복부에 큰 혈관이 부풀어 오른 것이 있나요? (복부 대동맥류) - 이 질환에 대해 알아두세요!

복부의 주요 혈관이 풍선처럼 부풀어 오르는 것을 들어보셨나요? 무섭게 들릴 수도 있지만, 이러한 증상을 알고 있으면 많은 것을 관리할 수 있습니다. 오늘은 의학적으로 '복부 대동맥류' 또는 'AAA'라고 불리는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 간단히 말해, 복부의 큰 벽(대동맥)의 일부가 약해져서 부풀어 오르는 것입니다.

복부대동맥류란 무엇인가요?

자, 먼저 복부대동맥류가 무엇인지 간단히 알아보겠습니다. 우리 몸에서 가장 큰 혈관은 대동맥입니다. 마치 물탱크에서 집 전체로 물을 공급하는 주 배관과 같다고 생각하시면 됩니다. 심장에서 뿜어낸 혈액은 이 대동맥을 통해 온몸으로 전달됩니다. 복부를 지나는 대동맥 부분을 복부대동맥이라고 합니다.

복부대동맥류는 복부대동맥 벽의 약한 부분이 풍선처럼 부풀어 오르는 질환입니다. 일반적으로 우리 몸의 대동맥 벽은 매우 튼튼하고 유연하며, 심장에서 올라오는 혈액의 압력을 견딜 수 있도록 설계되어 있습니다.

하지만 나이가 들면서 담배 사용(예: 담배 흡연)이나 특정 질환 등의 요인으로 인해 대동맥 벽이 약해질 수 있습니다. 벽이 약해지면 혈압을 견디지 못하고 약해진 부위가 부풀어 오르기 시작합니다. 이 부풀어 오른 부분은 시간이 지남에 따라 점차 커집니다.

의사들은 대동맥의 일부가 정상보다 최소 50% 이상 커진 경우 복부 대동맥류(AAA)라고 진단합니다 . 대부분의 사람들에게 이는 약 3센티미터 너비의 돌출부를 의미합니다.

가장 중요한 것은 이 혈관종(동맥류)이 커질수록 파열 위험이 높아진다는 점입니다. 파열될 경우 체내 과다 출혈을 일으켜 생명을 위협할 수 있습니다. 특히 여성의 경우 5.0cm 이상, 남성의 경우 5.5cm 이상인 혈관종은 파열 위험이 매우 높습니다.

대동맥류는 파열 직전까지 아무런 증상을 보이지 않는 경우가 많습니다. 따라서 대동맥류 발생 위험 요인을 파악하고 의사와 상담하여 관리하는 것이 매우 중요합니다.

비상!

복부나 허리에 갑자기 심한 통증이 느껴진다 면 , 복부 대동맥류(AAA)가 파열될 조짐일 수 있습니다. 호흡 곤란, 어지럼증, 구토 증상이 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 911에 전화하거나 가까운 병원으로 가야 합니다.

복부대동맥류는 얼마나 흔한 질환인가요?

사실 이런 상황은 생각보다 드물지 않습니다.

• 미국에서는 50세에서 84세 사이 성인의 약 1.4%가 이 질환을 앓고 있습니다. 이는 약 110만 명에 해당합니다.
• 복부 대동맥류는 65세 이상 남성의 1~2%에게 영향을 미칩니다 . 복부 대동맥류 발병 위험은 10년마다 두 배로 증가합니다.
• 남성은 여성보다 이 질환에 걸릴 확률이 네 배 더 높습니다.
• 이 질환은 흡연 경력이 있는 70세 이상 여성의 약 1%에서 발생합니다.

연구 결과는 다음과 같습니다.

• 이러한 동맥류(부종)는 대동맥 어디에서든 발생할 수 있지만, 가장 흔하게는 복부에서 발생합니다. 모든 대동맥류의 75%는 복부 대동맥류입니다.
• `(AAA)`는 백인, 흑인, 아시아인에게서 더 흔하게 나타납니다.
• 이러한 증상은 대개 남성에게 나타납니다. 하지만 여성에게 발생할 경우, 크기가 작더라도 파열될 위험이 더 높습니다. 또한 다른 가족 구성원에게도 발생할 수 있습니다.

복부대동맥류의 증상은 무엇인가요?

대부분의 사람들은 AAA형 심낭종이 터지기 직전까지 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 하지만 심낭종이 터지기 직전에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 허리 또는 복부에 지속적이고 깊은 통증이 나타납니다.
• 다리, 사타구니 또는 골반 부위의 통증.
• 복부 부위에서 심장 박동처럼 느껴지는 맥박이 느껴집니다. (마른 체형의 사람들에게서도 나타날 수 있지만, 만약 이전에 느껴본 적 없는 증상이라면 주의해야 합니다.)

