급성 관상동맥 증후군에 대해 알아야 할 모든 것!

가슴에 갑자기 이상한 압박감, 통증 또는 숨가쁨을 느껴본 적이 있습니까? 아니면 아는 사람이 그런 증상을 겪는 것을 본 적이 있습니까? 이러한 증상은 때때로 매우 위험한 심장 질환의 징후일 수 있습니다. 급성 관상동맥 증후군(ACS)은 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막혀 갑자기 발생하는 여러 질환을 통칭하는 이름입니다.

급성 관상동맥 증후군(ACS)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 급성 관상동맥 증후군(ACS)은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 심장이 필요한 산소를 공급받지 못하는 응급 상황입니다. 마치 집의 수도 펌프로 물을 보내는 파이프가 갑자기 막혀 물이 제대로 흐르지 않는 것과 같습니다. 심장도 마찬가지입니다. ACS는 단일 질환이 아니라 세 가지 유형의 심장 질환이 복합적으로 나타나는 질환입니다. 이 모든 질환은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 치료가 매우 중요합니다.

ACS에는 어떤 유형의 심장 질환이 포함되나요?

자, 그럼 ACS에 해당하는 심장 질환의 종류는 무엇일까요? 크게 세 가지 유형이 있습니다. 이러한 유형은 심장의 어느 부위에서 혈관이 막혔는지, 막힌 기간이 얼마나 되는지, 그리고 심장에 얼마나 손상이 발생했는지에 따라 다릅니다.

1. 불안정형 협심증: 이는 휴식 중에도 갑자기 가슴 통증이나 압박감을 느끼는 경우입니다. 마치 누군가 가슴을 꽉 쥐어짜는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 이는 실제로 심장마비의 경고 신호일 수 있습니다. 또한 기존에 있던 가슴 통증(안정형 협심증)이 심해지는 경우에도 발생할 수 있습니다.

2. NSTEMI (비ST분절 상승 심근경색): 이 또한 심근경색의 일종입니다. 하지만 이 경우 심장의 전기적 활동을 측정하는 심전도(EKG) 검사에서는 큰 차이가 나타나지 않습니다. 그러나 혈액 검사를 통해 심근 손상을 확인할 수 있습니다. 이 경우 관상동맥이 완전히 막히지 않았거나, 막혔더라도 단시간 동안만 막힌 상태입니다.

3. STEMI(ST분절 상승 심근경색): 이는 가장 심각한 형태의 심근경색 입니다. 심전도 검사와 혈액 검사를 통해 명확하게 진단할 수 있습니다. STEMI는 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 장기간 완전히 막혀 심장의 넓은 부위에 손상을 일으키는 질환입니다.

누가 이 ACS 질환에 걸릴 수 있습니까?

이제 여러분은 누가 급성 관상동맥 증후군(ACS)에 걸릴 수 있는지 궁금하실 겁니다. 사실 누구든지 걸릴 수 있습니다. 하지만 특정 위험 요인을 가진 사람들은 발병 가능성이 더 높습니다.

나이와 생활 방식:

• 연령: 45세 이상의 남성과 폐경을 겪은 여성은 위험도가 더 높습니다.
• 과체중/비만.
• 코카인과 같은 약물 사용.
• 신체 활동 부족.
• 흡연.
• 건강에 좋지 않은 식단 (기름, 소금, 설탕 함량이 높은 음식).

현재 앓고 있는 다른 질환 및 가족력:

• 만약 코로나19 가 발생했다면.
• 당뇨병.
• 가족 중에 흉통, 심장병 또는 뇌졸중과 같은 질환을 앓았던 사람이 있다면,
• 혈중 콜레스테롤 수치가 높습니다.
• 고혈압 (고혈압/고혈압증).
• 임신 중에 고혈압, 전자간증 또는 당뇨병이 있었다면.

