최근 수술, 특히 복부 수술을 받으셨나요? 아니면 지속적이고 원인을 알 수 없는 복통이나 복부의 당기는 듯한 느낌으로 고생하고 계신가요? 때로는 의외의 원인일 수 있습니다. 바로 내장 기관이 서로 붙어버린 것입니다. 의학적으로 이러한 상태를 유착 이라고 합니다. 생소하게 들릴지 모르지만, 유착은 수술 후 흔히 발생하는 현상입니다. 유착에 대해 알아야 할 모든 것을 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다.
접착이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, 유착은 신체 내부에 형성되는 흉터 조직 띠 입니다. 피부가 베였을 때 상처가 아물면서 흉터가 생기는 것을 생각해 보세요. 마찬가지로, 신체 내부에서 유착은 일반적으로 연결되어 있지 않은 두 장기나 조직 사이를 이어주는 흉터 조직 띠입니다. 이러한 유착은 셀로판처럼 얇은 막 형태로 나타나거나, 두껍고 끈처럼 생긴 띠 형태로 나타날 수 있습니다.
유착의 주요 원인은 신체의 자연적인 치유 과정입니다. 수술, 감염, 부상( 외상 ) 또는 방사선 치료 등으로 조직이 손상되면 신체는 복구 반응을 시작합니다. 이 치유 과정에서 손상된 장기가 다른 표면과 접촉하게 되면, 신체의 치유 세포가 두 표면을 구분하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 그 결과, 두 표면을 결합시키는 흉터 조직이 생성되어 유착이 발생합니다.
유착은 주로 어디에서 가장 흔하게 발생합니까?
유착은 신체의 거의 모든 곳에서 발생할 수 있지만, 특히 흔히 발생하는 부위가 있습니다.
| 위치 | 영향 및 설명 |
|---|---|
| 복부 유착 | 이는 가장 흔한 유형입니다. 복부 또는 골반 수술을 받는 사람의 90% 이상에서 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다. 장이 달라붙거나 접히거나 꼬이는 등의 문제가 발생할 수 있으며, 가장 심각한 위험은 장폐색으로 , 음식물이 장을 통과하는 통로가 부분적으로 또는 완전히 막히는 상태입니다. |
| 골반 유착 | 이러한 유착은 여성의 자궁, 난소 및 나팔관 사이에 형성될 수 있으며, 흔히 골반염(PID)이나 자궁내막증과 같은 질환으로 인해 발생합니다. 나팔관 유착은 불임 및 자궁외 임신 의 위험을 증가시키고 만성 골반통의 흔한 원인이기도 합니다. |
| 흉막유착 | 폐렴, 결핵 또는 흉부 수술 후 폐를 덮고 있는 막 사이에 흉터 조직이 형성될 수 있으며, 이로 인해 심호흡 시 통증이 발생할 수 있습니다. |
| 심장 유착 | 심장을 둘러싼 막(심낭) 사이에 유착이 생기면 심장 기능이 저하될 수 있습니다. 류마티스열과 같은 감염 또한 심장 판막에 유착을 유발하여 심장의 전반적인 효율을 떨어뜨릴 수 있습니다. |
유착의 증상은 무엇인가요?
무엇보다 중요한 것은 대부분의 유착은 아무런 증상을 일으키지 않는다는 점입니다 . 유착은 수년 동안 몸 안에 남아 있어도 당신은 그 존재조차 모를 수 있습니다. 증상은 일반적으로 유착이 장기의 정상적인 기능을 방해하기 시작할 때만 나타납니다.
가능한 증상은 다음과 같습니다:
- 장 유착이 있는 경우 운동이나 움직임 중에 복부에 당기거나 아픈 느낌을 받을 수 있습니다.
- 여성의 경우 골반 부위 근처의 유착은 성관계 시 통증을 유발할 수 있습니다.
- 폐 주변에 유착이 생기면 심한 통증이 발생하거나 심호흡을 할 때 어려움을 느낄 수 있습니다.
- 심장 부위 유착은 흉통을 유발할 수 있습니다.