복부 대동맥류 파열은 응급 상황입니다! 증상은 갑자기 나타날 수 있습니다.

• 복부, 허리 또는 다리에 심한 통증이 있습니다.
• 호흡 곤란.
• 심박수가 증가한다.
• 저혈압.
• 어지럼증 또는 의식 상실.
• 메스꺼움 또는 구토.
• 피부가 끈적거리고 땀이 난다.

이러한 증상이 나타나면 한순간도 지체하지 말고 즉시 병원으로 가십시오!

복부대동맥류의 원인은 무엇인가요?

간단히 말해, 복부 대동맥류(AAA)는 대동맥 벽의 약화로 인해 발생합니다. 이러한 약화는 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 정확히 어떤 과정이 일어나는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

예를 들어, 담배를 피우면 대동맥 벽을 구성하는 단백질이 손상되어 대동맥이 약해질 수 있습니다. 또한, 혈관에 지방이 침착되는 동맥경화증으로 인해 대동맥이 약해질 수도 있습니다. 이러한 지방 침착물이 시간이 지남에 따라 축적되면 동맥 벽의 여러 층에서 염증과 세포 사멸이 발생할 수 있습니다. 대동맥의 구조적 구성 요소가 손상되면 대동맥이 약해지고 비정상적으로 부풀어 오르기 쉽습니다.

복부대동맥류 발병 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

이러한 위험 요인들은 AAA 발병에 중대한 영향을 미칩니다.

• 흡연 경력이 있는 경우:연구자들은 평생 동안 담배를 100개비 이상 피우는 것이 위험 요인이라고 말합니다. 위험도는 흡연량에 따라 달라지는데, 흡연량이 많을수록 위험도가 높아집니다.
• 나이 증가: 남성의 경우 50세 이후, 여성의 경우 65세 이후부터 복부 대동맥류(AAA) 발생 위험이 증가합니다.
• 출생 시 성별: 남성이 `(AAA)`를 발병할 가능성이 더 높습니다.
• (AAA)의 가족력: 이 또한 중요합니다. 직계 가족(부모, 자녀, 형제자매) 중 한 명이라도 (AAA)를 앓고 있다면, 본인도 (AAA)에 걸릴 위험이 10~20%입니다. 이러한 연관성은 특히 남성 형제자매 사이에서 높게 나타납니다.

기타 가능한 위험 요인:

• 고혈압.
• 동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD)을 앓고 있는 상태. 여기에는 관상동맥 질환(CAD)과 말초동맥 질환(PAD)이 포함됩니다.
• 유전성 혈관 결합 조직 질환을 가지고 있음.

`(AAA)`의 발생 가능한 합병증은 무엇입니까?

가장 흔한 합병증은 동맥류 파열 입니다. 이로 인해 매년 전 세계적으로 15만 명에서 20만 명이 사망합니다. 복부 대동맥류(AAA) 파열은 생명을 위협하는 내부 출혈을 일으킬 수 있으며, 동맥류의 크기가 커질수록 위험도 증가합니다.

복부대동맥류를 진단하는 방법은 무엇인가요?

대동맥류는 대개 증상을 유발하지 않기 때문에 의사들은 다른 질환 검사를 하는 도중에 파열되지 않은 대동맥류를 발견하는 경우가 많습니다. 의사가 검사 결과나 다른 이유로 대동맥류가 의심된다고 판단하면 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 복부 이중 초음파 검사: 이는 가장 흔하게 시행되는 검사로, 통증이 없고 간단합니다.
• CT 혈관조영술(컴퓨터 단층촬영 혈관조영술 - CTA): 이를 통해 보다 자세한 영상을 얻을 수 있습니다.

복부 대동맥류 선별검사

의사들은 복부 대동맥류(AAA) 발생 위험이 있는 사람들에게 초음파 검사를 권장합니다. 초음파 검사는 간단하고 통증이 없으며, AAA의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. AAA가 발견되면 의사는 정기적 으로(보통 6~12개월마다) 추가 초음파 검사를 통해 경과를 관찰합니다. AAA가 매우 커지거나 파열 위험 요인이 있는 경우에는 수술이 권장될 수 있습니다.

복부 대동맥류는 어떻게 치료하나요?

치료는 동맥류의 크기에 따라 달라지는데, 이는 파열 위험을 결정하는 주요 요인이기 때문입니다. 작은 동맥류는 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.대신 의사는 정기적인 초음파 검사나 CT 촬영을 통해 동맥류를 관찰합니다. 이를 감시 라고 합니다. 크기가 큰 동맥류는 수술이 필요할 수 있습니다.

