ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애) 아동의 부모라면 자녀에게 약물 치료를 시작하는 것에 대해 다소 불안하고 망설이는 마음이 드는 것은 당연합니다. 약물이 자녀의 학업, 일상생활 , 가정생활에 얼마나 도움이 되는지 우리는 잘 알고 있습니다. 하지만 모든 약물이 그렇듯 ADHD 약물에도 부작용이 있을 수 있습니다. 중요한 것은 부작용에 대해 잘 알고, 충분한 정보를 얻고, 의사와 모든 사항에 대해 상의할 준비를 하는 것입니다.
자녀에게 새로운 약을 투여하거나 약의 종류 또는 용량을 변경하기 전에 자녀의 평소 습관(식습관, 수면 패턴, 행동)을 기록해 두는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 약물 투여 후 나타나는 변화를 파악하고, 부작용으로 인한 변화라면 더 쉽게 알아차릴 수 있습니다. 초기에는 가벼운 부작용이 나타나는 것이 정상입니다. 자녀의 몸이 새로운 약에 적응하는 데는 며칠에서 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
흔히 나타나는 일반적인 부작용
이것들은 가장 흔하고 심각하지 않은 부작용입니다. 하지만 이러한 증상으로 인해 아이가 계속 불편해한다면 의사와 상담해야 합니다.
잠들기 어려움
ADHD 치료에 가장 흔히 사용되는 약물은 각성제 입니다. 이 약물은 뇌 속 도파민과 노르에피네프린이라는 화학물질의 수치를 증가시킵니다. 이러한 각성 효과로 인해, 특히 약물 복용 초기에는 아이가 밤에 잠들기 어려워질 수 있습니다.
무엇을 할 수 있을까요?
이 문제는 종종 아이가 약을 복용하는 시간을 바꾸는 것으로 해결될 수 있습니다. 예를 들어, 아침에 약을 복용하면 밤에 약효가 나타나는 것을 줄일 수 있습니다. 또는, 장시간 작용하는 약에서 몇 시간 동안 효과가 지속되는 단시간 작용 약으로 바꿀 수도 있습니다. 하지만 이러한 변경은 반드시 의사의 조언을 받은 후에 해야 합니다.
일부 어린이에게는 구안파신이나 클로니딘과 같은 비자극성 약물이 처방됩니다. 이러한 약물은 때때로 반대 효과를 일으켜 주간 졸음을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우에는 취침 시간에 맞춰 약물을 복용하거나 하루 두 번으로 나누어 복용함으로써 조절할 수 있습니다.
식욕
만약 아이가 각성제를 복용하고 있다면, 약을 먹고 처음 몇 시간 동안은 식욕이 없을 수 있습니다. 이는 매우 흔한 증상이며, 보통 몇 주 후면 사라집니다. 또는, 영양가 있는 아침 식사 후에 약을 복용하게 할 수도 있습니다. 그런 다음, 낮 동안에는 가벼운 간식을 먹고, 저녁에 약효가 떨어지면 제대로 된 저녁 식사를 하도록 하세요. 하지만 아이의 체중이 감소한다면 반드시 의사와 상담하십시오.
두통과 복통
새로운 약을 복용하기 시작할 때 가벼운 두통, 복통, 메스꺼움을 경험하는 것은 흔한 일입니다. 이러한 증상은 보통 며칠 또는 몇 주 안에 사라집니다. 아이에게 약을 음식과 함께 복용시키면 이러한 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
과민성 및 기분 변화(반동 효과)
ADHD 약물은 체내에 있는 동안에만 효과가 있습니다. 약효가 나타나는 데는 4시간에서 12시간 정도 걸립니다. 저녁이나 밤에 약효가 떨어지면 아이는 갑자기 사소한 일에도 예민해지고 화를 내는 반동 현상을 보일 수 있습니다.
이럴 때는 아이의 활동 계획을 그 시간대에 맞춰 세우는 것이 큰 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 저녁 식사 후에 숙제를 시작하게 하거나, 잠자리에 들기 전에 아이를 진정시키는 목욕을 시켜주거나 책을 읽어주는 것이 좋습니다. 경우에 따라 의사는 저녁에 소량의 약을 단기간 복용하도록 권할 수도 있습니다(보강 용량).
