(예: 새로운 유착 형성)을 비교 검토한 후 내리는 것입니다.

이러한 유착을 예방할 수 없을까요?

유감스럽게도 이러한 유착은 신체의 자연적인 치유 과정이기 때문에 환자분이나 담당 외과의사 모두 이를 완전히 예방할 수는 없습니다.

하지만 위험을 줄일 수 있는 방법은 여러 가지가 있습니다.

• 복강경 수술: 개복 수술에 비해, 여러 개의 작은 절개 부위를 통해 카메라를 삽입하는 최소 침습 수술은 장기에 손상을 덜 줍니다. 따라서 유착 발생 위험도 약간 더 낮습니다.
• 특수 차단막: 일부 수술에서는 외과의사가 장기 사이에 녹는 특수 젤이나 막을 삽입합니다. 이는 치유 과정 동안 장기가 서로 달라붙는 것을 방지합니다.

하지만 이러한 방법들조차 유착을 100% 예방할 수는 없습니다.