`(AAA)` 감시 (`감시`)

일반적으로 남성의 경우 복부 대동맥류(AAA)의 직경이 5.5cm 미만, 여성의 경우 5.0cm 미만일 때 추적 관찰하는 것이 적절합니다. 또한, 동맥류는 어떠한 증상도 유발하지 않아야 합니다.

동맥류의 크기에 따라 정기적 으로 초음파 또는 CT 검사를 받아야 할 수 있습니다. 큰 동맥류는 더 자주 검사해야 할 수도 있습니다. 치료 단계에 가까워진 경우 초음파 대신 CT 검사가 필요할 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 필요한 검사를 받으십시오. 의사는 또한 다음과 같은 사항을 알려줄 것입니다.

• 어떤 생활 습관 변화가 필요할까요? 여기에는 담배를 완전히 끊고, 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하고, 운동하는 것이 포함됩니다.
• 고혈압이나 고콜레스테롤 같은 질환을 조절하기 위해 어떤 약을 복용해야 하나요?

생활 습관 변화나 약물 치료로는 동맥류 크기를 줄일 수 없습니다(현재로서는 그러한 치료법이 없습니다). 하지만 이러한 조치들은 동맥류가 커지는 속도를 늦추고 다른 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구자들은 작은 복부 대동맥류의 성장을 늦추거나 멈출 수 있는 약물 및 기타 치료법을 계속해서 연구하고 있습니다.

`(AAA)` 수술

다음과 같은 경우 복부 대동맥류 수술이 필요할 수 있습니다.

• 남성의 경우 직경이 5.5cm 이상, 여성의 경우 5.0cm 이상인 경우를 동맥류로 간주합니다. (일부 전문 센터에서는 환자의 전반적인 건강 상태, 위험 요인 및 기타 요소에 따라 더 작은 크기의 동맥류에 대해서도 수술을 권장할 수 있습니다.)
• 동맥류의 크기와 관계없이 증상이 나타난다면.
• 동맥류가 파열된 경우, 생명을 구하기 위해서는 즉각적인 수술이 필요합니다.

대동맥류 파열 위험을 줄이기 위해 약해진 대동맥 부분을 제거하고 인공관(이식편)으로 대체하거나 대동맥 내부에 새로운 막(이식편)을 삽입하는 수술을 시행합니다. 이 수술에는 두 가지 방법이 있습니다.

• 전통적인 개복 대동맥류 복원 수술: 이 수술에서는 복부를 열고 손상된 대동맥 부분을 교체합니다.
• 혈관내 동맥류 복원술(EVAR): 이 시술은 허벅지 윗부분에 작은 절개를 하고 대동맥에 스텐트 이식편을 삽입하여 동맥류를 덮는 시술입니다. 큰 절개가 필요하지 않습니다.

일반적으로 외과의사와 환자 모두 선택적 수술 시 EVAR 시술을 선호하는데, 이는 회복이 더 쉽고 단기 생존율이 더 높기 때문입니다. 대동맥 구조가 적합한 경우 EVAR는 장기적인 치료 효과를 제공할 수 있습니다. 하지만 수술 결과를 확인하기 위해 매년 초음파 또는 CT 검사를 받아야 합니다. 특정 요인(예: 환자의 나이 또는 대동맥의 특성)에 따라 개복 수술이 더 안전한 선택일 수도 있습니다. 각 시술에는 장단점이 있습니다. 담당 의사가 환자와 충분히 상의하여 최선의 결정을 내릴 수 있도록 도와드릴 것입니다.

동맥류 파열은 생명을 구할 가능성을 높이기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다.

이 질환이 있으면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

예후는 동맥류의 크기, 치료 기간, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 담당 의사가 환자분과 병력을 가장 잘 알고 있으므로, 앞으로 어떤 결과가 나올지 가장 정확하게 예측할 수 있습니다.

복부대동맥류를 예방할 수 있을까요?

현재까지 복부 대동맥류(AAA) 발생을 예방할 수 있는 확실한 방법은 없습니다. 하지만 부모님, 형제자매 또는 자녀 중에 복부 대동맥류를 앓았던 사람이 있다면 의사와 상담하십시오. 의사는 동맥류 징후를 확인하기 위해 초음파 검사를 권할 수 있습니다.

가족력이 있든 없든, 다른 위험 요인을 줄이고 전반적인 심혈관 건강을 유지하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 다음 사항들에 대해 의사와 상담하세요.