ACS와 유사한 증상을 보이는 다른 질환

하지만 흉통의 원인이 ACS라고 단정짓지 마세요. ACS와 유사한 증상을 유발하는 다른 질환들이 여러 가지 있습니다. 따라서 정확한 진단과 신속한 치료가 중요합니다. 유사한 증상을 유발할 수 있는 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 대동맥 협착증.
• 천식.
• 폐색전증.
• 소화 문제, 만성 위산 역류(GERD - 위식도 역류 질환) 또는 식도 경련.
• 심낭염.
• 근육 또는 뼈 문제.
• 갈비뼈 골절.
• 폐렴.
• 궤양과 같은 위장 질환.
• 스트레스, 불안 또는 우울증.

ACS는 얼마나 흔한가요?

관상동맥질환(CAD)은 전 세계에서 가장 흔한 심장 질환이자 주요 사망 원인입니다. 따라서 CAD와 관련된 질환인 급성 관상동맥 증후군(ACS)으로 인해 매년 많은 사람들이 사망합니다. 이러한 위험은 특히 남성과 기저 관상동맥 질환이 있는 사람들에게서 높습니다.

ACS는 어떻게 발생하나요?

자, 그럼 이제 ACS 상황이 어떻게 발생하는지 살펴보겠습니다.

심장은 근육입니다. 심장이 제대로 기능하려면 산소가 풍부한 혈액이 끊임없이 공급되어야 합니다. 이 혈액은 관상동맥과 거기에서 갈라져 나오는 작은 혈관들을 통해 공급됩니다.

시간이 지나면서 동맥 내부에 플라크가 쌓여 좁아지는 경우가 있는데, 이를 동맥 경화증 이라고 합니다. 마치 수도관에 녹이 스는 것과 같습니다.

ACS는 지방 침착층(플라크)이 갑자기 파열되거나 터질 때 갑자기 발생합니다.

그런 상황이 발생하면 파열된 부위에 혈전이 형성됩니다.혈전이 혈관을 좁히거나 완전히 막아버립니다. 그러면 심장의 일부(심근)가 필요한 산소를 공급받지 못하게 됩니다. 이러한 산소 부족(허혈)으로 인해 심장 근육이 손상됩니다. 이때 앞서 언급한 불안정형 협심증이나 심근경색이 발생합니다.

매우 드물지만, ACS는 다른 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다.

• 관상동맥 색전증은 혈전, 공기 방울 또는 지방 입자에 의해 관상동맥이 막히는 현상입니다.
• 관상동맥 경련.
• 자발성 관상동맥 박리(SCAD).

ACS의 증상은 무엇인가요?

급성 관상동맥 증후군(ACS)의 증상은 혈관이 막힌 위치, 막힌 정도, 나이, 성별, 그리고 당뇨병과 같은 다른 질환의 유무에 따라 다를 수 있습니다.

이러한 증상은 종종 아무런 예고 없이, 심지어 휴식을 취하고 있을 때에도 나타납니다. 가장 흔한 증상은 가슴 통증 또는 불편감(협심증) 입니다. 다음과 같은 느낌이 들 수 있습니다.

• 고통스러운 느낌이 들어요.
• 화상처럼요.
• 가슴이 답답하다.
• 가슴이 답답해요.
• 밀거나 꽉 쥐는 것처럼.
• 마치 갇힌 것 같아요.

이 통증은 왼쪽 어깨, 팔, 목, 등 또는 턱으로 퍼질 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 가슴 증상을 전혀 경험하지 않을 수도 있습니다.

그 외 흔한 증상:

• 어지럼증, 현기증, 그리고 실신할 것 같은 느낌.
• 갑작스럽고 과도한 발한(다한증).
• 피로, 무기력.
• 심장이 빠르게 뛰는 느낌, 가슴이 두근거리는 느낌(심계항진).
• 상복부 통증 (일부 환자는 이를 소화불량이나 위염으로 오인할 수 있음).

특히 여성은 급성 관상동맥 증후군(ACS) 동안 흉부 증상을 경험할 가능성이 더 낮습니다. 여성은 다음과 같은 증상을 더 많이 경험할 수 있습니다.

* 메스꺼움 또는 구토.

어깨, 목, 복부 또는 턱 부위로 퍼지는 통증.

* 호흡 곤란(호흡 장애).

