신체 여러 부위에서 지방이 감소하는 현상이 나타나나요? 후천성 지방이영양증일 가능성이 있을까요?

본인이나 자녀의 몸, 특히 피부 밑의 지방이 갑자기 줄어들어 처져 보이시나요? 아니면 얼굴과 손의 지방이 갑자기 사라져 더 나이 들어 보이시나요? 이러한 변화와 함께 다른 건강 문제가 발생한다면, 오늘 이야기할 질환 때문일 수 있습니다.

간단히 말해서, 지방이영양증이란 무엇일까요?

지방이영양증은 우리 몸이 지방을 사용하고 저장하는 방식에 문제가 생기는 질환입니다. 선천적으로 나타나지 않는 경우 '후천성 지방이영양증'이라고 하며, 이는 후천적인 원인으로 발생하는 질환입니다. 주로 피부 아래 지방층에 영향을 미치기 때문에 외모가 크게 변할 수 있습니다. 또한, 외모뿐 아니라 신체 내부 장기에도 여러 가지 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

HIV 감염자 중 일부는 이러한 질환(LD-HIV)이 발생할 수도 있습니다. 이는 복용하는 약물이나 질병 자체로 인해 발생할 수 있습니다.

다른 주요 유형들을 살펴보겠습니다.

AGL과 APL은 일반적으로 여아에게서 남아보다 3배 더 흔하게 나타납니다. 이로 인해 아이는 얼굴 지방이 감소하여 실제 나이보다 훨씬 늙어 보일 수 있습니다 . 이는 아이와 부모 모두에게 큰 고통을 줄 수 있습니다.

체지방이 감소하면 렙틴 호르몬 수치도 떨어집니다. 뿐만 아니라, 지방이 혈액, 심장, 간, 신장 등에 축적되기 시작합니다. 이는 당뇨병, 고콜레스테롤, 간 질환, 신부전과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? (이유)

의사들조차 이 질환의 정확한 원인을 찾기 어려운 경우가 많습니다. 하지만 이 질환의 발생에 영향을 줄 수 있는 몇 가지 요인이 확인되었습니다.

• 감염: 이 증상은 홍역, 폐렴, 전염성 단핵구증 또는 간염과 같은 감염 후에 발생할 수 있습니다.
• 자가면역 질환: 이는 신체의 면역 체계가 자신의 지방 세포를 공격할 때 발생할 수 있습니다.
• 같은 부위에 지속적으로 주사하거나 압력을 가하는 경우: 가장 좋은 예는 당뇨병 치료를 위해 인슐린을 투여받는 사람들입니다. 매일 같은 부위에 주사하면 시간이 지남에 따라 그 부위 주변의 지방이 녹아 작은 함몰 부위가 생깁니다. 이것이 바로 의사들이 인슐린 주사 부위를 매일 바꾸라고 하는 이유입니다.
• 사고 또는 부상.

이 증상은 무엇인가요?

이러한 유형들은 모두 체지방 감소를 유발하지만, 그 정도는 사람마다 다릅니다. 자녀가 어떤 유형의 비만을 앓고 있는지에 따라 증상도 달라질 수 있습니다.

AGL(총 체지방 감소)

이 아이들은 얼굴, 팔, 다리, 손, 심지어 발바닥에도 피하지 않은 지방이 거의 없습니다. 이 때문에 근육질처럼 보이고 혈관이 도드라져 보입니다 . 이 아이들은 항상 배고픔을 느끼며, 성장 속도가 매우 빠릅니다.

APL(상체 지방 감소)

이 경우 지방 감소는 얼굴에서 시작하여 점차 목, 팔, 가슴 부위로 퍼집니다. 하체는 일반적으로 영향을 받지 않습니다.

국소적 지방 감소 (한 부위의 지방 감소)

피부에 작은 구멍처럼 보입니다. 이런 구멍이 하나 이상 있을 수도 있습니다. 때때로 이 부위는 통증이 있거나 융기된 부위가 생길 수 있습니다.

의사는 어떻게 이를 진단하나요?

병원에 가면 의사는 철저한 신체검사를 하고 당신과 당신의 아이에게 몇 가지 질문을 할 것입니다.

• 어떤 증상을 보셨나요?
• 이러한 변화를 언제 처음 알아차리셨나요?
• 이러한 외형 변화는 신체의 특정 부위에만 나타나는 것인가요, 아니면 전신에 나타나는 것인가요?
• 피부 밑에 부어오른 덩어리나 붉은 반점(피부층염)이 생겼나요?
• 당뇨병이 있으신가요? 최근에 혈당과 콜레스테롤 수치 검사를 받으셨나요?

진단을 확정하기 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 피부 생검: 아주 작은 피부 조각을 채취하여 현미경으로 검사합니다.
• 체지방 측정 검사: 피부 주름 두께 측정이나 특수 X선 및 MRI 스캔을 통해 체지방 분포를 파악할 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈당, 신장 기능, 콜레스테롤, 간 효소 및 요산 수치를 확인합니다.
• 소변 검사: 신장 질환 여부를 확인합니다.

어떻게 치료하나요?

안타깝게도 손실된 지방을 되살릴 방법은 없습니다. 따라서 치료의 주된 목표는 질병으로 인해 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다.

• 식단: 이 질환을 가진 모든 사람은 저지방 식단을 따라야 합니다. 그러나 어린아이의 경우, 성장 발달에 필요한 적절한 칼로리와 영양소를 섭취하고 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 이 부분에 대해서는 영양사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
• 운동: 운동은 혈당 수치를 조절하고 몸에 위험한 지방이 축적되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 약물 치료: AGL 환자는 렙틴 호르몬 결핍을 보충하기 위해 메트렐렙틴(마이알렙트) 주사를 맞을 수 있습니다. 스타틴과 오메가-3 지방산은 고콜레스테롤혈증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병이 발생하면 인슐린이나 다른 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

아이의 정신 건강을 어떻게 도울 수 있을까요?

이 질병은 외모에 직접적인 영향을 미치기 때문에 약물 치료 외에도 아이에게 사랑과 친절, 그리고 정신적인 강인함을 심어주는 것이 매우 중요합니다.

1. 모범을 보이세요: 항상 긍정적인 태도를 유지하세요. 누군가 자녀에 대해 물어보면 차분하고 간단하게 상황을 설명해 주세요.

2. 자녀의 자존감을 키워주세요: 자녀의 외모에 대해 끊임없이 이야기하는 대신, 자녀의 재능, 능력, 그리고 좋은 자질을 칭찬해 주세요.

3. 친구들이 어울리도록 격려하세요:하지만 아이들은 다릅니다. 때때로 아이들은 다른 아이들에게서 나쁜 말을 듣고 따돌림을 당할 수도 있습니다. 그런 상황에 어떻게 대처해야 할지 미리 아이에게 가르쳐 주세요.

4. 전문가의 상담을 받으세요: 아이와 가족 모두 상담사의 도움을 받아 이러한 어려움에 직면하면서 발생하는 스트레스를 관리할 수 있습니다.