• 담배나 다른 담배 제품 사용을 어떻게 끊을 수 있나요?
• 나에게 맞는 운동 계획은 어떻게 세우나요?
• 심장 건강에 좋은 식단을 따르는 방법은 무엇일까요?
• 혈압, 콜레스테롤, 혈당 수치는 어떻게 관리하시나요?
• 알코올 섭취량을 줄이는 방법은 무엇일까요?

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

AAA 질환이 있는 경우, 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 의사는 환자의 필요에 따라 적절한 조언을 해 줄 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 몇 가지 팁을 참고하세요.

• 모든 진료 예약과 후속 검사에 참석하십시오.
• 건강에 도움이 되는 생활 습관을 만드세요. 작은 것부터 시작하고 달성 가능한 목표를 세우세요.
• 의사가 처방한 대로 정확하게 약을 복용하십시오.
• 특정 치과 시술이나 의료 시술 전에 항생제가 필요한지 의사에게 문의하십시오. 일부 환자는 동맥류 복구 수술 후 감염 예방을 위해 항생제가 필요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오:

• 새롭거나 변화된 증상.
• 약물 부작용.
• 본인의 질환이나 치료 계획에 대해 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 말씀해 주십시오.

담당 의사가 얼마나 자주 진료를 받으러 와야 하는지 알려줄 것입니다. 다음과 같은 사항들을 확인하기 위해 정기적인 검진이 필요합니다.

• AAA형 폭탄은 더 커질까요, 아니면 폭발할 위험이 있을까요?
• EVAR 시술 후 혈관내 누출(이식편 주변에서 혈액이 새는 현상)이나 재파열 징후와 같은 합병증이 발생할 수 있나요?

모든 진료 예약에 참석하여 의사가 당신의 건강 상태를 모니터링하고 건강을 유지할 수 있도록 도와주세요.

언제 응급실에 가야 할까요?

복부 또는 허리에 갑작스럽고 심한 통증과 같은 대동맥류 파열 증상이 나타나면 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 제가 AAA 질환에 걸릴 위험이 있나요?
• AAA형 간염 검사를 받아야 하나요?
• 위험을 줄이기 위해 어떤 생활 습관을 바꿔야 할까요?

의사가 귀하에게 AAA가 있다고 판단하면 , 더 자세한 정보를 얻기 위해 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 동맥류는 얼마나 큰가요?
• 경과 관찰과 수술 중 어떤 것을 추천하시나요?
• 어떤 수술 방법이 저에게 가장 적합할까요?
• 수술의 장점과 단점은 무엇인가요?
• 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?
• 수술 후 어떤 추가 검사를 받아야 하나요?
• 우리 가족 중에 AAA형 검사를 받아야 하는 사람이 있나요?

복부 대동맥류 진단을 받으면 당황스럽고 두려울 수 있습니다. 하지만 다행인 것은 담당 의사가 이미 진단을 받았다는 사실입니다. 진단을 받는 것은 건강을 유지하는 첫걸음입니다. 의사는 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 필요에 따라 치료를 권할 것입니다. 또한, 대동맥류가 커지거나 파열되는 것을 예방하기 위해 일상생활에서 할 수 있는 일들에 대해서도 알려줄 것입니다.

요약하자면 (핵심 메시지)

자, 그럼 오늘 복부대동맥류(AAA)에 대해 논의한 가장 중요한 사항들을 다시 한번 정리해 보겠습니다.

• 대동맥류(AAA)는 복부의 주요 혈관(대동맥)이 약해지고 부어오르는 질환입니다.
• 초기에는 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다.
• 흡연하는 노년 남성 은 위험도가 더 높습니다. 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 경우에도 위험이 있습니다.
• 가장 큰 위험은 이것이 파열될 수 있다는 것 입니다. 만약 파열된다면 생명을 위협할 수 있습니다.
• 갑작스럽고 심한 복통 이나 허리 통증과 다른 증상이 동반된다면 응급 상황이므로 즉시 병원으로 가십시오.
• 위험 요인이 있는 사람들은 의사의 권고에 따라 검진을 받는 것이 중요합니다.
• 치료법으로서경과 관찰 또는 수술이 시행될 수 있습니다. 이는 동맥류의 크기 및 기타 요인에 따라 달라집니다.
• 금연과 건강한 생활습관은 매우 중요합니다.

두려워하기보다는 정보를 얻고 필요한 조치를 취하는 것이 훨씬 낫다는 것을 기억하세요. 의사와 솔직하게 이야기하고 자신에게 가장 적합한 치료법과 생활 방식을 선택하세요.

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