이러한 증상이 지속되거나 악화되면 가능한 한 빨리 의사에게 알리십시오 . 심장마비가 의심되면 즉시 아스피린을 복용하고 가까운 병원 응급실로 가거나 911에 전화하십시오.

ACS는 어떻게 진단하나요?

의사들은 어떻게 급성 관상동맥 증후군(ACS)을 진단하나요?

먼저 신체 검사를 받으시게 됩니다. 그 후 혈액 검사 와 심전도 검사를 받으실 겁니다.첫 번째 검사는 완료되었습니다. 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 이 검사 결과를 통해 의사는 심근경색인지 불안정형 협심증인지 판단할 수 있습니다.

또한, 다른 질환을 배제하고 가장 적절한 치료법을 선택하기 위해 추가 검사가 시행될 수 있습니다. 예를 들어, 운동 부하 검사 나 약물 부하 검사는 심박수를 증가시켜 최대 운동 시 심장의 반응을 측정합니다.

CT 스캔 이나 심장 MRI 와 같은 영상 검사는 심장의 상세한 이미지를 얻는 데에도 사용됩니다. 다른 영상 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 칼슘 점수 검사 심장 스캔.
• 심장 카테터 삽입술.
• 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CCTA).
• 관상동맥 조영술.
• 심초음파 검사.
• 핵의학 영상.

ACS는 응급 상황입니다. 검사 결과 심장으로 가는 혈류가 차단된 것으로 확인되면 즉시 치료를 받게 됩니다. 의식 소실과 같은 심각한 증상이 있는 경우, 진단이 확정되기 전에도 치료가 시작될 수 있습니다.

ACS를 완전히 치료할 수 있는 방법이 있을까요?

급성 관상동맥 증후군(ACS)은 완치할 수 없습니다 . 하지만 조기 진단과 치료는 심장 손상을 예방하고 심장 기능을 최대한 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사가 위험을 줄이고 합병증을 예방하는 방법에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

ACS는 어떻게 치료하나요?

급성 관상동맥 증후군(ACS) 치료의 주요 목표는 통증을 줄이고 혈류를 회복시켜 심장 기능을 최대한 빨리 개선하는 것 입니다. 담당 의사는 환자의 특정 상태에 따라 치료법을 처방할 것입니다. 일반적으로 약물 치료와 동맥을 확장하고 심장 기능을 회복시키기 위한 수술적 치료를 병행합니다.

의사는 급성 관상동맥 증후군(ACS) 환자에게 어떤 약을 처방할 수 있나요?

처방받는 약물의 종류는 환자의 구체적인 질환에 따라 달라집니다. 경우에 따라 의사는 진단을 확정하기 전에 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 아스피린이나 헤파린과 같은 항응고제 또는 혈액 희석제.
• 혈압을 낮추는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제.
• 베타 차단제는 혈압을 조절하고 심박수를 늦춥니다.
• 니트로글리세린은 혈류를 개선하고 흉통을 줄여줍니다.
• 진통제.
• 스타틴은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다.
• 심근경색 발생 후 12시간 이내에 혈전용해제를 투여해야 합니다 .

의사는 다음과 같은 다른 관련 심장 질환에 대한 약물도 처방할 수 있습니다.

• 고콜레스테롤혈증.
• 고혈압.
• 불규칙한 심장 박동(부정맥).

ACS 때문에 수술이 필요할까요?

급성 관상동맥 증후군(ACS)에 대한 외과적 치료의 목표는 막힌 동맥을 다시 열어 정상적인 혈류를 회복하는 것입니다. 담당 의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.

• 스텐트 삽입술을 이용한 혈관 확장술: 막힌 동맥을 넓히기 위해 작은 금속 망(스텐트)을 삽입하는 시술.
• 관상동맥 우회술(CABG): 혈액이 흐를 새로운 경로를 만드는 수술.
• 경피적 관상동맥 중재술(PCI): 막힌 동맥을 열어주는 시술.

급성 관상동맥 증후군(ACS)의 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

심장 건강에 좋은 생활 습관을 들이면 급성 관상동맥 증후군(ACS) 및 기타 심혈관 질환 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 다음은 이를 위한 몇 가지 팁입니다.

