HIV එක්ක ජීවත් වෙන එකේදී ඔයාට නියමිත බෙහෙත් ටික වෙලාවට ගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා අපි දන්නවා. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එක පෙත්තක බෙහෙත් වර්ග තුනක්ම අඩංගු වෙන බෙහෙතක් දීලා ඇති. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බෙහෙතක් වෙන Abacavir, Dolutegravir සහ Lamivudine කියන ඖෂධ තුනේ එකතුවක් ගැනයි. මේක Triumeq PD කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන්නත් පුළුවන්. මේ ලිපිය කියෙව්වම ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
මේක ඇත්තටම එක පෙත්තක් වුණාට, ඒක ඇතුළේ HIV වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන ප්රබල ඖෂධ වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antiretroviral medications) කියලා. මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන HIV වෛරසය පාලනය කරන එක. ඒ කියන්නේ, වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ ගුණනය වෙන එක, පැතිරෙන එක නවත්තනවා.
වැදගත්ම දේ: මේක HIV රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකෙන් වෛරසය පාලනය කරලා, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගෙන, නිරෝගීව, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවතේ මොකක් හරි අමාරුවක්, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ ඉතිහාසයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයේ යම් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්. දොස්තර මහත්තයාට ඒක දැනගන්න එක බෙහෙත් මාත්රාව හරියටම හදන්න උදව්වක් වෙනවා.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) වගේ අක්මාව ආශ්රිත රෝගයක් තියෙනවා නම් මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතේ අඩංගු Abacavir, Dolutegravir, Lamivudine කියන ඖෂධ වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත දිය කරලා බොන පෙත්තක් (tablet for oral suspension) විදිහට එන්නේ. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. දිය කරගැනීම: බෙහෙතත් එක්ක ඔයාට ලැබෙන මිලිලීටර් 20 (20 mL) කෝප්පයට වතුර දාලා, පෙත්ත ඒකට දාන්න.
2. කලවම් කිරීම: විනාඩියක් දෙකක් විතර හොඳට කරකවලා කලවම් කරන්න. කිසිම ගුලියක් ඉතුරු වෙන්නේ නැති විදිහට දියවෙන්න ඕන.
3. වහාම පානය කිරීම: දියකර ගත්තට පස්සේ විනාඩි 30ක් ඇතුළත මේක බොන්න ඕන.
4. කෑමට පෙරද පසුද?: ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බොන එක හොඳයි.
5. සමහර බෙහෙත් එක්ක පරතරයක් තියන්න: බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්රයිටිස් වලට ගන්න ඇන්ටසිඩ් (antacids), යකඩ පෙති (iron supplements), කැල්සියම් පෙති (calcium supplements) වගේ දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක එකම වෙලාවේ ගන්න එපා. මේ බෙහෙත අරගෙන පැය 2කට කලින් හෝ පැය 6කට පස්සේ තමයි ඒ වගේ දේවල් ගන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් තවදුරටත් අහලා දැනගන්න.
කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. එහෙම වුණොත් HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් බෙහෙත් වලටත් ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන භයානකම දෙයක් - දරුණු අසාත්මිකතාව!
මේක තමයි මේ බෙහෙත ගැන දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. සුළු පිරිසකට මේ බෙහෙතේ අඩංගු Abacavir කියන ඖෂධයට දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (severe hypersensitivity reaction) එන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගනිද්දී මේ ගැන අනතුරු අඟවන කාඩ් එකක් (Warning Card) දෙයි. ඒ කාඩ් එක හැමවෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්න:
- හමේ පලු දැමීමක් (skin rash)
- උණ
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ කැක්කුම
- දැඩි මහන්සියක්, ඇඟපත වේදනාවක්
- සාමාන්යයෙන් දැනෙන "හොඳටම අමාරුයි" කියන හැඟීම
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට ආවොත්, බෙහෙත ගන්න එක ඒ මොහොතෙම නවත්තලා, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව, කිසිම හේතුවකට ආයෙත් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න එපා. එහෙම කළොත් පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඉතාම දරුණු ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැනම, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. පහළ වගුවේ ඒ වගේ බෙහෙත් කිහිපයක් තියෙනවා.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ සහ විශේෂ සටහන් |
|---|---|
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | Dofetilide (හෘද රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්). Abacavir හෝ Lamivudine අඩංගු වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්. |
| වෙනත් HIV හෝ AIDS ඖෂධ | Efavirenz, Etravirine, Nevirapine, Tipranavir/ritonavir වැනි ඖෂධ. |
| අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital වැනි ඖෂධ. |
| ආමාශයේ ගැටලුවලට දෙන ඖෂධ | ඇලුමිනියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු ඇන්ටසිඩ් (Antacids), Sucralfate. (පැය ගණනක පරතරයක් තබා ගන්න). |
| වෙනත් ආසාදන වලට දෙන ඖෂධ | Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්), Ribavirin, Sulfamethoxazole; trimethoprim (SMX-TMP). |
| වෙනත් ඖෂධ සහ අතිරේක | Metformin (දියවැඩියාවට), Methadone, St. John's Wort (ශාකසාරයක්), යකඩ සහ කැල්සියම් අතිරේක (Supplements). |
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. ඒවා මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
|---|---|
| අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ තද වෙනවා වගේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දාඩිය දැමීම. |
| ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (High Lactic Acid) | මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි මහන්සිය. |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea) | සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. |
| හිසරදය (Headache) | සුළු වශයෙන් හිසරදය ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්ද යාමේ අපහසුතා | නින්දට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මහන්සිය (Fatigue) | සුළු මහන්සි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා.
- දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක (උණ, හමේ පලු, බඩේ කැක්කුම) ලක්ෂණ ගැන ඉතාම අවධානයෙන් ඉන්න. එങ്ങനെയൊരു ලක්ෂණයක් ආවොත් බෙහෙත නවතා වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසියම් හේතුවක් නිසා බෙහෙත නැවැත්වුවහොත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව නැවත කිසිදා පටන් ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත HIV වෛරසය පාලනය කරනවා මිස, එය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා දිගටම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න