즉각적인 조치가 필요한 심각한 부작용
이러한 경우는 매우 드물지만, 이와 같은 증상이 나타나면 약을 추가로 투여하기 전에 즉시 의사와 상담해야 합니다 .
| 심각한 부작용 | 설명 및 수행 방법 |
|---|---|
| 환각 | 실제로는 존재하지 않는 것(예: 곤충)을 보거나, 존재하지 않는 소리를 듣거나, 이유 없이 두려움을 느끼는 것(편집증)과 같은 이상 행동이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. |
| 자살 충동 | ADHD와 우울증을 앓는 아이들은, 특히 아토목세틴과 같은 약물을 복용할 경우 이러한 생각을 할 위험이 약간 있습니다. 걱정되는 부분이 있다면 즉시 의사에게 연락하십시오 . |
| 성격 변화 | 약물 용량이 증가함에 따라 일부 어린이는 마치 좀비처럼 감각이 무뎌지고 세상과 단절된 느낌을 받을 수 있습니다. 자녀가 끊임없이 울고 위축된다면 의사와 상담하여 약물 변경을 고려하십시오. |
| 틱 | 눈을 자주 깜빡이거나, 얼굴 표정을 짓거나, 헛기침을 하는 등의 틱 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 새로 나타난 것인지, 아니면 약물 때문에 악화된 것인지는 확실하지 않습니다. 만약 이러한 증상이 아이가 사회생활에 어려움을 겪는다면, 다른 약으로 바꾸는 것에 대해 의사와 상담하십시오. |
| 심장 질환 | 건강한 어린이에게는 안전하지만, 각성제는 심장 질환 위험이 있는 사람들에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 자녀 또는 가족 구성원 중에 심장 질환, 선천적 기형 또는 부정맥 병력이 있는 경우, 약물 복용을 시작하기 전에 반드시 의사에게 알려야 합니다 . |
| 간 손상 | 아토목세틴은 매우 드물게 간 손상을 유발할 수 있습니다. 자녀의 피부가 노랗게 변하거나, 소변 색이 짙어지거나, 열이 나거나, 상복부 통증이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. |
아이의 발달에 영향을 미치나요?
많은 부모들이 궁금해하는 질문입니다. 과거에는 각성제 계열 약물이 식욕 부진과 도파민 수치 증가를 유발하여 성장 호르몬에 영향을 미칠 수 있다는 믿음이 있었습니다. 따라서 키와 몸무게 성장에 영향을 줄 수 있다는 우려가 있었습니다.
하지만 최근 연구에 따르면 이러한 효과가 존재하더라도 일시적인 경우가 많다는 사실이 밝혀졌습니다. 여러 연구에서 ADHD 약물을 복용한 아동이 성인이 되었을 때 약물을 복용하지 않은 아동보다 키가 작지 않다는 결과가 나왔습니다.
가장 중요한 것은 의사가 아이가 약을 복용하는 동안 아이의 키와 몸무게를 꾸준히 관찰하는 것입니다. 아이의 행동 개선이 일시적인 성장 효과보다 더 중요할 수 있습니다. 이 결정은 부모님과 의사가 함께 내려야 합니다.
핵심 요약
- ADHD 약물은 아이에게 큰 도움이 되지만, 모든 약물과 마찬가지로 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 대부분의 부작용(불면증, 식욕 부진)은 경미하며 시간이 지나면서 사라집니다.
- 약의 복용 시간, 용량 또는 종류를 변경하기 전에 항상 의사와 상담하십시오 . 절대로 혼자서 결정하지 마십시오.
- 약물 치료를 시작하기 전에 아이의 평소 행동을 주의 깊게 관찰하세요. 그러면 변화를 더 쉽게 알아차릴 수 있습니다.
- 환각이나 심장 증상과 같은 심각한 부작용은 드물지만, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 .
- 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 솔직하게 이야기하세요. 의사와 함께 자녀에게 가장 좋은 방법을 결정할 수 있을 것입니다.
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