• 흡연을 피하십시오: 흡연을 하거나 니코틴 제품을 사용하는 경우, 금연에 도움이 되는 프로그램이나 약물에 대해 의사와 상담하십시오.
• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요: 건강한 체중을 유지하고 심장 질환 위험을 줄이는 데 도움이 되는 식단에 대해 의사 또는 공인 영양사와 상담하십시오. 지중해식 식단과 DASH 식단은 영양가 있는 대표적인 식단입니다.
• 알코올 섭취를 제한하십시오: 여성은 하루 한 잔, 남성은 하루 두 잔으로 제한하십시오.
• 고콜레스테롤, 고혈압, 당뇨병, 스트레스, 우울증, 불안 등의 건강 문제를 관리하세요. 담당 의사나 정신 건강 상담사가 이러한 문제에 대한 지원과 치료를 제공할 수 있습니다.
• 활동적인 생활을 유지하세요: 운동은 체중 감량, 체력 향상, 스트레스 감소에 도움이 됩니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담하세요.

ACS의 향후 전망은 어떻습니까?

급성 관상동맥 증후군(ACS)의 예후는 구체적인 질환의 종류, 심각도, 심근 손상 정도에 따라 달라집니다. 시기적절한 진단과 치료, 그리고 생활 습관 개선을 통해 건강한 삶을 누릴 가능성을 최대한 높일 수 있습니다.

의사의 조언을 따르고 심장 건강에 좋은 습관을 유지하세요. 정기적으로 의사를 만나고, 의사가 지시하는 모든 검사를 받고, 장기적인 관리 계획에 대해 상담하여 위험을 줄이고 합병증을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있는지 이해하십시오.

심장마비를 경험했다면, 의사는 체력을 회복하고 건강 위험을 줄이며 삶의 질을 향상시키기 위해 심장 재활 프로그램을 권장할 수 있습니다.

급성 관상동맥 증후군(ACS)이 발생했을 때 언제 의료 상담을 받아야 할까요?

급성 관상동맥 증후군(ACS) 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 처치를 받으십시오 . ACS 증상이 갑자기 나타나거나 심장마비라고 생각되면 가까운 병원 응급실로 가거나 911에 전화하십시오. 시간을 낭비하지 마세요!

의료진에게 어떤 정보를 제공해야 할까요?

병원에 가면 의료진은 증상이 언제 시작되었는지, 얼마나 심한지 등 증상에 대해 질문할 것입니다.

자세한 내용을 제공할수록 좋습니다. 다음 사항들을 고려해 주세요:

• 증상이 처음 나타난 시기는 언제였나요?
• 나는 그때 무엇을 하고 있었을까?
• 증상은 무엇인가요?
• 그들은 거기에 얼마나 오래 있었나요?
• 내가 아픈 걸까? 어디가 아픈 거지?
• 1부터 10까지의 척도로, 제가 느끼는 통증의 정도는 어느 정도입니까?
• 제가 다른 질환을 앓고 있나요?
• 현재 복용 중인 약은 무엇인가요?

급성 관상동맥 증후군은 즉각적인 치료가 필요한 흔한 심장 질환입니다. 심장마비가 오는 듯한 증상이 나타날 수 있습니다. 주저하지 말고 1990번으로 전화하거나 가까운 병원으로 즉시 가십시오. 신속한 진단과 치료는 심장 기능을 정상으로 회복하고 건강을 되찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 이야기에서 우리가 가장 중요하게 얻어야 할 교훈은 무엇일까요? (핵심 메시지)

아주 간단합니다. 급성 관상동맥 증후군(ACS)은 갑자기 발생하는 심각한 질환입니다. 가슴 통증, 호흡 곤란, 갑작스러운 발한과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 생명을 구할 수 있습니다. 특히 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증과 같은 위험 요인이 있는 경우에는 더욱 중요합니다. 건강한 생활 습관을 유지하고, 금연하고, 의사의 조언을 따르는 것은 모두 이 질환을 예방하는 중요한 방법입니다. 심장을 잘 관리하세요!

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