장폐색 – 응급 상황입니다!
복부 유착의 가장 심각한 합병증은 장폐색입니다. 이는 장이 막혀 음식물이 통과하지 못하는 응급 상황입니다. 다음과 같은 징후를 인지하는 것이 매우 중요합니다.
- 갑작스럽고 심한 경련성 복통이 몇 분간 지속되며, 식사 후에 악화되는 경우가 많습니다.
- 통증과 함께 구토가 나타날 수 있으며, 구토 후 일시적으로 통증이 완화될 수 있습니다.
- 복부 팽만 및 부종.
- 크고 날카로운 배 소리.
- 증상이 악화되면 통증이 지속될 수 있고, 정상적인 장음이 멈추며, 가스나 대변을 전혀 배출할 수 없게 될 수 있으며, 종종 발열이 동반됩니다.
이러한 증상이 나타나면, 특히 이전에 복부 수술을 받은 적이 있다면 절대 무시하지 마십시오 . 장폐색일 수 있습니다. 가까운 응급실(ER) 에서 즉시 진료를 받으십시오.
유착은 어떻게 진단하나요?
유착은 X선이나 CT 스캔과 같은 일반적인 영상 검사에서 확인하기가 매우 어렵습니다. 이러한 검사를 통해 장폐색을 확인할 수는 있지만, 유착이 원인인지 확실하게 밝혀낼 수는 없습니다.
유착을 확실하게 진단하는 유일한 방법은 복강경 검사 와 같은 시술입니다. 이 시술 동안 외과의는 작은 절개를 하고 카메라를 삽입하여 복강을 검사합니다. 유착이 발견되면 외과의는 종종 같은 시술 중에 유착을 제거할 수 있습니다.
치료법은 무엇인가요?
유착이 무증상인 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 유착으로 인해 심각한 증상이 나타나는 경우에는 치료가 필요합니다. 주요 치료 방법은 유착박리술 이라고 하는 외과적 제거입니다.
수술적 접근법에는 크게 두 가지가 있습니다.
| 수술적 방법 | 설명 |
|---|---|
| 복강경 | '최소 침습 수술'로 알려진 이 방법은 몇 개의 작은 절개를 통해 카메라와 기구를 삽입하여 유착 부위를 정밀하게 절단하고 제거하는 방식입니다. |
| 개복술 | 이것은 "개복 수술"입니다. 복부에 더 큰 절개를 하여 외과의사가 해당 부위를 직접 눈으로 확인하고 유착을 제거할 수 있도록 합니다. |
이 치료법의 역설은 수술 자체가 새로운 유착을 유발할 수 있다는 점인데, 이는 수술로 인해 신체의 치유 반응이 다시 활성화되기 때문입니다.
유착을 예방할 수 있을까요?
완전히 예방할 수는 없지만, 외과의들은 수술 중 위험을 최소화하기 위해 여러 가지 예방 조치를 취합니다.
- 수술 시간을 최소화합니다.
- 티슈를 최대한 부드럽고 조심스럽게 다룹니다.
- 시술 과정 내내 티슈를 촉촉하게 유지하십시오.
- 특수 제작된 무전분 및 무라텍스 장갑을 사용합니다.
- 경우에 따라서는 장기 사이에 특수 항접착 장벽(필름 형태의 시트)을 배치하기도 합니다.
수술을 앞두고 계시다면, 이러한 예방 조치에 대해 담당 외과의사와 상의해 보시기 바랍니다.
핵심 요약
- 유착은 주로 수술 후에 형성되는 내부 흉터 조직 띠입니다.
- 대부분의 유착은 무해하지만, 일부는 통증, 불임 또는 장폐색과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 수술 이력이 있는 환자가 심한 복통, 구토, 복부팽만 등의 증상을 경험하는 경우, 이는 응급 상황으로 간주하고 즉시 진료를 받으십시오.
- 진단은 일반적으로 수술 중 시각화를 통해 확정됩니다.
- 수술로 제거한 후에도 유착이 재발할 위험이 있습니다.
- 수술 후 이상 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담하십시오.
